内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷93(题后含答案及解析)

内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷93 (题后含答案及

解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题

患者，女性，2岁。发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。

1． 应首选的检查是 A．胸部CT B．肝、肾B超 C．超声心动图

D．动态血压E．心脏核素检查

正确答案：C

2． 应如何治疗 A．药物保守治疗 B．抗生素

C．尽早外科手术

D．5岁后外科手术E．不处理

正确答案：C

3． 最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭

D．肥厚性心肌病E．扩张性心肌病

正确答案：C

患者，女性，33岁。患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰

4． 诊断考虑 A．风心病合并肺部感染

B．风心病合并感染性心内膜炎

C．风心病合并上呼吸道感染

D．风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E．风心病合并上呼吸道感染、输液反应

正确答案：D

5． 病情突然加重的诱因是 A．输液过快 B．抗生素过敏 C．风湿活动

D．上呼吸道感染E．细菌性心内膜炎

正确答案：A

患者，女性，29岁。风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图均为窦性心律。未出现过下肢水肿。

6． 对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值 A．心导管检查 B．超声心动图检查 C．心脏核磁检查

D．心脏活检E．心脏核素检查

正确答案：B

7． 经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是 A．第一心音亢进、闻及开瓣音 B．第一心音亢进、闻及喀喇音

C．第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音

D．第一心音减弱，闻及第四心音E．以上都不对

正确答案：A

患者，女性，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分。

8． 此时患者如做心电图。可诊断为 A．窦性心律不齐 B．心房颤动

C．心房扑动呈2：1下传

D．窦性心动过速并窦性心律不齐E．窦房结内游走性心律

正确答案：B

9． 如心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是 A．室内差异性传导 B．室性心动过速 C．室性融合波

D．阵发性室上性心动过速E．以上都不对

正确答案：B

患者，女性，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿l周。查体：血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大，肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。

10． 最可能的诊断是 A．充血性心力衰竭 B．肝硬化

C．扩张性心肌病

D．心包积液E．病毒性心肌炎

正确答案：D

11． 为确诊应做何种检查 A．超声心动图 B．心电图 C．血培养

D．心包穿刺抽液检查E．血生化检查

正确答案：D

患者，男性，6岁。胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、。

12． 最不可能的疾病为 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．二尖瓣狭窄

D．动脉导管未闭E．肥厚型心肌病

正确答案：C

13． 行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为 A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂

D．利尿剂E．抗生素

正确答案：E

患者，男性，67岁。近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性?音。腹部检查：肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查：显示心胸比0．66。超声心动图：左室舒张末期内径6lmm，左室射血分数39％。

14． 该病人双肺湿性?音产生的原因是 A．水钠潴留

B．心脏前负荷过大 C．心脏后负荷过大

D．心脏收缩功能障碍E．心脏舒张功能障碍

正确答案：D

15． 该患者处于 A．急性心力衰竭代偿阶段 B．急性心力衰竭失代偿阶段 C．慢性心力衰竭代偿阶段

D．慢性心力衰竭失代偿阶段E．无心力衰竭

正确答案：D

患者，男性，67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20min才能缓解，未发作时心电图正常。

16． 不正确的处置是 A．立即收入院治疗 B．测定血肌钙蛋白 C．运动平板检查

D．积极抗缺血和抗血栓治疗E．准备行冠状动脉造影

正确答案：C

17． 治疗不包括

A．阿司匹林 B．低分子肝素 C．尿激酶

D．甘油静点E．静脉应用β受体阻滞剂

正确答案：C

患者，男性，56岁。头晕、心悸l周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34bpm，律不齐。心电图示P—R间期为0．22s，部分P波后有QRs波群脱落。

18． 其心电图诊断为 A．一度房室阻滞 B．二度Ⅱ型房室阻滞 C．二度I型窦房阻滞

D．三度房室阻滞E．二度I型房室阻滞

正确答案：B

19． 最有效的治疗是 A．阿托品

B．安装临时或永久起搏器 C．经食管心房起搏

D．不需要治疗E．持续静脉滴注异丙肾上腺素

正确答案：B

患者，男性，57岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿?音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

20． 最可能的诊断是 A．高血压收缩性心力衰竭 B．高血压舒张性心力衰竭 C．冠心病左心衰

D．冠心病右心衰E．冠心病全心衰

正确答案：E

21． 对此患者预后最有价值的化验 A．血清心肌酶 B．肾功能 C．肝功能

D．脑钠素E．血电解质

正确答案：D

患者，男性，57岁。胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。

22． 最有价值的器械检查是 A．胸部CT B．肝、肾B超 C．超声心动图

D．动态血压监测E．心脏核素检查

正确答案：C

23． 缓解症状最迅速的药物是 A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂

D．利尿剂E．阿司匹林

正确答案：D

患者，男性，30岁。发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时。平时血压正常。

24． 初步诊断为 A．嗜铬细胞瘤 B．恶性高血压 C．高血压脑病

D．原发性醛固酮增多症E．肾动脉狭窄

正确答案：A

25． 常用实验室检查是 A．PRA测定

B．血儿茶酚胺及尿VMA测定 C．尿17一羟皮质类固醇检测

D．肾动脉血管造影E．尿、血醛固酮测定

正确答案：B