TCD、TCCD原理及各参数意义30

超声的原理、参数，TCD动脉识别邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心目前头颈部血管超声类型•TCD：经颅多普勒超声（transcranial doppler）利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱•TCCD：经颅彩色多普勒超声（transcranial color doppler），也有的简称TCCS、TCI•CDFI：彩色多普勒超声、双功能彩色多普勒超声1982年，挪威科学家Aaslid根据多普勒效应原理与EME公司一起研发了第一台经颅多谱勒仪因为涉及校正角的问题，所以有时需要注意改变探头的角度，以期找到最快的血流信号V=VRxCOSθ，TCD需要什么探头，还COS 0 °, COS 30 °,COS 45°,COS 60 有什么设备？°, COS 90 °1, 0.866, 0.707, 0.5, 0主要内容•TCD的主要原理•TCD的主要参数•动脉识别•压颈实验•正常人TCD特点超声探测的原理1843年，奥地利科学家Doppler发现：当声源与接收器存在相对运动时,声波的频率会发生改变，称之为多普勒效应F2: 接收超声的频率F1: 发射超声的频率TCD的探头和头架UltrasoundProbes2MHz monitoring probe监护探头2MHz handheld probe检测颅内血管4MHz handheld probe颅外血管8MHz handheld probe外科手术直视下的血管16 MHz probes1

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Spencer Transcranial Doppler Fixation System脉冲波和连续波是什么，有什么区别？TCD报告单的阅读血管探窗深度峰值均值舒张期流速搏动指方向频谱depthVsVmVd数PI形态LMCARMCA颞LACA颞RACALPCARPCA颞LCSRCS眶LVARVA枕BA枕右侧左侧L MCA (30-60 mm)L TICA (60-70 mm) 2MHzL ACA-A1 (60-70 mm)R ACA (80-90 mm)R MCA (90-100 mm)发射超声波频谱类型CW（continuous wave ）：测定声束全途径中所有血流信息，可测定甚高流速，不受深度限制TCD的报告单怎样阅读（主PW（pusle wave）：测定某一小区域的血流，所以有深要参数是什么）？度，因为Vmaxx Dmax2013-4-30

•（峰值流速-舒张期流速）/平均流速•反应血管的顺应性、弹性、远段血管床的阻力•正常值0.65-1.10该图标指示的是基线上方血流与探头之间的关系血流方向在判断病理性侧支循环开放时的作用正常情况血流方向f2f1正向值: f2>f1负向值: f22013-4-30

TCD频窗的形成正常层流狭窄局部涡流斑块一幅正常的频谱正常的TCD有哪些特点？正常TCD频谱特点（流速、方向、频谱形态、同名动脉比较、同侧血流次序）MCA和PCA都是朝向探头的，如何鉴别探测的是哪一个血管？小舟图•颈总动脉压迫试验RCCA compress•对光试验•颞浅动脉和面动脉压迫试验4

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TCD/TCCD•TCD：经颅多普勒超声（transcranial doppler）利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱•TCCS：经颅彩色超声（transcranial color-coded sonography）也有的简称TCCD、TCITCD不如TCCS?后者可以替代前者吗？TCD的优势和不足优势：1 机器价格便宜2 方便床头检查3 需要声窗小4 长程监测探头和头架（微栓子监测、体位TCD、血管储备、发泡实验、功能TCD）5 识别实时脱落的栓子不足：无B-Mode、彩色多普勒定位欠准确依赖操作者技术颞窗TCD和TCCD的对比-机器和探头TCCD的优势和不足优势：不仅有频谱，而且可以显示实时的二维、彩色图像（确诊狭窄的部位、动静脉畸形、解剖结构的改变）不足：机器价格贵、不方便床旁检查需要声窗大没有长程监测的探头和头架没有栓子监测功能枕窗5