维普资讯 http://www.cqvip.com ・２０６・ 血液学检验与临床 ０７１４８５准确性、可比性及溯源性在静脉血细胞 参考范围调查中的应用／徐国莉∥中国实验诊断学 一．２００６，１０（９）．一１００９￣１０１２ ０７１４８６血细胞形态学观察对血液系统疾病诊断 的意义／常玉荣…∥检验医学．一２００７，２２（１）．一７８ ～８Ｏ 以血液分析仪检测中白细胞（ＷＢＣ）、中性粒 细胞百分率（Ｎ ）、淋巴细胞百分率（Ｌ ）、单 核细胞百分率（Ｍ ）、嗜酸性粒细胞百分率 （Ｅ ）、嗜碱性粒细胞百分率（Ｂ ）、红细胞 （ＲＢＣ）、血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞平均体积 （ＭＣＶ）、红细胞体积分布宽度（ＲＤｗ）指标异常 的血标本８２４例为试验组，２０８例上述指标正常的 血标本作为对照组，同时进行血涂片形态学检查并 对比分析。结果：试验组细胞异常检出率高，无论 ＷＢＣ总数是否有改变，当伴有Ｎ 、Ｉ 、Ｍ 、 Ｂ 增高或Ｍ 与Ｂ 同时增高时，血细胞形态学 可观察到中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡以及 有核红、异淋、幼稚细胞；ＲＢＣ、Ｈｂ、ＭＣＶ、 ＲＤＷ指标异常，可见Ｒ＿ＢＣ大小不等，中心浅染 区扩大或ＲＢＣ体积增大，中心浅染区消失；对照 组细胞异常检出率低。结论：临床上有发热、贫 血、淋巴结肿大等疑似血液系统疾病时，无论血液 分析仪检测结果如何，必须进行血涂片检查。表２ 参６（作者文摘） ０７１４８７南宁育龄人群Ｄ地中海贫血筛查及血红 蛋白Ａ２截断值的确定／张新华…∥中华检验医学 杂志．一２００７，３０（１）．一５３￣５５ 采用高效液相色谱（ＨＰＩ Ｃ）法检测２ ０４４名 育龄青年，对其中４３０例［ｐ地中海贫血（地贫） 筛查中随机选择的７５对夫妇以及血细胞分析提示 夫妇双方或一方为地贫表型阳性的２８０例育龄青 年］同步进行地贫基因分析和３种碱性电泳法［法 国Ｓｅｂｉａ全自动电泳系统（Ｓｅｂｉａ）、国产Ｓａｎｇ Ｔｅ 全自动电泳系统（Ｓａｎｇ Ｔｅ）和ｐＨ ８．６醋酸纤维 膜电泳法（ｐＨ ８．６）］的检测，以基因分析结果为 金标准，通过受试者工作曲线（ＲＯＣ曲线）确定 ＨＰＬＣ法和３种碱性电泳法诊断口地贫的血红蛋白 Ａ （ＨｂＡ ）截断值。结果：在２ ０４４名育龄青年 中检出口地贫１６３例，携带率为７．９７ ，随机选 择的７５对夫妇地贫基因分析确诊为ｐ地贫的１３ 例，携带率为８．６７ ；诊断ｐ地贫杂合子的ＨｂＡ。 中国医学文摘・检验与临床２００７年第２ｌ卷第４期 截断值分别为ＨＰＩ Ｃ法≥４．３５ 、Ｓｅｂｉａ￣３．６５ ９，６、 Ｓａｎｇ Ｔｅ≥４．５８ 、ｐＨ ８．６≥２．６６ 。结论：南宁 农村育龄人群ｐ地贫基因携带率高，ＨｂＡｚ检测结 果有人种差异，应重新通过ＲＯＣ曲线确定截断 值，ｐ地贫筛查尽量不使用ｐＨ ８．６醋酸纤维膜电 泳法。图１参１０（作者文摘） （“地中海贫血”宜用“珠蛋白生成障碍性贫 血”——编者注） ０７１４８８国产全自动电泳系统检测ＨｂＡ２诊断１３ 珠蛋白生成障碍性贫血／张新华…∥临床检验杂志 一．２００７，２５（１）．一６５～６７ 以国产森特全自动电泳系统（Ｓａｎｇ Ｔｅ系统） 和血红蛋白自动分析仪（高效液相色谱法，ＨＰＩ Ｃ 法）对４３０例农村育龄青年进行ｐ珠蛋白生成障碍 性贫血筛查及基因分析，以ＨｂＡｚ为研究对象比 较２种方法的差异，并以基因分析结果为金标准， 用ＲＯＣ曲线评价Ｓａｎｇ Ｔｅ系统的临床应用价值。 结果：当地健康人Ｓａｎｇ Ｔｅ系统ＨｂＡ２值９５ ９，６频 数分布范围为１．６７ ～４．６１％，ｐ珠蛋白生成障碍 性贫血ＨｂＡ 诊断临界值为≥４．５８ ９，６，其敏感度 为０．９４，特异性为０．９９，Ｓａｎｇ Ｔｅ系统与ＨＰＬＣ 法有良好的线性关系，其ＲＯＣ曲线下面积小于 ＨＰＬＣ法，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论： Ｓａｎｇ Ｔｅ系统用于ｐ珠蛋白生成障碍性贫血筛查 误、漏诊率低，是基层医院珠蛋白生成障碍性贫血 筛查取代ｐＨ ８．６醋酸纤维膜电泳较为实用的设 备。图１表１参８（邱方） ０７１４８９广东省人民医院２００５～２００６年新生儿 地中海贫血类型分析／荣卡彬…∥中华检验医学杂 志．一２００７，３０（２）．一１８Ｏ～１８１ （“地中海贫血”宜用“珠蛋白生成障碍性贫 血”——编者注） ０７ １ ４９０珠海户籍人群小细胞低色素性贫血个体 中地中海贫血发生率／肖奇志…∥临床血液学杂志 一．２００６，ｌ９（６）．－３３ｏ￣３３３ （“地中海贫血”宜用“珠蛋白生成障碍性贫 血”——编者注） ０７１４９１高胆红素血症新生儿碳氧血红蛋白检测 的意义／蒲秀红…∥实用儿科临床杂志．－２００６，２１ （２０）．