瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者的降脂效果

中国处方药 第15卷 第7期

·疗效评价·

瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者的降脂效果

顾柏红

（兴化市人民医院，江苏泰州225700）

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者的降脂效果。方法 随机筛选出2014年7月～2016年6月收治的106例冠心病合并高血脂症患者，将所有患者按照随机分组法分为两组，每组53例，对照组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察组患者采用瑞舒伐他汀钙片进行治疗。对比两组患者治疗前后总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇并（TC）、（TG）、（LDL-C）（HDL-C）；将两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况进行比较。结果 治疗前两组患者血脂各项指标比较均无明显差异治疗后两组患者血脂（P＞0.05），各项指标均显著优于治疗前且治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C以及HDL-C均显著优于对照组观察组患者临床治疗总（P＜0.05），（P＜0.05）；有效率比对照组高两组患者不良反应发生率均较低（P＜0.05）；（P＞0.05）。结论 冠心病合并高血脂症患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗的降脂效果更好，且不良反较少。

【关键词】瑞舒伐他汀钙片；阿托伐他汀钙片；冠心病；降脂

The effect analysis of rosuvastatin Calcium Tablets and Atorvastatin Calcium Tablets lipid-lowering therapy in patients with coronary heart Xinghua，Jiangsu225700， China. disease GU Bai-hong. The People's Hospital of Xinghua，

【Abstract】Objective Lipid-lowering effect analysis of Rosuvastatin Calcium Tablets and Atorvastatin Calcium Tablets in treatment of patients with coronary heart disease.Methods The control group was treated with Atorvastatin Calcium Tablets for treatment，patients in the observation group were treated by Rosuvastatin Calcium Tablets.Comparedthe two groups before and after treatment in patients with total cholesterol（TC） triglyceride ，（TG），low density lipoprotein cholesterol（LDL-C）and high density lipoprotein cholesterol（HDL-C）;and the two groups of patients with clinical curative effect and adverse reaction were compared. Results There was no significant difference in TC， TG， LDL-C and HDL-C between the two groups before treatment; The two groups after treatment in patients with TC， TG and LDL-C decreased， HDL-C increased， compared with before treatment， the （P＞0.05）

differencesweresignificant（P＜0.05） and observationgroup after treatment in patients with TC，TG，LDL-C and HDL-C were significantly better than those ，in the controlgroup（P＜0.05）;the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）;the incidence of adverse reactions in the two groups was lower， and the difference was not statistically significant（P＞0.05）. Conclusion Coronary heart disease complicated with hyperlipemia treated with Rosuvastatin Calcium Tablets could get a lipid-lowering effect and better treatment，less adverse reaction， and it is worth in clinical application.

Rosuvastatin Calcium Tablets;Atorvastatin Calcium Tablets;Coronary heart disease;Blood lipid【Key words】

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是心血管内[1]

科常见的一种疾病，多发于中老年群体。冠心病合并高血脂症不仅会增加临床治疗难度，且会加快病情发展，对预后十分不[2]

临床中常采用他汀类药物进行治疗，可调节血脂、利。目前，

[3]

抑制炎症反应、改善血管内皮细胞功能等。本研究将我院收治的106例冠心病合并高血脂症患者纳入研讨范围，分析瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗的临床效果，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料

将收治的106例冠心病合并高血脂症患者采用随机分组法分为对照组和观察组，每组53例。对照组中，男29例，女24例；年龄47～82岁，平均男28例，女（62.3±7.4）岁。观察组中，25例；年龄46～82岁，平均岁。两组患者一般资（61.6±7.2）料比较无明显差异。（P＞0.05）

1.2方法

所有患者入院后均进行常规治疗，包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、对照组53例患者β-受体阻滞剂等。在此基础上，给予口服阿托伐他汀钙片，每次10 mg，每天1次；观察组53例患者则给予口服瑞舒伐他汀钙片，每次10 mg，每天1次。两组患者均连续用药6周。

1.3评价指标

①分别于治疗前后检测两组患者总胆固醇甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇（TG）、（LDL-C）

