1、下列不属于同基因移植的是：a A 异体皮肤移植 B 同卵双生异体移植 C 自体皮肤瓣移植 D 自体输血 E 断指再植 2、门脉压正常值为：b A 0.10-1.18Kpa（1-12cmH2O） B 1.27-2.35Kpa（13-24cmH2O） C 2.45-3.53Kpa (25-36cmH2O) D 3.63-4.60Kpa（37-48cmH2O） E 0.49-0.88Kpa（5-9cmH2O）
3、胃十二指肠穿孔患者的治疗可采用：E A.保守治疗 B.穿孔修补术 C.胃次全切除术
D.穿孔修补，加胃迷走神经切断术 E.上述方法均可采用
4、主胰管与胆总管汇合形成共同开口于十二指肠乳头约占：A A.85% B.65% C.45% D.25% E.95%
5、需要紧急手术的肠梗阻是：D A.麻痹性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.蛔虫团引起的肠梗阻 D.肠扭转
E.肿瘤引起的肠梗阻
6、有下列情况时，应施行甲状腺大部分切除术。e A、甲状腺未分化癌 B、单纯性弥慢性甲状腺肿 C、桥本氏甲状腺肿 D、少年原发性甲亢 E、甲状腺腺瘤
7、下列哪一种电解质为人体内主要电解质 b A、铁 B、氯 C、锌 D、银 E、铜
8、腹主动脉瘤最常见的临床表现是：D
A、腹痛、腹胀 B、腹部包块伴发热 C、腰背部疼痛伴发热 D、腹部搏动性包块 E、以上都是 9、乳腺增生好发部位？B
A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、外下象限 E、乳头区10、颅脑损伤所致颅内压增高的容积代偿主要有赖于 C A 脑组织压缩 B 颅腔扩大 C 脑脊液被排出颅外 D 血压的下降 E 脑组织的移位
11、颅底骨折的诊断和定位主要依据 D A 头颅 X 线摄片 B 头颅 CT 扫描 C 放射性核素扫描 D 临床表现
E 腰椎穿刺脑脊液检查 12、常用的止血方法有:e a.加压包扎 b.填塞压迫止血 c.手指压迫止血
d.手术止血法 e.以上都是
13、滑动性疝是属于∶B
A、可复性疝 B、难复性疝 C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、以上都不是 14、 腹外疝的内容物最常是：C A.大网膜 B.膀胱 C.小肠 D.横结肠 E.盲肠
15、腹腔内哪个器官最易受外伤：（答案：A） A 脾脏 B 肾脏 C 胃肠道 D 胰腺 E 膀胱
16、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的？D A 胆囊管常有变异 B 胆囊动脉常有变异
C 多数胆总管下段与主胰管汇合
D Oddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 E 胆囊分底、体、颈三部 17、烧伤的病理改变取决于:e a.热源的温度 b.病人的机体条件 c.受热的时间 d.以上都不是 e.以上都是
18、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 c A 溶血性链球菌 B 肺炎球菌
C 溶血性金黄色葡萄球菌 D 白色葡萄球菌 E 大肠杆菌
19、一位伤员的前臂在摩托车祸中被挤压受伤，你在体检时拟诊骨筋膜室综合症，能提示筋膜切开术的最敏感的临床检查是：d A. 正中神经分布区麻木 B. 掌指关节屈曲无力 C. 桡动脉搏动消失 D. 手指被动伸直时疼痛 E. 手部肤色改变
20、下列哪项不是青枝骨折的特征：c A 多发生在儿童 B 是一种不完全性骨折 C 无局部压痛及纵行叩痛 D 畸形不严重 E 无明显功能障碍
21、关于开放性骨折，下列哪项是错误的？a A 骨折同时邻近皮肤有创口 B 骨折端与皮肤创口相通 C 骨折端刺破皮肤
D 骨折端外露在皮肤创口中 E 骨折端与外界相通
22、关于髋关节脱位，下列哪项是错误的？e A 通常由较大暴力所致
B 临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C 可合并股骨头骨折 32、泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤，我国目前最常见的肿瘤是：D 可合并坐骨神经损伤 E 复位后可允许慢步行走
23、在髋关节脱位中下列哪项是正确的：C A 全部髋关节脱位中中心性脱位最常见。 B 所有髋关节脱位均需手术治疗。 C 可以合并坐骨神经损伤。
D 髋关节脱位可在局麻下手法复位。 E 髋关节前脱位时不宜行手法复位。 24、 以下哪些不是脊髓损伤的并发症 D A 褥疮 B 呼吸衰竭 C 泌尿系感染 D 心力衰竭 E 便秘
25、下列选项不是运动系统慢性损伤临床特点的是：d A 无明显外伤史的长期疼痛 B 特定的压痛或包块或特殊体征 C 局部炎症不明显
D 局部急性炎症红肿热痛明显 E 近期有相关的过度活动史 26、骨关节结核好发于 C A 婴儿 B 幼儿
C 儿童和青少年 D 成年人 E 老年人
27、确立骨肿瘤诊断的依据是：e A 临床表现 B 相关的化验检查 C 影像学表现 D 病理组织学特点
E 临床、病理组织学、影像学三结合 28、泌尿生殖系感染致病菌大多为：（答 A） A 革兰氏阴性杆菌 B 革兰氏阳性杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 溶血性链球菌 E 粪肠球菌
29、下列特殊检查中，哪项为诊断肾损伤首选项目？（答 B）A B 超 B CT
C 排泄性尿路造影 D 肾动脉造影 E 逆行肾盂造影
30、下列哪种结石在碱性尿中形成？B A 尿酸盐结石 B 磷酸盐结石 C 胱氨酸结石 D 草酸盐结石 E 黄嘌呤结石
31、梗阻在膀胱以下，可发生肾积水是：（答Ｃ） A 左肾 B 右肾 C 双肾 D 单肾 E 无肾
（答 C） A 肾肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 膀胱癌 D 前列腺癌 E 阴茎癌
33、支气管扩张术前准备中最重要的是：b
A 术前检查； B 控制痰量：<50ml/24 小时 脓痰<20ml/24 小时； C 支持治疗：多次少量输血； D 呼吸功能锻炼； E 心理准备。 34、二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状：b A.4cm 2 B.2.5cm 2 C. 1.5cm 2 D. 1.0cm 2 E. 3cm 2
35、动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是：a
A. 杂音的性质 B. 杂音的部位 C. 杂音的强度 D. 杂音的传导方面E. 有无合并震颤
36、怀疑有血、气胸的情况下，应先作（C） A 胸部 X 线照片 B 胸部 X 线透视
C 诊断性胸腔穿刺 D 血常规检查 E 血气分析 37、表現为周期性复发的上消化道大出血最常见于：d A 胃、十二指肠溃疡出血。 B 门脉高压症出血。 C 出血性胃炎出血。 D 肝内胆道出血。 E 胃癌出血。
38、上消化道大出血表现为呕血还是便血主要取决于什么：e A 出血的部位高低。 B 出血的次数。 C 出血的病因。 D 出血的治疗。
E 出血的速度和出血量的多少。 39、先天性肥厚性幽门狭窄：A A 是新生儿期常见病； B 是婴儿期常见病； C 是学龄前期常见病； D 是学龄期常见病。 E 是成人常见病
40、镜组式放大镜使用于缝合直径 以上的血管、神经：B a.3mm b.2mm c.1mm d.4mm e. 5mm 41、单纯手部肌腱断裂无张力缝合后外固定的时间一般为 b A 2 周 B 3~4 周 C 4~5 周 D 5~6 周 E 5 天
42、少尿是指成人 24 小时尿量少于：C A 100ml. B 500ml. C 400ml. D 600ml. E 800ml
43、心肺脑复苏处理要分秒必争，主要目的是 c A.尽早恢复自主呼吸 B.迅速恢复心脏跳动 C.迅速恢复脑的血液循环 D.迅速恢复循环容量 E.迅速纠正酸中毒