－１４１１～ｌ４１２ 测定１８９例高胆红素血症新生儿及１４２例日龄 匹配无病理性黄疸患儿（对照组）动脉化毛细血管 血碳氧血红蛋白（ＣＯＨｂ）及静脉血血清总胆红素 （ＳＴＢ）。结果：溶血组、颅内出血组ＣＯＨｂ及 ＳＴＢ水平均显著高于对照组（Ｐ均＜Ｏ．０１）；感染 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国医学文摘・检验与临床２００７年第２ 卷第４期 组、母乳性黄疸组ＳＴＢ水乎均显著高于对照组 （Ｐ均＜Ｏ．０１），而Ｃ０Ｈｂ水平与对照组比较差异 无显著性。结论：ＣＯＨｂ测定可作为胆红素水平 的指标，有助于高胆红素血症新生儿病因诊断及指 导治疗。表５参１２（作者文摘） ０７１４９２急性冠脉综合征患者血红蛋白水平与临 床预后关系的探讨／陆秋芬…∥实用诊断与治疗杂 志．一２００６，２０（１０）．一７１１～７１２ ０７１４９３外周血出现有核红细胞患者网织红参数 与乳酸脱氢酶分析的意义／贾中为…∥现代检验医 学杂志．－２００７，２２（１）．一４１～４３ 应用ＸＥ－２１００全自动血细胞分析仪和Ｒｏｃｈｅ－ Ｍｏｄｕｌｅ Ｄ２４００全自动生化分析仪检测患者外周血 有核红细胞（ＮＲＢＣ），并对ＮＲＢＣ计数阳性的５８ 例患者同时检测其网织红细胞参数与血清中乳酸脱 氢酶（Ｉ ＤＨ）水平；以１４４例外周血未检出ＮＲＢＣ 的患者为对照。结果：外周血ＮＲＢＣ计数阳性的 ５８例患者分布于１８个不同科室；外周血检出 ＮＲＢＣ患者与外周血未检出ＮＲＥＣ患者比较网织红 细胞百分率、高荧光强度网织红细胞百分率、中荧 光强度网织红细胞百分率及ＬＤｔ－Ｉ水乎均升高（Ｐ ＜Ｏ．００１）。结论：结合网织红细胞参数和ＬＤＨ水 平有助于对外周血出现ＮＲＢＣ患者的病因诊断和 预后评价。表２参３（邱方） ０７１４９４联合检测对地中海贫血实验诊断的应用 价值／陆小婵…∥检验医学．－２００７，２２（１）．一６Ｏ～ ６３ 选择２００４年至２００５年间在医院进行系统产前 检查的已被基因诊断证实的２１０例地中海贫血夫妇 的筛查实验结果进行回顾性分析。结果：红细胞平 均体积（ＭＣＶ）、红细胞脆性试验、血红蛋白 （Ｈｂ）电泳单项检测在地中海贫血产前筛查的灵敏 度及特异性分别为９７．６ 、８９．５ 、９０．Ｏ 及 ７６．Ｏ 、８９．３ 、９７．３ ；ＭＣＶ与Ｈｂ电泳、红 细胞脆性试验与Ｈｂ电泳平行联合检测的灵敏度及 特异性分别为１００．Ｏ 、８６．７ 及９９；Ｏ 、 ８９．３ ，系列联合检测的灵敏度及特异性分别为 ８９．０ 、９９．７ 及８７．１％、１００．０ ；ＭＣＶ、红 细胞脆性试验及Ｈｂ电泳３项平行联合检测的灵敏 度及特异性分别为１００．Ｏ ９／６及７９．７ ９／６，３项系列联 合检测的灵敏度及特异性分别为８６．７ 及 １００．Ｏ ；经 检验，平行联合检测的灵敏度与各 单项检ｉ受４的灵敏度之间、系列联合检ｉ受４的特异性与 各单项检测的特异性之间差异均有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。结论：ＭＣＶ、红细胞脆性试验及Ｈｂ电 ・２０７・ 泳３项联合检测是地中海贫血诊断及其产前筛查中 最理想的试验方法。表４参９（作者文摘） （“地中海贫血”宜用“珠蛋白生成障碍性贫 血”——编者注） ０７１４９５儿童微小病变型肾病综合征致病相关基 因筛查／王国兵…∥实用儿科临床杂志．一２００６，２Ｉ （１９）．－１３１７～１３１９ 采用人类基因组表达谱芯片检测微小病变型肾 病综合征（ＭＣＮＳ）患儿及健康儿童ＰＢＭＣ基因 ｍＲＮＡ水平；采用Ｒ ＰＣＲ和荧光定量ＰＣＲ法检 测部分基因转录水平，鉴定芯片相关检测结果。在 ３３ ０００个基因转录本中，有９６９个转录本在ＭＣＮＳ 患儿ＰＢＭＣ中存在表达差异，其中表达上调５５２ 个，表达下调４１７个；ＲＴ－ＰＣＲ和荧光定量ＰＣＲ 法检测结果与基因芯片较为一致。采用人类基因组 表达谱芯片可快速有效地检测ＭＣＮＳ患儿ＰＢＭＣ 中基因表达谱的变化，进而证实ＭＣＮＳ的发生、 发展涉及多基因改变的复杂过程。图２表３参１１ （作者文摘） ０７１４９６子痫前期孕妇中性粒细胞相关因子与胎 儿的关系／周淑…∥实用妇产科杂志．一２００６，２２ （１０）．－６１６￣６１８ 采用流式细胞术检测２Ｏ例子痫前期患者和２Ｏ 例正常妊娠孕妇肘静脉血和脐静脉血中性粒细胞黏 附分子ＣＤ１１ｂ的表达，同时采用ＥＩ ＩＳＡ法检测两 组血浆ＩＬ－８和弹性蛋白酶的浓度。结果：子痫前 期组母体静脉血ＣＤｌ ｌ ｂ的平均对数荧光强度指数、 血浆ＩＬ－８和弹性蛋白酶的浓度均高于正常妊娠组 （Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）；子痫前期组脐静脉血ＣＤ１ｌｂ的平均 对数荧光强度指数高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０５）， 但血浆ＩＩ，８和弹性蛋白酶的浓度与正常妊娠组比 较差异无统计学意义；胎儿脐静脉血中性粒细胞 ＣＤ１１ｂ平均对数荧光强度指数与母体静脉血中性 粒细胞ＣＤｌｌｂ平均对数荧光强度指数呈正相关 （ｒ—Ｏ．