中医特色疗法诊疗技术规范2.0版(上册)

中医特色疗法诊疗技术规范

2.0版 【上册】

辽宁中医药大学附属医院 辽 宁 省 中 医 院

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辽宁中医药大学附属医院 目 录

康复中心

中药外治法 ................................................................................... - 1 - 熥疗法 .......................................................................................... - 1 - 中药热奄包疗法 ....................................................................... - 3 - 中药熏药疗法 .......................................................................... - 5 - 中药蒸气浴 .............................................................................. - 7 - 全身浴 .............................................................................. - 10 - 半身浴 .............................................................................. - 13 - 足浴 .................................................................................. - 15 - 中医蜡疗法 ............................................................................ - 18 - 针灸疗法 .................................................................................... - 21 - 针刺疗法 ................................................................................ - 21 - 毫针疗法 ........................................................................... - 30 - 电针疗法 ........................................................................... - 34 - 头针疗法 ........................................................................... - 37 - 耳针疗法 ........................................................................... - 40 - 温针疗法 ........................................................................... - 44 - 梅花针疗法 ....................................................................... - 47 - 针灸放血疗法 .................................................................... - 49 - 穴位注射疗法 .................................................................... - 53 -

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辽宁中医药大学附属医院 穴位埋线疗法 .................................................................... - 56 - 灸法 ....................................................................................... - 60 - 传统灸法 ........................................................................... - 60 - 雷火灸疗法 ....................................................................... - 66 - 拔罐疗法 .................................................................................... - 68 - 拔火罐疗法 ............................................................................ - 70 - 走罐疗法 ................................................................................ - 73 - 中药竹罐疗法 ........................................................................ - 75 - 刮痧疗法 ................................................................................ - 77 - 推拿疗法 .................................................................................... - 88 - 传统推拿疗法 ........................................................................ - 88 - 整脊疗法 .............................................................................. - 102 - 火疗法 ...................................................................................... - 105 - 小针刀疗法 ............................................................................... - 108 - 物理疗法 .................................................................................. - 115 - 半导体激光治疗仪 ............................................................... - 115 - 超短波临床操作规范 ............................................................ - 118 - 电脑骨伤治疗仪 ................................................................... - 121 - 磁振热治疗仪 ...................................................................... - 123 - 中频治疗仪 .......................................................................... - 125 - 低频治疗仪 .......................................................................... - 127 - 双频超声治疗仪 ................................................................... - 129 -

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辽宁中医药大学附属医院 直流药物导入仪 ................................................................... - 131 - 电动牵引床 .......................................................................... - 133 - 现代康复疗法 ........................................................................... - 138 - 经颅微电流刺激疗法 ............................................................ - 138 - 电动起立床 .......................................................................... - 140 - 电子生物反馈疗法 ............................................................... - 142 - 多关节等速肌力测试与康复 ................................................. - 145 - 肌电图临床操作规范 ............................................................ - 148 - 减重步态训练系统 ............................................................... - 151 - 泰玛平衡功能评定系统 ........................................................ - 158 - 泰玛悬吊训练系统 ............................................................... - 161 - 脑功能（障碍）治疗仪 ........................................................ - 1 - 正压顺序循环疗法（气压疗法） .......................................... - 167 - 踏步起立床 .......................................................................... - 169 - 言语治疗 .............................................................................. - 171 - 针刺运动疗法 ...................................................................... - 173 - 运动疗法 .............................................................................. - 175 - 智能系统 .............................................................................. - 178 - 作业疗法 .............................................................................. - 182 - 关节松动术 .......................................................................... - 184 - 骶管封闭术 ............................................................................... - 187 - 膝关节腔内药物注射 ................................................................ - 190 -

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辽宁中医药大学附属医院 儿科特色疗法 ........................................................................... - 193 - 小儿中药洗浴疗法 ............................................................... - 193 - 小儿中药熏蒸疗法 ............................................................... - 195 - 小儿捏脊疗疗法 ................................................................... - 197 - 小儿艾灸疗法 ...................................................................... - 199 - 输合配穴针刺疗法 ............................................................... - 201 - 美容美体中心特色疗法 ............................................................. - 206 - 刮痧疗法 .............................................................................. - 206 - 背部刮痧美容疗法 .......................................................... - 206 - 面部玉棒刮痧临床操作规范 ............................................ - 209 - 经络疏通及按摩疗法 ............................................................ - 212 - 肠胃经络疏通疗法 .......................................................... - 212 - 脊髓经络疏通疗法 .......................................................... - 215 - 乳腺经络疏通疗法 .......................................................... - 217 - 调理冲任经络按摩疗法 ................................................... - 219 - 温阳补肾经络按摩疗法 ................................................... - 222 - 超声波导入疗法 ................................................................... - 224 - 国医大师保健系列疗法 ........................................................ - 225 - 女性内疗保健疗法 ............................................................... - 227 - 手足皲裂症蜡疗法 ............................................................... - 229 - 穴位埋线美容美体疗法 ........................................................ - 230 - 眼周经络拔筋疗法 ............................................................... - 233 -

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辽宁中医药大学附属医院 游走罐美体疗法 ................................................................... - 236 - 针灸减肥疗法 ...................................................................... - 238 - 药面膜疗法 .......................................................................... - 241 - 中药蒸藤疗法 ...................................................................... - 243 -

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辽宁中医药大学附属医院 中药外治法 熥疗法

一、项目简介

熥疗是将装有二十多味中药的药袋放入蒸锅内蒸熥加热，然后置于体表特定部位进行持续加温的一种中药外治疗法，它能使腠理疏松、气血流畅，有祛风散寒、温经通络、镇痛消肿等作用。可以通过皮肤直接给药，且热效应持久，药理和热力联合作用于肌表，内传经络脏腑起到治病调理的作用。 二、适应症

颈腰椎疾病，风湿性、类风湿性关节炎，退行性骨关节炎，劳损性骨病，骨刺等。

肌肉劳损，扭伤、挫伤后所致的肌肉疼痛等。 由寒邪侵体所致的一些内科疾病。

熥疗热效应及药物效应叠加，热效应尤为突出，因其较热，适合身体比较强壮的患者。 三、禁忌症

体质虚弱，高热，结核，恶性肿瘤，出血倾向，重症糖尿病，甲状腺机能亢进，心脏病，高血压，肾功能不全，感染性皮肤病，温热感觉障碍，重症循环衰竭，6岁以下儿童。 四、操作规范 1、器械准备

双层蒸锅、持物钳、隔热手套 2、详细操作步骤

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辽宁中医药大学附属医院 将装好要的药袋置于蒸锅内蒸透后取出晾至60℃--40℃，在患者可耐受的温度下放置于患处，再在此包上叠加另一刚从锅里取出的热药包，之后用治疗单覆盖于其上，十五分钟后两包位置互换，共三十分钟后治疗结束。 3、治疗时间及疗程

每次治疗时间为30分钟，15天为一疗程。 4、关键技术环节

配药比例、治疗时注意烫伤 五、注意事项 1、注意事项

药包蒸熥时要注意出锅温度及是否蒸透，即要防止烫伤又要避免药效不能充分发挥。

必须与患者多沟通在患者能耐受的情况下进行治疗，避免烫伤及引起其它疾病的复发。

2、可能出现的意外情况及处理方法

烫伤出现后马上停止治疗，并在烫伤处消毒涂抹烫伤药。

由于药包较热，有可能出现心慌心悸血压升高等状况，此等情况出现马上停止治疗，嘱患者平躺静卧检测血压情况，如症状不缓解消失要对症给药治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 中药热奄包疗法

一、项目简介

中药热奄包疗法是将加热好的中药滤纸置于身体的患病部位或身体的某一特定位置（如穴位上）。通过加热奄包使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，又可促使奄包内中药渗透到患者病痛所在，利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒目的。 二、适应症

颈腰椎疾病，腰腿疼痛，肩周炎，风湿类风湿疾病。附件炎，痛经，少腹冷痛。前列腺炎，尿频，无尿等生殖泌尿系统疾病。

其热效应及药效应不如熥疗和熏药治疗强烈，但对治疗体位没有特殊要求，治疗手段比较温和适合于年老体弱患者。 三、禁忌症

炎症及损伤急性期，肿瘤，结核，出血倾向，高热，高血压，心脏病，极度虚弱，局部皮肤破溃，孕妇，月经期腰骶部，神志不清及温热障碍患者等。 四、操作规范 1、器械准备

电磁炉、药液盒、滤纸、加热垫，塑料布。 2、详细操作步骤

将沾有药液的滤纸加热后放置于患处并用加热垫加热。20分钟后将滤纸取下结束治疗。 3、治疗时间及疗程 治疗时间：20分钟

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辽宁中医药大学附属医院 疗程：15天为一疗程 五、注意事项 1、注意事项

治疗时注意加热垫档位以免发生烫伤。 2、可能出现的意外情况及处理方法

烫伤出现后较小的水泡可自行吸收，若水泡较大则应用无菌针头吸出水泡中的组织液并涂以烫伤膏以避免感染并促进伤口愈合。

治疗过程中如果出现血压升高、心慌心悸等症状时应立即停止治疗并嘱静卧休息，如休息后症状仍不得缓解则应立即进行对症治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 中药熏药疗法

一、 项目简介

中药熏药是将二十几味中药研磨成末并混合，然后调制成膏状涂抹于布上，将布置于患处加以神灯在药上进行照射加热，以起到温经散寒 ，行气通络，活血祛瘀、祛风湿，强筋骨作用的一种治疗方法。它的优势在于给药途径直接且不伤脾胃、肝肾，疗效突出作用持久。 二、 适应症

适应于颈腰椎疾病，如椎间盘突出症、椎管狭窄、椎间关节紊乱等。外伤、劳损所致的关节肌肉疼痛。风湿类风湿性关节炎及一些因虚寒而至的内科疾病等。

本项治疗与熥疗的适应症大致相同，药效应强于熥疗，热效应弱于熥疗，二者可以联合治疗。 三、 禁忌症

炎症及损伤急性期，肿瘤，结核，出血倾向，高热，高血压，心脏病，极度虚弱，局部皮肤破溃，孕妇，月经期腰骶部，神志不清及温热障碍患者等。 四、 操作规范 1、 器械准备

和药缸、压舌板、95%酒精、托盘、TDP神灯 2、 详细操作步骤

将和好的药膏均匀涂抹在治疗布上，厚度约1-2毫米，将药布置于需要治疗的部位上后加以神灯照射加热，30分钟后将药布取下结束治疗。 五、 治疗时间及疗程

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辽宁中医药大学附属医院 治疗时间：30分钟 疗程：15天为一疗程 六、 关键技术环节

涂抹药膏厚度及神灯照射的高度和角度 七、 注意事项 1、 注意事项

治疗前检查神灯臂、神灯灯头等部件以免治疗过程中突然滑落发生烫伤。 2、 可能出现的意外情况及处理方法

烫伤出现后较小的水泡可自行吸收，若水泡较大则应用无菌针头吸出水泡中的组织液并涂以烫伤膏以避免感染并促进伤口愈合。

治疗过程中如果出现血压升高、心慌心悸等症状时应立即停止治疗并嘱静卧休息，如休息后症状仍不得缓解则应立即进行对症治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 中药蒸气浴

一、项目简介

在中医中，药浴法是外治法之一，即用药液或含有药液水洗浴全身或局部的一种方法。药物通过作用于全身肌表、局部或患处，经吸收后，循行经络血脉，内达脏腑，由表及里，因而产生效应。药浴洗浴，可起到疏通经络、活血化淤、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、调整阴阳、协调脏腑、通行气血、濡养全身等养生功效。现代药理也证实，药浴后能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，增强肌肤的弹性和活力。

药浴的形式多种多样：洗全身浴称“药水澡”；局部洗浴的又有“烫洗”、“熏洗”、“坐浴”、“足浴”。药浴用药与内服药一样，亦需遵循处方原则，辨病辨证选药。

二、适应症

目前常用的药浴种类主要分为全身浴、坐浴、足浴三类，适应症依据种类的不同而不同。

全身浴：对于无禁忌症者可选择全身浴，针对各种颈椎病、腰椎间盘突出症、落枕、肩周炎、脊柱炎、坐骨神经痛、急慢性软组织损伤、骨伤后功能恢复、颈腰椎骨质增生、椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、肌肉组织损伤、风湿性关节炎，效果显著。

坐浴：针对骨科疾病，不方便全身泡浴者可以选择坐浴。

足浴：适合所有人群。具有舒经活络、通经止痛，缓解足部及小腿肌肉关节酸痛麻木的作用，方便易用。

三、禁忌症

1) 中度以上高低血压病史、心脏功能不良者慎用。

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辽宁中医药大学附属医院 2) 有严重哮喘病者应避免使用，或遵医嘱。 3) 皮肤有较大面积创口时应慎用。 4) 孕妇及女士月经期间避免使用。 5) 具有严重过敏史的病人慎用。 四、操作规范

1辨证选药：根据患者的体质、时间、地点、病情等因素，选用不同的方药，各司其属。

2药浴制备：

⑴浸泡：用十倍于中药材的的水，浸泡药材20分钟。

⑵煎煮：将药物用纱布包好（或直接把药物放在锅内）煎煮。武火煮开，再文火煮30分钟即可。

⑶水温：将药液倒进盆内，待温度适度时即可洗浴。可以根据患者的耐热习惯，在39-45度之间调整水温。通常夏天在39度左右、冬天在42度左右。并且可以在泡浴过程中再适当进行温度地调整。

3洗浴方法：先淋浴、后泡浴，或先洗头和脸再进入木桶泡浴，浴后无需再冲洗，直接擦干即可。在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有边擦边浴之擦浴法。

五、注意事项

1、注意事项（特别是安全性保障措施） ⑴饭后一小时方可入浴。

⑵浴前4小时内没有进食一定要准备好牛奶、糖水、或其它流食，以备顾客感到不适时食用。

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辽宁中医药大学附属医院 ⑶浸泡药浴前、中、后应适当补充水份。 ⑷浸泡场地应注意通风良好，但不可受寒。

⑸起浴后皮肤表面发红，并持续30分钟至1个小时的发汗均属正常的药效作用，但注意不可蓄意吹风，以免受寒。

⑹泡过药浴以后、在皮肤发红、发热状况没有消退之前，请勿使用任何护肤品和化妆品。

2、可能出现的意外情况及处理方法。

⑴有轻度高低血压病史、心脏功能稍差者应在家人陪伴下使用，并注意场地通风，每次浸泡时间不宜太长（约3-6分钟），如在浸泡过程中感到心跳加快或呼吸过于急促时，应起身于通风良好处稍适休息，待恢复后再次浸泡，一般分两到三次浸泡即可。

