病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报

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病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报

尊敬的评审团专家：

您们好！

病理科在医院领导的大力支持和全科人员的共同努力下，顺利开展了多种病理检查项目，完善了各项规章制度。现汇报如下：

一、病理科工作情况简介。

1．能开展常规病理切片、快速病理切片、细胞学诊断、免疫组化等项目。

2．能够开展病理解剖。

3．能进行多种细胞染色。比如：苏木素-伊红染色、巴氏染色、神经纤维染色、肾上腺嗜络细胞染色、肥大细胞染色、脂肪染色等。

4．有各种常用病理设备。如：徕卡2015切片机、奥林帕斯显微镜、液基细胞涂片机、生物组织摊烤片机及组织冷冻包埋机等。

二、制定和完善了各种规章制度。

1．建立了病理检查服务目录和病理切片、蜡块、纸质档案的管理制度。

2．有病理切片的借阅、审批、管理制度，病理报告签发、复核制度，标本验收、核

对制度，疑难病例的专家会诊制度等。

3．对病理资料进行了计算机管理等。

三、在医疗质量管理与持续改进中，我们不断改进了如下几点：

1．我科原来的布局不合理，现在布局基本合理了。

2．以前不能开展薄层液基细胞涂片技术，现在能开展了。

3．以往病理资料不能做到计算机管理，现在已经解决了。

四、我科目前仍然存在的不足地方。

1．快速冰冻病理切片因技术水平有限，准确性不够等原因，还需要进一步外出学习，掌握好该技术。

2．病理科在全院科室发展中，如有更大的投入，比如设备更新，学习新知识新技术，将能更好的为医院提供医疗质量和医疗技术水平。满足于临床，服务好患者。

病理科

2011年11月30日

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