５９０，Ｐ＜０．０１）。结论：子痫前期胎儿中性 粒细胞的激活与母体中性粒细胞的激活相关，胎儿 循环中存在申陛粒细胞的激活，推测中性粒细胞在 子痫前期胎儿患病率中有一定作用。表１参９（作 者文摘） ０７１４９７ 急性心肌梗死患者溶栓治疗前后Ｐ＿选 择素检测的临床意义／王家平…∥现代检验医学杂 志．一２００７，２２（１）．－１０９￣１１０ 采用ＥＩ ＩＳＡ法检测８５例急性心肌梗死 （ＡＭＩ）患者溶栓治疗前后和２５例正常对照者血浆 中Ｐ－选择素。结果：ＡＭＩ患者溶栓前Ｐ＇选择素显 维普资讯 http://www.cqvip.com ・２０８・ 中国医学文摘・检验与临床２００７年第２１卷第４期 著高于正常对照者（Ｐ＜０．０１）；溶栓成功后Ｐ＿选 择素显著下降，而溶栓失败者 择素水平仍然 对６８例冠心病患者和５０例健康者，采用玻璃 球法检测血小板黏附功能，采用比浊法检ｉ贝Ｊｌ血Ｌ小板 聚集功能，采用血细胞分析仪分析血小板计数 （ＰＩ Ｔ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板压积 （ＰＣＴ）、血小板体积分布宽度（ＰＤＷ）等４项参 较高，再次溶栓后开始下降。结论：Ｐ＿选择素可用 来评价ＡＭＩ患者溶栓治疗的疗效。表１参７（ｒｇ 方） ０７１４９８血小板膜糖蛋白Ｉ ｂ伍基因可变数目串 联重复序列多态性分布及其与脑梗死的关系／辛晓 数。结果：冠心病组血小板黏附率和聚集率分别为 （４７．３２±３．２１） 、（６６．２４±４．１６） ，均高于对照 敏…∥中华检验医学杂志．一２００７，３０（２）．一１５０～ １５２ 采用ＰＣＲ技术检测脑梗死患者和正常对照者 各２００例血小板ＧＰ Ｉ ｂ ａ基因可变数目串联重复 序列（ＶＮＴＲ）多态性，其中腔隙性脑梗死组７７ 例、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组１２３例，分析 ＧＰＩ ｂ ａ基因ＶＮＴＲ多态性与脑梗死的相关性。 结果：血小板ＧＰＩ ｂ ａ基因ＶＮＴＲ多态性存在Ｂ、 Ｃ、Ｄ ３种等位基因，未见Ａ等位基因；发现ＢＣ、 ＢＤ、ＣＣ、ＣＤ、ＤＤ ５种基因型，未见ＢＢ纯合子 脑梗死组和正常对照组间ＧＰ Ｉ ｂ ａ基因ＶＮＴＲ多 态性基因型、等位基因频率差异均无统计学意义， 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组ＢＣ＋ＢＤ基因型 明显高于腔隙性脑梗死组。结论：哈尔滨地区汉族 人群血小板ＧＰ Ｉ ｂ ａ基因ＶＮＴＲ多态性等位基因 以Ｃ、Ｄ为主，基因型ＣＣ、ＣＤ、ＤＤ多见；ＧＰ Ｉ ｂ ａ基因ＶＮＴＲ多态性可能不是脑梗死发病的危险 因素。图１表３参７（余枫） ０７１４９９血小板糖蛋白ＧＰ Ｉ ｂ伍Ｋｏｚａｋ基因多态 性与短暂性脑缺血发作的相关性研究／宋玉强…∥ 中华医学遗传学杂志．一２００６，２３（５）．一５６１－－￣５６４ 应用序列特异性引物ＰＣＲ扩增和基因序列测 定技术检测９０例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者 和８０名对照者的ＧＰ Ｉ ｂ ａ Ｋｏｚａｋ序列一５Ｔ／Ｃ基因 多态性，比较各基因型的表达与ＴＩＡ的关系。结 果：ＴＩＡ组ＣＡ２基因型频率为０．１６６，明显高于对 照组（０．０７５，Ｐ＜０．０５），ＴＩＡ组Ｃ等位基因与对 照组比较显著增高（Ｐ＜０．０５）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 显示Ｃ等位基因与ＴＩＡ发病呈正相关（Ｐ一 ０．０１６）。结论：血小板ＧＰ Ｉ ｂ ａ Ｋｏｚａｋ基因多态 性与ＴＩＡ相关，ＣＣ基因型和Ｃ等位基因可能是 ＴＩＡ的危险因素。图４表２参１０（作者文摘） ０７１５００肝硬化患者血小板４项参数的检测及其 临床意义／李展君∥广东医学院学报．－２ｏｏ６，２４ （４）。一３８４￣３８５ ０７１５０１ 冠心病患者血小板活化指标和血小板参 数的检测及临床意义／杜雪霞∥广东医学院学报．一 ２００６，２４（５）．一４８６￣４８７ 组［（４０．６８±３．０７） 、（５７．３７±３．８８） ，Ｐ＜ ０．ｏ１３；且冠心病组ＰＩ Ｔ和ＰＣＴ显著低于对照组 （Ｐ＜０．０１），ＭＰＶ和ＰＤＷ显著高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论：冠心病患者血小板减少而活性增加， 血小板活化在冠心病发病过程中起着重要的作用。 表２参５（作者文摘） ０７１５０２血浆ＴＰＯ水平变化与血小板减少疾病 的关系／陆紫敏…∥中国免疫学杂志．