护士：着装整洁、洗手
准备 环境：必要时关闭门窗、置屏风
用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对 评估患者的病情、耐受能力、合作程度 评估 通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段 实施拍背排痰的目的、步骤 告知 操作中可能的不适 教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
3）叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
实施 4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加
一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童 5）鼓励有效咳嗽
6）操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况 7）排痰后再次肺部听诊
8）清洁患者面部、协助取舒适体位 9）洗手
观察及 记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量 记录
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