心绞痛护理计划单

科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 日期 护理问题 患者症状 护理目标 评价日期 □1、疼痛 □1、阵发□、病人□1、病人心绞痛时，协助立即卧床休息，解开□1、病人 性胸骨后心绞痛能衣领，停止活动。安慰病人，予硝酸甘油1-2心绞痛是 压榨性疼及时控片舌下含服，观察心绞痛能否缓解。必要时吸否及时控痛。 制。 氧。 制。 护理措施 评价 □、学会□2、心绞痛剧烈、持续不缓解时，按医嘱静滴□2、能否运用有硝酸甘油，监测血压及心率变化。注意滴速的运用有效效方法调节。第一次用药，病人宜平卧片刻。（青光方法缓解缓解心眼、低血压禁用）做全导联心电图，必要时持心绞痛。 绞痛。 续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌□3、是否梗死发生。 发生急性□3、观察心绞痛的性质、部位、持续时间及疼心肌梗死。 痛规律。 □4、安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。 □5、指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。 □6、指导病人采用放松术自我调节。 □2、活动□1、病人□、病人□1、根据病情，为病人制定活动与休息计划，□1、病人 无耐力 精神不活动量逐并监督执行。 活动量改 振，缺乏渐增加。 变。 □2、久病卧床的病人，逐渐增加活动量，以活活动动□、活动动时不感胸闷、胸痛为宜。并注意病情变化。 □2、活动机。 后无不适对心绞痛□3、根据病人心绞痛发作规律，可于活动前用的影响。 □2、主诉感。 硝酸甘油药物预防发作。 胸闷不 适、疲乏 □4、告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，无力。 以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。 □5、鼓励病人适度活动，促进活动兴趣与动机， 有利于心血管系统和锻炼。 □ 3、知识□1、病人□、病人避免心绞痛的诱发因素： □1、病人 缺乏 不能说出能叙说预对心绞痛心绞痛有防心绞痛□1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活症状、诱发 关知识。 措施。 动和锻炼，避免劳累。 因素、用药 知识了解调整饮食结构，进食清淡、易消化、低盐、□2、不知□、能叙□2、程度。 如何避免说心绞痛低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。 心绞痛诱有关知肥胖者需限制饮食热量。 □2、能否发因素。 识，如硝正确服用酸甘油用□3、禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，硝酸甘油。 法、心绞以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。 痛症状、 心绞痛诱□4、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。 发因素。 □5、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。 □6、避免寒冷刺激，注意保暖。 □7、治疗可能加重心绞痛的疾病，如高血压、糖尿病、心衰、贫血、心律失常。 □8、告知病人心绞痛的症状为胸骨后疼痛，可放射到左上臂、颈、胸，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。 □9、提供病人用药的书面资料，指导病人正确服用。 用硝酸甘油需注意： □1、随身携带。 □2、心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。 □3、硝酸甘油片剂有效期为半年。 □4、含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。 □5、硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。 □1、鼓励病人说出心理感受，针对其心理状况□1、病人 给予指导与帮助。 焦虑程度是否减轻。 □2、出现心绞痛时，尽量陪伴病人，给予精神安慰，多与病人沟通，了解其日常生活需要并□2、能否给予帮助，增加病人安全感。 保持良好心理状态。 □3、及时为病人提供疾病好转信息，增强病人治疗信心。 □4、焦虑 □1、忧□、病人郁、无助、焦虑感减 思维混轻或消 乱、注意失。 力不集□、能保中。 持良好心□2、缺乏态，主动自信心主配合治观能动疗。 □4、告知病人不良心理状况对心脏病的不良影性。 响，指导病人进行心理调节。 责任护士： 年 月 日