一２００６，２２ （９）．一８７３￣８７５ 采用多抗夹心酶联免疫吸附法动态检测６８例 应用人重组ＩＬ＿１１（ｒｈＩＩ．－ｌ１）的各种不同病因致血 小板减少的患者血浆血小板生成素（ＴＰＯ）水平。 结果：急性白血病化疗后血小板减少患者ＴＰＯ水 平低于正常者，再生障碍性贫血及骨髓增生异常综 合征患者ＴＰＯ高于正常者，原发性血小板减少性 紫癜及肝硬化患者ＴＰＯ与正常者无明显差异；上 述疾病用ｒｈＩＬ－１１有效者ＴＰＯ水平趋于正常，且 与血小板计数呈负相关。结论：检测血浆ＴＰＯ有 助于临床鉴别各种血小板减少疾病的病因，对合理 应用ｒｈＩＬ－１ｌ提供理论依据。表２参８（陈妍） ０７１５０３经二甲基亚砜冷冻保存的血小板黏附率 观察／何晓华…∥检验医学．－２００７，２２（１）．一８１～ ８２ 按常规进行二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）富含血小板 血浆悬液制备、冷冻保存与复温，抽样进行质控检 测，测定血小板黏附功能。结果：低温保存血小板 复温后，质控检测血小板计数≥２．５×１０ｎ个／袋， 红细胞混入量≤８．０×１０ 个／袋，白细胞混入量≤ ５．０×１０。个／袋；无细菌生长，抗一ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ、 抗一ＨＩＶ、梅毒特异性抗体检测均为阴性；加入 ＤＭＳＯ保存后的血小板黏附率低于未加ＤＭＳＯ的 血小板（Ｐ＜０．０５），且随时间延长，黏附率有降 低的趋势，加ＤＭＳＯ后再将ＤＭＳＯ洗去的血小板 黏附率与未加ＤＭＳＯ的血小板比较差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。结论 血小板的ＤＭＳＯ冷冻保 存技术值得推广应用。表ｌ参６（余枫） ０７１５０４机采血小板收集量与几项影响指标相关 性的探讨／许友山…∥现代检验医学杂志．一２００７， 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国医学文摘・检验与临床２００７年第２ｌ卷第４期 ・２０９・ ２２（１）．一７５～７６ ｖＷＦ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ及ＰＡＩ－１低于死亡患者（Ｐ＜ 随机选择９８名初筛合格的献血者，均用Ｈａｅ－ ｍｏｎｅｔｉｃｅ公司的ＭＣＳ＋型血细胞分离机单采献血 ０．０１）。结论：败血症患者的抗凝血、纤溶系统功 能发生显著变化，血栓形成风险增加；抗凝血、纤 溶系统指标可敏感反映败血症患者病程的发展，并 对预后判断具有辅助意义。表４参１１（余枫） ０７１５０７蛋白Ｃ基因Ｇ１２９１８Ａ突变所致Ｉ型遗 者的血小板，用血细胞计数仪计数机采血小板数。 结果：献血者采前外周血血液指标和自身生理状况 均对机采血小板的收集量有一定的影响。结论：为 了进一步提高机采血小板的收集量，保证机采血小 板制品的质量，应避免目前依据外周血血小板计数 的单一性。表１参４（作者文摘） ０７１５０５光学法检测血小板数的应用价值／陈小 剑…∥江西医学检验．一２００７，２５（１）．一８～１０，３８ 用ＷＨＯ推荐的血小板计数参考方法、电阻 抗法、光学法同时测定同一标本血小板数，并以参 考方法为准进行配对ｔ检验和相关分析，探讨光学 法检测血小板数的应用价值。结果：电阻抗法和光 传性蛋白ｃ缺陷症／黄斌伦…∥中华检验医学杂志 －．２００７，３０（１）．－５６～５８ 研究一个遗传性蛋白Ｃ（ＰＣ）缺陷症家系的 遗传表型和基因特征，ＰＣ、ＰＳ抗原检测采用 ＥＩ ＩＳＡ法，ＡＴ抗原测定采用免疫比浊法；ＰＣ、 ＰＳ和ＡＴ活性采用发色底物法在Ｓｙｓｍｅｘｌ５００全 自动血凝仪上进行测定；用ＰＣＲ扩增３代家系１０ 个成员ＰＣ基因各个外显子及侧翼序列，用直接测 序法检测其基因突变点。结果：该家系３代１０名 成员中，８名ＰＣ抗原水平为１．０６～１．９２ ｍｇ／Ｌ （参考值３．Ｏ０～６．００ ｍｇ／Ｉ ），ＰＣ活性为４１％～ 学法的重复性良好，互染率低，大血小板增多组、 血小板聚集组以及血小板和红细胞形态正常组中３ 种方法检测结果差异无显著性（Ｐ＞０．０５），小红 细胞组电阻抗法和参考方法差异有显著性（Ｐ＜ ６７ （参考值７０ ～１４０ ），明显低于正常参考 值范围，而ＰＳ抗原和ＰＳ活性、ＡＴ抗原和ＡＴ活 性均在正常参考值范围内；ＰＣ基因测序分析示，８ 名成员存在Ⅸ号外显子第１２９１８位核苷酸Ｇ＋Ｔ突 变，密码子ＴＧＧ—ＴＧＡ，使第３７２位Ｔｒｐ－－￣Ｓｔｏｐ， 并在基因启动子区存在２４０５ｃ／Ｔ、２４１８Ａ／Ｇ、 ０．０５），但光学法和参考方法差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）；相关分析显示，光学法测定结果较电阻抗 法更接近参考方法。