44、一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环 d A.3~4 分钟 B. 4~6 小时 C. 6~8 小时 D. 4~6 分钟 E. 6~8 分钟
45、下列哪种药物属于酯类局麻药（A ）。
A 普鲁卡因 B 利多卡因 C 布比卡因 D 罗比卡因 E 以上均是 46、各类休克的共同特点为：（B） A 血压下降
B 有效循环血量的急剧减少 C 皮肤苍白 D 四肢湿冷 E 烦躁不安
47、以下哪项属于特异性感染：（E） A 金黄色葡萄球菌感染 B 变形杆菌感染 C 绿脓杆菌感染 D 链球菌感染 E 破伤风杆菌感染
48、脓性指头炎切开引流的指征是：（E） A 高热 B 白细胞增高 C 局部红肿明显 D 局部波动感 E 搏动性疼痛
49、急性阑尾炎最常见最重要的体征是：（A） A 右下腹压痛 B 腹膜刺激征 C 右下腹包块 D Rovsing 征阳性 E 闭孔内肌试验阳性
50、急性阑尾炎的并发症有：（E） A 出血 B 切口感染 C 阑尾残株炎 D 肺不张 E 门静脉炎 一、选择题 2：
1、门脉与腔静脉之间存在四个交通支扩张，下列哪一个提法是错的？ A 胃底、食管下段交通支。 B 肠系膜上、下静脉交通支 C 前腹壁交通支 D 腹膜后交通支 E 直肠下段、肛管交通支 (答案： B )
2、胃次全切除术后吻合口溃疡出血的最好治疗方法是：D A.保守治疗
B.胃内注入止血药物及冰盐水 C.切除胃及空肠 D.迷走神经切断术 E.寻找胰腺肿瘤
3、重症急性胰腺炎的手术治疗目的：C A.早期引流腹腔内的消化液 B.切开胰包膜减压、减轻坏死 C.引流继发性胰腺感染
D.胃造瘘，减少对胰腺的刺激 E.肠造瘘，增加术后营养支持 4、绞窄性肠梗阻是指：B A.无机械因素存在的肠梗阻 B.肠壁血运障碍的肠梗阻 C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻
D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻
5、一位 19 岁的女病人双侧甲状腺弥漫性肿大一年，甲状腺未触及结节，无震颤未闻及血管杂音，脉搏 84 次/分，血压15/10kPa，血 T3和 T4在正常范围。对此病人应如何治疗。 A、口服他巴唑 B、口服少量甲状腺素
C、手术切除肿大的甲状腺 D、口服复方碘溶液 E、肌肉注射碘油 答案：B
6、pH 值正常范围约为多少？
A、7.25~7.35 B、7.35~7.45 C、7.30~7.40 D、7.45~7.55 E、7.15~7.25 答案：B
7、全身抗血液倒流量最强的静脉瓣膜是：D A、兴静脉瓣膜 B、腘静脉瓣膜 C、股深静脉瓣膜 D、股浅静脉第一对瓣膜 E、以上都是 8、以下那一个不是乳腺癌特征？答案 D
A、拮皮征 B、酒窝征 C、乳头凹陷 D、乳腺疼痛 E、乳头湿疹 9、下列因素哪一项对颅内压增高无影响 B A 年龄大小 B 性别不同 C 病变扩张速度 D 脑水肿程度 E 病变部位
10、头皮裂伤处理中，下列哪项叙述错误 E A 伤口止血 B 清除异物
C 肌注 TAT 预防破伤风 D 警惕合并颅骨、颅内损伤 E 伤后 8 小时内的伤口才能清创缝 11、关于止血带应用,哪项不正确:c a.先抬高患肢片刻 b.止血带松紧适宜 c.可以用绳,电线等代替 d.上止血带时间以 1 小时为宜 e.以上都不是
12、鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝，最重要的是：D A 能进入阴囊的肯定不是腹股沟直疝
B 回纳疝后，压住腹股沟韧带中点上方 2cm 处，腹部加压不再突出为腹股沟斜疝
C 腹股沟斜疝年轻人多见，直疝老年人多见
D 腹股沟斜疝疝囊颈在该动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁外动脉内侧， E 以上都不是
13、Richter's 疝是指 ：B A.小肠憩室疝 B.肠管壁疝 C.逆行性嵌顿疝 D.滑疝 E.难复性疝
14、闭合性损伤行诊断性腹腔穿刺最常用的穿刺点是：（答案：C） A．右肋下锁骨中线上 B．脐水平与腋前线交界点
C．髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界点 D．髂前上棘与脐连线中点 E．脐下 5cm 处
15、胆总管下段位于胰头的： A 前方 B 后方 答案： E
24、下面哪项符合腕管综合症表现 c
A 小指对掌无力， 手指收、 展不灵活， 小鱼际、 骨间肌萎缩， 环指、 小指呈爪状畸形， Tinel征和夹纸试验阳性 B 双手麻木、无力。
C 拇、示、中指感觉过敏或迟钝、大鱼际萎缩、拇指对掌无力，Tinel C 外侧 D 内侧 E 实质内 答案：E
16、临床上如何判断烧伤的深度?d a.一度烧伤有水疱
b.浅二度烧伤水疱小,基底红白相间,3—4 周可自愈 c.深二度烧伤可见树枝状血管影
d.深二度烧伤水疱小,基底红白相间,3—4 周可自愈 e.以上都不是
17、急性血源性骨髓炎的病变多首先发生于长管状骨的 a A 干骺端 B 骨骺 C 骨髓 D 关节软骨 E 骨干
18、骨筋膜室综合症/征最早的表现是：C A.无脉 B.感觉异常
C.肢体疼痛 D.肢端皮肤颜色异常 E.肌肉瘫痪 答案：C
19、在下列那些情况下，可以排除骨折的可能性：e A 无骨擦音及畸形 B 无骨擦音及反常活动 C 无畸形及反常活动
D 无骨擦音、畸形及反常活动 E 以上都不是
20、有关骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项是错误的 a A 使移位的骨折得到复位
B 避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 C 适当固定可缓解疼痛 D 便于运送
E 避免损伤骨折邻近的重要血管
21、关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的？b A 多见于儿童 B 常有上肢牵拉史 C 患肘和手拒绝活动
D X 线检查可见桡骨小头半脱位 E 治疗手法复位
22、在髋关节脱位中下列哪项是正确的：A A 股骨颈骨折头下型易发生股骨头缺血性坏死。 B 股骨颈骨折基底型最易发生股骨头缺血性坏死。 C 股骨颈骨折青壮年多见。
D 所有股骨颈骨折患者伤后不能行走。
E 股骨颈骨折均为老年人，所以均需手术治疗。(答案：A ) 23、以下哪种说法不正确 A 棘突骨折很少单独发生 B 横突骨折是撕脱性骨折 C 两者均不影响脊柱的稳定性 D 两者均不需手术切除。
E 所有椎弓骨折都不影响脊柱的稳定性
征和屈腕试验阳性。
D 拇指外展、伸直障碍，2-5 指掌指关节不能主动伸直。 E 疼痛性跛行、小腿以下感觉异常，4 字征阳性，Tinel 征阳性。 25、骨关节结核多继发于（答案: A ） A 肺结核或消化道结核 B 肾结核 C 眼结核 D 膀胱结核 E 口腔结核
26 恶性骨肿瘤的 X-线表现主要为：a A 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显。 B 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显。 C 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应。 D 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应。 E 边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应。 27、泌尿系感染途径最常见为：（答 E） A 上行感染 B 直接感染 C 血行感染 D 淋巴感染
E 上行感染和血行感染
28、肾损伤有下列哪种情况时，需要紧急手术治疗？（答 C） A 明显肉眼血尿 B 腰部肿块明显增大 C 合并其他脏器损伤 D 腰部红肿、高烧 E 高血压
