关于应用气垫床防治压疮的护理体会

作者：鄢琼芳杨忠玲张敏

来源：《中外医疗》 2011年第31期

鄢琼芳 杨忠玲 张敏

(郫县人民医院 成都 611730)

【摘要】 在临床护理工作中,护理人员会采取各种预防措施来预防高危压疮患者发生压疮,这往往会耗费很多人力和体力,但效果并不理想。防压疮气垫床利用定时对2个气囊轮换充气、放气的方法,使患者身体的着床部位不断变化,起到人工按摩的作用,能促进血液流通,防止肌肉萎缩,病人不需人工翻身,能起到很好的防治作用;且气垫床工作起来连续不断,不需人工干预,又节省人力和时间。本文将浅谈在临床工作中应用气垫床防治压疮的护理体会。

【关键词】 防压疮气垫床 护理 体会

【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)11(a)-0190-01

压疮(又名压迫性溃疡)是指局部组织由于长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死[1]。

压疮一旦发生,会给患者带来痛苦,加重病情,影响康复,严重时可继发感染引起败血症而危及生命。因此,护士必须加强卧床患者的皮肤护理,并对患者家属进行指导,有效预防压疮的发生[2]。

1 压疮发生的原因

局期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍,发生组织营养不良;皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素刺激;使用石膏、绷带、夹板时,衬垫不当、松紧不适,致使局部组织血液循环障碍;全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低,都易导致压疮的发生[3]。

2 预防压疮发生的措施

为了减少压疮的发生要求做到“六勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤。经常更换体位,使骨骼突出部位交替地减轻压迫。每2～3小时翻身1次,最长时间不超过4h,必要时每小时翻身1次。保护骨隆突处和支撑身体空隙,在骨隆处和易受压部位垫橡胶圈、棉圈、水袋,使受压部悬空。保持床铺清洁、平整、无皱褶、干燥、无碎屑。保持皮肤清洁、干燥。经常用温水擦浴,局部按摩[4]。

3 防压疮气垫床使用对象及功能

3.1 压疮气垫床适用于长期卧床的老人

因意外事故或疾病而卧床的病人;因其他原因导致活动少,卧床时间长的任何人。

3.2 防压疮气垫床的功能、好处

定期对2个气囊轮换充气和换气,从而使卧床病人的身体的着床部位不断变化;起到了人工按摩的作用,又能促进血液流通,防止肌肉萎缩;微电脑控制气囊换气,工作起来连续不断,不需要人工干预;气垫尺寸:200cm×90cm,相当于单人床的面积;连续使用7d,仅1度电,节省能源;气囊采用进口高分子环保材料制成,冬天不变硬,夏天不沾身,让病人感觉很舒适;超低静音设计,可以给患者一个安静、舒适的环境。

3.3 使用防压疮气垫床的注意事项

超过135kg的病人不能使用;充气时要注意压力控制,不能超过最大压力,防止压力过大将气囊冲破;注意保持气垫床的清洁卫生,经常用中性洗涤剂清洗表面,注意防酸防碱;注意床垫和被单表面不能有尖锐物,防止刺破床垫。

4 高危压疮的评估

我们在临床护理工作中,常常会遇到一些全身衰竭、年老体弱、消瘦或恶病质、全身水肿、癌症晚期、严重心肺疾病、脑血管意外、骨折等长期卧床的病人,压疮常常是这些病人严重的并发症之一。因此,护理人员需使用基础护理书中的“压疮危险因素评估表［5］”对新入院的压疮易发人群进行评估。

5 现举例说明使用防压疮气垫床的优势

（1）李林,男,66岁,胃癌术后复发伴腹腔转移,恶病质、实验室检查白蛋白低于正常水平、四肢重度水肿、皮肤薄,患者自觉强迫体位,翻身时全身疼痛加剧,院外带入骶尾部压疮Ⅱ期,我科护理人员给予受压部TDP灯照射及常规预防,创面很快就干燥、结痂、愈合。在护理过程中,护理人员每隔2h为病人翻身、护理1次,每6h为病人TDP灯照射1次,护理人员的劳动强度很大,因为翻身也增加了病人的痛苦,影响病人的休息,使病人的舒适度降低。有时病人拒绝翻身,使受压部位反复发生压疮。我科护理人员给该病员使用了防压疮气垫床后,其压疮很快好转、愈合,且没有复发。

（2）吴某,男,72岁,慢支炎肺气肿、肺心病患者。患者因在下级医院长期使用激素治疗,皮肤变得很薄,院外带入多处压疮Ⅱ期。我科护理人员使用常规防治压疮方法,因病员皮肤薄,仍反复发生压疮。给该病员使用防压疮气垫床后,病员压疮逐渐愈合并未再复发。

6 使用防压疮气垫床的护理体会

6.1 经上述所述使用防压疮气垫床预防压疮能节省护理人力资源

在临床护理工作中,凡被护理评估、诊断为高危压疮患者,如果使用防压疮气垫床,可以定时、自动使卧床病人身体的着床部位不断变化,起到人工按摩的作用,又能促进血液循环,防止肌肉萎缩。不需要护士每隔1～4h为病人翻身、悬空受压部位、局部按摩等工作,这就大大减轻了护士的劳动强度,节省了劳动时间,从而节省了护理人力资源。

6.2 减轻了病人的痛苦,增加了病人的舒适度

经上例所述,对于全身疼痛等强迫体位的高危压疮患者,使用防压疮气垫床,避免了人工翻身给病员带来的痛苦,也避免了夜间给病员翻身而影响病员的休息,从而增加病人的舒适度。

6.3 使用防压疮气垫床防治压疮效果优于人工护理

6.4 经临床实践证明,使用防压疮气垫床防治压疮,把护理人员从繁杂的劳动中出来,使护理人员有更多的时间和精力为病员提供全方位的优质护理服务,为构建和谐医患关系增砖添瓦

参考文献

［1］ ［2］［3］［4］庄红.基础护理技术[M].北京:高等教育出版社,2005:6.

［5］ 殷磊.基础护理学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,2003:217.

【收稿日期】

2011-07-22