结论：光学法相对电阻抗法而 言，是异常血液标本血小板计数的一个准确而客观 的重要手段，可为临床提供可靠的诊疗依据。图１ ２５８３Ａ／Ｔ的多态性。结论：该家系为Ｉ型遗传性 ＰＣ缺陷症，ＰＣ基因Ⅸ号外显子存在第１２９１８位核 苷酸 突变，该突变是目前尚未报道的一个新 的基因突变点，并在基因启动子区存在２４０５Ｃ／Ｔ、 ２４１８Ａ／Ｇ、２５８３Ａ／Ｔ的多态性。图２表１参８（作 者文摘） 表３参５（作者文摘） ０７１５０６败血症患者止凝血功能改变的研究／Ｈ 剑龙∥中华检验医学杂志．一２００７，３０（１）．一３３～ ３６ － 采用Ｓｙｓｍｅｘ ＣＡ一７０００型血液凝固仪测定８５ 例败血症患者蛋白Ｃ活性（ＰＣ：Ａ）、抗凝血酶活 性（ＡＴ：Ａ）、凝血因子Ｖ活性（Ｖ：Ａ）、凝血因 子Ⅶ活性（Ⅶ：Ａ）、凝血因子Ⅷ活性（Ⅷ：Ａ）、 ０７１５０８高血压患者凝血因子Ⅶ基因多态性研究 ／王敬民…∥中华检验医学杂志．一２００７，３０（２）．一 ｌ８２～１８４ 凝血因子Ⅸ活性（Ⅸ：Ａ）、ｖＷ因子（ｖｗＦ）、凝 血因子Ｉ（Ｆｇ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、 纤溶酶原激活物抑制物一１（ＰＡＩ－１）、Ｄ－Ｚ聚体（Ｄ－ Ｄｉｍｅｒ）、凝血因子Ⅱ时间国际标准化比值（ＰＴ ０７１５０９纤维蛋白原Ｂ １４８（Ｃ—Ｔ）基因多态 性与纤维蛋白原水平、颈动脉粥样硬化相关性研究 ／刘．一瑛…∥中风与神经疾病杂志．－２００６，２３（５） （“纤维蛋白原”宜用“凝血因子Ｉ”——编者 ５２８～５３０ ＩＮＲ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶 时间（ＴＴ），同时以５０名健康人作为对照。结果： 败血症组Ｆｇ、ＰＡＩ－１、ｖＷＦ及Ｄ－Ｄｉｍｅｒ高于对照 组（Ｐ＜０．０１）；因子Ｖ：Ａ、因子Ⅶ：Ａ、因子Ⅷ ：Ａ、因子Ⅸ：Ａ、ＰＴ ＩＮＲ、ＡＰＴＴ及ＴＴ与对照 注） ０７１５１０止凝血分子标志物监测在乳腺癌诊治中 的意义／焦沽茹…∥诊断学理论与实践．一２００６，５ （５）．一３９４～３９７ 组比较差异无统计学意义（尸＞０．０５）；ＡＴ：Ａ、 ０７１５１ １ 骨折患者凝血指标检测及其临床意义／ ＰＣ；Ａ、ｔ－ＰＡ水平低于对照组（Ｐｄ０．０１）；不同 预后患者抗生素治疗第３～５天，痊愈患者ＡＴ： Ａ、ＰＣ：Ａ、卜ＰＡ高于死亡患者（尸＜０．０１）， 陆琳…∥南京医科大学学报（自然科学版）．一 ２００６，２６（１２）．－１２２７～１２２９ 采用凝固法检测３４例骨折患者和３Ｏ名正常对 维普资讯 http://www.cqvip.com ・２１０・ 中国医学文摘・检验与临床２００７年第２１卷第４期 照者凝血因子Ⅱ时间、活化部分凝血活酶时间、凝 血因子Ｉ含量、凝血酶时间（ＴＴ）；免疫比浊法检 测Ｉ）．二聚体；发色底物法检坝４抗凝血酶一Ⅲ（ＡＴ＿ Ⅲ）、蛋白Ｃ（ＰＣ）、纤溶酶原。结果：骨折患者 除ＴＴ以外各项指标均高于正常对照者。表明骨折 病伴血管病变组ＦＰＧ水平、ＰＣＴ与无血管病变组 相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＭＰＶ和ＰＤＷ均 显著高于无血管病变组（Ｐ＜０．０１），而ＰＩ 较无 血管病变组减少（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：检狈４ ＭＰＶ、 ＰＤＷ和ＰＬＴ对监测２型糖尿病有无血管病变发生 患者凝血系统改变，纤溶亢进，自身抗凝能力增 强，血液处于低凝状态；临床上应考虑在术前增加 抗凝指标（ＡＴ－ｌｌＩ、ＰＣ）的检测。表２参１１（作 者文摘） ０７１５１２肾脏疾病患者血液低凝状态及其临床意 义／陆琳…∥南京医科大学学报（自然科学版） －．２ｏｏ６，２６（１１）．一１１１２～１１１４ ０７１５１３活化蛋白Ｃ抵抗性在诊断腹主动脉瘤 中的意义／陈聪…∥中国实验诊断学．一２００６，ｌＯ （９）．一９７２～９７４ ０７１５１４晚期孕妇血浆Ｉ）－二聚体和纤维蛋白原 水平的检测及临床意义／叶艺萍…∥江西医学院学 报．一２００６，４６（５）．一１６ｏ，１６２ （“纤维蛋白原”宜用“凝血因子Ｉ“——编者 注） ０７１５１５ ｎ＇Ａ与Ｄ－ｄｉｍｅｒ二种分子标志物检测对 糖尿病肾病早期诊断的意义研究／苗晓辉…∥中国 实验诊断学．－２００６，１０（９）．一１Ｏ７２～１Ｏ７３ 选择糖尿病肾病（ＤＮ）、糖尿病（ＤＭ）患者 和正常对照者各３Ｏ例，分别测定血浆ＰＴ、 ＡＰＴＴ、Ｆｇ和尿液纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、血清Ｉ）． ｄｉｍｅｒ水平。结果：ＤＮ组与ＤＭ组、正常对照组 相比，ＰＴ、ＡＰＴＴ缩短，Ｆｇ增加，但差异无显著 性（Ｐ＞０．