29、纯尿酸结石的非手术治疗应除外：E A 口服别嘌呤醇 B 多饮水 C 碱化尿液 D 低嘌呤饮食 E 酸化尿液
30 肾积水最理想的治疗方法是：（答 B） A 肾造瘘术 B 病因治疗 C 肾切除术 D 药物治疗 E 肾引流术
31 肾母细胞瘤最常见于：（答 A） A 婴幼儿 B 成年人 C 男性 D 女性 E 老年人
32 肺结核的外科治疗的首要条件是：a
A 病变通过内科治疗病情已稳定，不处于活动进展扩散期； B 病变局限于肺内； C 肺结核空洞； D 内科治疗无效者； E 药物治疗无效。
33、二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿：e
A. 20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg E. 40mmHg 34、差异性紫绀是见于：e A. 房间隔缺损合并肺高压 B. 室间隔缺损合并肺高压 C. 法乐氏四联征
D. 严重肺动脉口所致的紫绀 E .动脉导管未闭合并严重肺高压 35、胸部损伤最常见的表现是（B） A 呼吸困难 B 胸痛 C 发绀 D 咯血 E 皮下气肿 36 上消化道大出血的最常见原因：a A 胃、十二指肠溃疡出血。 B 门脉高压症出血。 C 出血性胃炎出血。 D 肝内胆道出血。 E 胃癌出血。
37 胃、十二指肠溃疡大出血的治疗中防止再出血的最可靠方法是：e A 用丝线缝扎溃疡面的出血点。 B 胃镜下电灼溃疡面的出血点。 C 行选择性迷走神经切断术。 D 冰盐水+肾上腺素洗胃。
E 行胃大部分切除术，同时切除了出血的上消化道大出血溃疡。 38 先天性肥厚性幽门狭窄病理改变是:C A 幽门环肌肥厚； B 幽门纵肌肥厚；
C 幽门壁各层肥厚尤以环肌为主； D 幽门壁各层肥厚尤以纵肌为主。 E 幽门狭窄；
39 缝合血管时下列那种说法是不正确的？D A 在不漏血的情况下，缝合时，尽量减少缝合针数 B 出针时应顺缝合针的弧度拉出
C 常用 180 0 两定点或三定点间断缝合法 D 动脉缝合的边距应当小于该血管壁的厚度 E 缝合时采用血管缝合线
40 按肌腱损伤后的治疗原则，下列论述中有错误的是 a A 所有发生断裂的肌腱都应缝合修复 B 有良好的皮肤覆盖时均应进行一期修复 C 肌腱修复后固定的位置应以无张力为原则 D 尽可能修复腱鞘 E 术后早期进行功能锻炼
41、急性肾功能衰竭最易发生哪种酸碱平衡失调？B A：呼吸性酸中毒 B：代谢性酸中毒 C：呼吸性碱中毒 D：代谢性碱中毒 E 混合型酸碱平衡失调 42、心肺复苏给药的首选途径 b A.心内注射 B.静脉注射 C.气管导管内给药 D.骨髓穿刺给药 E.环甲膜穿刺给药
43、胸外心脏按压的部位 c A.胸骨下 1/3 处 B.胸骨中 1/3 处
C.胸骨中、下 1/3 交界处 D.胸骨中、上 1/3 交界处 E.心前区
44、普鲁卡因用于局部麻醉时，成人一次限量为（A ）。 A 1g B 80mg C 400mg D 40mg E 150mg 45、所谓有效循环血量是指：（C） A 在微循环内的总血量 B 全身总血量
C 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D 在动脉内的血量 E 在静脉内的血量
46、急性感染是指病程在：（E） A 3 天以内 B 1 周以内 C 10 天以内 D 2 周以内 E 3 周以内
47、预防破伤风最有效可靠的方法是：（E） A 彻底清创 B 应用青霉素 C 注射 TAT
D 注射人体破伤风免疫球蛋白 E 注射破伤风类毒素
48、急性阑尾炎最典型的症状：（D） A 右下腹痛 B 发热 C 呕吐、腹泻 D 转移性右下腹痛 E 上腹痛
49 急性阑尾炎的常见体征不包括： A 右下腹压痛 B 反跳痛 C 腹肌紧张 D Rovsing 征阳性 E Murphy 征阳性
50、下列属于实质性大器官移植的是：c A 胰岛移植 B 库存骨移植 C 肾移植 D 足趾移植 E 骨髓移植 一、选择题 3：
1、门静脉高压主要临床表现是： (答案： D ) A 疼痛，黄疸，乏力 B 腹痛，乏力，贫血 C 肝大，腹水，消瘦 D 脾大，脾亢，腹水和呕血 E 脾大，肝大，发热
2、下列除哪项外都是胃十二指肠溃疡前壁穿孔的特征？ B A.腹肌板样紧张 B.叩诊肝浊音区增大 C.可出现右下腹疼痛 D.立位 X 线片常有助于诊断 E.随后可出现腹膜炎
3、在肠梗阻的诊断过程中极为重要的是：C A.是否肠梗阻
B.是机械性还是动力性肠梗阻 C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻 D.是高位还是低位性肠梗阻 E.是什么原因引起的梗阻
4、腹部 X 线平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻：E A.扩张肠段呈阶梯形排列 B.近段肠管扩张，远端肠管无气体 C.扩张肠段粘膜呈鱼刺状 D.大小肠均膨胀
E.不因时间而改变位置，孤立、突出胀大的肠袢
5．应用放射性 131 I 行甲状腺扫描（或 99m TC r-照像）若为冷结节则可排除（答案：D）
A、癌肿 B、囊肿 C、腺瘤 D、高功能腺瘤 E、结节性甲状腺肿
6、下列补液顺序是对的 答案：E
A、先晶体后胶体，先碱后盐，先盐后糖，见尿补钾 B、先胶体后晶体，先盐后碱，先糖后盐，见尿补钾 C、先晶体后胶体，先碱后盐，先糖后盐，见尿补钾 D、先胶体后晶体，先盐后碱，先盐后糖，见尿补钾 E、先胶体后晶体，先碱后盐，先盐后糖，见尿补钾 7、慢性下肢缺血早期症状或体征是：A
A、间歇性跛行 B、静息痛 C、远端动脉搏动减弱或消失 D、肢端溃疡 E、肢端坏死
8、以下哪个不是乳腺纤维瘤特点？答案 A A、好发 45~55 岁 B、乳腺单个或多个结节 C、生长缓慢无痛性结节 D、肿物表面光滑，活动好 E、发生于女性卵巢功能期
9、小脑幕切迹疝的典型临床表现是 C A 发作性剧然头痛 B 频繁呕吐、颈项强直
C 昏迷、一侧瞳孔散大，对侧偏瘫 D 意识障碍、呼吸抑制 E 意识清醒，一侧瞳孔散大
10、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪一项是错误的 B A 伤后昏迷持续在半小时以上，重者可长期昏迷 B 对冲伤所致脑挫裂伤较少见，临床表现轻 C 可出现呼吸、脉搏、血压和体温改变 D 可有肢体瘫痪、失语 E 腰椎穿刺可放出血性脑脊液 11、下列说法哪些正确 c
A 挫伤后应即用热敷或红外线照射
B 破伤风抗毒血清应在创伤后 24 小时内注射 C 肉芽水肿，可用高渗盐水湿敷 D 新鲜肉芽色粉红，擦之无渗血 E 以上都对
12、男性，45 岁，三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏（BASSINI）修补
术，术后一年腹股沟区又肿块复脱出，且逐渐增大，需再次手术，应首选用哪一种修补 术？E A 疝成形术
B 佛格逊氏（Ferguson）修补术 C 巴西尼氏（Bassini）修补术 D 哈斯特氏（Halsted）修补术 E、麦克凡氏（Mc Vay）修补术
13、关于腹股沟疝修补术，下列哪项是不正确的是：B A 首先做疝囊高位结扎术
B 应利用附近健康组织修补腹壁缺损 C. 内环修补也是疝修补术的重要步骤
D.Bassini 法适合于腹横筋膜无显著缺损，腹股沟后壁健全的斜疝和一般直疝
E..McVay 法较多用于大斜疝复发性疝和直疝
14、腹腔穿刺抽出血性腥臭味液体应考虑为什么病？（答案：B） A 急性坏死性胰腺炎 B 绞窄性肠梗阻 C 肝脾破裂 D 上消化道穿孔 E 腹膜后血肿
15、急性胆囊炎最严重的并发症是： A 细菌性肝脓肿 B 胆囊积脓
C 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D 并发急性胰腺炎 E 胆囊十二指肠内瘘 答案：C
16、深二度烧伤的临床特点是:e a.烧伤深度达真皮层 b.水疱较大,基底肿胀不明显 c.无皮肤附属件残存 d.以上都是 e.以上都不是