⑵部分使用者（尤其是较为肥胖的使用者）浴后皮肤出现轻微刺痛感或出现小丘疹，均属排毒自然现象，可继续使用。

⑶产妇在分娩时如有手术行为，须持拆线后再进行泡浴，若无手术行为，可于产后7天开始泡浴。

⑷身体虚弱者在浸泡过程中会出现：头晕、心跳加快、恶心、全身酸软无力等症状，属于正常现象，随着泡浴对体质的调整会逐渐消失。

⑸体虚、受风寒、湿气重的人群在泡浴后会出现风疹、湿疹、关节疼痛、并伴有瘙痒等症状，一般在2小时以后逐渐消失，属于好转反应。

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辽宁中医药大学附属医院 全身浴

一、 项目简介

是在中医理论的指导下，选配适当的中草药，利用经煮沸后产生的蒸汽熏蒸，或药物煎汤取液进行全身或局部洗浴。可起到疏通经络、活血化淤、祛风散寒、清热解毒、消肿止痛、调整阴阳、协调脏腑、通行气血、濡养全身等养生功效。

二、 适应症

1、健脾化痰，治疗高脂血症、高血压、肥胖症、脂肪肝、冠心病。 2、清热利湿，治疗痤疮、脂溶性皮炎、痔疮、痛风、胆囊炎、胆石症。 3、疏肝理气，治疗失眠、抑郁症、焦虑症、乳腺增生、梅核气、惊恐。 4、活血化瘀，治疗下肢静脉曲张、血管神经性头痛、血小板减少性紫癜、黄褐斑、冠心病、脑血管病、癥瘕。

5、益气固表，活血疏风，治疗过敏性皮炎、过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘。 6、平补阴阳，使体内气血阴阳平衡，固本培元。治疗多种疾病的发生。 7、温补阳气，治疗病从寒化、慢性溃疡、哮喘、不孕症、骨质疏松、阳痿、泄泻、水肿。

8、滋阴润燥、养血，治疗复发性口疮、慢性咽炎、失眠、习惯性便秘。 9、益气健脾，治疗感冒、疲劳综合症、贫血、慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎。

10、祛风除湿、散寒，活血化瘀，治疗主治：风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节疾患。

三、 禁忌症

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辽宁中医药大学附属医院 1 ) 中度以上高低血压病史、心脏功能不良者慎用 2 ) 有严重哮喘病者应避免使用，或遵医嘱。 3 ) 皮肤有较大面积创口时应慎用。 4 ) 孕妇及女士月经期间避免使用。 5 ) 具有严重过敏史的患者慎用

6 )热浴对体力有一定消耗，洗后应休息并补充水分及适量食物 四、 操作规范

1、为患者介绍药浴流程（存衣服—淋浴—汗蒸—泡药浴—淋浴—更衣） 2、开柜，指导患者正确使用衣柜，将衣服锁入柜内。 3、指导患者淋浴洗净身体。

4、指引患者到蒸房汗蒸，通过汗蒸将毛孔打开，以便与促进泡浴时药物的吸收。

5、为患者放水，调试水温，投放药物，并示意患者泡浴，为患者计时。 6、药浴时间以20~30分钟为宜，或者遵医嘱，因人而异。 7、让患者再次淋浴，将身体上的残余药液冲洗干净。 8、指导患者擦净身体，更衣，结束药浴。 五、 注意事项

1、中药浴必须请中医师针对病情对症下药，切勿盲目自行择药。 2、泡浴前，必须先淋浴洁身，以保持药池的卫生；浴后，应立即用温清水冲洗干净，拭干皮肤，及时穿衣服。药浴时，室温不宜低于20℃，局部药浴时，应注意全身保暖，夏季应避风，预防感冒。

3、初浴时，水位宜在心脏以下，约3~5分钟身体适应后，再慢慢袍至肩

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辽宁中医药大学附属医院 位。洗浴时间不可太长，尤其是全身热水浴。由于汗出过多，体液流失量大；皮肤血管充分扩张，体表血液量增多，造成头部缺血而发生眩晕或晕厥。如一旦发生晕厥，应及时扶出浴盆，平卧在休息室床上，同时给病人喝些白开水或糖水，补充体液与能量。（注：糖尿病患者不可以给予糖水）或用冷水洗脚，使下肢血管收缩，头部供血充足。

4、严重心衰、严重肺功能不全、心肌梗死、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、高血压患者、有出血倾向者，以及老年人、儿童慎用水温39℃以上的药浴，而应以接近体温之药液沐浴，并有家人或医护人员陪护，且沐浴时间不宜过长。

妊娠或经期不宜泡药浴，尤其不宜盆浴及坐浴。

5、全身泡热药浴易发生晕厥，故浴后要慢慢的从浴盆中起身；泡药浴时出现轻度胸闷、口干等不适，可适当饮水或饮料；若有严重不适，应立即停止药浴。

6、饭前、饭后半小时内不宜进行全身药浴。饭前药浴，由于胃肠空虚，洗浴时出汗过多，易造成虚脱。饭后立即药浴，可造成胃肠或内脏血液减少，血液趋向体表，不利消化，可引起胃肠不适，甚至恶心呕吐。

7、临睡前不宜进行全身热水药浴，以免兴奋后影响睡眠。

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辽宁中医药大学附属医院 半身浴

一、项目简介

中药蒸气浴双下肢熏药桶，通过物理运动汗腺排毒、药物熏蒸激发人体肌肤呼吸系统，疏通经络、平衡阴阳、泻其有余、补其不足、双向调节，开启人体的脏腑的修复、再生功能，使人体气血调和，阴阳平衡。更在熏蒸过程中加入由我院资深中医专家多年潜心研制的秘方名贵中草药包，针对不同疾病对症治疗，通过脚部经络皮肤吸收给药，既避免了口服药物对胃肠道的刺激，又避免了药物对肝肾的伤害等副作用；既无痛苦，也无毒副作用，而且疗效持久，还能达到养血，补气，安神，调节身体，养生去病的目的。

二、适应症

风湿类风湿性关节炎，下肢循环障碍所致的腿麻腿沉腿凉，静脉曲张，强直性脊柱炎，腰间盘脱出症，退行性骨关节病，各种急慢性软组织损伤等。

三、禁忌症

体质虚弱，高热，结核，恶性肿瘤，出血倾向，重症糖尿病，甲状腺机能亢进，心脏病，高血压，肾功能不全，感染性皮肤病，温热感觉障碍，重症循环衰竭，6岁以下儿童。

四、操作规范 1、器械准备

熏蒸桶，中药包，毛巾，大浴巾。 2、详细操作步骤

将药包放入熏蒸桶内的药盒里，加热至有蒸汽蒸出后，将毛巾放置在桶内的木凳上，放入双下肢，以患者自身耐受温度进行治疗温度调节。30分钟后

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辽宁中医药大学附属医院 结束治疗。

3、治疗时间及疗程

每次治疗时间为30分钟，15天为一疗程。 4、关键技术环节

注意患者状态、感觉，治疗时认真调节温度，防止烫伤发生。 五、注意事项 1、注意事项

必须与患者多沟通在患者能耐受的情况下进行治疗，避免烫伤及引起其它疾病的复发。

2、可能出现的意外情况及处理方法

烫伤出现后马上停止治疗，并在烫伤处消毒涂抹烫伤药。

有可能出现心慌心悸血压升高等状况，此等情况出现马上停止治疗，嘱患者平躺静卧检测血压情况，如症状不缓解消失要对症给药治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 足浴

一、 项目简介

是在中医理论的指导下，选配适当的中草药，利用经煮沸后产生的蒸汽熏蒸，或药物煎汤取液进行全身或局部洗浴。可起到疏通经络、活血化淤、祛风散寒、清热解毒、消肿止痛、调整阴阳、协调脏腑、通行气血、濡养全身等养生功效。 二、 适应症

1、健脾化痰，治疗高脂血症、高血压、肥胖症、脂肪肝、冠心病。 2、清热利湿，治疗痤疮、脂溶性皮炎、痔疮、痛风、胆囊炎、胆石症。 3、疏肝理气，治疗失眠、抑郁症、焦虑症、乳腺增生、梅核气、惊恐。 4、活血化瘀，治疗下肢静脉曲张、血管神经性头痛、血小板减少性紫癜、黄褐斑、冠心病、脑血管病、癥瘕。

5、益气固表，活血疏风，治疗过敏性皮炎、过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘。 6、平补阴阳，使体内气血阴阳平衡，固本培元。治疗多种疾病的发生。 7、温补阳气，治疗病从寒化、慢性溃疡、哮喘、不孕症、骨质疏松、阳痿、泄泻、水肿。

8、滋阴润燥、养血，治疗复发性口疮、慢性咽炎、失眠、习惯性便秘。 9、益气健脾，治疗感冒、疲劳综合症、贫血、慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎。

10、祛风除湿、散寒，活血化瘀，治疗主治：风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节疾患。 三、 禁忌症

1、中度以上高低血压病史、心脏功能不良者慎用

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辽宁中医药大学附属医院 2、有严重哮喘病者应避免使用，或遵医嘱。 3、皮肤有较大面积创口时应慎用。 4、孕妇及女士月经期间避免使用。 5、具有严重过敏史的患者慎用

6、热浴对体力有一定消耗，洗后应休息并补充水分及适量食物 四、 操作规范

1、为患者开柜，指导患者正确使用衣柜，将衣服锁入柜内。

2、为患者放水，调试水温，投放药物，并示意患者泡足浴，为患者计时。 6、药浴时间以20~30分钟为宜，或者遵医嘱，因人而异。 7、让患者将足部的残余药液擦洗干净。 8、打开衣柜，取出衣物，结束药浴。 五、 注意事项

1、中药浴必须请中医师针对病情对症下药，切勿盲目自行择药。

2、泡浴前，必须先淋浴洁身，以保持药池的卫生；浴后，应立即用温清水冲洗干净，拭干皮肤，及时穿衣服。药浴时，室温不宜低于20℃，局部药浴时，应注意全身保暖，夏季应避风，预防感冒。

3、初浴时，水位宜在心脏以下，约3~5分钟身体适应后，再慢慢袍至肩位。洗浴时间不可太长，尤其是全身热水浴。由于汗出过多，体液流失量大；皮肤血管充分扩张，体表血液量增多，造成头部缺血而发生眩晕或晕厥。如一旦发生晕厥，应及时扶出浴盆，平卧在休息室床上，同时给病人喝些白开水或糖水，补充体液与能量。（注：糖尿病患者不可以给予糖水）或用冷水洗脚，使下肢血管收缩，头部供血充足。

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辽宁中医药大学附属医院 4、严重心衰、严重肺功能不全、心肌梗死、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、高血压患者、有出血倾向者，以及老年人、儿童慎用水温39℃以上的药浴，而应以接近体温之药液沐浴，并有家人或医护人员陪护，且沐浴时间不宜过长。 妊娠或经期不宜泡药浴，尤其不宜盆浴及坐浴。

5、全身泡热药浴易发生晕厥，故浴后要慢慢的从浴盆中起身；泡药浴时出现轻度胸闷、口干等不适，可适当饮水或饮料；若有严重不适，应立即停止药浴。 6、饭前、饭后半小时内不宜进行全身药浴。饭前药浴，由于胃肠空虚，洗浴时出汗过多，易造成虚脱。饭后立即药浴，可造成胃肠或内脏血液减少，血液趋向体表，不利消化，可引起胃肠不适，甚至恶心呕吐。 7、临睡前不宜进行全身热水药浴，以免兴奋后影响睡眠。

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辽宁中医药大学附属医院 中医蜡疗法

一、 项目简介

蜡疗是一种利用石蜡敷在患处以祛除风寒湿邪的一种传统疗法，在《本草纲目》中曾有记载：“治疗破伤风湿，暴风身冷，脚上冻疮均有奇效。”蜡疗具有恒温性、可塑性、柔韧性等特点，保证了与患处的紧密贴合，同时石蜡中的化学成分还能促进上皮组织生长。将蜡疗与中药有机结合是我院的特色治疗，对风湿骨病及各种原因引起的软组织损伤效果显著。 二、 适应症

能有效治疗扭挫伤、腰肌劳损、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈肩腰腿疼痛，亦适用于手术愈合、四肢创伤后瘢痕粘连、骨折后肿胀及恢复功能障碍性疾病等。 三、 禁忌症

高热病人、急性化脓性炎症、结核、妊娠、肿瘤、出血倾向、感觉障碍者禁用。 四、 操作规范 1.

器械准备

特性：容积130公升加强型数码控温；性能：自动搅拌阀门出蜡； 型号：L-6000EPIUS；产地：上海。 2.操作步骤 1)

蜡盘法准备：将已融化的石蜡倒入准备好的盘中，其厚度为2-4cm,待

冷却成饼状后，用盘盖轻轻地压入盘中把石蜡切割和盘边分开，将柔软的石蜡（45℃-55℃）从盘中迅速取出防水布袋。

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辽宁中医药大学附属医院 2) 中药封包治疗：将已熬制好的中药加热至45-55℃，用纱布封包浸泡

10-20分钟。 3)

将准备好的封包放于患处，再将包好石蜡的布袋放于治疗部位，再用棉

垫包好。待20分钟后取下。 3.治疗时间及疗程

每次治疗时间为20分钟，风湿骨病类疾病5-7日为一疗程，神经内科及替他类疾病10-15日为一疗程。 4.关键技术关节 中药封包的制作 五、 注意事项 (一) 注意事项

1.石蜡定期清洗、保养、更换； 2.避免烫伤； 3.皮肤过敏患者禁用；

4.创面、溃疡及体腔使用过的石蜡应废弃； 5.有严重内科疾病的患者禁用；

6.言语表达不清及运动功能障碍的患者需在家属陪同下治疗。 (二) 意外情况及处理方法 1.

出现意外烫伤的患者立即停止治疗并用冷水冲洗烫伤部位，涂以烫伤膏

消炎止痛。 2.

出现呼吸困难、面色苍白、血压升高的患者停止治疗并采取相应内科疗

法诊治。

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辽宁中医药大学附属医院 3.

