５８２ 中国美容医学２０１３年３月第２２卷第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２２．Ｎｏ．５ 手术操作注意点：①设计的皮瓣需大于受区创 面实际面积的１０％～１５％Ｅ ，筋膜蒂长度应比旋转轴 长度延长约０．５～１．０ｃｍ，若蒂部过短，皮瓣的牵张 力增加，不利于皮瓣血运。。］；②筋膜蒂旋转点宜在掌 ［参考文献］ ［１］侯春林．带血管蒂组织瓣移位手术图解【Ｍ】．３版．上海：上海 科学技术出版社，２００６：６－９． ［２】侯春林，顾玉东．皮瓣外科学【Ｍ】．上海：上海科学技术出版 社，２００６：３６—３７． 指关节处，蒂宽＞０．５ｃｍ。掌指关节背侧深筋膜层非 常薄，形成蒂时容易损伤血管，术中解剖时注意保 ［３］肖建林，刘雄，卢吉平，等．逆行腓肠神经营养血管皮瓣治 疗小腿及足踝部软组织缺损［Ｊ］．中国美容医学，２０１１，２０ （４）：５３６．５３９． 留适量厚度的皮下脂肪组织，防止深筋膜损伤Ｅ ］；③ 皮瓣切取时应将深筋膜包含在皮瓣内，皮瓣设计成 水滴状，靠近蒂部有呈三角形皮瓣，防止创口入口 ［４】常利民，郑亚光，王丽群，等．应用第一掌背动脉岛状皮瓣 修复拇指指腹缺损［Ｊ］．中国美容医学，２０１１，２０（６）：９２０． ［５］张伟平，段仲礼，杜维卫，等．手部筋膜蒂皮瓣在手指皮肤 缺损中的应用［Ｊ］．中华手外科杂志，２００９，２５（６）：３７７． 【收稿日期］２０１２－０９－２５［修回日期１２０１２—１ １－０８ 编辑／何志斌 处筋膜蒂受压；④旋转点以远血管蒂隧道需切开， 并向两侧掀起越３ｍｍ皮肤，以容纳血管蒂，防止蒂 受压，影响皮瓣血运；⑤皮瓣血供为低灌注低回流， 皮瓣和创缘缝合时，宁松勿紧，皮瓣不能有张力，否 则影响皮瓣血供田］。 医学美学审美理论在睑袋矫正术中的应用 王红 （承德市口腔医院河北承德０６７０００） 医学审美是发生在医学实践活动中的美的欣 专业性。再一个，求美者来到我们面前要先摆脱各 种功利性的束缚，超越所有感性与理性的羁绊，体 现审美的无目的性的合目的性。设计每个手术都要 站在对方的利益上考虑，让求美者感到我们和他 （她）的利益是一致的。 赏、美的体验与美的创造过程，它是医学美容学的理 论指导［１＿。睑袋矫正术是医学美容手术中最常见的手 术之一，也是不容易达到完美的手术，稍过一点就会 出现并发症，稍差一点达不到满意的效果。笔者在临 床中把医学美学审美理论应用到睑袋矫正术中，提 １．３术前沟通：根据每位求美者的情况不同，做好审 美沟通。美感具有个体差异性，必须通过沟通达到 一高手术技巧的同时，做好与求美者的沟通和术前准 备，增加术后满意度，得到很好的效果。 １资料和方法 致，手术效果达不到求美者要求的一定要讲明， 不过要有语言艺术，否则就把求美者吓跑了。笔者 经常用百分率来说明，９０％以上的成功率一般的求 美者都能接受。这样既可以说明我们对这个手术很 １．１临床资料：本组１５９例（男３２例，女１２７例），年 龄２８￣５４岁。对所有求美者都进行了很好的术前沟 通和准备工作，然后行皮肤入路睑袋矫正术。门诊随 有信心做好，又说明肯定会有不可避免的不足之 处。这样就即有效避免术后纠纷，又可以最大限度 访ｌ５天～６个月，观察术后效果和求美者满意度。 １．２应用医学美学理论作术前准备：首先创建优美 的美容专科环境，因为受医院现有条件的限制，不 能做整体规划，我们就在咨询室养鱼、养花，贴上墙 贴。行手术时不用强光，不大声说话。整个手术过程 同求美者沟通聊天。其次必须在每台手术前看一遍 的满足求美者的要求。 １．４手术方法和结果：根据不同的病例用不同的设 计方法行睑袋矫正术，术后加压包扎，预防血肿。本 组１５９例，术后随访１～６个月，满意１５１例，比较 满意８例。 专业书籍，巩固一下睑袋手术的各项技术操作和术 后并发症的预防及处理方法，体现审美的科学性和 ２典型病例 某女，３８岁。睑袋矫正术后５年，再次复发来我