17、X 线照片显示死骨、死腔、包壳形成考虑为 a A 慢性骨髓炎 B 骨性关节炎 C 急性血源性骨髓炎 D 关节结核 E 化脓性关节炎
18、一位 30岁木匠在 8 个月前，手腕部的尺神经被切断，做了神经吻合术。现感觉恢复，但手内在肌功能无恢复迹象。除了屈指不协调外，另外两个功能障碍是： A 远侧指间关节屈曲，近指间伸展 B 捏和对指 C 抓和捏指 D 内收和对指
E. 指外展，远侧指间关节屈曲 答案：C
19、关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的？b A 粉碎骨折 B 无应用抗生素 C 固定不确切 D 年老 E 骨折局部感染
20、关于骨折切开复位的指征，下列哪项是错误的：d A 骨折端之间有软组织嵌入 B 骨折并发主要血管神经损伤 C 多发骨折，为了便于护理 D 儿童患者，有利功能恢复 E 反复手法复位失败
21、关于髋关节脱位的治疗，下列哪项是错误的？b A 尽快进行复位
B 为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉 C 手法复位失败需手术治疗
D 髋臼负重区骨折块常需要手术复位固定 E 复位后常需要继续牵引
22、关于髌骨骨折以下哪项是不正确的：
A 髌骨是人体最大的籽骨，切除后膝关节仍可伸直，所以骨折后可不处理。
B 髌骨骨折属关节内骨折，应尽可能解剖复位。
C 无移位的髌骨骨折不必手术治疗。
D 髌骨骨折术后应伸直位石膏外固定，尽早开始功能锻炼。 E 髌骨粉碎骨折，无法复位固定时可考虑髌骨部分或全部切除。(答案：A )
23、胸腰椎单纯楔形压缩骨折，下列哪项不正确 A 是由单纯屈曲应力引起
B 压缩 38%者可通过卧床休息、闭合复位来治疗 C 此类病人因脊柱稳定，不必限制病人的活动 D 骨折部位肿胀，后突畸形 E 压缩大于 50%需手术 答案： C
C 肉瘤 D 腺癌 E 非上皮性肿瘤
32、哪一项不是肺结核胸廓改形的主要作用：d
A 使病肺松驰和压缩，减少该部肺呼吸运动的幅度,使病肺休息； B 萎陷使空洞壁靠拢，消灭空腔，促进愈合；
C 压缩、减缓该部分的血液和淋巴回流，减少毒素的吸收； D 使抗结核药物更易于到达结核病灶； E 同时使局部缺 O2，不利于结核菌繁殖。
33、缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的束缚，可使心肌产生：c A. 充血性水肿 B. 炎症浸润 C. 萎缩 D. 淀粉样变性 E. 脂肪变性 24、旋后肌综合症引起下列那条神经压迫综合征 e A 坐骨神经受压 B 肌皮神经受压 C 正中神经受压 D 尺神经受压 E 桡神经深支受压
25、骨关节结核所形成的脓肿多称为 A 冷脓肿 B 温脓肿 C 热脓肿 D 炎性脓肿 E 以上都对 答案：A
26、以下关于骨肿瘤发病年龄的描述中哪一项内容是错误的：b A 骨样骨瘤好发于 15～25 岁的青少年 B 骨软骨瘤好发于 40 岁以上成年人 C 骨巨细胞瘤好发年龄 20～40 岁 D 骨肉瘤好发于青少年
E 软骨肉瘤好发于 30 岁以上成年人
27、泌尿系感染抗菌药物要使用的期限为：（答 C） A 尿液无菌生长
B 尿液培养菌落计数<10 3 /ml
C 临床症状消失，尿细菌培养转阴后 2 周 D 临床症状消失，再用 1 周 E 临床症状好转，尿培养阴性后 4 周
28、在膀胱损伤的治疗原则中，下列哪一项提法是错误的？（答 D） A 有休克时，首选进行抗休克治疗 B 膀胱挫伤，一般都不需要手术治疗 C 开放性膀胱损伤应行手术治疗 D 闭合性膀胱破裂都需手术治疗
E 闭合性膀胱破裂症状轻者可用非手术疗法 29、输尿管结石手术，入手术室前必须做：D A 多活动 B 多饮水 C 输血
D 腹部 X 线平片检查 E 尿常规检查
30、膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口流出称为： (答 A) A 充溢性尿失禁 B 真性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 遗尿
31、膀胱癌组织学类型上 95% 以上是：（答 B） A 鳞癌 B 上皮性肿瘤
34、有关法乐氏四联征的描述，哪一项是错误的？d A. 法乐氏四联征由四种主要畸形构成的一种综合征； B. 最常见的症状是紫绀； C. 病人在劳累时喜蹲踞；
D. 重症法乐氏四联症病人常出现晕厥，因此在婴儿期一律行根治术；E. 法乐氏四联征的主要病理改变是肺动脉口的严重狭窄和较大的室间隔缺损。
35、张力性气胸的正规处理方法是（A）
A 在积气最高部位放置引流管 B 在腋中线第 6 肋间放置引流管 C 在锁骨中线第 3 肋间放置引流管 D 在锁骨中线第 2 肋间穿刺抽气
E 在腋中线第 2 肋间穿刺抽气
36、在成人一般出血量多少即可出现休克体征：c
A 一次出血量 500ml 以上，占总循环血量 15%以上的出血。 B 一次出血量 300ml 以上，占总循环血量 10%以上的出血。 C 一次出血量 800ml 以上，占总循环血量 20%以上的出血。 D 一次出血量 1500ml 以上，占总循环血量 35%以上的出血。 E 一次出血量 1000ml 以上，占总循环血量 25%以上的出血。 37、对部位不明的上消化道大出血经积极的初步处理后血压、脉搏仍不稳定者应采取：b A 等待覌察。 B 早期行剖腹探查。 C 三腔管治疗。 D 药物治疗。 E 大量输血治疗。
38、先天性肠闭锁钡灌肠显示：C A:结肠直肠有扩张段和狭窄段； B:结肠可见“杯口状”阴影； C:结肠瘪细呈胎儿型结肠； D:回盲部不在右下腹。 E 结肠内可见充盈缺损区
39、以下不属于小管道显微外科的手术：C
a 输精管吻合 b.输卵管吻合 c. 血管吻合 d. 鼻泪管外伤的修复 e 输尿管损伤的修复
40、某男，26 岁，右手示指末节被刀完全离断后 6 小时来院就诊，最佳的处理方案为 c A、清创后残端直接缝合 B、清创后腹部带蒂皮瓣修复残端 C、清创后断指再植
D、4`低温保存断指，二期行再植手术 E、清创后第二足趾末节移植再造示指
41、急性肾功能衰竭少尿期的最主要的死亡原因是：A A 高钾血症 B 代谢性酸中毒 C 水中毒 D 出血倾向
E 脑水肿
42、成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模式，潮气量为 d A.5~7 ml/kg B.7~10 ml/kg C.8~12 ml/kg D.10~15 ml/kg E.12~15 ml/kg
43、初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏时心脏按压和口对口人工呼吸的比例分别是：d A.15:1 和 5:1 B. 5:1 和 15:2 C.15:2 和 5:2 D.15:2 和 5:1 E. 5:2 和 15:2
44、丁卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为（D ）。 A 1g B 80mg C 400mg D 40mg E 150mg 45、休克失代偿期的微循环变化主要为：（C） A 微循环收缩期 B 微循环扩张期 C 微循环衰竭期 D 直接通道开放 E 动脉短路开放
46、脓性指头炎切开引流最佳切口是：（B） A 侧面横切口 B 侧面纵切口 C 掌面横切口 D 掌面纵切口 E 鱼口形切口
47、引起气性坏疽的病原菌是：（D） A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧性链球菌 C 变形杆菌 D 梭状芽孢杆菌 E 大肠杆菌
48、妊娠后期的急性阑尾炎：（B） A 应尽量保守治疗 B 应早期手术 C 若手术，应放置引流 D 尽量少使用抗菌素 E 使用雌激素
49、急性阑尾炎的常见病因不包括：（E） A 阑尾管腔阻塞 B 细菌入侵 C 粪石
D 阑尾淋巴滤泡增生 E 饮食不洁
