学生因病缺勤及病因人员登记表
学校名称: 年级 班 班主任：
日期 姓名 性别 年龄 家庭地址 家长联系 缺勤是否班主任 病名或主要症状、体征 电话 天数 内宿 签字 检查医生 备注 注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总
登记表的症状项目栏填0，签名确认。
2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。
第页
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学生因病缺勤人员登记本
学校名称_______________________
__________年级______班
______年____月____日至______年____月____日
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学生因病缺勤及病因排查登记表
登记日期 性年班级 别 龄 家长联系 电话 排查发病主要症状、体征 原因* 日期 排查 结果* 学校名称: 年级 班 班主任：
姓名 就诊医院 处理意见 登记人 备注 1、排查原因*选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。 2、排查结果*：填写病名
3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。
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学生因病缺勤及病因排查登记本
学校名称_______________________
______年____月____日至______年____月____日
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