出现过敏的患者停止治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 针灸疗法

针刺疗法

一、项目简介

针刺疗法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。为中医传统疗法中重要的组成部分。治疗作用为疏通经络 调和阴阳扶正祛邪。 二. 适应症

针刺疗法的适应症很广，不仅可治疗运动系统软组织损伤及运动系统疾病，而且可以治疗脏腑疾患、神经系统疾患及其他杂症。适用于不同年龄，人群及疾病发展的各个阶段。

1、运动系统软组织损伤：各种扭挫伤、慢性劳损、损伤积累（injury pool）。 2、运动系统疾患：颈项痛、关节痛、腰背痛、四肢痛、肩关节周围炎、肩颈肌筋膜疼痛综合征、腰背肌筋膜疼痛综合征、纤维性肌痛、股骨头坏死性 髋关节痛、腰椎间盘突出等。

3、各种神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、枕大神经痛等。

4、神经损伤及神经根损伤疼痛：残端痛、幻肢痛、复合性局部疼痛综合征（烧灼痛及反射性交感神经营养不良症）。

5、偏瘫：脑出血、脑血栓形成和脑栓塞之后遗症、脑外伤后遗症。 6、头痛：偏头痛、丛集性头痛、血管性头痛、脑外伤后头痛。 7、胸痛：冠心病、心绞痛，放置支架后胸痛。 8、胸胁痛：胆囊炎、胆结石、肝区痛等。

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辽宁中医药大学附属医院 9、胃脘痛：胃炎、胃溃疡、胃痉挛等。 10、腹痛：肠炎、痢疾、疝气、痛经等。

11、其他疾病：痛风、颞颌关节功能紊乱、非典型面痛、咽喉痛、扁桃腺炎等。

三．禁忌症

1. 患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时，禁止针刺。医学教育网搜集整理

2. 孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位具有通气行血功效，针刺后会产生较强针感的穴位（如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等），禁止针刺。月经期禁止针刺。

3. 患者严重的过敏性、感染性皮肤病者，以及患有出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等）。

4. 小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。

5. 重要脏器所在处，如胁肋部、背部、肾区、肝区不宜直刺、深刺；大血管走行处及皮下静脉部位的腧穴如需针刺时，则应避开血管，使针刺斜刺入穴位。

6. 对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神症发作期等，针刺时不宜留针。 四.操作规范 1.基本分类

根据针具的不同形制、用途、刺激方式等，针刺疗法主要有以下几种： ①毫针疗法。用毫针（包括芒针）刺入皮内。

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辽宁中医药大学附属医院 ②皮肤针疗法。用多支短针浅刺人体皮肤。

③皮内针疗法。以特制的小型针具固定于腧穴部的皮内或皮下、进行较长时间埋藏。

④火针疗法。用特制的针，针尖用火烧红，迅速刺入人体的一定穴位或部位、以治疗疾病。

⑤水针疗法，又称穴位药物注射法。用注射针刺入皮肤后，推注相应药物治病。

⑥鍉针疗法。用鍉针按压经络腧穴治病。

⑦电针疗法。以毫针刺入腧穴后，针柄通过电流，以加强刺激量。 ⑧刺络疗法。用三棱针刺血络以放血治病。 ⑨圆利针疗法。用圆利针点刺体表或挑刺皮下组织。 2.针具选择

针具选择应以具有一定的硬度、弹性和韧性，临床上有金质、银质和不锈钢三种。金质、银质的针，弹性较差，价格昂贵，故较少应用。临床应用一般以不锈钢为多。选针具应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦、体质的强弱．病情的虚实、病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位，选择长短、粗细适宜的针具。如男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可选稍粗稍长的毫针。反之若女性、体弱、形瘦，而病变部位较浅者，就应选用较短、较细的针具。至于根据腧穴的所在具体部位进行选针，一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细；皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选针常以将针刺人腧穴至之深度，而针身还应露在皮肤上稍为宜。如应刺入0．5寸，可选1.0寸的针，应刺入1.0寸时，可选

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辽宁中医药大学附属医院 1.5～2.0寸的针。 3.体位选择

针刺时患者体位选择是否适当．对腧穴的正确定位，针刺的施术操作，持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针。甚至折针等，都有很大影响。如病重体弱，或精神紧张的病人，采用坐位，易使病人感到疲劳，往往易于发生晕针。又如体位选择不当，在针刺施术时，或留针过程中．病人常因移动体位而造成弯针、滞针，甚至发生折针事故。因此根据病情选取腧穴的所在部位，选择适当的体位，既有利于腧穴的正确定位又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳的原则。临床上针刺时常用的体位，有如下几种；

(1)仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。 (2)侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。 (3)伏卧位：适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背侧及上肢部分腧穴。

(4)仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。 (5)俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。

(6)侧伏坐位：适宜于取头部的一侧，面颊及耳前后部位的腧穴。 4.消毒工作

消毒针刺前必须做好消毒工作，其中包括针具消毒，腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。消毒的方法如下。

(1)针具消毒：有条件时，可用汽锅消毒，或用75%酒精消毒。后者将针具置于75%酒精内，浸泡30分钟，取出试干应用。置针的用具和镊子等，可用2%来苏溶液与l：1000的升汞溶液浸泡l～2小时后应用。对某些传染病

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辽宁中医药大学附属医院 患者用过的针具，必须另行放置，严格消毒后再用。

(2)腧穴和医者手指的消毒：在需要针刺的腧穴部位消毒时，可用75%酒精棉球拭擦即可。在拭擦时应由腧穴部位的中心向四周绕圈擦拭。或先用25%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球涂擦消毒。当腧穴消毒后，切忌接触污物，以免重新污染。

(3)医者手指的消毒：在施术前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75%酒精棉球擦拭即可。施术时医者应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。 5.进针在进行针刺操作时

一般应双手协同操作，紧密配合。

(1)左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”；右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为“刺手”。 刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作。进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤；行针时便于左右捻转，上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。

(2)夹持进针法（又称骈指进针法）：夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置；右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。

(3)舒张进针法：舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧；右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。

(4)提捏进计法：提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮

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辽宁中医药大学附属医院 肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。 6.留针

将针刺入腧穴行针施术盾，使针留置穴内，称为留针。

留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针10～20分钟；但对一些特殊病症，如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，即可适当延长留针时间，有时留针可达数小时，以便在留计过程中作间歇性行计，以增强、巩固疗效。 7.出针

在行针施术或留针后即可出针。

出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。若用除疾，开阖补泻时，则应按各自的具体操作要求，将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动，医者应检查针数以防遗漏。 五.注意事项

(1)晕针：晕针是针刺治疗中较常见的异常情况，主要由于患者心理准备不足，对针刺过度紧张，或者患者在针刺前处于饥饿、劳累等虚弱状态，或患者取姿不舒适，术者针刺手法不熟练等。如患者在针刺或留针过程中突然出现头晕、恶心、心慌，面色苍白，出冷汗等表现，此时应立即停止针刺，起出全部留针，令患者平卧，闭目休息，并饮少量温开水，周围环境应避免噪杂。若症状较重，则可针刺人中、内关、足三里、素髎等穴，促其恢复。经上述方法处理后如不

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辽宁中医药大学附属医院 见效并出现心跳无力，呼吸微弱，脉搏细弱，应采取相应急救措施。 为了防止晕针，针刺前应先与患者交待针刺疗法的作用，可能出现的针感，消除患者的恐惧心理。对于过度饥饿，体质过度虚弱者，应先饮少量水后再行针刺；对于刚从事重体力劳动者，应令其休息片刻后才针刺。

(2)滞针；在针刺行针及起针时，术者手上对在穴位内的针体有涩滞、牵拉、包裹的感觉称滞针。滞针使针体不易被提插、捻转，不易起针。滞针的主要原因是针刺手法不当，使患者的针刺处发生肌肉强直性收缩，致肌纤维缠裹在针体上。出现滞针后，不要强行行针、起针。应令患者全身放松，并用手按摩针刺部位，使局部肌肉松弛。然后，轻缓向初时行针相反方向捻转，提动针体，缓慢将针起出。

为了防止滞针，针刺前应向患者做好解释工作，不使患者在针刺时产生紧张，并在针刺前将针体擦净，不可使用针体不光滑、甚至有锈斑或者弯曲的毫针。针刺时一旦出现局部肌肉挛缩造成体位移动时，应注意术者手不能离开针柄，此时可用左手按摩针刺部位，缓慢使患者恢复原来体位，轻捻针体同时向外起针，不得留针。另外，在行针时应注意不要大幅度向单方向捻转针体，避免在行针时发生滞针。

（3）弯针：针刺在穴位中的针体，于皮下或在皮外发生弯曲，称弯针。在皮外的弯针多是由于留针被其它物体压弯、扭弯。起针时应注意用手或镊子持住弯针曲角以下的针体，缓慢将针起出。发生在皮下的弯针，多在走针时被发现，是由于患者在留针，或行针时变动了体位，或肌肉发生挛缩，至使针刺在关节腔内、骨缝中、两组反向收缩的肌群中的针体发生弯曲。另是由于选穴不准确，手法过重、过猛，使针刺在骨组织上也会发生针尖弯曲或针尖弯成钩

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辽宁中医药大学附属医院 状。起针时若发现在皮下的弯针，应先令患者将变动的肢体缓慢恢复到原来进针时姿态，并在针刺穴位旁适当按摩，同时用右手捏住针柄做试探性、小幅度捻转，找到针体弯曲的方向后，顺着针体弯曲的方向起针、若针尖部弯曲，应注意一边小幅度捻转，一边慢慢提针，同时按摩针刺部位，减少疼痛。切忌强行起针，以免钩撕肌肉纤维或发生断针。

为防止弯针，针刺前应先使患者有舒适的体位姿势，全身放松。留针时，针柄上方不要覆盖过重的衣物，不要碰撞针柄，不得变动体位或旋转，屈伸肢体。

（4）断针：针体部分或全部折断在针刺穴位内，称为断针。常见原因是由于针根部锈蚀，在针刺时折断。如果自针根部折断时，部分针体仍暴露在皮肤外，可立即用手或镊子起出残针。另一个原因是因滞针、弯针处理不当或强行起针，造成部分针体断在皮下或肌肉组织中。此时应令患者肢体放松，不得移动体位，对于皮下断针，可用左手拇指、食指垂直下压针孔旁的软组织，使皮下断针的残端退出针孔外，并右手持镊子捏住断针残端起出断针。若针体折断在较深的部位时，则需借助于X光定位，手术取针。

为了防止断针，应注意在针刺前仔细检查针具，对于针柄松动、针根部有锈斑、针体曾有硬性弯曲的针，应及时剔弃不用。针刺时，切忌用力过猛。留针期间患者不应随意变动体位，当发生滞针、弯针时，应及时正确处理。 （5）血肿；出针后，在针刺部位引起皮下出血，皮肤隆起，称皮下血肿。出现皮下血肿时，应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上，轻揉片刻。如血肿不再增大，不需处理。局部皮肤青紫可逐渐消退。如经上述按揉血肿继续增大，可加大按压并冷敷，然后加压包扎，48小时后局部改为热敷，消散瘀血。

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辽宁中医药大学附属医院 为了防止血肿的发生，针刺前应仔细检查针具，针尖有钩的不能使用。针刺时一定要注意仔细察看皮下血管走行，避开血管再行针刺。

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辽宁中医药大学附属医院 毫针疗法

一、项目简介

毫针疗法，又称“体针疗法”，是以毫针为针刺工具，刺入体表十四经络上的腧穴或病变部位，通过通调营卫气血，调整经络、脏腑功能而达到治疗疾病的一种方法。可促进和调整经络气血运行，协调和恢复机体阴阳平衡状态，达到扶正祛邪、防治疾病的目的。毫针疗法，是我国传统针刺医术中最主要、最常用的一种疗法，是刺疗法的主体。 二、适应症

毫针疗法的适应症非常广泛，能治疗内、外、妇、儿、伤、泌尿、五官、眼、皮肤等科的多种常风病、多发病。毫针疗法对机体无损伤、无毒副作用，对人体功能有双向性调整作用。 三、禁忌症

1.妇女怀孕3个月以内者，下腹部禁针；怀孕3个月以上者，腹部及腰骶部不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等穴有通经活血作用，孕妇禁针；对有习惯性流产史者，尤须慎重。如妇女行经时，若非为了调经，亦慎用针刺。 2.小儿囟门未合，头顶部的腧穴，不宜针刺。 3.有皮肤感染溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 4.常有自发性出血或出血不止的患者，不宜针刺。

5.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。眼区和顶部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，也要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间留针，以免损伤重要组织器官，产生严重不良后果。 ⑦对于尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，

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辽宁中医药大学附属医院 也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外事故。 四、操作规范

①进针的具体方法：包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法等。指切法适于短针 ，夹持法适于长针 ，舒张法适于皮肤松弛处（如腹部），提捏法适于皮肤浅薄处（如头面部）。

②进针角度：指针体与皮肤表面所形成的夹角。临床上，针体与腧穴皮肤呈直角（90°），垂直进针，称为直刺，适于肌肉丰厚处，如四肢、腹、腰部。针体与腧穴皮肤呈45°角左右，倾斜进针，称为斜刺，适于肌肉浅薄处，或内有重要脏器及不宜直刺、深刺的腧穴，针体与腧穴皮肤呈15°～25°角，沿皮刺入，适于肌肉浅薄处（如头面部），一针透二穴也可用此，称为横刺或沿皮刺、平刺。 ③针刺深度：针体进入皮下的深度。一般以取得针感而又不损伤重要脏器为准。除根据腧穴部位特点来决定之外，临床上还需灵活掌握。如形体瘦弱者宜浅刺，形体肥胖者宜深刺；年老、体弱、小儿宜浅刺，青壮年、体强壮者宜深刺；阳证、表证、初病宜浅刺，阴证、里证、久病宜深刺；头面、胸背及肌肉薄处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰厚处宜深刺；手足指趾、掌跖部宜浅刺，肘臂、腿膝处宜深刺等。针刺的角度和深度有关，一般来说，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺和横刺。对项后正中、大动脉附近、眼区、胸背部的腧穴，尤其要掌握斜刺深度、方向和角度，以免损伤。

