燃气安全检查登记表

单 位 （个人) 地 址 检查时间 检查类型 检查项目 安全制度 责任书 应急措施 安全 消防通道 消防设备 配电装置 标 准 健全上墙 年 月 日 法 人 电 话 是否取证 是□ 否□ 天然气□ 液化气□ 加气站□ 锅炉□ 灶台□ 检查情况 检查项目 工作及照明用电 报警装置 管 线 灶 台 灶台与燃气 通 风 防火间距 标 准 进管固定防爆灯具 显示正常 涂漆不拽物不漏气接口不松 省注册登记证 钢管连接接口不松，胶管使用1年半换新 自然通风 有隔板距2米 检查情况 检查项目 灶台使用 灶台点火 开关阀门 私 接 盗 用 燃气取暖器 标 准 启动时使用抽油烟设备 专 用 专 用 不 准 不 准 禁止使用 检查情况 签订并认真履行 落实到位 专人管理 畅 通 配置齐全 绝缘箱式 处理情况： 结论： 检查人（签字）： 检查 企业 被查 单位 （个人） 负责人（签字）： （盖章) 年 月 日 单位盖章 注:1、类型、取证打“√” 2、此表一式三份，一份企业存档、一份交燃气办、一份交被查单位（个人）。

燃气安全检查登记表

单 位 （个人) 地 址 检查时间 检查类型 检查项目 安全制度 责任书 应急预案 安全 操作人员 消防通道 消防设备 烟道烟筒 标 准 健全土墙 年 月 日 法 人 电 话 是否取证 是□ 否□ 天然气□ 液化气□ 加气站□ 锅炉□ 灶台□ 检查情况 检查项目 配电装置 标 准 绝缘箱式 检查情况 年度检修 各类仪表 锅炉运行 循环系统 锅炉房 检查项目 标 准 自然通风 不准住人 不准堆放杂物卫生清洁 检修报告 指示正常 运行时启动强制通风 国标正常运行 检查情况 签订并认真履行 建立健全 专人管理 持证上岗 畅 通 配置齐全 直立畅通、不漏烟 工作及照明用电 进管固定防爆灯具 报警装置 管线 锅炉房位置 警示标志 门及窗户 锅炉使用 显示正常 涂漆不拽物不漏气、接口不松 符合要求 醒 目 向外开 逐日登记 处理情况： 结论: 检查人(签字）： 检查 企业 被查 单位 （个人) 负责人(签字）： （盖章) 年 月 日 单位盖章 注：1、类型、取证打“√\" 2、此表一式三份，一份企业存档、一份交燃气办、一份交被查单位（个人）。