水平，并进行对比；②对比两组患者临床治疗效果，显（HDL-C）

效：治疗后患者TC、TG、LDL-C以及HDL-C恢复到正常范围，有效：治疗后患者TC、TG、LDL-C以及HDL-C改善80%以上；改善：治疗后各指标改善50%～80%，无效：以上情况除外。总

有效率＝显效率＋有效率＋改善率。③记录并对比两组患者不

良反应发生率。

1.4统计学方法

P＜0.05为差异用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理，

具有统计学意义。2 结果

2.1两组患者治疗前后血脂指标水平比较治疗后两组患者TC、TG、LDL-C以及HDL-C均优于治疗前且治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C比对照组（P＜0.05），低，HDL-C比对照组高，差异均具统计学意义见（P＜0.05），表1。

表1：两组患者治疗前后血脂指标水平比较（mmol/L）

组别（n）观察组（n＝53）对照组（n＝53）

时间治疗前治疗后治疗前治疗后

TC5.95±0.524.02±0.435.94±0.544.78±0.40

TG2.90±0.441.46±0.452.93±0.451.84±0.37

LDL-C3.87±0.511.92±0.313.86±0.522.42±0.44

HDL-C0.93±0.201.84±0.330.92±0.191.26±0.17

2.2两组患者临床治疗效果比较

观察组患者总有效率显著高于对照组见表2。（P＜0.05），

表2：两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

组别观察组对照组

例数

显效

有效

改善

无效

总有效率（%）

96.2384.917.5010.006

5318（33.96）25（47.17）8（15.09）2（3.77）5311（20.75）19（35.85）15（28.30）8（15.09）--4.3900.036

