大外科三基考试试卷及答案
科别 姓名
一、名词解释(每题5分) 外科感染
答案: 外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。
清创术
答案: 在细菌侵入伤口深部以前，进行手术彻底处理，使污染伤口转变为清洁伤口，争取一期愈合的措施。
二、单项选择题(每题2分)
1、钝性分离，下列哪一项错误 ( E )
A．用刀柄分离 B．用纱布小球分离C．用手指分离 D．用止血钳分离 E．用刀分离
2、腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确 ( C ) A．Ⅰ－甲 B．Ⅰ－乙C．Ⅰ－丙 D．Ⅱ－甲E．Ⅱ－丙
3、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 ( D ) A．硬膜外麻醉 B．区域阻滞麻醉C．全身麻醉 D．腰麻E．以上四种都不是
4、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量 ( A ) A．0.4克 B．0.6克 C．0.7克 D．0.8克 E．1克
5、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是( c ) A 白色葡萄球菌B 霉菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌E 肺炎双球菌
6、预防手术切口感染最重要的措施是 ( A )
A．严格遵守无菌技术 B．缝合切口前冲洗伤口 C．使用预防性抗菌素 D．纠正贫血和低旦白血症 E．安放引流
7、手术人员的无菌准备，下列哪项错误 ( D )
A．紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后 戴手套、穿手术衣
B．戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套C．戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣
D．连台手术应先脱手套，后脱手术衣 E．在酒精中浸泡需5分钟
8、皮肤消毒范围要超出手术切口周围 ( C )
A．５厘米以上 B．10厘米以上C．15厘米以上 D．20厘米以上 E．25厘米以上
9、骨肉瘤可见到 (B )
A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现B 表面静脉怒张C 多发生于扁平骨及不规则骨 D 发病后迅速出现瘫痪E 病理性骨折后可自愈
10、丝线打结剪线后，留下线头长度一般为 ( A ) A．１-２毫米 B．３-４毫米 C．４-５毫米 D．５-６毫米 E．６毫米以上
11、非急症胃肠道手术的术前准备，下列哪项不妥 ( E )
A、手术前1~2天开始进流质饮食B、术前12小时禁食，4小时禁水 C、术前排空大便或肥皂水灌肠D、必要时可用胃肠减压 E、术前2~3天开始注射抗生素
12、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”，并有压痛是哪种病( B ) A、淋巴结炎B、淋巴管炎C、静脉炎 D、动脉炎E、皮炎
13、成人血容量约占体重的 ( C )
A．5％ B．6％ C．8％ D．10％ E．12％
14、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是 ( C ）
A．高渗性B．低渗性 C．等渗性D．原发性 E．继发性
15、大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是 ( A ) A．尿量 B．血压 C．脉搏 D．中心静脉压 E．红细胞压积
16 、哪一种损伤最易发生急性肾功能衰竭( C )
A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息
17、清洁伤口指( D )
A、污染伤口经过清创处理以后B、消炎以后的伤口C、无菌手术切口 D、伤后6~8小时内的伤口E、引流以后的伤口
18、 输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 ( B )
A．1人 B．2人C．3人 D．4人E．5人
19、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是( C )
A、持续昏迷B、昏迷→清醒C、昏迷→清醒→昏迷D、浅昏迷E、无昏迷
20、乳腺癌最常见的部位是乳房的( A )
A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限E、乳晕区
21、张力性气胸特有的体征是( D )
A、进行性呼吸困难B、发绀C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵隔气肿E、肺肝浊音界下移
22、腹股沟直疝疝环的底边为( A )
A、腹股沟韧带B、耻骨梳韧带C、陷窝韧带 D、腹壁下动脉E、腹直骨外侧缘 23、骨折的专有体征，是( C )
A 疼痛B 功能障碍C 反常活动D 肿胀E 瘀斑
24、关节内骨折最常见的并发症是 ( A )
A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合
25、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 ( B )
A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
26、胫腓骨中1/3折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 ( B )
A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合 27 、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要 ( A ) A．适当限制输入的液体量B．扩充血容量医 C．运用脱水剂D．以上均不正确
28、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是 ( D ) A．内脏的损伤 B．休克 C．开放的伤口D．窒息
29、 急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高 ( D ) A．WBC B．LDH C．血糖 D．血钙 E．血清淀粉酶
30、 下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是 ( D )
A．睁眼反应 B．口语反应 C．运动反应 D．疼痛反应
三、问答题(每题15分)
1、手术基本缝合方法有哪几种？
答案: 1、单纯对合缝合：具体有：间断缝合法（包括“8”字缝合）、连续缝合（包括毯边缝合）2、内翻缝合法：具体有：连续内翻缝合法（包括荷包缝合法）、间断缝合法3、外翻缝合法：具体有：间断外翻缝合法和连续外翻缝合法
2、为什么术后病人，无特殊原因原则上应号召病人早期活动？
答案: 因早期活动可改善血液循环，促进新陈代谢，加速伤口愈合，防止下肢深静脉的血栓形成，便于深呼吸及咳嗽，增加肺活量，关少肺部并发症，有助于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀与尿潴留的发生。
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