行针 毫针刺入后，为了获得、维持和加强针刺感应（又称得气）所施行的操作方法。

留针 行针得气后，将针体留置于腧穴内一段时间的方法。在行针后仍不得气时，可通过留针静候气至，出现针感，称为候气。在行针已得气后，留针可

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辽宁中医药大学附属医院 保持针感，并增强针刺治疗作用。在留针过程中，还可再次行针，以加强针感，并使针感沿经脉循行方向传导。留针时间的长短依具体情况而定。如阴证、寒证、里证，病程长而邪气深入，身体强壮者，宜久留针；阳证、热证、表证，病程短而邪气浅在，身体虚弱者或小儿，宜少留针，甚至不留针。顽固性、疼痛性、痉挛性病症，和昏迷、休克等宜久留针。一般情况，留针时间为15～30分钟。

出针 在行针或留针后，针刺达到一定治疗要求时，将针体退出体外的方法。出针时，先以左手拇、食两指用消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作轻微捻转，并慢慢提针至皮下，最后将针完全退出体外。在出针后，应迅速用消毒干棉球揉按针孔，以防出血，又称为扪法。出针后亦可不按揉针孔，使邪气外逸，这是针刺补泻的一种，属于开阖补泻的泻法。出针后要核对针数，以免脱漏。并嘱病人休息片刻，注意保持局部清洁。

1、器械准备（采用器具的材料特性、性能、型号、产地等） 2、详细操作步骤 3、治疗时间及疗程 4、关键技术环节 五、注意事项

1.患者在过于饥饿、疲劳及精神紧张时，不宜立即进行针刺治疗。对身体瘦弱、气血亏虚的患者，应取卧位。针刺手法不宜过重。在位于神经干或神经根部位的腧穴进行针刺时，如病人出现电击样放射感，应立即停针或退针少许，不宜再作大幅度反复捻转提插，以免损伤神经组织。

2. 晕针：立即停止针刺，将针全部起出；患者平卧，注意保暖，轻者仰卧

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辽宁中医药大学附属医院 片刻，給饮温开水或糖水；重者在上诉基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，炙百会、气海、关元等穴；若仍不醒人事，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采取急救措施。

滞针：若由于精神紧张者，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或与之镇附近进行循按或叩弹针柄；若行针不当或单向捻针所致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法、使缠绕的肌纤维回释。

弯针：出现弯针后即不得再行提插捻转手法；如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出；若由病人移动体位所致，使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出。切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。

断针：嘱患者切勿更动原有位置，以防断针向深部肌肉陷入，若残端部分针身显露体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食指二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，用镊子取出。若断端完深入皮下或肌肉深层，应在X线定位，手术取出。 血肿：若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到活动功能时，可先冷敷止血后，在做热敷或局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。 1、注意事项（特别是安全性保障措施） 2、可能出现的意外情况及处理方法

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辽宁中医药大学附属医院 电针疗法

一、项目简介

电针是在针刺腧穴\"得气\"后，在针上通以接近人体生物电的微量电流以防治疾病的一种疗法。它的优点是：在针刺腧穴的基础上，加以脉冲电的治疗作用，针与电两种刺激相结合，故对某些疾病能提高疗效；能比较正确地掌握刺激参数；代替手法运针。 二、适应症

各种痛症，痹症，痿症，心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等。针刺麻醉。

低频脉冲电流通过毫针刺激腧穴，具有调整人体功能，加强止痛、镇痛，促进气血循环，调整肌张力等作用。 低频脉冲电流的波形、频率不同，其作用亦不同， 三、禁忌症

.心脏病患者，避免电流回路经过心脏。尤其是安装心脏起搏器者，应禁止应用电针，孕妇应当慎用电针。 四、操作规范

1电针器的种类较多，目前较常见的有蜂鸣式电针器、电子管电针器、半导体电针器等数种。它采用振荡发生器，输出接近人体生物电的低频脉冲电流，既可做电针，又可用点状电极或板状电极直接放在穴位或患部进行治疗。电针器以具有刺激量大，安全，可用于电池，不受电源，耗电省，体积小，携带方便，耐震，无噪声者为佳。

电针的用针除用不锈钢外，也可用银特制。一般选用26-28号粗细的毫针。

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辽宁中医药大学附属医院 2电针仪器在使用前，必须先把强度调节旋钮调至零位（无输出）。再把电针器上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸背部的穴位上使用电针时，更不可将两个电极跨接在身体两侧。通电和断电时应注意要逐渐加大或减小电流强度，以免给病员造成突然的刺激。临床治疗，一般针刺穴位有了治疗所需的\"得气\"感应后(神志失常、知觉麻木、小儿患者例外)，将输出电位器调至\"0\"度，负极接主穴，正极接配穴，(也有不分正负极，将两根导线任接两支针柄)，然后拨开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般5-20分钟左右，针刺麻醉可持续更长时间。如感觉减低，可适当加大输出电流量，或暂时断电 l-2分钟后再行通电。如果病情只需用一个穴位，可把一根导线接在针柄上，另一根导线接在一块约25厘米大小的薄铝板上，外包几层湿纱布，平放在离针稍远的皮肤上，用带子固定。这样，针刺部位的电刺激感应很明显，作用较集中，而铝板部位因电流分散，感应微弱，作用很小。

3与毫针刺法治疗大致相同。但须选取两个穴位以上，一般以取用同侧肢体l-3对穴位(即是用l-3对导线)为宜，不可过多，过多则会刺激太强，患者不易接受。电针的选穴，既可按经络选穴，又可结合神经的分布，选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。

1、器械准备（采用器具的材料特性、性能、型号、产地等） 2、详细操作步骤 3、治疗时间及疗程 4、关键技术环节 五、注意事项

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辽宁中医药大学附属医院 1电针仪表在使用前须监察性能是否完好，如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检查修理后再用，干电池使用一段时间如输出电流减弱，须更换新电池。

2. .电流刺激交大，需要防止晕针，体质虚弱、精神紧张者，尤应注意电流不宜过大。调节电流时，不可突然增强，以防止引起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。

3.电针仪表最大输出血压在40瓦以上者，最大输出电流应在1毫安以内，防止触电。

4.毫针针柄如经过温针火烧之后，表面氧化不导电，不宜使用。若使用，输出导线应夹持针体。

5.心脏病患者，避免电流回路经过心脏。尤其是安装心脏起搏器者，应禁止应用电针。在邻近延髓、脊髓部位使用电针时，电流的强度要小些，切不可作强电刺激，以免发生意外，孕妇应当慎用电针。

6应用电针要注意“针刺耐受”现象的发生，所谓“针刺耐受”就是长期多次反复应用电针，是机体对电针刺激产生耐受，而使其疗效降低的现象。 1、注意事项（特别是安全性保障措施） 2、可能出现的意外情况及处理方法

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辽宁中医药大学附属医院 头针疗法

一、项目简介

头针，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。 它是在中国传统针灸学及现代解剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的，通过针刺头部的特定区域，以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。具有简便易行，疗效显著，安全可靠等优点。 [1]

二、适应症 头针主要适应治疗脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等等。此外，也可治疗腰腿痛、夜尿、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等常见病多发病。头针还应用于外科手术的针刺麻醉。由于头针运用的时间尚不长，适应证还在实践中不断探索发展。 三、禁忌症

1. 患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时，禁止针刺。医学教育网搜集整理

2. 患者严重的过敏性、感染性皮肤病者，以及患有出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等）。

3. 小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。

4. 对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神症发作期等，针刺时不宜留针。 四、操作规范

体位 取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区，单侧肢体疾病，选用对侧

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辽宁中医药大学附属医院 刺激区；双侧肢体疾病，选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。局部常规消毒。

进针 一般选用28-30号1.5-2寸长的不锈钢毫针。针与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5-1寸。然后运针。 运针 头针之运针只捻转不提插，为使针的深度固定不变及捻针方便起见，一般以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达200次左右，进针后持续捻转2-3分钟，留针5─10分钟，反复操作2-3次即可起针，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动运动），加强肢体的功能锻炼。起针时，如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防止出血。

电针刺激 进针后亦可用电针治疗仪在主要穴区通电，以代替手法捻针，频率可用200-300次/分，亦可选用较高的频率，刺激波形选择可参考电针，刺激强度根据患者的反应而定。

疗程 每日或隔日针一次，10─15次为一个疗程。休息5-7天后，再作下一疗程。

1、器械准备（采用器具的材料特性、性能、型号、产地等） 2、详细操作步骤 3、治疗时间及疗程 4、关键技术环节 五、注意事项

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辽宁中医药大学附属医院 1因头部有皮毛，故必须严格消毒，以防感染

2、因为头针的刺激较强，刺激时间较长，医生必须注意观察患者的表情，以防晕针

3婴儿因为颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针

4中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治疗，有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。

5、头皮血管丰富，容易出血，起针时要用干棉球按压针孔片1-2分钟，如有出血及皮下血肿出现，可轻轻揉按，促使其消散。

6头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、艾灸、按压等法进行施治。 1、注意事项（特别是安全性保障措施） 2、可能出现的意外情况及处理方法

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辽宁中医药大学附属医院 耳针疗法

一、项目简介

耳针疗法是以毫针、皮内针、艾灸、激光照射等器具，通过对耳廓穴位的刺激以防治疾病的一种方法。 二、适应症

1疼痛性质的疾病 如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。

2 炎性疾病及传染病 如慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。

3 功能紊乱性疾病 如胃肠神经官能症、心脏神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。

4 过敏及变态反应性疾病 如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。

5 内分泌代谢紊乱性疾病 如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、围绝经期综合症等。

6 其他 催产、催乳，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。 三、禁忌症

1.严重心脏病者不宜采用，更不宜强刺激。 2.严重器质性疾病及伴严重贫血者不宜采用。 3.外耳有湿疹、溃疡、冻疮破溃等不宜采用。 4.妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用。 四、操作规范

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辽宁中医药大学附属医院 1.毫针法：即用毫针针刺耳穴治疗疾病的一种常用疗法，一般采用0.5寸、1寸的28、30号毫针。先探测耳穴敏感点，经过消毒，然后快速刺入耳穴。大多数耳穴垂直进针，以刺入软骨为度，个别穴位以水平位进针，如交感、耳迷根等。留针15～60分钟，一般慢性病、疼痛性疾病留针时间可延长。起针时以消毒干棉球压近针眼，以免出血，再以碘酒消毒，以防感染。

2.电针法：即将传统的毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法。先将毫针分别刺入选定的耳穴，然后将电针仪的输出正负极接于毫针针柄上，在全部旋纽都在零的位置时，启动电源开关，选好频率与波形，进一步调高输出电流强度至所需的刺激量。通电时间以10～20分钟为宜。治毕将电位器拨回零位，再关闭电源，撤支电线，然后起针。电针法临床常用于神经系统疾病、内脏痉挛病、哮喘，还应用于耳针麻醉等。

3.水针法：即将微量药液注入耳穴，通过注射针对穴位的作用，以及注入药物的药理作用的共同刺激，以治疗疾病的一种方法。又称“耳穴封闭”法。以结核菌素注射器配26号针头，吸取药液，分别注入耳穴的皮内或皮下，将针芯回抽，如无回血，则缓慢推注药液，每穴约0.1～0.5毫升。注入后，局部隆起药物肿泡，此时可产生痛、胀、红、热等反应。隔日1次，10次为一个疗程。 4.梅花针法：即用梅花针叩刺耳穴治病的一种疗法。先自行按摩双耳数分钟，使之呈轻度充血状态；左手托住耳廓，右手持消毒的梅花针在选定的耳穴区作快速雀啄样叩刺。刺激强度由轻到重。叩打后，耳廓充血发热，或有少量

渗血。每日1～2次，10次为一个疗程。

5.埋针法：即将皮内针埋于耳穴内治疗疾病的一种方法。皮内针有颗粒式和揿钉式两种，耳穴埋针应选用揿钉式。用左手固定耳廓，右手用镊子夹住消

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辽宁中医药大学附属医院 毒的皮内针针柄，轻轻刺入所选定的穴位皮内，一般刺入针体的2/3，刺入后再用胶布固定。或直接将已消毒的揿钉式皮内针柄，贴在预先剪好的小块胶布，再按揿于耳穴内。一般埋患耳即可，每日自行按压3次，留针3～5天，

10次为一个疗程。

6.耳灸法：即以温热刺激耳廓治病的一种方法。

（1）绒香灸：用点燃的绒香对准耳穴悬灸，取2～3穴，患者以感到温热疼痛为度，每穴灸治2～3分钟，每次灸10～15分钟，隔日1次，双耳皆灸。

10次为一个疗程。

（2）灯草灸：将一段蘸油的灯心草，竖置在患者耳穴上，点燃灯草，

在燃尽时会发出轻微的爆声。

（3）火柴灸：可用划燃的火柴头对准所选耳穴，迅速按灸一下，约1～

2秒钟，每次取1～2穴，双耳交替灸之。

（4）艾温灸：如温灸全耳，可用艾条悬灸，待耳朵充血、灼热即可。

急性病每天1次，慢性病隔天1次。

7.放血法：即用三棱针在耳穴上点刺出血治疗疾病的一种方法。先按摩耳廓，使其充血，常规消毒穴位皮肤，左手固定耳廓，右手持消毒三棱针，对准耳穴，迅速刺入约2毫米深，放5～10滴血。隔日1次。急性病可一日施2次。 8.光针法：即以小功率的气体激光器刺激耳穴，以获取治疗作用。本法无损害、无痛感、对儿童尤为适宜。激光器接通电源后，调节电压，待红色激光光束稳定输出，达到该机最佳工作范围时，即可照射耳穴。如电压不稳定，激光光束有闪烁现象，应随时调整，以免影响疗效。每天或隔天照射1次，每次照射2～3分钟。10次为一个疗程，疗程间休1周。1、器械准备（采用器具的

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辽宁中医药大学附属医院 材料特性、性能、型号、产地等） 2、详细操作步骤 3、治疗时间及疗程 4、关键技术环节 五、注意事项 1严格消毒，防止感染

2对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，有助于提高疗效。 3有习惯性流产的孕妇应禁针

4患有严重器质性病变很伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。

5耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。 1、注意事项（特别是安全性保障措施） 2、可能出现的意外情况及处理方法

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辽宁中医药大学附属医院 温针疗法

一、项目简介

温针疗法是在毫针针刺后，在针尾加置艾柱,点燃后使其热力通过针身传至体内，以防治疾病的一种方法。

此法始见于东汉时张仲景的《伤寒论》。明代杨继洲的《针灸大成》，对此法叙述较详：“其法针穴上，以香白芷作圆饼，套针上，以艾灸之，多以取效……此法行于山野贫贱之人，经络受风寒致病者，或有效，只是温针通气而已。”以后，历代都有沿用。此法至今仍在民间广为流传应用。 二、适应症

