中医骨科名言

中医骨科经典论述

总论

《灵枢》：“骨为干，肉为墙，筋为刚。 ” 《素问》：“诸筋骨皆属于节。” 《素问》：“骨者，髓之府。”

《备急千金方》：“肾应骨，骨与肾合；肝应筋，筋与肝合。 ”

《素问 .六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发， 其充在骨”。

《血证论》：“气为血之帅 ,血随之而运行 ,血为气之守 ,气得之而谧静”

《灵枢》曰： “经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨利关节也，是 故血和则经脉流利，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。

”

分论

(一) 按疾病分类 一 骨病 1 痹证

《素问 .长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至， 名曰骨痹”。

《素问 ·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者 为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。 ”

《外科理例》：“或腠理不密，寒邪客于经络，或闪仆，或产后， 瘀血流注关节，或伤寒余邪未尽为患，皆因真气不足，邪得乘之。 ”

《历病广要》“经云：风寒湿三气杂至，合而为痹也。虽言寒为痛痹，然三者皆能作痛，但寒胜者痛甚如掣，湿者痛着如肿，风者其痛行动无常处，悉因凝滞之痹与流行荣卫真气相击搏，则作痛痹，若不干其流行出入之道，则不痛但痿痹耳！随其痹所在，或阳多阴少则为痹热，或阴多阳少则为痹寒，或骨重，或筋挛不伸，肌肉不仁，或血脉凝而不流，或在皮则寒，或逢热则纵” 。

2 痿证

《素问 .痿论》：“肾主身之骨髓，肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”

《素问 .六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”

《仙授理伤续断秘方》：“损后中风，手足痿痹，不能举动，筋骨乖张，挛缩不伸。 ”

二 骨折

《血证论》：“损伤之证，专从血论”

《医学发明》：“血者，皆肝之所主，恶血必归于肝。不问何经之伤，必留胁下，盖主血故也。 ”

《百病辩证录》：“血不活者瘀不去，瘀不去者则骨不接” 。

《正体类要》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。

《素问》：“ 形伤痛 , 气伤肿， 先肿而后痛者 , 形伤气也；先痛而后肿者 , 气伤形也”。

三 筋伤

《素问 ·宣明五气篇》中提出： “久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨，是谓五劳所伤” 。

《血证论》：“气为血之帅 ,血随之而运行 ,血为气之守 ,气得之而谧静”《素问》：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能捕。人卧之时，肝、足、掌、手指四事，皆受作于四，能有所用也”。

《诸病源候论》说： “夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚，卒入肾经，故卒然而患腰痛” 。

《类经》“营卫之行涩，而经络时疏，则血气衰少，血气衰少则滞逆亦少，故为不痛”。

（二）按症状分类

一 肿胀

, 气伤肿。

先肿而后痛者 , 形伤气也 ; 先痛而后肿者 , 气伤形 .也”。

《血证论》：“须知痰水之壅，由瘀血使然，但祛瘀血，则痰水自消” 。

《景岳全书》“凡治水肿者，必先治水，治水者必先治气” 。 二 疼痛

《类经》“营卫之行涩，而经络时疏，则血气衰少，血气衰少则滞

逆亦少，故为不痛”。

《内经》：“腰为肾之府，摇转不能，肾将疲矣” 。 《外科证治全书》中说： “诸痛皆由气血瘀滞不通所致” 。

《素问》：“形伤痛

三 功能障碍

《素问》：“诸筋骨皆属于节”

《素问》：“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”《备急千金方》：“肾应骨，骨与肾合；肝应筋，筋与肝合”

《内经》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也 ”。《素问》：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能捕。人卧之时，肝、足、掌、手指四事，皆受作于四，能有所用也”

四 麻木

《素问》：“经络不通，病生于不仁”

《医学原理》：“有气虚不能导血荣养筋脉而作麻木者， 亦有因血虚无以荣养筋肉，以至经隧凝涩而作麻木者” 。

《古今医统大全》：“凡麻木多属四肢及手足之指者， 此则四末气血充荣不到， 故多麻木也”

用药

《内经》“形不足者温之以气，精不足者补之以味”

《跌损妙方 .用药歌》：“归尾兼生地，槟榔赤芍宜。四味堪为主，加

减任迁移。乳香并没药，骨碎以补之。头上加羌活，防风白芷随。

胸中加枳壳，枳实又云皮。腕下用桔梗，菖蒲浓朴治。背上用乌药，

灵仙妙可施。两手要续断，五加连桂枝。两胁柴胡进，胆草紫荆医。

大茴与故纸，杜仲入腰支。小茴与木香，肚痛不须疑。大便若阻隔，

大黄枳实推。小便如闭塞，车前木通提。假使实见肿，泽兰效最奇。

倘然伤一腿，牛膝木瓜知。全身有丹方，饮酒贵满卮。苎麻烧存性，

桃仁何累累。红花少不得，血竭也难离。此方真是好。编成一首诗。

庸流不肯传，无乃心有私。 ”