50、下列那种不是免疫抑制剂：D A 皮质激素 B 霉酚酸酯 C 环孢素 D 肾上腺素 E 硫唑嘌呤 一、选择题 4：
1、哪条静脉属门静脉系统？( C ) A 肾上腺静脉 B 髂内静脉 C 肠系膜下静脉 D 卵巢静脉 E 直肠下静脉
2、十二指肠溃疡宜选择何种手术方法：C
A.胃肠吻合术 B.全胃切除术
C.胃次全切除术或高选择性迷走神经切断术 D.局部切除术 E.幽门成形术
3、哪种肠梗阻，可使肠壁血运障碍需急诊手术？E A.急性不完全性肠梗阻 B.慢性低位性肠梗阻 C.粘连性不完全性肠梗阻 D.急性癌性低位肠梗阻 E.急性完全性肠梗阻
4、老年人肠梗阻的常见原因是：D A.肠粘连 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠道肿瘤 E.肠系膜血管栓塞
5、下列哪一种甲状腺癌，主要通过淋巴道转移 A A、甲状腺乳状状癌 B、甲状腺滤泡状癌 C、甲状腺未分化癌 D、甲状腺髓样癌 E、甲状腺低分化腺癌
6、补钾的浓度下列哪项是对的？ C A、<0.5% B、<0.4% C、<0.3% D、0.2% E、<0.1%
7、以下哪项不是血栓闭塞性脉管炎的发病原因：C A、吸烟 B、寒冷 C、动脉粥样硬化 D、外伤 E、自身免疫功能紊乱
8、关于乳腺囊性增生病以下哪个不是特点？C A、周期性乳腺胀痛 B、部分患者可有乳头溢液 C、局部出现质硬包块 D、彩超示增生结节血流贫乏 E、是内分泌障碍性增生病
9、确诊颅内压增高的重要客观体征是 D A 剧烈头痛
B 一侧或双侧外展神经麻痹 C 意识模糊 D 视乳头水肿 E 呕吐
10、外伤性硬脑膜外血肿时，出血来源最常见于 C A 大脑中动脉 B 板障静脉 C 脑膜中动脉 D 脑皮质动脉 E 硬脑膜静脉窦 11、创伤急救：b
A 首要目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能 B 应优先解决危及生命和其他紧急的问题 C 重症创伤应送急诊室后抢救 D 将开放性骨折端重置入组织内 E 以上都不对
12、临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是：B A、切口疝 B、股疝
C、腹股沟斜疝 D、腹股沟直疝 E、滑动性疝
13、有关腹股沟疝的叙述哪项是错误的：C
A、斜疝多见于儿童和青壮年，直疝多见于老年人 B、斜疝易嵌顿；直疝极少嵌顿
C、斜疝的疝囊在精索的后方；直疝的疝囊在精索的前外方 D、斜疝可进入阴囊，而直疝不进入阴囊
E、斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧；直疝则在其内侧 14、引起继发性腹膜炎的主要致病茵是：（答案：B） A 溶血性链球茵 B 大肠杆茵 C 厌氧茵 D 变形杆茵 E 肺炎双球茵
15、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是：答案：C A 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E 腹痛、呕吐、发热
16、关于三度烧伤,下列哪项叙述是正确的? c a.三度烧伤都不能自愈
b.三度烧伤可以自愈,无疤痕形成
c.三度烧伤愈合后有疤痕形成,疤痕影响机体功能 d.三度烧伤属轻度烧伤
e.三度烧伤面积不计入烧伤总面积内 17、下述哪一项与早期化脓性关节炎不符 e A 全身中毒症状重 B 关节疼痛剧烈 C 关节活动功能障碍 D 白细胞增多
E X 线照片示骨质破坏，关节间隙变窄
18、一位 28 岁木匠在锯木板时截断了右食指末端，断面约 1×1cm，无骨外露，此时的最好治疗包括：答案：E A. 指交叉皮瓣 B. 缩短指骨，闭合伤口 C. 腹股沟皮瓣
D. 带血管神经的皮岛转移 E. 仅用无菌纱布包扎
19、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 e A 反复手法复位 B 不适当的切开复位 C 固定不确切 D 清创时丢失骨片 E 没有达到解剖复位
20 骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为 b A 粉碎性骨折 B 开放性骨折 C 病理性骨折 D 闭合性骨折 E 嵌顿性骨折
21 关于肩关节脱位，下列哪项是错误的？e A 以前脱位多见 B “方肩”畸形 C Dugas 征阳性
D 手法复位后还需要固定 3 周
E 合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定 22、以下哪项是不正确的：(答案：D)
A 股骨干骨折的移位除与外力有关外，还与骨折发生部位及肌肉的牵拉有关。
B 股骨骨折有发生休克的可能，需注意监测血压，脉搏。 C 骨折可根据条件选择非手术疗法或手术疗法。 D 股骨干骨折一般不出现血管神经损伤。 E 股骨干骨折治疗时不需要解剖复位。
23、Jefferson 骨折，以下哪种说法是不正确: 答案： D A Jefferson 骨折又称为寰椎椎弓骨折 B X 线很难发现骨折线，常需行 CT 检查 C 可以合并枢椎齿状突骨折 D 治疗以手术复位内固定为主 E 多为垂直暴力所致
24、髌骨软骨软化症临床特征：，髌骨下疼痛，打软腿摔倒，髌骨边缘压痛，X 片示髌骨退化征象，核素浓集。常见表现 b A 好发于老年
B 不能下蹲、上下楼梯困难 C 不能跳跃、走路困难、 D 不能下蹲、跑步困难、 E 不能下蹲、但上下楼梯无困难。
25、下列那一种的结核类型能使关节的功能受到损害？答案：C A 单纯性滑膜结核 B 单纯性骨结核 C 全关节结核
D 单纯性滑膜结核+单纯性骨结核 E 以上都不是
26、鉴别良性和恶性骨肿瘤的最重要的依据是：c A 肿瘤生长的快慢
B X 线显示的肿块边缘是否清楚 C 病理组织学检查 D 局部皮温有无改变 E 局部疼痛的性质和特点
27、诊断尿路感染时菌落计数大于多少？（答 A） A >10 5 /ml B <10 4 /ml C 10 4 ～10 5 /ml D >10 6 /ml E >10 8 /ml
28、妇科手术最易损伤泌尿系统何脏器？（答 B） A 肾脏 B 输尿管 C 尿道 D 膀胱 E 以上都不是
29、某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是：E A 肾肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 肾积水 D 急性肾盂肾炎 E 上尿路结石
30、前列腺内尤其是环绕膀胱颈的平滑肌，含有丰富的受体是：（答D） A β受体 B M 受体 C NO 受体 D α受体 E 吗啡受体
31、肾盂肿瘤组织学上主要来源于尿路的：（答 A） A 移行上皮
B 鳞状上皮 C 柱状上皮 D 腺上皮 E 平滑肌
32、肺结核肺切除术后哪一项不是支气管胸腔瘘的原因：e A 残端内膜有 Tb；B 残端有感染；C 胸膜腔有感染；D 支气管残端处理不当; E 术后活动性出血。
33、冠状动脉粥样硬化性心脏病造影时可见冠状动脉主干狭窄超过：a
A. 直径狭窄>50% B. 直径狭窄>75% C. 直径狭窄>60% D. 直径狭窄>80%
E. 直径狭窄>40%
34、室间隔缺损的诊断下列描述中哪一项是正确的：d
A 室间隔缺损是左向右分型心脏病造成肺动脉高压，因此一旦诊断成立，应立即安排手术。
B. 室间隔缺损病人由于一岁内有自愈的倾向，因此不应在一岁内考虑手术治疗。
C. 室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗。
D. 室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小，对身体的 影响选择手术时机。
E. 巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于病人病情太重，不宜手术治疗。
35、Beck 三联征指（D）