1、运动系统软组织损伤：各种扭挫伤、慢性劳损、损伤积累（injury pool）。 2、运动系统疾患：颈项痛、关节痛、腰背痛、四肢痛、肩关节周围炎、肩颈肌筋膜疼痛综合征、腰背肌筋膜疼痛综合征、纤维性肌痛、股骨头坏死性 髋关节痛、腰椎间盘突出等。

3、各种神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、枕大神经痛等。 4、神经损伤及神经根损伤疼痛：残端痛、幻肢痛、复合性局部疼痛综合征（烧灼痛及反射性交感神经营养不良症）。

5、偏瘫：脑出血、脑血栓形成和脑栓塞之后遗症、脑外伤后遗症。 6、头痛：偏头痛、丛集性头痛、血管性头痛、脑外伤后头痛。 7、胸痛：冠心病、心绞痛，放置支架后胸痛。 8、胸胁痛：胆囊炎、胆结石、肝区痛等。 9、胃脘痛：胃炎、胃溃疡、胃痉挛等。 10、腹痛：肠炎、痢疾、疝气、痛经等。

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辽宁中医药大学附属医院 11、其他疾病：痛风、颞颌关节功能紊乱、非典型面痛、咽喉痛、扁桃腺炎等 三、禁忌症

①热性病（如发热和一切急性感染等）不宜用温针疗法。 ②高血压不宜用温针疗法。

③凡不能留针的病证，如抽搐、痉挛、震颤等均不宜用温针疗法。 四、操作规范

①一切准备工作均同毫针针刺疗法。

②按照针刺疗法将针进到一定深度，找到感应，施用手法，使病人取得酸麻沉胀的感觉，留针不动。

③在针尾装裹如枣核大或小枣子大的艾绒，点火使燃。或用艾卷剪成长约2厘米一段，插入针尾，点火加温。

④一般温针燃艾可1-3炷，使针下有温热感即可。 ⑤留针15-20分，然后缓慢起针。

1、器械准备（采用器具的材料特性、性能、型号、产地等） 2、详细操作步骤 3、治疗时间及疗程 4、关键技术环节 五、注意事项

①针尾上装裹的艾绒，一定要装好，以免燃烧时艾团和火星落下，造成烧伤。 ②如用银针治疗，装裹的艾团宜小，因银针导热作用强。

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辽宁中医药大学附属医院 ③点燃艾绒时，应先从下端点燃，这样可使热力直接向下辐射和传导，增强治疗效果。

④如有艾火落下，可随即将艾火吹向地下，或直接熄灭。同时嘱咐病人不要更动体位，以免针尾上装裹的艾绒一起落下，加重烧伤，同时也为了防止造成弯针事故。为了防止可能发生的烧伤，可在温针的周围皮肤上垫上橡或毛巾、衣物等。

⑤其他注意事项可参看毫针疗法和艾灸疗法。 1、注意事项（特别是安全性保障措施） 2、可能出现的意外情况及处理方法

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辽宁中医药大学附属医院 梅花针疗法

一、项目简介

梅花针是祖国针灸医学遗产的一部分，对于很多疾病具有独特的疗效。梅花针为丛针浅刺法，是集合多支短针浅刺人体一定部位和穴位的一种针刺方法，是我国古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等针法的发展，临床应用极为广泛。 二、适应症

多用于头痛，胁痛，脊背痛，腰痛，皮肤麻木，神经性皮炎，高血压病，不寐，慢性胃肠病，消化不良，痛经，斑秃，顽癣，近视等。 三、禁忌症

局部皮肤有溃疡或破损处不宜使用。 四、操作规范

叩刺法有压击法和敲击法，压击法即拇指和中指、无名指掌住针柄，针柄末端靠在手掌后部，食指压在针柄上。压击时手腕活动，食指加压，刺激的强度在于食指的压力，适合于硬柄针。敲击法即 拇指和食指捏住针柄的末端，上下颤动针头，利用针柄的弹性敲击皮肤，刺激的轻重应根据针头的重量和针柄的弹力，靠颤动的力量来掌握，适合于弹性针柄。根据患者体质、病情、年龄、叩打部位的不同，有弱、中、强三种强度。叩刺部位须准确，每叩刺一针之间的距离约在0.3-1.0cm之间。一般每日叩刺一次，连续治疗7-10日为一个疗程，如系慢性顽固性疾病，可持续多治疗几个疗程，疗程之间可间隔3-5日。刺血拔罐法治疗各种痛症疗效特佳，在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径，出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。梅花针叩刺时要灵巧地运用手腕部弹力，使针尖叩击到皮肤后，由于反

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辽宁中医药大学附属医院 作用力迅速弹起，仅在表皮上一击而起，急刺速离，要有弹性，弹跳着连续有节律地叩刺，要做到平稳，准确和灵活，叩刺速度要均匀，要防止快慢不一，用力不匀地乱刺。如持针不牢，提针慢或针尖带钩，都容易产生拖刺，容易划破皮肤，形成“一”字形的伤痕，并使患者产生刺痛和畏针。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。防止针尖斜着刺入和向后拖拉着起针，这样会增加病人的疼痛。 五、注意事项

1、 滑动。 2、 3、 次。 4、

叩刺局部皮肤，如有出血者，应进行清洁及消毒，以防感染。 叩刺时针尖必须垂直而下，避免斜、钩、挑，以减少疼痛。 循经叩刺时，每隔1厘米左右叩刺一下，一般可循经叩刺8-16针尖必须平齐，无钩，针柄与针头连结处必须牢固，以防叩刺时

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辽宁中医药大学附属医院 针灸放血疗法

一、项目简介

放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。 二、适应症

部分瘀症和寒症，痹者，萎症，腰病，坐骨神经痛、头痛、眼痛、血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等都可以用这种方法治疗。 三、禁忌症

1．患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法。

2．贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。 四、放血方法 1、刺络法

该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处，迅速刺入1.5～3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或粘液。该法运用较多，大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉1～2毫米，缓慢地退出，放出少量血液，适用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分；挑刺是针刺入皮肤或静脉后，随即针身倾斜，挑破皮肤或静脉放出血液或粘液，适用于胸、背、耳背静脉等处的放血；丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺，刺数多、刺入浅，以有血珠渗出为度，适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。

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辽宁中医药大学附属医院 点刺法先在针刺部位上下推按，使郁血积聚。右手拇、食两指持针柄，中指紧靠针身下端，留出1～2分针尖，对准已消毒的穴位迅速刺入1～2分，立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴（对重症患者有时可出血十数滴，血由黑紫变红为止），然后用消毒棉球按压针孔（针刺曲泽、委中穴，在孔穴周围上下推按之后，可先在孔穴近心端扎紧止血带或布带，这样静脉暴露的更明显，更容易出血，刺出血后，再将止血带放松）。 散刺法又称围刺法，是在病灶周围点刺出血，主要用于丹毒、痈疮。 挑刺法以左手按压施术部位的两侧，使皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破出血（如治疗红丝疔，应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑刺出血）。有时需挑破部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。常用于目赤肿痛、痔疮等证的治疗。 2、划割法

多采用小眉刀等刀具，持刀法以操作方便为宜，使刀身与划割部位大致垂直，然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。 五、针具选择

1．三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利．粗针长7～10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。细针长5～7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。 2．小眉刀：长7～10厘米，刀刃长1厘米，十分锋利。 六、操作规范

1、放血的部位：头痛、眼病、感冒发烧取穴大椎和太阳。大椎用三棱针点刺3-5针，上罐，大约出血5-10毫升。太阳穴放血，点刺2-3针，上罐，

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辽宁中医药大学附属医院 出血大约2-5毫升。耳尖，点刺，挤出5-10滴血液。

2、小儿发烧、咽痛，可以放血少商和商阳。捏住指尖，快速点刺，挤出血液5滴左右。

3、腰病、坐骨神经痛取穴：委中，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰阳关，点刺3-5下，上罐出血约10-20毫升。

4、一些瘀症和寒症，痹者，萎症，血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等这些疾病，要在多处放血，根据不同情况不同对待，一般放血后，看其效果，有的一次见效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次，放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。 七、注意事项

1．首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑。 2．放血针具必须严格消毒，防止感染。

3．针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。

4. 一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超过2次。1～3次为一疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。 5. 如本疗法仅为对症急救应用，待病情缓解后，要全面检查，再进行治疗。切不可滥用放血疗法。放血次数要根据出血量而定，出血量在100毫升左右，可以10-15天一次。小于50毫升，可以一周一次，小于30毫升，可

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辽宁中医药大学附属医院 以3-5天一次。

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辽宁中医药大学附属医院 穴位注射疗法

一、项目简介

穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。

所谓“水针”，是相对于原来针灸所采用的“金针”而言。这种疗法始创于20世纪50年代，当时在蓬勃的搞中医现代化。于是很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针，很快，这种方法拓展到穴位封闭，等很多治疗领域。并取得了巨大发展。

由于使用了现代提纯的药物，这种疗法又不同于传统的针灸。因为，药物进入经络，其治疗规律和传统的针灸治疗规律不尽相同。 但两种疗法都是以传统经络理论为基础进行的。现代医学还不能解释经络理论。用传统的经络理论也不能完全解释和指导现代的“穴位注射疗法”。 二、适应症

在临床中，“穴位注射”可以治疗各种痛证，哮喘、美尼尔综合症、硬皮病、白塞氏综合症等国际疑难病、对妇科康复尤其有效。 三、禁忌症

心脏病患者，孕妇应当慎用穴位注射。 四、常用穴及常用药物 1常用穴位：

颈型: 阿是穴、新设、天宗 椎动脉型、交感型:风池、新设

神经根型、脊髓型:病变颈椎节段相应夹脊穴。

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辽宁中医药大学附属医院 2常用药物：

（1）维生素制剂:维生素B12、维生素D2果糖酸钙注射液（CCO） 药理作用:维生素B12为细胞和维持神经组织髓鞘完整所必需，参与核蛋白的合成、甲基的转换,维持-SH基的活性,促进四氢叶酸循环利用,从而促进神经髓鞘脂质合成。钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的物质，参与调节神经递质的分泌和贮存,维持神经肌内的正常兴奋性,还可促进维生素B12的吸收。常用于神经根型、脊髓型、颈型的颈椎病。

（2）中草药制剂:丹参针、当归针

丹参针、当归针有活血祛瘀的作用,通过中医的经穴体系注射给药,可使药物作用增强,“通则不痛”。 常用于椎动脉型、交感型的颈椎病。其中气滞血瘀型用丹参针；寒湿型或气血不足型选用当归针。

现代医学研究:局部用药可促进机体血液循环，扩张周围血管，改善外周血液分布，修复已受损的生物膜，从而减低组织损伤，重建组织内环境稳定，缓解血液循环障碍，具有抗炎、镇痛的作用,并可改善脑部供血。 五、操作方法：

患者取正坐位，每次取2～4穴，皮肤常规消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺约10～15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液(每穴注入药液0.2～0.4ml)，隔日一次，3次一疗程。

取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。 六、注意事项

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辽宁中医药大学附属医院 ①严格遵守无菌操作规则，防止感染。

②使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。

③要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。

④风池穴近延髓，故应严格掌握针刺角度和深度，针刺深穴应控制在颈围的1/10内，向鼻尖方向刺0.5～0.8寸，以免伤及延髓。脊髓两侧腧穴注射时，针尖斜向脊髓为宜，避免直刺引起气胸。

⑤药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严重者可导致瘫痪。

⑥年老体弱及初次接受治疗者，最好。

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辽宁中医药大学附属医院 穴位埋线疗法

一、项目简介

穴位埋线，是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。 一、 适应症

多用于哮喘、胃炎、胃痛、腹泻、遗尿、尿失禁、糖尿病、面瘫、癫痫、腰腿痛、痿证以及脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。 二、 禁忌症 三、 器材和穴位选择

皮肤消毒用品、洞巾、注射器、镊子、埋线针或经改制的12号腰椎穿刺针（将针芯前端磨平）、持针器、0——1号铬制羊肠线，0.5-1%盐酸普鲁卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。埋线针是坚韧特制的金属钩针，长约12——15cm，针尖呈三角形，底部有一缺口。如用切开法需备尖头手术刀片、手术刀柄、三角缝针等。

埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。选穴原则与针刺疗法相同。但取穴要精简，每次埋线1-3穴，可间隔2-4周治疗一次。 四、 操作方法

（1）穿刺针埋线法：常规消毒局部皮肤，镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入倒所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。 也

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辽宁中医药大学附属医院 可用9号注射针针头作套管，28号2寸长的毫针剪去针尖作针芯，将00号羊肠线1-1.5cm放入针头内埋入穴位，操作方法如上。 用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后，以0.5-1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，剪取羊肠线一段（一般约1cm长），套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住。右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以15-40度方向刺入，当针头缺口进入皮内后，左手即将血管钳松开，右手持续进针直至肠线头完全埋入皮下，再进针0.5cm，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。

（2）三角针埋线法：在距离穴位两侧1-2cm处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5-1%的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内。敷盖纱布3-5天。 每次可用1-3个穴位，一般20-30天埋线一次。

（3）切开埋线法：在选定的穴位上用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用刀尖刺开皮肤（0.5-1.0cm），先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息1-2min。然后用0.5-1.0cm长的羊肠线4-5根埋于肌层内。羊肠线不能埋在脂肪层或过浅，以防止不易吸收或感染。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5-7天后拆去丝线。 五、 注意事项

（1）严格无菌操作，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止断针。 （2）埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。

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辽宁中医药大学附属医院 （3）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。

（4）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。

（5）羊肠线用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。

（6）在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。 （7）注意术后反应，有异常现象应及时处理。 六、 术后反应

1 正常反应：由于刺激损伤及羊肠线（异性蛋白）刺激，在1-5天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应。少数病例反应较重，切口处有少量渗出液，亦属正常现象，一般不需处理。若渗液较多凸出于皮肤表面时，可将乳白色渗液挤出，用70%酒精棉球擦去，覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高，可持续3-7天。少数病人可有全身反应，即埋线后4-24h内体温上升，一般约在38度左右，局部无感染现象，持续2-4天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性多形核细胞计数的增高现象，应注意观察。 2 异常反应：

