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短暂性脑缺血发作护理常规

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短暂性脑缺血发作护理常规

一、评估与观察要点

1.评估既往史、家族史及个人嗜好,是否进行体育锻炼及本次发病情况。

2.评估患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。

3.观察发生眩晕、恶心、呕吐和平衡失调持续的时间。

4.观察有无肢体麻木、乏力或其他脑功能受损的表现。

5.了解 CT、MRI、TCD 等检查结果。

6.了解患者及家属的心理反应,家属对患者的支持程度。

二、护理措施

1.按神经内科疾病一般护理常规。

2.密切观察病情变化,如恶心、呕吐等,定时测量血压、脉搏。

3.发作时卧床休息,枕头不宜太高,以15°~20°为宜,以免影响头部的血液供应。仰头或头部转动时应缓慢且转动幅度不宜太大。

4.遵医嘱给予低盐低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食,戒烟限酒。

5.保持呼吸道通畅,遵医嘱予吸氧,有呕吐时,注意将头转向一侧,防止误吸。

6.遵医嘱正确服药,不可自行调整、更换或停用药物。告知并观察药物的不良反应。

7.频繁发作的患者,应观察和记录每次发作持续时间、间隔时间和伴随症状;观察患者肢体无力或麻木等症状有无减轻或加重,有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现。

8.做好心理护理,保持情绪稳定,消除紧张焦虑感。

三、健康教育

1.向患者和家属介绍疾病发生的基本病因、主要危害、早期症状和体征。

2.指导患者进食低盐、低脂、足量蛋白质及丰富维生素的食物,控制热量,避免肥胖,戒烟限酒。

3.建立良好的生活方式,注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,如慢走、打太极等。

4.积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等。

5. 保持心态平衡、情绪稳定,避免精神过度紧张及过度疲劳。

四、出院回访

1.了解患者心理状况,保持情绪的稳定。

2.饮食起居是否规律,劳逸结合。

3.是否定时监测血糖及控制血压、血脂。

4.是否遵医嘱正确服用抗凝、降压、降糖、降脂等药物,有无药物不良反应。

5.嘱定期门诊复查,不适随诊。出现肢体麻木、无力、眩晕、复视等症状时及时就医。

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