A 静脉压升高、动脉压升高、心音遥远 B 静脉压低、动脉压高、心音遥远 C 静脉压低、动脉压低、心音遥远 D 静脉压高、动脉压低、心音遥远 E 静脉压高、动脉压低、脉搏快弱 36、三腔二囊管常用于什么情况；b A 鼻饲饮食。
B 鉴别上消化道大出血的原因。 C 洗胃。 D 扩张食道。 E 十二指肠引流、
37、对肝功能较好，没有黄疸、没有严重腹水的门脉高压症病人的治疗应采用：c A 等待覌察。
B 纤维胃十二指肠镜下止血。 C 积极采用手术治疗。 D 三腔管治疗。 E 药物治疗。
38、肠旋转不良 X 线检查，除胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠小量气体外，造影剂灌肠显示：D A:结肠直肠有扩张段和狭窄段； B:结肠可见“杯口状”阴影； C:结肠瘪细呈胎儿型结肠； D:回盲部不在右下腹。 E 结肠内见充盈缺损；
39、皮瓣移植的适应证，不包括以下哪项？D a.皮肤缺损伴骨外露 b.经久不愈的慢性溃疡 c.阴茎再造 d.浅层肉芽创面 e.瘢痕挛缩畸形
40、以下类型的手部伤口中 ，哪一类伤口无需作“Z”成形术 d A 伤口纵形越过掌侧或背侧关节
B 伤口与指蹼边缘平行 C 伤口与皮纹垂直 D 伤口与掌横纹平行 E 伤口与皮下肌腱相平行 41、柯林（Curling）溃疡是指：A A 中度、重度烧伤所继发的应激性溃疡
B 脑伤、颅内手术或脑病变所继发的应激性溃疡 C 由于服用阿司匹林等药物后所继发的应激性溃疡 D 继发于所有创伤后的应激性溃疡 E 胃大部分切除术后吻合口溃疡 42、心肺复苏时静注肾上腺素的作用 A.增加冠脉灌注； B.增加脑血流；
C.增强心肌收缩力，使心室细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。 D.增加外周血管阻力 E. 以上都是 答案：E。
43、口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的 e A.头后仰、托起下颌 B.吹气要看到胸廓抬起 C.每次吹气量 800ml 左右 D.吹气时捏闭鼻孔
E.吹气频率 20 次/分钟左右
44、丁卡因不用于下列哪种麻醉（A ）。
A 局部浸润麻醉 B 表面麻醉 C 神经阻滞 D 区域阻滞 E B 与 C 45、休克时应用血管活性药物的主要目的是：（D） A 提高心脏前负荷 B 增加心脏后负荷 C 增加心脏收缩力 D 提高组织的血液灌流量 E 降低组织代谢 46、上唇疖可并发：（E） A 面部蜂窝织炎 B 眼睑炎 C 口腔炎 D 牙龈炎
E 化脓性海绵状静脉窦炎
47、气性坏疽的临床特点是：（D） A 局部红、肿、热、痛不明显 B 一般白细胞不升高 C 体温正常
D 局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭 E 休克发生早
48、小儿急性阑尾炎的临床特点不包括：（C） A 病情发展快而重
B 早期即可出现高热、呕吐等症状 C 右下腹体征明显而典型 D 有局部的压痛和肌紧张 E 穿孔率、并发症较高
49、30 岁男性患者，2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是：（A） A 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 B 阑尾穿孔腹膜炎 C 胆囊穿孔腹膜炎 D 急性出血性胰腺炎 E 绞窄性肠梗阻
50、下列那种移植不会发生排斥反应：c A 同种异体肾移植 B 异体肝细胞移植 C 断肢再植 D 心脏移植 二、名词解释 1、Budd-Chairi 综合征
Budd-Chairi 综合征是指肝后型门脉高压，因肝静脉及其开口，或者肝段下腔静脉梗阻而引起的门脉高压。 2、脑疝：
当颅内某分腔有占位病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，严重时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。 3、Monteggia 骨折：
尺骨上 1/3 骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟氏（Monteggia）Littre 疝是指嵌顿的小肠是小肠憩室（Meckel 憩室）。 18、骨筋膜室综合症:
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 19、膀胱自发性破裂：
当膀胱本身有病变（如膀胱结核），膀胱过度膨胀，发生破裂。 20、补液试验
补液试验是指取等渗盐水 250ml，于5~10 分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高 0.29~0.49kPa（3~5cmH2O），则提示心功能不全。 21、Wipple 手术
即胰头十二指肠切除术，是胰头癌的一种手术方式，其切除范围包括胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。同时腰清除相关的淋巴结。切除后再将胰腺、胆总管、胃与空肠重建。 骨折。 4、上行感染：
致病菌经尿道进入膀胱，甚至沿输尿管腔播散至肾引起这些部位的炎症。感染致病菌大多为大肠杆菌。 5、Eisenmerger.’s 综合征 ：
是指原来左向右的分流， 由于肺动脉内的压力高于主动脉内的压力， 从而出现右向左的分流致身体出现紫绀。 6．Horner 综合征：
由于同侧颈交感神经受到压迫或损伤，出现同侧眼瞳孔缩小，眼窝凹陷，同侧面部出汗减少。 7、中间清醒期（lucid interval）
发性颅脑损伤时，当原发性颅脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿形成又不是太迅速时，在最初的昏迷和血肿压迫脑组织引起的昏迷之间有一段清醒时间，该清醒期间称为“中间清醒期” ，大多为数小时或稍长，超过 24 小时者甚少，常发生于硬脑膜外血肿时。 8、 Dugas 征：
有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为 Dugas 征阳性。 9、肾积水：
尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩，称为肾积水。 10、张力性气胸
因各种原因（如肺裂伤或支气管破裂与胸膜腔相通且形成活瓣）使空气不断进入胸膜
腔但又不能从胸膜腔排出，导致胸膜腔气体不断增多，压力不断升高，压迫心、肺组织产生严重呼吸和循环功能障碍的病症。 11、低渗性缺水：
指水钠同时丢失，失钠多于失水，血清钠浓度下降，血浆呈低渗状态。 12、Richter 疝
Richter疝是指嵌顿的疝内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔未完全梗阻，这种疝又称为肠管壁疝。 13、病理性骨折:
骨折发生在有病变的的骨骼如骨髓炎、骨肿瘤等，引起骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折
14、PSA: 为血清前列腺特异性抗原测定，是临床诊断前列腺癌的基本方法。
15、先天性肠旋转不良
是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。 16、动脉栓塞（arterial embolism）
动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流冲入并停顿在口径与栓子大小相似的动脉内，造成动脉阻塞，引起急性缺血的临床表现。 17、Littre 疝
22、乳房“桔皮样“征
肿瘤侵犯至皮下淋巴管，并将其堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，致使皮肤呈桔皮样改变。 23、枕骨大孔疝
指小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内，又叫小脑扁桃体疝。 24、经皮肾镜取石或碎石术
