狂犬疫苗接种情况及注意事项论文

浅析狂犬疫苗接种情况及注意事项

【摘 要】目的：对狂犬疫苗的接种情况与注意事项进行研究。方法：选择我中心2010年9月至2012年9月的2108名患者的狂犬疫苗接种情况进行分析。结果：狂犬疫苗接种后情况较好，是预防狂犬病的主要方法。结论：狂犬疫苗接种以及注意事项应加强推广。

【关键词】狂犬病；疫苗接种；注意事项；效果

【中图分类号】r11 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0743-02

狂犬病有被称作恐水病，指的是由狂犬病病毒所导致的急性传染病，该病主要是由于被携带病毒的猫或者狗等动物咬伤而引起的。狂犬病发病的病死率为百分之百，是死亡率最高的疾病。为了对狂犬疫苗的接种情况与注意事项进行研究，本文针对我院2011年9月至2012年9月接受狂犬病疫苗注射的人群的资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2010年9月至2012年9月的2108名伤者的狂犬疫苗接种情况进行分析，这些伤者是被狗、猫以及鼠等动物咬伤或者抓伤，年龄 24岁至 64岁之间的接种狂犬疫苗者。

1.2 处理方法

首先，对伤者应立即采取下列处理措施：在咬伤后几分钟内对伤者的伤口通过清洗的

方式进行消毒，具体的采用的是3%至5% 肥皂水或者0.1% 的新洁尔灭进行消毒后，再用清水对伤口充分进行清洗。对于较深的伤口要用注射器伸入到伤者的伤口深部进行灌清洗，并用 75% 的乙醇对伤口进行消毒，并在此基础上用浓碘酊进行涂擦。在伤口延迟一天到两天后也应对伤口局部进行处理，对于结痂的伤口，应去掉结痂后后按上述方法进行处理[1]。值得强调的是，伤者的伤口不应该进行包扎或者缝口。如果伤者的伤口在侵入大血管等的情况下应必须进行包扎缝合，在包扎缝合钱应做到对伤口的彻底清洗消毒，同时还应使用抗狂犬病血清。在必要是对伤者应使用抗生素或者精制破伤风抗毒素，同时还应注射抗狂犬病血清或者使用狂犬病免疫球蛋白。

其次，应进行预防接种。对于一般皮肤没有流血的轻度擦伤或者抓伤等伤者，可在注射当天、第四天、第七天、第十四天、第三十天各注射狂犬疫苗1 剂，儿童和成人的用量是相同[2]。对于指头、面、颈、手指以及多处咬伤的严重伤者，除了按前述方法对伤者进行狂犬疫苗的注射外，还应在注射当天、第三条给以伤者注射加倍量的疫苗。同时当天注射时还应用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白，在咬伤局部作给予伤者进行肌内注射，并对伤者联合使用抗狂犬病血清或者免疫球蛋白；除此外在对伤者进行全程注射后还应加强注射疫苗。应强调的是对于老人、严重营养不良以及四十八小时才开始免疫的伤者应在初种时增加到两到三倍的的疫苗量。

2 结果与讨论

2.1 结果

本次资料研究中的2108例的伤者在进行狂犬疫苗的接种后，其中1798 例（占全部人数的85.29%）伤者的血清狂犬病病毒抗体为阳性，而310 例（占全部人数的14.71%）中伤者血清中仍没有抗体。 将 310 例伤者加强免疫 2针到3 针后，285 例患者血清抗

体阳转，阳转率91.93%。

2.2 讨论

从本中心的资料统计结果来看，儿童以及中小学生接种人数占多数，同时，接种疫苗有着明显的季节性增长趋势，男性伤者比女性伤者相比人数多。从现有的情况来看，应加大对重点人群在狂犬疫苗方面的相关知识的宣传教育力度。同时还应加强对猫、狗等动物的管理，最小化的降低动物伤人的几率。对饲养猫、狗类动物的人或者和这些动物经常进行接触的人应开展预防性免疫方面的宣传，进而有效的控制狂犬病的发生率。

3 注意事项

在狂犬疫苗接种中还应关注以下注意事项：一是使用前应把疫苗振摇成为均匀的悬液，冻干的疫苗需要加入等量的灭菌注射用水来进行溶解，通过无菌手续的方式把疫苗吸入到注射器内[3]。如果发现狂犬疫苗制品存在着摇不散的凝块、疫苗制品变色或者液体疫苗出现过冻结等现象时，这样的狂犬疫苗应禁止对伤者进行使用。同时还应关注狂犬疫苗的使用期，必须在有效期内进行注射使用。在狂犬疫苗的使用中，还应将动物源性抗血清、狂犬免疫球蛋白以及狂犬疫苗都要注射在伤者的同一部位，禁止在使用过程中混合在同一个注射器内进行使用。除此以外，伤者在注射疫苗期间可以进行正常的工作和学习，但是应避免饮酒、茶、咖啡以及辛辣等刺激性食物的使用。同时还不应该进行剧烈运动或者洗澡，避免伤者出现局部感染的情况。如果伤者是孕妇的情况下，应对孕妇进行狂犬疫苗的注射，对孕妇进行疫苗注射不对胎儿产生影响。

4 结论

综上所述，对于被猫、狗等动物咬伤或者抓伤的伤者，无论其是儿童还是孕妇等都有发生狂犬病的可能性，因而即使伤者没有出现异常的反应，也应该对伤者即使进行狂犬疫苗的注射。对于狂犬疫苗的注射对象通常分为两类，一类是被咬伤或者抓伤后的预防，另外一种是没有咬伤或者抓伤后的预防。本文前文所论述的是前者，后者则是指在在疫区有咬伤或者抓伤等高度危险的工作人员，或者如疫区的兽医以及狂犬病毒实验人员等有接触病毒机会的工作人员等等，这些人员都应进行狂犬疫苗的预防接种[4]。简而言之，狂犬病问题的解决与疫苗的接种情况以及注意事项有着密切的联系。应在具体的工作中，提高这方面的工作水平。

参考文献：

[1] 朱素招. 狂犬病的预防与健康教育[j]. 当代医学. 2011（09）：161-162.

[2] 彭力科. 狂犬病预防注射的研究进展[j]. 现代医药卫生. 2011（16）：2468-2469.

[3] 赵桂余. 876例犬咬伤者狂犬疫苗接种后效果观察[j]. 中国当代医药. 2009（25） ：55-56

[4] 何岭，杨柳荫. 郑州市二七区 892 名狂犬疫苗接种者相关知识知晓情况调查[j]. 社区医学杂志. 2011（10）：63-64.

作者简介：

秦庆梅，单位：枣庄市中区疾病预防与控制中心，邮编：277100，出生年月：1977年11月，籍贯：台儿庄，学历：本科，研究方向：乙肝狂犬的预防接种。