（1）少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染。一般在治疗后3-4天出现局部红肿、疼痛加剧，并可能伴有发烧。应予局部热敷及抗感染处理。

（2）个别病人对羊肠线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应，甚至切口处脂肪液化，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。

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辽宁中医药大学附属医院 （3）神经损伤，如感觉神经损伤，会出现神经分布区皮肤感觉障碍；运动神经损伤，会出现所支配的肌肉群瘫痪，如损伤了坐骨神经，腓神经，会引起足下垂和足拇指不能背屈。如发生此种现象，应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。

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辽宁中医药大学附属医院 灸法

传统灸法

一、项目简介

是针灸医学的主要组成部分，也是我国重要的传统非药物疗法之一。用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健的方法。 二、适应症

①温通经络、祛除寒邪，可用治寒邪所致疾患。②有引导气血的作用，或升提中气或引气下行，可治中气下陷、肝阳上亢之证。③回阳固脱、补气固本，治阳气虚脱证。④行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。灸法对慢性病、虚寒等证较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、外科阴疽、瘰疬、瘿瘤等。 三、禁忌症

1对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗；

2对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸； 3.孕妇的腹部和骶尾部也不宜施灸。 四、操作规范

根据应灸腧穴的位置，令病人采取适当体位，使该部位易于暴露，又能舒适持久。用温和灸法，可在点穴后随即施灸；如用烧灼灸法，则应在局部消毒后进行灸法治疗。施灸时，要注意灸火温度和病人耐受情况，不可

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辽宁中医药大学附属医院 过量。灸后要擦净皮肤上的艾灰，并检查有无火星洒落，以免烧毁衣物。施灸部位较多时，宜按照先上后下、先左后右的顺序进行。有时则可先灸主穴，后灸配穴。灸感和补泻在一般情况下，用温热灸法只在局部有温热感，施行烧灼灸法则局部灼痛。但如集中在一个部位连续较长时间地施灸，就会出现温热感循经脉传导，称为灸感或灸法得气。感传路线的宽窄与施灸面积的大小有关，感传所到处可有微汗、肌肉震颤及脏腑器官的功能活动，如胃肠蠕动、鼻腔通畅等。灸法在临床上也有分补法和泻法的：①在艾炷灸时，让其缓慢燃烧至皮肤的为补法，吹气助燃使其迅速燃烧至皮肤的为泻法。②烧灼灸法(如化脓灸)为补法，以扶正为主；温热灸法(如悬起灸)为泻法，以祛邪为主。但灸法不如针刺补泻操作严格，不必过于拘泥。 1、器械准备（采用器具的材料特性、性能、型号、产地等） 2、详细操作步骤 3、治疗时间及疗程 4、关键技术环节 五、注意事项

施灸的先后顺序：先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少后多，艾柱是先小而后打。但在特殊情况下，则可酌情而施。如脱肛时，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，不可过于拘泥。施救的补泻手法：施灸前根据病情根据患者的具体情况，结合输穴的性能，酌情运用。

对于昏迷、局部知觉迟钝或知觉消失的患者，注意勿灸过量，避免过分灼伤，引起不良后果。尤其对老人、小儿患者更应如此。

施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤患者或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。

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辽宁中医药大学附属医院 非化脓灸时，灸灼过度如局部出现水泡，如水泡不大，可用龙胆紫药水擦涂，并嘱患者不要抓破，一般数日后即可吸收自愈。如水泡过大，宜用消毒针具，引出水泡内液，外用消毒敷料保护，也可在数日内痊愈。

凡化脓灸后在化脓期或灸后起泡破溃期，均应忌酒、鱼腥及刺激性食物，因为这些食物能助湿化热、生痰助风，并可刺激皮肤不良反应，从而使创面不易收敛或愈合。

艾炷或艾条灸治疗结束后，必须将燃着的艾绒熄灭，以防复燃事故发生。 灸法意外

晕灸是不多见的一种针灸不良反应。多为轻症，但也有症候较严重者。应引起注意。其临床表现，预防及处理之法大致与晕针类似。 原因

1）体质原因 为最主要的诱因之一。体质虚弱，精神过于紧张、饥饿、疲劳，特别是过敏体质，血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕灸者，往往可从体质中找到原因。

2）刺激原因 穴位刺激过强，可致晕灸。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。在刺激的种类上，以艾灸多见。

3）体位原因 一般来说，正坐位或直立施灸时易发生晕灸。

4）环境原因：环境和气候因素也可促使晕灸，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。 一般分为以下三期。

先兆期：头部各种不适感，上腹部或全身不适，眼花，耳鸣，心悸，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。有些患者可无先兆期。

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辽宁中医药大学附属医院 发作期：轻者头晕胸闷。恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。少数可伴惊厥发作。

后期：经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜睡及汗出。轻症则仅有轻度不适。

晕灸大多发生于针灸过程中，但也有少数患者在取针后数分钟乃至更长时间始出现症状，被称为延迟晕灸，应特别注意。 3. 预防方法

（1）心理预防 主要针对有猜疑、恐惧心理者，或针灸时哭笑、惊叫、战抖、躲避、肌肉痉挛。伴有瞳孔、血压、呼吸、心跳、皮温、面色、出汗等植物神经系统和内分泌功能改变者。均可作预先心理预防，以避免出现晕针等不良反应。共分三法：

语言诱导：施灸前，先耐心给患者讲解针灸的具体方法，说明可能出现的针灸的感觉、程度和传导途径，以取得患者的信任和配合。

松弛训练：对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的患者，令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想（入静）状态后，始行灸刺。

转移注意力：对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者，可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题，利用其视、听觉功能和思维活动等，移其注意力，促进局部组织放松。

2）生理预防 饥饿患者，灸前宜适当进食；过度疲劳者，应令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针或晕灸史者，最好采取侧卧位，简化穴位，减轻刺激量。 在施灸过程中，一旦患者有先兆晕灸症状，应立即处理。灸疗结束后，最好能

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辽宁中医药大学附属医院 嘱患者在诊室休息5～10min后始可离开，以防延迟晕灸。 4.处理方法

（1）轻度晕灸 应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。

（2）重度晕灸 即停灸后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。据我们多年体会，此类患者在百会穴艾灸有较好的效果。方法是用市售药艾条，点燃后在百会上作雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。如必要时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。 灸疗过敏

近年来，陆续有报道，采用艾灸、穴位注射等法，可以诱使机体出现程度不等的过敏反应。虽然预后一般良好，但有时也可出现较重的证候，值得注意。最近亦有单纯毫针刺引起过敏性反应的报道。下面重点介绍引起艾灸过敏的原因、临床表现及预防处理之法。 1.原因 常见的有以下二种。

（1）体质原因 导致过敏反应的主要原因是患者本身具有过敏体质，多有哮喘，荨麻疹史或对多种药物，花粉过敏史。

（2）药物原因 一般指艾灸致敏：可能因为艾叶中含有某些致敏物质，有人曾将温灸盒盖的烟油取下，敷于曾因艾灸导致急性荨麻疹的患者的前臂内侧，结果10小时后，•被敷处发痒难受，并出现过敏性皮疹，证实可引起过敏。 2.临床表现 以过敏性皮疹最为常见，表现为：局限性（穴位周围区域）的红色小疹，或全身性的风团样丘疹，往往浑身发热，瘙痒难忍，重者可伴有胸闷，

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辽宁中医药大学附属医院 呼吸困难，甚至面色苍白，大汗淋漓，脉象细微。

过敏反应出现的时间：穴位注射常发生于即刻或不久，艾灸则须一至数小时，文献报道最长者达10小时。有因艾灸引起过敏者，以后往往可以在艾灸治疗时反覆出现。 3.预防方法

（1）询问病史 针灸前，应仔细询问病史，了解有无过敏史，特别对艾灸有无过敏史。如原有穴位注射过敏者，亦应慎用艾灸疗法。

（2）慎察先兆 艾灸或穴位注射过程中，如出现过敏反应先兆时，应立即停止艾灸疗法或注射。

4.处理方法 有局部或全身过敏性皮疹者，一般于停止艾灸后几天内自然消退。在此期间宜应用抗组织胺，维生素C等药物，多饮水。如兼发烧，奇痒，口干，•烦燥不安等症状时，可适当应用皮质类激素，如强的松，每日服20～30毫g。中药凉血消风方剂也有效果。当表现为面色苍白，大汗淋漓，脉象细微时，除肌肉注射抗组织胺药物外，可肌注或静注肾上腺素，必要时，注射肾上腺皮质激素等药物。

1、注意事项（特别是安全性保障措施） 2、可能出现的意外情况及处理方法

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辽宁中医药大学附属医院 雷火灸疗法

一． 项目简介

雷火灸是由艾绒与其他多种药物组成，是用明火悬灸法，植物药柱为3CM，雷火灸药效峻，火力猛，渗透力强，治疗面广，烟与火无毒，能直接杀伤多种细菌、病毒等，治疗范围、疗效更加显著。雷火灸是一个能燃烧的植物柱，燃烧时产生的热辐射力很强，比艾条大2倍以上，并产生药化因子，通过热辐射热量渗透到深部组织细胞、体内循环里，促进组织细胞的物质交换。 二． 适应症

雷火灸治疗范围非常广，包括心血管疾病，五官科疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，骨伤科疾病，内分泌系统疾病，妇科疾病等。其中治疗痤疮、粉刺，过敏性鼻炎，面瘫，风湿类风湿，劲椎病，腰间盘突出症，尿频尿急，尿潴留，前列腺肥大，月经不调，腰腿痛，足跟痛，疗效非常显著。 三． 禁忌症

眼外伤，青光眼（眼底正出血期），内脏正出学期，高热患者，高血压正发期，心衰及孕妇等患者忌用。 四． 操作规范

雷火灸有它特定的悬灸盒，分局部灸和手法两种。局部灸一般先将药条从中间掰开，用大头针在距燃烧处2CM处固定，点燃后插入灸盒，盖上灸盖，放到施患部位，用毛巾固定，时间一般在20分钟左右。如果患者觉得热，则再加盖一层毛巾，减缓燃烧速度达到降温的效果。手法也是将药条从中间掰开，将药条点燃，放入棒灸盒里，并用大头针插入盒口小孔以固定，点燃药条顶端，将火头对准应灸部位，距离皮肤2-3CM，灸至皮肤发热发红，深部组织发热为

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辽宁中医药大学附属医院 度（注意掌握用灸适度，避免烫伤） 五． 注意事项

1、用灸时，火头应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，避免烫伤 2、治疗中应保持红火，随时注意患者表情，以患者忍受为度，避免烫伤 3、治疗后，4小时内请勿清洗患部，否则影响疗效

4、治疗中，如有皮肤烫灼伤，可用乙醇消毒降温，或用紫草油涂抹烫伤处。必要时需盖消毒纱布，不宜用手抓烫伤处。

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辽宁中医药大学附属医院 拔罐疗法

一、 项目简介

拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。

拔罐产生的真空负压作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，从而开泄腠理、扶正祛邪，使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。 二、适应症

拔罐疗法适应证广泛，凡是能够用针灸、按摩、中医、中药等方法治疗的各科疾病都可以使用拔罐治疗，尤其对于各种疼痛性疾病、软组织损伤、急慢性炎症、风寒湿痹证，以及脏腑功能失调，经脉闭阻不通所引起的各种病证有较好的疗效。 三、禁忌症

高热、抽搐、痉挛等；皮肤过敏或溃疡破损处；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用；孕妇腰骶部及腹部均须慎用。 四、操作规范：

（１）备品：玻璃火罐（根据部位，选择型号）、止血钳一把、95％酒精、医用脱脂棉、打火机一个。

（２）操作前准备：根据病情选择合适的体位和部位，检查罐口是否光滑、有裂痕、残角及破口。

（3）操作方法：用止血钳夹紧棉球蘸适量95％酒精，用打火机将点燃，用闪火法，在玻璃火罐里迅速转2-3圈，快速将罐子扣在皮肤上。 （4）留罐时间：15-20分钟。

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辽宁中医药大学附属医院 （5）起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。 （6）间隔时间：每天1次或隔日1次。

（7）疗程：根据治疗需求确定。如用于火罐减肥一般以15次为一疗程。 （8）部位：肩、胸、腹、背、腰、臀、以及颈椎、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位，皆可拨罐。 五、注意事项：

1、拔罐时应保持室内空气清新，夏季避免风扇直吹，冬季做好室内保暖，避免感受风寒。

2、注意清洁消毒。施术者双手、受术者拔罐部位均应清洁干净，做常规消毒，拔罐用具必须常规消毒。

3、拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血、瘙痒等现象，均属正常治疗反应。一般阳证、热证多呈现鲜红色瘀斑；阴证、寒证多呈现紫红色或淡红色瘀斑；寒证、湿证多呈现水泡、水珠；虚证多呈现潮红或淡红。若局部没有瘀斑，或虽有潮红，但起罐后立即消失，说明病邪尚轻、病情不重或病已接近痊愈。

4、一般拔罐后12小时之内不宜洗澡。

5、拔罐过程中若出现面色苍白、出冷汗、头晕目眩、心慌心悸、恶心呕吐、四肢发冷等症状，此为晕罐，应立即停止拔罐，让患者平卧，饮温开水或糖水，休息片刻，多能好转。

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辽宁中医药大学附属医院 拔火罐疗法

一、项目简介

拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。儿童同样适用。还称“拔罐子”。有火罐、气罐等。 二、适应症

外感风寒、头痛眩晕、眼暴肿痛、畏光等症，可在太阳穴上拔之；风寒湿痹、关节酸痛，可在痛处拔之；嗽咳气喘，可在背部两侧拔之；腹痛、肠空鸣、大便泄泻，可在腹部拔之。 三、禁忌症

凡局部有皮肤病或全身枯瘦，肌肉失去弹性者，不可拔罐；凡血管多、骨凸起、毛发部、心跳处、眼、耳、鼻、口与乳头等部位，均不可拔。此外有高热、昏迷、抽搐、妇女妊娠期间及水肿、腹水、肿瘤等亦不宜应用。 四、操作规范

①拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。

② 拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。

③ 用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，

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辽宁中医药大学附属医院 用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。 ④ 皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。 五、注意事项

1.有肺部慢性病的人会导致肺泡破裂

有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等，不适用拔火罐。肺部有炎症时，经常会伴随肺泡的损伤或肺部有体液潴留。如果用拔火罐进行治疗，会使胸腔内压力发生急剧变化，导致肺表面肺大泡破裂，从而发生自发性气胸。 2.拔火罐后洗澡容易着凉

