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福州市建筑施工安全文明标准化示范工地创建申报表

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附表1

福州市建筑施工安全文明标准化

示范工地创建申报表

项目名称:

项目地点:

申报单位: (盖章)

填表日期: 年 月 日

福州市城乡建设委员会

项目名称 开工日期 工程规模 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 资质等级 施工单位 法人代表 项目负责人 项目专职 安全员 监理单位 总监理 工程师 资格证书 号码 岗位证书 号码 资格证书 号码 安全生产许可证书号码 联系电话 联系电话 联系电话 资质等级 联系电话 合同工期 工程造价 施工许可证 号码 结构类型 监理单位意见: (公 章) 年 月 日 县(市)区建设主管部门意见(市管项目由所属监督科填写): (公 章) 年 月 日 注:本表一式三份:施工单位、县(市)区安全监督机构(市管项目所属监督科)、

福州市建筑施工安全文明标准化示范工地评审委员会各一份。

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