０５）；ＤＮ组ＦＰＡ、Ｄ－ｄｉｍｅｒ较ＤＭ组、 正常对照组均有明显增高（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：凝 血功能筛选实验（ＰＴ、ＡＰＴＴ、Ｆｇ）对ＤＮ的早 期诊断缺乏敏感度；ＦＰＡ与Ｄ－ｄｉｍｅｒ能敏感的直 接反映凝血与纤溶阶段的活化，是诊断早期ＤＮ的 较敏感指标。表２参５（龚劲松） ０７１５１６ ２型糖尿病患者血小板参数变化与血管 性病变的关系／石 晶…∥临床检验杂志．一２００７， ２５（１）．一５８￣５９ 采用Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ－２１００全自动血细胞分析仪检 测１００例２型糖尿病患者和５Ｏ例健康对照者血小 板计数（ＰＩ ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小 板压积（ＰＣＴ）和血小板分布宽度（ＰＤＷ），同时 利用Ｈｉｔａｃｈｉ ７６００全自动生化分析仪检测其空腹血 糖（ＦＰＧ）水平。结果：糖尿病组与对照组相比， ＭＰＶ、ＰＤＷ显著增高（Ｐ＜０．０１），ＰＩ 减少 （Ｐ＜０．０５），ＰＣＴ无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；糖尿 有一定意义。表２参６（邱方） ０７１５１７妊娠期高血压疾病患者凝血指标变化的 意义／廖 琪…∥中国实验诊断学．一２００６，ｌＯ （１２）．一１４１７～１４１８ 检测非妊娠妇女、正常妊娠和妊娠期高血压疾 病孕妇的血浆血小板计数（ＰＬＴ）、凝血因子Ⅱ时 间（ＰＴ）、凝血因子Ｉ（Ｆｇ）、部分凝血活酶时间 （ＡＰ１Ｖｒ）的含量。结果：妊娠期高血压疾病孕妇 的ＰＩ Ｔ、ＰＴ、ＡＰＴＴ值明显低于正常妊娠晚期孕 妇和非妊娠妇女（Ｐ＜Ｏ．０５）；正常妊娠晚期孕妇 的ＰＬＴ、ＰＴ、ＡＰ１ 值较非妊娠妇女略低，但差 异无显著性（Ｐ＞０．０５）；妊娠期高血压疾病孕妇 Ｆｇ含量高于正常妊娠孕妇和非妊娠妇女（Ｐ＜ ０．０５），正常妊娠孕妇Ｆｇ含量高于非妊娠妇女 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：产前动态监测凝血功能对预防 和治疗妊娠期高血压疾病具有一定指导意义。表１ 参１３（作者文摘） ０７１５１８原发性肾病综合征患儿血浆中ｖＷＦ、 ＰＩＧ、ＡＴ．Ⅲ检测的临床意义／郑美琴…∥临床检 验杂志．一２００７，２５（１）．一３５，４４ ０７１５１９高血压合并急性脑梗死患者测定凝血、 抗凝和纤溶指标的临床意义／高 阳…∥检验医学 ．－２００７，２２（１）．一６４～６６ 检测１００例原发性高血压（ＥＨ）、１００例ＥＨ 合并急性脑梗死患者及１００名健康者血浆内皮素一１ （ＥＴ－１）、血小板 颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、１１－ 去氢血栓烷Ｂ２（１ｌ－ＤＨ—ＴＸＢ２）、凝血因子Ｉ （Ｆｇ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及纤溶酶 原激活物抑制物－１（ＰＡＩ－１）含量。结果：ＥＨ、 ＥＨ合并急性脑梗死患者血浆ＥＴ－１、ＧＭＰ＿１４Ｏ、 １１一ＤＨ－ＴＸＢ２、Ｆｇ、ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１含量均明显高于 健康者（ＪＦ）＜０．０１），ＥＨ合并急性脑梗死患者较 ＥＨ患者明显升高（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：ＥＨ患者存 在明显的凝血及纤溶功能失衡，与其病情进展、急 性脑梗死的发生密切相关，ＥＨ患者在降压治疗的 同时给予保护血管内皮、抗血小板活化、降低Ｆｇ、 提高纤溶活性的治疗，有利于减少急性脑梗死的发 生。表２参３（余枫） （“合并”宜用“并发”——编者注） ０７１５２０妊娠高血压综合征患者血液流变学结果 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国医学文摘・检验与临床２００７年第２１卷第４期 分析及临床意义／蒋玉叶…∥实用诊断与治疗杂志 －．２００６，２０（１Ｏ）．－７４５ ０７１５２１ ＳＬＥ活动性与血沉及Ｈ－Ｔ动态曲线变 化规律研究／吕小林…∥江西医学检验．－２００７，２５ （１）．－３７～３８ 依据系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）疾病活动指数将 ｌ１１例ＳＩ Ｅ患者分为活动期组（７０例）和非活动 期组（４１例），采用光电比色、红外线扫描原理全 过程动态监测患者血沉（ＥＳＲ），以３Ｏ例健康人为 对照，比较两组血沉及Ｈ－ｔ动态曲线分型的差异 性。结果：１．