2.6380.104

5.1360.023

7.5010.006

t 值P 值

2.3两组患者不良反应发生情况比较

两组患者在用药过程中均未见任何严重不良反应发生，

Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.7·疗效评价·103盐酸山莨菪碱治疗活跃期宫颈韧厚水肿疗效分析杨露，杜世华＊，李燕，桑琳（合肥市第二人民医院妇产科，合肥 230011）【摘要】目的 对盐酸山莨菪碱在治疗活跃期宫颈韧厚水肿方面的疗效进行研究，探讨其在促进产程方面的作用。方法 将2014年6月～2016年6月收治的180例活跃期宫颈韧厚水肿产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组90例。对照组采取常规办法观测产程，观察组则采取盐酸山莨菪碱治疗。结果 对照组产妇水肿消退、宫颈软化以及宫口全开时明显长于观察组，差异有统计学意义对照组剖宫（P＜0.05）；产率占58.89%，观察组剖宫产率占13.33%，差异有统计学意义对照组的母婴并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（P可以有效消退水肿，对宫颈起到软化作用，从而有效促进产程进展，减少剖＜0.05）。结论 对活跃期宫颈韧厚水肿的患者实行盐酸山莨菪碱治疗，宫产率，提高自然分娩率。【关键词】盐酸山莨菪碱；活跃期；宫颈韧厚水肿；分娩宫颈坚韧现象常发生于高龄初产妇之中，但如果经产妇宫颈不够成熟，精神紧张过度或弹性不足，亦有可能导致宫颈挛缩、难以扩张[1]。宫颈水肿症状多发生于扁平骨盆、持续性枕后位，产妇在宫口未全开时腹压采用过早，则有可能导致宫颈前唇长时间被耻骨和胎头压迫，阻碍产妇的血液循环，从而发生水肿现象。宫颈水肿可延长第一产程甚至停滞，或可在分娩时出现产后出血、宫颈撕裂、新生儿窒息等现象[2]。本文对盐酸山莨菪碱在治疗活跃期宫颈韧厚水肿中的治疗效果进行研究，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料将2014年6月～2016年6月我院收治的180例活跃期宫颈韧厚水肿产妇选取为研究对象，年龄21～44岁，平均岁；孕周38～41周，平均周。所有产（34.5±2.7）（39.3±0.5）妇的产程均已进入活跃期，产程进展缓慢，经过阴道检测，均可见韧厚及水肿症状。所有产妇均排除阴道或骨盆异常者，将其＊通信作者：杜世华，Email：1987693437@qq.com随机分为对照组和观察组两组，每组90例。两组产妇在年龄、孕周等基本资料方面的差异无统计学意义具有可（P＞0.05），比性。1.2方法对照组采取常规办法观测产程，在对产妇进行阴道检查时，如果产妇宫缩情况比较差，可通过静脉输注林格氏液500 mL和催产素2.5 U，促进宫缩。观察组则采取盐酸山莨菪碱治疗，当产妇宫口开超过3 cm，[3]韧厚症状，肌肉注进入活跃期时。如发现产妇伴有宫颈水肿、射盐酸山莨菪碱0.01 g，在完成注射的0.5～3 h内，再对产妇实施阴道检查[4]。如果宫颈水肿消失、软化，产程进展，则无需继续注射。如果产妇宫缩情况比较差，可通过静脉输注林格氏液500 mL和催产素2.5 U，促进宫缩。对两组产妇宫颈口扩张情况、产后出血情况、宫颈撕裂情况、分娩方式以及新生儿情况等进行密切观测。严格把控催产素的滴速和用药剂量，初始滴速控制为8～10滴/min[5]。1.3统计学分析本研究资料应用SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料用— 表示，t检验，计数资料用例数P（χ±s）χ2检验，（%）表示，＜0.05表示差异有统计学意义。个别患者转氨酶水平略有增高，但均自行恢复正常，安全性较高。3讨论冠心病是多种致病因素共同作用的结果，近年来，随着人们生活水平提高，饮食不节、饮食不规律等现象越来越严重，且现代人们喜食辛辣、油腻等食物，使得临床中高血压、高血脂症以及糖尿病等多种慢性疾病的发病率逐年呈上升趋势[4]，在此背景下，加之我国老龄化现象不断加剧，导致临床中冠心病患者数量越来越多，对人类身体健康极其不利。冠心病合并高血脂症不仅不利于临床治疗，还会加快患者病情的发展，对患者生命安全造成威胁。因此，降脂治疗显得十分重要。他汀类药物是临床降脂的首选药物，阿托伐他汀则是典型的他汀类药物之一，药物起效快，且药效发挥时间较长[5]，患者服用后可减少血浆胆固醇、脂蛋白的含量，并能于降低LDL-C[6]合成。而瑞舒伐他汀钙片是人工合成的水溶性他汀类药物，具有多种代谢途径，且亲水性较好，患者服用后可快速被肝细胞吸收，药物起效快，相对于阿托伐他汀钙片来说，小剂量瑞舒伐他汀钙片便能达到较好的降脂效果。本研究中，两组患者分别采用不同的药物治疗，研究结果表明，治疗后两组患者血脂指标水平均较治疗前明显改善但相对来说，观察组患者（P＜0.05），且观察组患者总有效率改善效果显著优于对照组；（P＜0.05）比对照组高两组患者不良反应均较少，都是安全（P＜0.05）；可靠的治疗药物。综上所述，冠心病合并高血脂症患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗降脂效果更好，且安全性较高。参考文献[1]蒋伟.阿托伐他汀钙片联合脂必妥对冠心病高血脂老年患者生存质量的影响. 世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13（31）43，49.：[2]段明勤，黄改荣，徐先静，等.依折麦布对老年冠心病患者介入治疗术后血脂管理的疗效分析. 中华老年医学杂志，2013，32（6）：592-594.[3]王肃馨，张治祥.降脂通脉汤联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症疗效观察. 实用中医药杂志，2016，32（9）889-890.：[4]于秀丽，仲晓彦.心可舒片联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症56例临床疗效观察. 心血管病防治知识，2016，52-53.（5）：[5]纪东华.不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症治疗中的临床疗效对比分析. 中国保健营养，2016，26（11）64-65.：[6]马书红，陈冬梅.瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片对冠心病患者的降脂效果对比研究. 临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：3043，3046.