拔火罐后，皮肤处在一种被伤害的状态下，非常脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损、发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。所以拔火罐后一定不能马上洗澡。 3.长时间拔火罐会导致皮肤感染

不少人说火罐这一拔最少要半小时，有的人认为拔出水疱来才能体现拔火罐的效果，尤其是一些老人持这样观点的比较多，拔火罐根据火罐大小、材质、负压的力度各有不同，但是一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果说在负压很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。 4.各季节拔火罐要注意

春天天气转暖，气温开始回升。但北方突然来袭的春寒，还是会让猝不

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辽宁中医药大学附属医院 及防的人患上感冒等呼吸道疾病。由风寒引起的感冒，用火罐将寒气拔出可有效缓解症状。治疗时要注意罐口的润滑。北方天气干燥，尤其是春天，又冷又干。这种环境下人的皮肤缺少水分，拔火罐时容易造成皮肤破裂。 夏天气温较高，加上雨水多，人很容易有皮肤病如痱子。这时拔火罐主要为了去湿气。由于夏天出汗较多，拔罐前最好洗个澡，把身体擦干，别让汗液影响火罐的吸附。拔完不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，以免感染。

秋天和冬天这两个季节气温低、干燥，拔罐要选择温暖的房间，注意保温。对需要进行背、腹等部位拔罐的患者，可以适当减少拔罐时间，不要让身体暴露太久。拔完及时穿衣，可以适当喝点热水，暖暖身体。秋冬两季皮肤干燥，拔罐要润滑罐口，保护皮肤不受伤。

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辽宁中医药大学附属医院 走罐疗法

一、项目简介

走罐疗法是以杯罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂，借热力排去其中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，然后，用手推动杯罐在病变部位来回滑动，从而使皮肤产生潮红或郁血现象，以防治疾病的一种方法。

二、适应症

一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等处。 三、禁忌症

1.皮肤有过敏、溃汤、水肿及大血管分布部位，不宜使用本法。 2.年老体弱多病者，慎用本法。 四、操作规范

拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林等润滑油，再将罐拔住。然后医者用右手握住罐底，稍倾斜，在罐口后半边着力，前半边略提起，循着上、下、左、右方向推移，或以顺、逆时针走向推动，至走罐部位的皮肤红润、充血或出现瘀血斑时，才将罐起下。 走罐疗法一般分为局部走罐和循经络走罐两种。

1.局部走罐：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行。如肩周炎，可以在肩部作顺逆时针走向的缓慢旋转。

2.循经走罐：以与病变相关连的经脉为主，进行较大范围的循经走罐治疗。如腰肌劳损，即循经过腰部的督脉经和膀胱经作上下往返移动的走罐治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 五、注意事项

1.本疗法应用于面积较大、肌肉丰厚之部位，走罐前，在罐口或皮肤上涂上凡士林之类的润滑油，现时便于推动，减少疼痛；二则避免皮肤损伤。 2.推罐时，动作缓慢，用力均匀，要求罐口有一定的倾斜度。即后半边着力，前半边略提起，这样上、下、前、后、左、右地移动，就有会产生较大的阻力。

3.走罐疗法宜选用口径较大的罐子，罐口要求圆、厚、平滑，最好使用玻璃罐。

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辽宁中医药大学附属医院 中药竹罐疗法

一、 项目简介

中药是将竹管打磨去节后放入中药液中煮制加热，煮制时将中药有效成份充分的浸泡入竹罐纤维当中，在负压吸拔时，加上中药煮制后的温热性，快速的将中药成分导入患处，竹罐有着非常好的保温性，放在患处的竹罐温度可以保持一定的时间，产生温经散寒、活血通络、驱邪止痛、去瘀排毒等作用，还可以起到温灸的治疗作用，使得寒邪湿气造成的气血不畅，血液流通不好等问题被快速解决，因其具有罐口较小，可沿经穴灵活使用等特点，尤其适于远端小关节附近的病变。在拔除体内寒湿气体同时，还可以起到很好的温阳活血效果。

二、 适应症

适用于感受风寒湿邪、外伤劳损等原因引起的肢体不同部位的痹症，及感冒咳喘、胃腹疼痛、吐泻等。如外感风寒湿邪、外伤劳损等原因所致的肢体不同部位的痹症，颈椎病，腰背痛，肩周炎等，感冒咳嗽，哮喘、肺炎、胃腹疼痛、吐泻返酸、便秘、疖痈不同阶段（未成脓时可将郁滞毒气吸出，令气血通畅瘀肿消散，已成脓时也可托毒排脓减轻症状）、毒虫咬伤等。 三、 禁忌症

炎症及损伤急性期，肿瘤，结核，出血倾向，高热，高血压，心脏病，极度虚弱，局部皮肤破溃，孕妇，月经期腰骶部，神志不清及温热障碍患者等。 四、 操作规范 1、 器械准备

煮罐药锅、持物钳、竹罐、隔热手套及毛巾

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辽宁中医药大学附属医院 2、 详细操作步骤

将竹罐放入沸腾的药液锅中，煮制1-2分钟后用持物钳将竹罐捞出，甩出竹罐内的药液，用毛巾快速捂按住罐口以吸收多余的药液及保持住罐内的空气温度，将竹罐吸拔在患处，待确认竹罐已吸拔住皮肤后离手并计时，10分钟后将药竹罐取下结束治疗。 五、 治疗时间及疗程 治疗时间：10分钟 疗程：15天为一疗程 六、 关键技术环节

竹罐锅与患者之间距离不应太远，以防止行走过程中罐内的热空气流失导致拔罐失败，拔罐之前必须将罐内药液甩干净以防止烫伤，动作要快，留罐时间不宜过长。起罐时应以一手指按压罐口皮肤，待空气进入罐内后再慢慢拿下竹罐，切不可用暴力起罐，以预防皮肤破损。 七、 注意事项 1、 注意事项

竹罐中不可残留药液，以防药液滴落引起烫伤。 2、 可能出现的意外情况及处理方法

烫伤出现后较小的水泡可自行吸收，若水泡较大则应用无菌针头吸出水泡中的组织液并涂以烫伤膏以避免感染并促进伤口愈合。

治疗过程中如果出现血压升高、心慌心悸等症状时应立即停止治疗并嘱静卧休息，如休息后症状仍不得缓解则应立即进行对症治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 刮痧疗法

一、 项目简介

刮痧原理是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循急则治其标的原则，运用手法强刺激，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。

1. 调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧，可使蠕动亢进的肠道受到抑制而恢复正常；反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。

2. 活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。

3. 舒筋通络刮痧疗法主要是增强局部血液循环，使局部组织温度升高。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部组织的痛阈。第三是通过刮痧板的作用使紧张或痉挛的肌肉得以舒展，从而消除疼痛。

二、适应症

1. 内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胆绞痛、胃肠痉挛和失眠、多梦、神经官能症

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辽宁中医药大学附属医院 等病症。除慎用症和禁忌症以外的各种病症，包括一些疑难杂症均可用全息经络刮痧法治疗。

2. 外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死，外科如痔疮、皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发等病症。

3. 儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。

4. 五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。

5. 妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。 6. 保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。 三、禁忌症

1.有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。因为刮痧会使人皮下充血，促进血液循环，这会增加心肺、肝肾的负担，加重患者病情，甚至危及生命。

2.孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧，医学教育/网搜集整理否则会引起流产。 3.凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感染和扩散。

4.急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，医学教育/网搜集整理因为刮痧会加重伤口处的出血。

5.接触性皮肤病传染者忌用刮痧，因为这会将疾病传染给他人。

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辽宁中医药大学附属医院 6.有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不要刮痧，因为这类患者在刮痧时所产生的皮下出血不易被吸收。

7.过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧，否则会引起虚脱。

8.眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧，因为刮痧会使这些黏膜部位充血，而且不能康复。

9.精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病。 四、操作规范 1、器械准备：

刮痧工具包括刮痧板和润滑剂。工具的选择直接关系到刮痧治病保健的效果。古代用汤勺、铜钱、嫩竹板等作为刮痧工具，用麻油、水、酒作为润滑剂。这些工具取材方便，但目前已较少应用。现多选用经过加工的有药物治疗作用、没有副作用的工具，可以明显提高刮痧的疗效。

1．刮痧板

刮痧板是刮痧的主要工具。目前各种形状的刮痧板、多功能刮痧梳很多，有水牛角制品，也有玉制品。水牛角质地坚韧，光滑耐用，加工简便。水牛角性味辛、咸、寒。辛可发散行气、活血润养；咸能软坚润下；寒能清热解毒，因此具有发散行气、清热解毒、活血化瘀的作用，药性与犀牛角相似，常为犀牛角的代用品。玉，性味甘平，入肺经，润心肺，清肺热。《本草纲目》认为：玉具有清音哑、止烦渴、定虚喘、安神明、滋养五脏六腑的作用。古人

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辽宁中医药大学附属医院 常将玉质品佩戴在手腕、颈部及胸部。水牛角及玉质刮痧板均有助于行气活血、疏通经络的作用。

水牛角和玉制品的刮痧板，刮拭完毕可用肥皂水洗净擦干或以酒精擦拭消毒。为避免交叉感染，最好固定专人专板使用。水牛角刮板如长时间置于潮湿之地，或浸泡在水里，或长时问暴露在干燥的空气中，会发生裂纹，影响使用寿命。因此刮毕洗净后应立即擦干，最好放在塑料袋或皮套内保存。玉质板在保存时要避免磕碰。

刮痧板一般加工为长方形，边缘光滑，四角钝圆。刮板的两长边，一边稍厚，一边稍薄。薄面用于人体平坦部位的治疗刮痧，凹陷的厚面适合于按摩保健刮痧，刮板的角适合于人体凹陷部位刮拭。还有适合经络全息刮拭方法的刮痧板，一侧短边为对称的圆角，其两角除适用于人体凹陷部位刮拭外，更适合作脊椎部位及头部全息穴区的刮拭。

2．润滑剂

刮痧的润滑剂多用兼有药物治疗作用的润滑剂。以有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛作用，同时又没有毒副作用的药物及渗透性强、润滑性好的植物油加工而成。药物的治疗作用有助于疏通经络，宣通气血，活血化瘀。植物油有滋润保护皮肤的作用。

刮痧时涂以润滑剂不但减轻疼痛，加速病邪外排，还可保护皮肤，预防感染，使刮痧安全有效。目前符合上述要求的润滑剂有活血润肤脂和刮痧活血剂两种。活血润肤脂的作用较为广泛，因为活血润肤脂为软膏制剂，不但润滑性好，而且涂抹时不会因向下流滴而弄脏衣服，容易被皮肤吸收，活血润肤作用持久，特别适合于面部美容刮痧，可作刮痧和美容护肤两用。

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辽宁中医药大学附属医院 2、详细操作步骤

1、首先耍向患者作简要解释，以消除其紧张恐惧心，以取得信任、合作与配合。

2、准备齐全刮痧器具与用品。检查刮具边缘是否光滑、安全、并做好必要的消毒工作。

3、根据病人所患疾病的性质与病情。确定治疗部位，尽量暴露，用毛巾撩洗干净，选择合适的体位。

4、在刮拭部位均匀地涂布刮痧介质，用量宜薄不宜厚。

5、一般右手持刮痴工具，灵活利用腕力、臂力，切忌生硬用蛮力，硬质刮具的平面与皮肤之间角度以45度为宜，切不可成推、削之势。

6、用力要均匀、适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，并保持一定的按压力，以病人能耐受为度，使刮拭的作用力传达到深层组织，而不是在皮肤表面进行磨擦。刮拭面尽量拉长，点线面三者兼顾，综合运用，点是刺激穴位，线是循径走络，面是作用皮部。

7、刮痧时要顺一个方向刮，不要来回刮，以皮下出轻现微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。应刮完—处之后，再刮另一处，不要无序地东刮一下，西刮一下。

8、保健刮须和头部刮治，可不用刮溶介质，亦可隔衣刮拭，以病人能耐受为度。

9、任何病症，宜先刮拭颈项部，再刮其它患处。一般原则是先刮头颈部、背部，再刮胸腹部，最后刮四肢和关节。关节部位应按其结构，采用点揉或挤压手法。

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辽宁中医药大学附属医院 10、如刮取头、额、肘、腕、膝、踝及小儿皮肤时，可用棉纱线或头发团、八棱麻等刮擦之。腔部柔软处，还可用食盐以手擦之。

11、刮拭方向原则按由上而下、由内而外的顺序刮拭。

l2、刮完后，擦干水债、油渍。让病人穿好衣服，休息一会儿、再适当饮用一些姜汁糖水或白开水，会感到异常轻松和舒畅。

3、治疗时间及疗程

1、—般刮拭后半小时左右，皮队表面的痧点会逐渐融合成片，刮痧后24～48小时出痧表面的皮肤触模时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热。这些都属于正常反应，休息后即可恢复正常。—般深部出现的包块样痧或结节样痧在皮肤表面逐渐呈现寄紫色或青黑色，消退很也较缓。

2、刮痧时限与疗程，应根据不同疾病之间的性质及病人体质状况等因素灵活掌握。—般每个部位刮20次左右，以使病人能耐受或出痧为度。在刮痧治疗时，汗孔开泄，为了有利于扶正祛邪，防止耗散正气，或祛邪而不伤正。所以每次刮治时间，以20～25分钟为宜。初次治疗时间不宜过长、手法不宜太重，不可一味片面强求出痧。第二次间隔5～7日后或患处无痛感时再实施，直到原处清平无斑块，病症自然就痊愈了。通常连续治疗7—10次为1个疗程，间隔10日再进行下一个疗程。如果刮拭完成两个疗程仍无效者，应进一步检查，必要时改用其它疗法。

4、关键技术环节

刮痧次序是指对人体进行刮拭时，所选择刮拭部位的顺序。刮痧顺序总的原则是先头面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。 正常情况下各部位的刮拭方向：头部一般采用梳头或散射法，面部一般由里向

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辽宁中医药大学附属医院 外，由下向上方向刮拭，胸部正中由上向下，双侧则由内向外，背部、腰部、腹部则常采用由上向下，逐步有里向外扩展，四肢常向末梢方向刮拭。因此总的原则是，由上向下，由内向外，单方向刮拭。

面部刮痧步骤如下：每一个部位，要刮试五到十次。

1、先刮试前额。涂刮痧乳，额中开始到太阳穴结束，刮板与皮肤的角度小于十五度；

2、眼周围：上眼眶，有里往外，玉板先直立，后顺式平拉。上眼眶刮到就好了，要慢！轻!