根据Ｈ—ｔ动态曲线特点，可将Ｈ－ｔ 动态曲线分为持续缓降型、持续速降型、前期速降 型、后期速降型、后期缓降型、前期停止型，活动 期组Ｈ—ｔ动态曲线以持续速降型和前期速降型为 主，占８４．３ ，非活动期组以持续缓降型和后期 速降型为主，占８７．８ ，健康对照组以持续缓降 型为主，占９６．７ ；２．活动期组ＥＳＲ为（７７．１± ３５．３）ｍｍ／ｈ，非活动期组为（２２．９＿－４－９．３）ｍｍ／ ｈ，健康对照组为（７．０±２．４）ｍｍ／ｈ，活动期组 与非活动期组、非活动期组与健康对照组差异均有 统计学意义。结论：ＳＬＥ活动期血沉明显加快， Ｈ—ｔ动态曲线有明显的特征和规律性，血沉及Ｈ—ｔ 动态曲线对ＳＬＥ的诊断以及鉴别活动性具有一定 价值。表２参７（徐翔） ０７１５２２新生儿脐血ＡＢＯ血型正反定型及交叉 配血实验结果分析／陈才生…∥现代检验医学杂志 ．一２００７，２２（１）．一６１～６３ 将２ ０１０名新生儿脐血标本，用微柱凝胶血型 卡作正定型，试管法和纸片法作反定型，用微柱凝 胶技术选择异型血与脐血进行交叉配血。结果：正 定型为Ａ型的７００例标本中，４９９例（７１．２８ ） 检出抗Ｂ，３９例呈弱反应，２０１例未检出抗Ｂ；正 定型为Ｂ型的５１０例标本中，３７３例（７３．１３ ） 检出抗Ａ，２３例呈弱反应，１３７例未检出抗Ａ；正 定型为Ｏ型的８００例标本中，５７１例（７１．３７ ） 同时检出抗Ａ和抗Ｂ，１３１例未检出抗Ａ、抗Ｂ， 另有５３例仅检出抗Ａ，４５例仅检出抗Ｂ；选用反 定型完全无凝集的Ａ、Ｂ型血清各４Ｏ例分别进行 相反血型交叉配血试验，即Ａ（Ｂ）型血清＋Ｂ （Ａ）型红细胞，盐水配血法全部阴性，聚凝胺配 血法有２例呈弱阳性，微柱凝胶技术配血法有８例 呈弱阳性。结论：新生儿ＡＢＯ血型鉴定中大部分 正反定型相符，在新生儿常规血型检查时反定型的 价值不可忽视；微柱凝胶抗人球蛋白技术能有效地 发现微弱的血型抗体，是一种较为敏感、安全的方 ・２１１ ・ 法。表２参５（作者文摘） ０７１５２３微板法检测ＡＢＯ血型的应用／杨青… ∥现代检验医学杂志．一２００７，２２（１）．一８４￣８５ 采用全自动仪器加样，酶标仪判读，试验结果 经计算机显示。结果：微板法运用自动加样和结果 自动判读技术，结合条形码的自动传输功能，避免 了由于手工抄号、人工判读等人为误差造成的血型 错误；并可应用于大批量的血型检测，实现试验结 果的计算机管理，建立完整、准确的试验记录档 案。图２表１（邱方） ０７１５２４三种红细胞不规则抗体筛选试验方法的 比较／孙爱农…∥检验医学．一２００７，２２（１）．一７１～ ７４ 采用蛋白水解酶法、抗球蛋白法（ＡＧＴ）及 聚凝胺三步法试验（ＴＳＰＴ）平行检测一批Ｒｈ、 ＭＮＳｓ、Ｄｕｌｌｙ、Ｋｉｄｄ等系统的不规则抗体效价， 寻找简便、快速、敏感的红细胞不规则抗体筛选的 试验方法。结果：３种方法中ＴＳＰＴ敏感度最高， 其次为ＡＧＴ，ＴＳＰＴ测出所有ＩｇＧ和ＩｇＭ性质的 不规则抗体，蛋白水解酶法未检出抗一Ｍ、Ｎ、Ｓ、 Ｓ、Ｆ 、Ｆｙｂ，ＴＳＰＴ和ＡＧＴ的试剂性能稳定。结 论：ＴＳＰＴ操作简便迅速，敏感度高，无需特殊设 备，ＴＳＰＴ适用于红细胞血型不规则抗体筛选的常 规试验。表１参５（作者文摘） ０７１５２５鉴定９个新的ＲＩｔＤ基因ｍＲＮＡ可变剪 接体／许先国…∥遗传．－２００６，２８（１Ｏ）．－１２１３～ １２１８ 应用ＲＴ＇ＰＣＲ法检测正常人脐血样本ＲＨＤ ｍＲＮＡ，对ＲＨＤ ｃＤＮＡ进行ＴＡ克隆和序列分 析，对各可变剪接体的剪接位点进行ＤＮＡ序列分 析，并将ＲＨＤ ｍＲＮＡ进行表达序列标签（ＥＳＴｓ） 分析。在２８个阳性克隆中，除全长ＲＨＤ ｃＤＮＡ 外，共检测到１２种（包括９种新的）ＲＨＤ可变剪 接体，发现外显子遗漏、５ 和３ 剪接位点变异３种 剪接形式，涉及外显子２～９，其中６种新的剪接 体同时存在ＲＨＤ和ＲＨＣＥ基因同源杂交现象。 ＥＳＴｓ分析还检索到内含子保留形式的剪接体。研 究表明，ＲＨＤ基因ｍＲＮＡ存在复杂的可变剪接机 制，除已报道的剪接体外，检测到９种新的ＲＨＤ 可变剪接体，并发现了可变剪接和同源杂交并存现 象。图２表２参１８（作者文摘） ０７１５２６酸放散方法对弱Ｄ抗原的筛选研究／童 军…∥中国实验诊断学．－２００６，１０（９）．－１０２２ ，～１０２３ 将待检红细胞样本与人血清抗Ｄ抗体混合吸 维普资讯 http://www.cqvip.com ・２１２・ 中国医学文摘・检验与临床２００７笙第 】鲞筮 收，采用酸放散方法将致敏在红细胞上的抗Ｄ抗 体放散下来，用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡及试管 法检测放散液中是否存在抗体。结果：５１份由盐 水抗Ｄ确定为Ｄ阴性的红细胞样本中有３例用传 统试管法抗人球蛋白实验检测为弱凝集；经酸放散 实验后，检测放散液，该３例放散液中均存在较强 的抗Ｄ抗体，确定红细胞抗原为Ｄｅｌ型。结论： 酸放散实验在临床输血中可作为确定红细胞上是否 存在弱Ｄ抗原的敏感方法。