是指经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内的通道，插放肾镜，直视下取石或碎石。 25、先天性肥厚性幽门狭窄
是新生儿期幽门肥大增厚而致的幽门机械性梗阻，是新生儿常见疾病之一。
26、绞窄性肠梗阻
系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起的较为严重的肠梗阻，临床上多出现严重的并发症。 27、乳房“酒窝征” ：
指肿瘤累及腺叶间垂直的 Cooper 韧带，使其缩短，而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓 “酒窝征” 。 28、Charcot 三联症
是指患者出现的腹痛、寒战高热、黄疸三个症状，是急性胆管炎的主要临床表现 29、冷脓肿：
又名寒性脓肿，为骨或关节结核病变发展的结果，在病灶部位积聚了多量脓液，结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎症反应，故称之为“冷脓肿” 30、法洛氏四联症
是指肺动脉狭窄，右心室肥大，室间隔缺损，主动脉骑跨等联合组成的心脏畸形。 三、问答题：
1、简述外科感染的临床表现？ 答：1、局部症状：红肿热痛和功能障碍 2、器官－系统功能障碍
3、全身状态：发热、呼吸心跳加快、头疼乏力、全身不适、食欲减退
4、特殊表现：破伤风有肌强直痉挛、气性坏疽皮下捻发音 2、急性阑尾炎须与哪些疾病鉴别？ 答：（1）胃十二指肠溃疡穿孔 （2）右输尿管结石 （3）妇产科疾病 （4）急性肠系膜淋巴结炎
（5）其他：急性胃肠炎、胆道疾病、右下肺炎等 3、门静脉高压症的手术治疗方式？
答：手术治疗可以分为门体分流术和断流手术：
1、门体分流术：可以分为非选择性门体分流术和选择性门体分流术。
前者术将肝的门静脉血完全转流入体循环，代表术式是门静脉与下腔静脉端侧分流术，门静脉与下腔静脉侧侧分流术等，该术式对于治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但是肝性脑病的发生率很高。 而后一种术式旨在保存门静脉的入肝血流， 同时降低食管胃底曲张静脉的压力。代表术式为远端脾－肾静脉分流术，该术式肝性脑病的发生率较低，但是有大量腹水及脾静脉口径较小的病人，一般不选择这一术式。
2、断流手术：即脾切除术，同时手术阻断门奇静脉间的反常血流，以达到止血的目的。包括的术式有食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术以及贲门周围血管离断术等，其主要适用于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉，肝功能差，既往分流手术合其他非手术治疗失败而又补适合分流手术的病人 4、简述脊髓损伤的手术指征？
答：（1）脊柱骨折－脱位有关节突交锁者
（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者 （3）影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者 （4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者 5、泌尿、男生殖系统感染的治疗原则？
答：（1）明确感染的性质。（依据尿细菌培养和药敏试验结果，有针对性地用药）
（2）鉴别是上尿路感染还是下尿路感染。
（3）明确血行感染还是上行感染。（血行感染应用血浓度高地抗菌药物，上行感染应用尿液浓度高地抗菌药物和解痉药物） （4）查明泌尿系有无梗阻因素。
（5）检查有无泌尿系感染地诱发因素，应加以纠正。
（6）测定尿液 PH 值。若为酸性，应碱化尿液，若为碱性，应酸化尿液。
（7）正确使用抗菌药物。 6、试述缺水的分度及临床表现
答：a 轻度缺水：缺水量占体重的 2~4%，表现为口渴。
b 中度缺水：缺水量占体重的 4~6%，表现为极度口渴，舌干，眼窝凹隐，皮肤弹性差，尿少。
c 重度缺水：缺水量占体重的 6%以上，除上述症状外，还出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等神经志改变。
7、腹部闭合性损伤，什么情况下考虑有腹内脏器损伤？ 答：（1）早期出现休克征象者；
（2）持续性或进行性腹痛加重伴消化道症状； （3）明显腹膜炎刺激征者； （4）有气腹表现； （5）腹部出现移动性浊音； （6）有便血、呕血或血尿者；
（7）直肠指检前壁有压痛或波动感，或指套有血染者。 8、骨折的并发症有哪些？
答：骨折的并发症可分为早期、晚期两大类。
早期并发症（5 项）：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损伤 (血管、神经、脊髓等)，骨筋膜室综合症。 晚期并发症（10 项）：坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，损伤性骨化（骨化性肌炎），创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩。 9、请叙述诱发泌尿系统感染的主要因素。
答：(1)梗阻因素：先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生等。
(2)机体抗病能力减弱：如糖尿病、妊娠、贫血、肝病、肾病、营养不良、肿瘤、先天性免疫缺陷，长期使用免疫抑制剂等。
(3)医源性因素：留置导尿管、造瘘管、尿道扩张、膀胱镜检、前列腺穿刺活检等。
( 4)解剖因素：女性尿道较短易发生上行感染。尿道口畸形等。
10、试述门脉高压后可引起那些交通支扩张？ 答：门脉高压后可引起下列交通支扩张 ⑴、胃底、食管下段交通支扩张。 ⑵、直肠下段、肛管交通支扩张。 ⑶、前腹壁交通支扩张。 ⑷、腹膜后交通支扩张。
11、问答题：胃十二指肠溃疡外科手术治疗的适应证？ 答：①溃疡病的严重并发症
A.急性穿孔 B.急性大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶变 ②内科治疗无效或效果不满意的顽固性溃疡 12、试述下肢慢性缺血的常见病因和主要临床表现。 答：下肢慢性缺血的常见疾病有： 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 多发性大动脉炎 主要临床表现有： 间歇性跛行 静息痛
肢体溃疡和/或坏疽
13、急性弥漫性腹膜炎手术探查的指征是什么？
答：（1）腹腔内原发病严重，如内脏器官破裂、绞窄肠梗阻、胃肠道穿孔等；
（2）腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹及中毒症状严重，尤其有休克者；
（3）腹膜炎病因不明，无局限趋势；
（4）经非手术治疗（8~12 小时）不缓解反而加重。 14、影响骨折愈合的因素有哪些？ 答：全身因素：
(1) 年龄：儿童愈合快，老人愈合慢。
(2）健康状况：健康欠佳，骨折愈合时间明显延长。 局部因素：
(1)骨折类型和数量：多发或多段骨折，愈合慢。
(2)骨折部位的血供：血供丰富，愈合快，血供差，愈合慢。 (3)软组织损伤程度：损伤严重，破坏血供，影响愈合。 (4)软组织嵌入：影响复位，阻碍骨折端对合接触，难愈合。 (5)感染：可致软组织坏死和死骨形成，影响愈合。 治疗方法的影响： (1)反复多次的手法复位。
(2)切开复位，过多破坏软组织等骨折段血供。 (3)开放性骨折清创时，过多摘除骨碎片，造成骨缺损。 (4)过度牵引，骨折分离，或血管痉挛影响血供。 (5)固定不牢，骨折端不稳，干扰骨痂生长。 (6)过早和不恰当的功能锻炼，影响固定的稳定性。 15、肾损伤手术探查指征有哪些？ 答：（1）开放性肾损伤
（2）闭合性肾损伤中严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤 （3）保守治疗期间出现下列情况者
