日眶噩匣●霾睚蛋日２０１５年５月第１３卷第１３期 ・临床护理・２５９ 城市社区老年人护理及临终关怀需求意愿的调查研究 范毓芳 （长征镇社区卫生服务中心，上海２００３３３） 【摘要】目的分析社区老年人护理的方法以及其临终关怀意愿。方法采用问卷调查的形式来对某市某社区１９５名年龄＞６０岁的老年人 的健康状况以及临终关怀需求意愿进行调查。结果通过调查可以发现，８Ｏ．２４％的调查对象患有慢性疾病，以高血压和冠心病为多见， 其中高血压患者４０．１２％，冠心病患者２５．０３％。如果调查对象患有晚期恶性肿瘤，有２６．７％的患者选择临终关怀安疗守护，但是仅有 ２７．０７％的老年人对于・临终关怀服务有所了解。结论城市社区的老年人对于护理服务的需求在逐渐增大，但是对于临终关怀服务仍然缺 乏了解，因此就需要在城市社区中开展死亡教育。 ． 【关键词】城市社区老人；护理；临终关怀需求；意愿调查 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）１３－０２５９－０１ 随着我国城乡一体化进程的不断深入，目前我国大中型城市的数 量在不断提升，因此城市社区中６Ｏ岁以上的老年人数量也在不断提 高。对老年人的护理以及临终关怀需求的意愿进行调查对于改善老年 表１社区老年人的治疗需求比较【ｎ（％）】 人慢性病情况以及提高老年人生活质量都十分有意义，同时也能够为 决策以及临终关怀事业的发展提供及时和有效的依据。 发现大多数的老年居民的自我感觉身体健康状况较为良好，但是在实 １资料与方法 １．１一般资料：采用整群抽样的方法在某市的某社区随机选取２个居民 区，在每个居民区中随机抽取５栋居民楼，以年龄＞６０岁的老年居民 际的情况下，有６９．３２％的老年居民患有不同种类的慢性疾病，这与他 们的第一医疗护理服务需求是就近医疗的结果十分相符。这也说明了 老年人慢性病的极高患病率也会导致老年人对社区医疗护理服务的需 为调查对象，总共抽取样本共２００名，发放问卷２００份，回收有效问卷 ｌ９５份，调查有效率９７．５％。其中男性１０３名，女性９２名。６０￣６９岁占 ４３．０６％，７０￣７９岁占４２．８１，８０￣８９岁占１３．２３％，＞９Ｏ岁占０．９％。文盲 求在相应的增加 Ｊ。但是在迫切希望社区医疗服务的老年人中，随着 年龄的增长这种需求反而呈下降趋势，这主要是因为老年人随着年龄 增长更需要的是控制症状。而如果老年人因为生病的原因生活无法自 为ｌ８＿３ｌ％，小学文化１６．３５％，中学文化为２０．２８％，高中或中专文化为 ２３．０１％，大专及以上文化为２２．０５％。已婚者占９９．４９％，丧偶３０．２７％， 理，那么大多数老年患者选择在家，其次才是养老院和医院，这主要 是因为老年人的收入较低，或是没有医疗保险以及不愿意离开家人等 原因造成的。而随着年龄的增长，老年患者选择生活不能自理时在家 未婚者占０．５１％。居住状况为１２．２３％独居，４５．１３％夫妻一起居住， ４２．２２％与子女一起居住，０．４２％与孙辈一起居住。在医疗保险方面， 以医疗保险为主者占５２．１７％，公费医疗占３２．９７％，自费占９．２１％，合 作医疗占５．２３％，劳保医疗占０．４２％。 １．２方法：采用问卷调查的方法来进行调查。在调查后我们可以发现自 的比例往往会升高，并且在８０，－，９０岁时达到顶峰。 ３．２城市社区老人临终关怀需求意愿的分析：临终关怀主要是对得了不 治之症的患者提供的一种综合性照护，从而提高患者的生命质量，并且 减少身体的不适症状，同时也能够处理患者以及患者家属的身心痛苦， 临终关怀对于社会以及患者的意义十分重要，而随着我国老龄化的趋 势，临终关怀已经显得越来越重要。据调查显示，７３．８％的老年居民并 我感觉较好或很好的老年居民占３５．０３％和１３．６７％，自我感觉一般的老年 居民占３９．１４％，自我感觉很差和较差的老年居民占９．０３％和３．１３％。在生 活自理能力方面，８２．４５％的来年居民的日常生活能够完全自理，１３．７８％ 的老年居民的日常生活能够部分自理，３．７７％的老年居民生活无法自 理。通过调查，我们发现慢性病中高血压患者最多，占４２．１３％，冠心 病、白内障和脑血管病患病率为２３．８７％、２０．１４％和１８．６４％。 ２结果 不了解临终关怀，这主要是因为学历造成的认知差异。因此对老年人进 行有关死亡教育知识的宣传，对于老年人转变观念较为重要 ，同时也 能够更有利于老年人接受临终关怀服务。通过调查我们也能够发现，晚 期恶性肿瘤患者有３２．９４％选择在临终关怀机构进行安宁疗护，这说明仅 有３２．９４％的老年人有接受临终关怀服务的医院，而我国的临终关怀机构 在护理服务方面，大多数老年居民希望能够得到就近医疗的服 务，人数合计１０３名，占５２．８２％，希望上门护理的老年居民共４２名， 占２１．５３％，希望医师上门出诊的老年居民共２３名，占１１．７９％，希望拥 有家庭病床进行治疗的老年居民共２７名，占１３．８５％。通过这一类的调 查我们可以发现目前社区老年居民希望的社区医疗服务情况。同时通 也显得十分不足，这也就需要我国需要进行临终关怀的宣传，同时大力 推进临终关怀机构的建设，以提高我国人民的生命质量 参考文献 ［１ 王颖丽，］金其林，陈风华，等．晚期肿瘤患者临终关怀服务的现状分 析［Ｊ】＿中国全科医学，２０１０，１３（２８）：３１９８－３１９９． ［２】孟宪丽，周玲君，唐鲁，等．医护人员指导晚期癌症患者接受临终关 过调查我们可以发现有７３．８％的老年居民不了解临终关怀的服务，而 对临终关怀服务有所了解的老年居民占２６．２％。这主要是因为不同学 历之间的认知率有一定的差异。在患有晚期恶性肿瘤的老年患者中， 怀服务的影响因素［Ｊ］．护理杂志，２０１３，３０（２４）：３０—３２． ［３］李菱．２４例居家癌症晚期患者社区临终关怀服务效果评价［Ｊ］．四 川医学，２０１２，３３（１２）：２２４０． ６６．８３％的老年患者选择在综合性医院中进行积极治疗，１０．２３％的老年 患者选择在社区卫生服务机构中进行对症治疗，３２．９４％的老年患者选 择临终关怀机构进行安宁疗护。社区老年人的治疗需求比较见表１。 ［４］王小曼，董凤齐ｊ郑瑞双，等 中瘤医院护士对待死亡及临终关怀态 度的调查研究【Ｊ】．中国实用护理杂志，２０１３，２９（２５）：７３－７５． ３讨论 ［５］汤忠萍．医务社工介入临终关怀服务的实践研究一一以“临终关 怀・器官捐献与社工服务”项目为例［Ｄ］．武汉：华中农业大学，２０１３． ３．１城市社区老年人对于护理需求的分析：在调查中，虽然我们可以
