10.7 连续无创血压监测系统CNAP与有创血压监测在ICU的对比评估

Evaluation of a continuous non-invasive arterial blood pressure monitoring device (CNAP) in comparison with an invasive arterial blood pressure measurement in the ICU(连续无创血压监测系统CNAP与有创血压监测在ICU的对比评估) 引言：对于急危重症室的病人降低其手术并发症的风险和减轻有创穿刺带来的负担越来越重要。对血压的连续无间隔测量属于ICU室病人监测的标准血流动力学监测。一种新发展起来的连续无创血压监测方法（CNAP）因其高度的准确性已经在麻醉中被使用。我们研究的目的是在ICU室使用CNAP血压监测仪与有创血压监测金标准进行比较。

方法：在这项预期的研究中我们选择49例ICU室的急危重症患者。有3例病人不能使用CNAP进行监测，因此用于研究的是46例满足条件的病人数据。所有的病人都处于镇静和机械通气状态。同时，所有的病人都接受血管加压治疗。CNAP被安置在一只手的两只手指上，另一只手同时进行桡动脉介入导管动脉血压监测。所有测量数据以100Hz的采样频率被记录下来，通过算法自动识别每次脉搏的跳动。每个病人的平均记录时间是163min。

结果：我们总共分析了500.000跳动。在所有有效的数据点中我们观察到平均动脉压的偏差是-7.49mmHg，标准差是10.90mmHg。Bland-Altman差异分析图显示在所有测量的血压值中CNAP和IBP的监测值其差异的分布是均匀的，一致性是良好的。偏差的范围是0.28mmHg到23.9mmHg（平均值为-6.6mmHg）,标准差范围是2.0mmHg到14.9mmHg（平均值为5.8mmHg）

结论：在我们的研究中，对于急危重症室中的患者CNAP与IAP血压监测显示出良好的一致性。对于个人的监测结果，其偏差在0.28mmHg和23mmHg之间。需要进行进一步的分析来解释这种病人之间的个体差异性。这篇研究的未来展望是来验证这种连续无创血压监测方式用来预测病人液体体积血流动力学是否合适。

ICU科、49例患者、与有创作比较 1、有与创作比较，摘要； 2、急危重症室中的患者CNAP与IAP血压监测显示出良好的一致性。 3、肯定观点，且提出未来的研究方向：探讨偏差产生的个体差异性。