① 经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示内出血 ② 血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低 ③ 腰、腹部肿块明显增大 ④ 有腹腔脏器损伤可能
16、为什么临床上可以行全胰切除，但胰腺急性出血性坏死性炎症可引起致命性损害？
答：急性坏死出血性胰腺炎亦称重症胰腺炎，它是一种以胰腺出血、坏死为特征的全身反应炎性综合征。胰腺的坏死出血后，大量的胰酶被激活后再激活弹性蛋白酶、磷酯酶 A以及产生细胞溶解、大量炎性因子入血，引起多脏器结构与功能受损，这种多脏器的功能受损可
以是致命的。
17、阑尾切除术后有哪些重要并发症？ （1） 切口感染。 （2） 腹膜炎和腹腔脓肿。
（3） 出血：阑尾系膜结扎线松脱可引起大出血。
（4） 粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤可引起肠瘘。 （5） 阑尾残株炎：多因阑尾残株保留太长，致术后产生残株炎。 （6） 粘连性肠梗阻：阑尾炎或阑尾穿孔术后可产生肠粘连，部分病人可发生粘连性肠梗阻。
18、腹股沟斜疝与直疝鉴别的要点有哪些？ （4）生命体征紊乱
可出现心率减缓或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则，高热或体温不升，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
23、一男性，29 岁，工作时开水烫伤，入院查体，胸腹部红斑性烧伤，双手及双下肢见大水泡或苍白创面。试计算（1）烧伤面积；（2）第一个 24 小时补液总量；（3）第一个 24 小时补液成分；（4）头 8 小时补液量
答：（1） 烧伤面积：5＋46＝51；
（2）第一个 24 小时补液量＝2000＋51＊60*1.5＝6590（ml） （3）水（5％GS）：2000ml；晶体：2295（2300）ml；胶体：2295（2300）答： 斜 疝 直 疝
发病年龄 儿童或青少年 老年人
疝块突出途径 经腹股沟管，可进阴囊 经直疝三角突出，不进阴囊 疝块外形 椭圆或梨形 半球形，基底宽 疝回纳后压住内环 疝块不再突出 疝块仍可突出
精索与疝囊关系 精索在疝囊的后方； 精索在疝囊的前外方 疝颈与腹壁下动脉关系 在腹壁下动脉外侧 在腹壁下动脉的内侧 嵌顿机会 较多 极小
19、简述肘关节脱位的分类及常见脱位类型的临床特点。 答案：肘关节脱位的分类：前脱位、后脱位、外侧方脱位、内侧方脱位。后脱位常见，其临床特点为： (1)有外伤史，以跌到手掌撑地最常见 (2)肘部畸形，肿痛，活动障碍 (3)肘后空虚，可扪及关节凹陷 (4)肘后三角失去正常关系 (5)肘关节呈半伸直位弹性固定
20、试述双侧上尿路结石的手术治疗原则？
答：（1）双侧输尿管结石：先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石。
（2）一侧输尿管结石、对侧肾结石：先处理输尿管结石。 （3）双侧肾结石：根据结石情况和肾功能情况决定。原则上应尽量保留肾。一般先处理易于取出和安全的一侧。若肾功能极坏，梗阻严重，全身情况差，宜先经皮肾造瘘，待全身情况改善后再处理结石。 （4） 双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石引起急性完全梗阻性无尿时， 在明确诊断后，若全身情况允许，应及时手术。若病情严重不能耐受手术，亦可试行输尿管逆行插管，若能通过结石，可留置导管引流，或行经皮肾造瘘。待病情好转后再行治疗。 21、绞窄性肠梗阻的诊断要点有哪些？
答：①突发持续性剧烈腹痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛，呕吐出现早，剧烈而频繁，肠鸣音可不亢进。 ②病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗改善不明显。 ③有明显腹膜刺激征，体温上升，脉搏增快，白细胞计数增高 ④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）。 ⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹穿抽出血性液体。
⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
⑦腹部 X 线检查见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。 22、简述小脑幕切迹疝的临床特点： 答：（1）. 颅内压增高症状 剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿 (2)瞳孔改变
病变初期患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧瞳孔散大，对光反射消失，晚期可出现双侧瞳孔散大，对光反应消失。 （3）运动障碍
初期病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性，脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失，严重时可出现去脑强直发作。
ml;
（4）头 8 小时补液量＝1／3 生理需要量＋1／2 额外丧失量＝700＋2295（2300）≈3000ml. 24、简述股骨颈骨折的分类
答：按骨折线的部位分：(1)股骨头下骨折，(2)经颈型骨折，(3)股骨颈基底骨折。
按 X 线表现分：(1)内收骨折，Pauwells 角>50°，属不稳定骨折，(2)外展骨折，Pauwells角<30°，属稳定骨折。
按移位程度分：(1)不完全骨折，(2)完全骨折：又分为 A 无移位的完全骨折，B 部分移位的完全骨折；C 完全移位的完全骨折。 25、前列腺增生应与哪些膀胱颈梗阻性疾病相鉴别？ 答：⒈ 膀胱颈挛缩 ⒉ 前列腺癌 ⒊ 膀胱癌
⒋ 神经源性膀胱功能障碍 ⒌ 尿道狭窄
26、甲状腺手术后出现呼吸困难，常见的原因是什么？应作何紧急处理？
答：甲状腺手术后出现呼吸困难，常见原因为：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。
发现病人出现呼吸困难时，必须立即行旁抢救及时剪开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，待病人情况好转后，再送手术室作进一步止血等处理，如病人呼吸无改善或发现伤口内无血肿，则应立即施行气管切开术。
27、简述颅底骨折合并脑脊液漏的治疗 答：（1）颅底骨折本身无需特别治疗 （2）合并脑脊液漏时，治疗要点如下
①取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻 ② 应用抗生素预防感染 ③ 不可堵塞或冲洗，不做腰穿
④ 超过 1 个月仍未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，以封闭漏口。
28、慢性骨髓炎的手术适应证及禁忌证。
答：（1）适应证：有死骨形成，死腔及窦道流脓者均应手术治疗。 （2）禁忌证：慢性骨髓炎急性发作时不宜行病灶清除术；大块死骨形成而包壳尚未充分生成时，不宜手术取出死骨，应待包壳形成后再手术。
29、膀胱肿瘤根据肿瘤浸润深度临床可分为哪几期？
答：可分为以下几期：Tis 原位癌；Ta 乳头状，无浸润；T1 限于固有层内； T2 浸润浅肌层；T3 浸润深肌层或已穿透膀胱壁；T4 浸润前列腺或膀胱邻近组织；
30、乳房淋巴液输出途径及腋区淋巴分组。
答：乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径：
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