表１参４（作者文摘） ０７ １５２７冷凝集素综合征的血清学特性及检测方 ＩＤＡ）组，测定血清可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ） 及铁蛋白（ＳＦ）、血清铁（ＳＩ）。结果：ＩＤＡ组 ｓＴｆＲ均值高于正常值，与ｎ－ＩＤＡ组比较差异有极 显著性（Ｐ＜Ｏ．００１），而ｓＦ和ｓＩ均值在正常参考 值范围内；ｓＦ和ｓＩ特异性较高，但其敏感度明显 低于ｓＴｆＲ。结论：血清ｓＴｆＲ可较准确反映铁贮 存状况，是诊断ＩＤＡ的有效客观指标，在儿童铁 缺乏疾病的鉴别诊断中具有重要价值。表２参８ （作者文摘） ０７１５３２心肌型脂肪酸结合蛋白用于急性心梗早 法探讨／杨世明…∥细胞与分子免疫学杂志．一 ２００６。２２（４）．一５４１～５４３ 期诊断的探索性研究／张－鹏…∥中国实验诊断学 ．２００７，１１（１）．一６３￣６５ 人为纳入正常人、急性心肌梗死（ＡＭ１）患 生物化学和分子生物学 检验与临床 ０７１５２８阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者前后 者比例２：１的小样本人群，采用双抗体夹心 ＥＩ ＩＳＡ法对４Ｏ例正常人与１９例ＡＭＩ患者血清心 肌型脂肪酸结合蛋白（Ｈ～ＦＡＢＰ）浓度进行定量， 绘制Ｈ—ＦＡＢＰ在该人群中用于诊断ＡＭＩ的受试者 特征（ＲＯＣ）曲线，并比较ＲＯＣ曲线下面积 蛋白质组学的比较分析／郭芳…∥中华检验医学 杂志．一２００７，３０（１）．一４８￣５２ ０７１５２９表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱 （ＡＵＣ）与０．５的大小（０．５被认为是确定一项指 标是否具有任何诊断意义的ＡＵＣ临界值）。结果： Ｈ—ＦＡＢＰ浓度定量正常人为（１．２９±０．６４）ｎｇ／ ｍｌ，ＡＭＩ患者为（２４．４５±３２．４Ｏ）ｎｇ／ｍｌ；绘制 在胃炎诊断中的应用研究／刘池波…∥中华检验医 学杂志．－２００７，３０（２）．一１７８～１７９ ０７１５３０急性脑梗死患者Ｈ－ＦＡＢＰ检测的临床意 出的ＲＯＣ ＡＵＣ为０．９４８（９５ Ａｏ Ｃ，为０．９４８～ １．０００），与０．５比较差异有统计学意义。结论： Ｈ—ＦＡＢＰ具备在ＡＭＩ早期区分ＡＭＩ与正常人的 义／赵一中…∥南京医科大学学报（自然科学版） ．２００６，２６（１２）．一１２４２～１２４４ 采用ＥＬＩＳＡ法检测９５例急性脑梗死（ＡＣＩ） 患者发病第１天内、第７天和第１４天血清心型脂 肪酸结合蛋白（Ｈ—ＦＡＢＰ）含量，以５Ｏ例健康者 为对照。结果：ＡＣ１患者第１、７天血清Ｈ－ＦＡＢＰ 能力，Ｈ—ＦＡＢＰ定量检测用于ＡＭＩ早期诊断是具 有可行性的。图１表１参６（作者文摘） ０７１５３３慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及ＩＬ－６、 ＩＬ－８变化的相关性研究／陈永生…∥现代检验医学 杂志．一２００７，２２（１）．－１０１￣１０４ 均明显高于对照者（Ｐ＜Ｏ．００５），Ｈ—ＦＡＢＰ敏感度 达７Ｏ．５ ；ＡＣＩ患者皮质＋皮质下梗死组血清中 Ｈ－ＦＡＢＰ含量明显高于皮质梗死、皮质下梗死、 脑于＋小脑梗死组，皮质下梗死组高于皮质梗死、 脑于＋小脑梗死组（均Ｐ＜０．００１）；ＡＣＩ发病第１ 天时，梗死面积越大，其血清Ｈ—ＦＡＢＰ越高，且 持续时间越长；重型患者血清中Ｈ—ＦＡＢＰ含量明 用Ｅ１ １ＳＡ法检测１３４例慢性肾功能衰竭患者 血清ＩＩ，６及ＩＬ－８，放射免疫分析法检测血清瘦素， 以４Ｏ例健康成人为对照。结果：慢性肾功能衰竭 组瘦素水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；慢性肾 功能衰竭早期、肾衰竭期、尿毒症期患者瘦素水平 无差异，而ＩＬ－６、ＩＩ，８随病情的加重而升高，差 异有显著性。结论：慢性肾功能衰竭患者存在高瘦 素血症和瘦素抵抗，瘦素参与了能量平衡的调节， 瘦素水平增高是慢性肾功能衰竭的危险标志物； ＩＩ，６、ＩＩ，８是慢性肾功能衰竭诊断和治疗的指标。 显高于中型和轻型患者（Ｐ＜Ｏ．００１）。结论： ＦＡＢＰ可作为早期诊断ＡＣＩ潜在、快速的生物学 指标，并能早期反映病灶大小和病情的严重程度， 从而指导临床诊断和治疗。表３参９（余枫） ０７ １ ５３ １ 血清可溶性转铁蛋白受体对缺铁性贫血 的诊断价值／孙 红…∥实用儿科ｊ 床杂志．一 ２００６，２１（２１）．一１４９５～１４９６ 表３参１２（作者文摘） ０７１５３４精神病患者血清瘦素、脂联素检测的意 义／尹石华…∥检验医学．一２００７，２２（１）．一４～６ 采用放射免疫法、电化学发光分析法测定１２５ ６３例小细胞低色素性贫血患儿根据临床诊断 标准分为缺铁性贫血（１ＤＡ）和非缺铁性贫血（ｎ＿ 例精神分裂症患者和６２名健康者血清瘦素、脂联