下眼眶：由里往外，玉板先直立，后顺式平拉。

3、面颊（此处宁重刮也不可以漏刮，手法要有按压力，却不要过多拉动皮肤，从鼻子侧上部至面颊外侧，直到太阳穴。从鼻子侧到耳；

4、口周围、上唇中到嘴角二侧、下唇到嘴角二侧； 5、鼻口：印堂——鼻尖，手法要轻，不要出莎； 6、下颌：用刮板的角，分上下刮试面颊到耳前。 背部刮痧步骤如下：

1、以椎旁1.5寸至3寸之间从肩部刮痧至腰部，（刮痧不必强出痧）

2、睡着肩胛边缘从肩部刮痧至腋下 3、点按肩中穴、魄户、膏肓 4、点按风池，从风池刮至肩外侧 5、沿上刮手臂只手掌 角度：小于90度。一般为45~90度

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辽宁中医药大学附属医院 力度：变红出痧开始加力，出百分之70％加大力刮5下，逐渐加力，打开毛孔，重5下出痧。重时刺激结节，找出结节是刮痧的目的。

轻15下 加力 重5~10次 轻走5下

姿势，动作要领：食指，中指夹板，板尖顶于掌心。沉肩、重肘、悬腕，用腰的力量刮。

五、注意事项

治疗刮痧时，皮肤局部汗孔开泄，出现不同形色的痧，病邪、病气随之外排，同时人体正气也有少量消耗。为有利于扶正祛邪，增强治疗效果，治疗刮痧时应选择环境，根据病证选择适当的手法，注意掌握刮拭的时间，防止发生晕刮。危重病人应采用综合治疗。

（一）、治疗刮痧时应避风和注意保暖

治疗刮痧时应避风，注意保暖。室温较低时应尽量减少暴露部位，夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接人里，不但影响刮沁的疗效，还会因感受风寒引发新的疾病。

（二）、治疗刮痧后饮热水一杯

治疗刮痧使汁孔汗泄，邪气外排，要消耗部分体内的津液，刮痧后饮热水一杯，个但可以补充消耗部分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。

（三）、刮痧后洗浴的时间

治疗刮痧后，为避免风寒之邪侵袭，须侍皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。但在洗浴过程中，水渍未干时，可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄，此时刮痧用时少，效果显著，但应注意保暖。

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辽宁中医药大学附属医院 （四）、不同种类的皮肤病刮拭方法

皮肤病患行，皮损处干燥、无炎症、渗液、溃烂者（如神经性皮炎、白癜疯、牛皮癣等病症），可直接在皮损处刮拭，皮肤及皮下无痛性的良性结节部位亦可直接刮拭。如皮损处有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。

（五）、糖尿病及下肢静脉曲张者刮拭方法

糖尿病患者皮肤抵抗力减低：血管脆性增加，不宜用泻刮法。下肢静脉曲张局部及下肢浮肿者，宜用补刮法或平刮法从肢体末端向近端刮拭以促进血液循环

（六）、晕刮的防治

晕刮，即在治疗刮痧过程中出现的晕厥现象。经络全息刮痧法虽然安全、无副作用，但个别患者有时因其本身在某个时刻不具备接受治疗刮痧的条件，或治疗刮痧时操作者的刮拭手法不当、刮拭时间过长，则会出现晕刮现象。

1、晕刮的原因

①患者对治疗刮痧缺乏了解，精神过度紧张或对疼痛特别敏感者。 ②空腹、熬夜及过度疲劳者。

③刮拭手法不当，如体质虚弱、出汗、吐泻过多或失血过多等虚证，采用了泻刮手法。

①刮拭部位过多，时间过长，超过25分钟者。 2、晕刮的症状

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辽宁中医药大学附属医院 发生晕刮时，轻者出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、出冷汗、心慌、四肢发凉，重者血压下降，神志昏迷。

3、晕刮的治疗

应立即停止原来的治疗刮痧。抚慰患者勿紧张，帮助其平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。马上拿起刮板用角部点按人中穴，力量宜轻，避免重力点按后局部水肿。对百会穴和涌泉穴施以泻刮法，患者病情好转后，继续刮内关、足三里。采取以上措施后，晕刮可立即缓解。

4、晕刮的预防

①对初次接受刮痧治疗者，应作好说明解释工作，消除顾虑。 ②选择舒适的体位以便配合治疗。

③空腹、过度疲劳、熬夜后不宜用治疗刮痧法。

④根据患者体质选用适当的刮拭手法。对体质虚弱、出汗、吐泻过多、失血过多等虚证，宜用补刮手法。

⑤治疗刮痧部位宜少而精，掌握好刮痧时间，不超过25分钟。当夏季室温过高时，患者出汗过多，加之刮痧时汗孔开泄，体力消耗，易出现疲劳，因此更应严格控制刮拭时间。

⑥在治疗刮倾过程中，要善于察颜观色，经常询问病人的感觉，及时发现晕刮的先兆。

作到以上几条，完全可以防止晕刮的发生。 （七）、不可片面追求出痧

刮痧治疗时，不可过份追求痧的出现。因为出痧多少受多方面因素的影响。患者体质、病情、寒热虚实状态、平时服用药物多少及室内的温度都是

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辽宁中医药大学附属医院 影响出痧的因素。一般情况下，血瘀之证出痧多；虚证出痧少；实证、热证比虚证、寒证容易出痧；服药多者特别是服用激素类药物后，不易出痧；肥胖之人与肌肉丰满发达者不易出痧；阴经和阳经比较，阴经不易出痧；室温较低时不易出痧。出痧多少与治疗效果不完全成正比。如实证、热证出痧多少与疗效关系密切，而对不易出痧的病证和部位只要刮拭方法和部位正确，就有治疗效果。

（八）、危重病人采用综合疗法

危重病人，用经络全息刮痧法紧急救治后，有条件者应去医院由医务人员采取其他疗法综合治疗。各种急性传染性疾病、急性感染性疾病、心脑血管病急性期、各种急腹症、危重症或诊断不明确的疑难病症，须在专业医务人员指导下，应用本法治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 推拿疗法

传统推拿疗法

一、项目简介

是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，一起达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

二、适应症

广泛适用于骨伤科疾病如落枕、颈椎病、肩周炎、网球时、各关节及全身各部位的各种软组织损伤、关节脱位等。

三、禁忌症

1.凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位，严禁按摩。 2.凡患有血液病及有出血倾向者，严禁按摩，以防引起出血。 3.凡久病及严重的心、肺、脑病患者，胃、肠穿孔患者，癌症患者，高龄、体质极度虚弱者不能按摩，以防发生危险。

4.凡在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者，也不能按摩。

5.患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期，不能按摩，以防感染扩散，破坏骨质或感染传染病。

6.由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿； 7.妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法；

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辽宁中医药大学附属医院 8．患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。 四、操作规范

1、推法：用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。

（一)方法与步骤

 用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

 根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。

(二)动作要领

 轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

 指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。

2、擦法：用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。

(一)方法与步骤

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辽宁中医药大学附属医院  用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。  根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。 (二)动作要领

 操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

 按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。  擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。

3、揉法：用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

 用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。

 作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

(二)动作要领

 揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮

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辽宁中医药大学附属医院 肤。

4、揉捏法：拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法。具有促进局部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。

5、搓法：用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。

(一)方法与步骤

 双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。

 相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。 (二)动作要领

 操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。  运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。

6、按法：用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，

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辽宁中医药大学附属医院 组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

 用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。

 由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。

 按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。

(二)动作要领

 按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。

 拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。 7、摩法：用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。

(一) 方法与步骤

 用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。  肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表

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辽宁中医药大学附属医院 上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。

(二)动作要领

 可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。  每分钟频率约为120次。  用力不可太重。

8、拍击法：用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

 拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。

 两手有节奏地进行上下交替拍打。 (二) 动作要领

 拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。

 叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。

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辽宁中医药大学附属医院 9、抖法：分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。

(一)方法与步骤

 用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。

 用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。 (二)动作要领

 动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。

10、运拉法：用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。

(一)方法与步骤

 按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。  在关节的生理活动范围内作被动性的运动。

 常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。

(1) 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩

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辽宁中医药大学附属医院 部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动。

(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。

(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。

(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。

(5) 膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。

(6) 踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。

(二)动作要领

 运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。

 作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。

11、拿法：用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。

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辽宁中医药大学附属医院 (一)方法与步骤

 用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。  作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。 (二)动作要领

 操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。

 用力要由轻到重，再由重到轻。

 拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。

12、滚法：用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。

(一) 方法与步骤

 用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。  通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

(二)动作要领

 肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。

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辽宁中医药大学附属医院  着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约140次。

13、刮法：拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动的手法为刮法。松解粘连，消散瘀结，改善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复。常用于治疗髌骨张腱末端病。

(一)方法与步骤

 拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。  拇指端屈曲作单方向的匀速刮动。 (二)动作要领

 刮动时用力要均匀。

 刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。

14、掐法：用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

 用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。  用持续或间断的力垂直向下按压。 (二)动作要领

 用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动的速度宜缓慢，用力不可过大。

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辽宁中医药大学附属医院  用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。

 用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。

15、弹筋法：用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法。具有舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。

(一)方法与步骤

 用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。  象木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。 (二)动作要领

 用指腹着力，切勿用指端用力内掐。

 用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提l～3下，然后使用轻揉法，以缓解因提弹而引起的不适感。

16、拨法：用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动的手法为拨法。具有分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩常用的手法。

（一）方法与步骤

 用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位上。  适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。 (二)动作要领

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辽宁中医药大学附属医院  操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。

17、理筋法：用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。

(一)方法与步骤

 用拇指指腹压迫伤部。

 顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。 (二)动作要领

 操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；

 用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。 18、捏法：

 用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。  用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。

 捏法应用于脊部称为“捏脊”。较长用于幼儿，可治疗消化不良。 19、扳法：

 用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。  临床上常用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。  常有：颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）

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辽宁中医药大学附属医院 20、拉法：

 拉法属于牵拉、拔伸的方法，故也称为牵引法或拔伸法。  本法较多应用于中医伤科的正骨方面。

 应用时动作要稳而持续，不可用一突发性的猛力；要根据不同的部位和病情，适当控制牵引拔伸的力量和方向。

 常有：颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法。

五、注意事项

 集中注意力，调匀呼吸 集中注意力，调匀呼吸是按摩补益施术者和使用按摩方法实施自我补益者必须注意做到的。在自我按摩补益时，只有在注意力集中、呼吸均匀的情况下才能细心体会到机体在实行了自我按摩后的反应、变化，从而及时调整按摩手法、力度、频率等等，以收到预期的效果。在给他人使用按摩的方法进行补益时，施术者更要集中注意力，仔细观察和了解被按摩者的感受及机体的反应、以调整和改变自己的手法。不可边按摩边聊天说笑.也不可按按停停，或随意中断治疗.去干别的事，而要精力集中，连续完成预定的全部程序，以确保按摩补益的效果。

 因人而异，适度进行 在实施按摩补益时，要按照轻、缓为补的总原则，并要根据自身或被按摩者的体质等情况，确定按摩的手法、力度和持续时间。如对年老体弱、久病体质较差者，按摩时手法要轻，同时用增加按摩次数和延长按摩时间的方法以达到预期的效果。对于身材高大、肥胖者，手法则要重，用适当加重手法的办法，以防力度过小收不到效果。

 使用介质，防止损伤 按摩补益时，对一般人而言，由于手法较轻，

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辽宁中医药大学附属医院 不会引起局部皮肤损伤。但对于皮肤干燥的人、老年人和皮肤娇嫩的婴幼儿，则要使用麻油、按摩膏等介质，以防损伤局部皮肤。

 避风保暖 无论是自我按摩，还是家庭成员间的相互按摩，都要注意选择温暖无风的舒适环境。

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辽宁中医药大学附属医院 整脊疗法

一、项目简介

整脊医学是根据生物力学的角度，应用特殊的手法，对颈、胸、腰椎和骨盆的骨关节，椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损，紧张僵硬或退化性改变进行调整，以恢复脊柱内的生物力学平衡关系；解除脊柱周围软组织（肌肉、韧带、筋膜、神经、血管等）急慢性损伤的病理改变，来达到调节其外在生物力学平衡和气血、阴阳平衡。 二、适应症

本疗法对损伤性脊椎病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症、某些损伤性截瘫等均有较好的疗效。有些病人甚而能收立竿见影之效。此外，对由脊椎病引起的高血压、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病也可在整复过程中获得一定的疗效。

对颈椎病、外伤后头晕、脑外伤后综合征、耳目失聪及肩臂疼痈麻木等表现为头、面、颈、臂部位症状为主者，应在颈椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的整复手法。

对心律失常、胃脘痛、肋间神经痛，腹泻等表现为以胸、腹部症状为主者，应在胸椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的手法。

对腰痛，下肢疼痛麻木、大小便障碍等患者，检查及整复手法应侧重于腰椎段。 三、禁忌症

年老体弱者，妇女妊娠，月经期，伴有急性感染性疾病或严重心肺肝肾等器质性疾患、肿瘤及骨结核等患者，即使术者手法极其娴熟，也慎用本

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辽宁中医药大学附属医院 疗法整复手法。 四、操作规范

 术者以两手拇指指腹桡侧(或只以一手拇指亦可)呈“八”字形分布，沿患者脊柱纵轴由上至下，左右分拨按摸，以了解椎旁筋肉(棘上韧带)有无变厚、挛缩、钝厚及条索样剥离等病变情况。

 用拇指触按患者脊椎棘突，观察其是否偏歪。在正常情况下，棘突侧缘连线应与脊柱中心线平行，各脊椎棘突上下角的连线和各棘突上下角尖的连线应与脊拄中心线重叠。棘突偏歪时，患椎棘突上下角连线偏离脊柱中心线，患椎棘突上下角尖与其上下棘突的角尖连线同中心线呈相交斜线，棘突侧缘向外成角；患椎棘旁有明显的压痛。在触按过程中，可一手触按脊椎，另一手扶持其躯体，使患者身体前屈后仰，左右旋转，以反复比较。

 术者以左(右)手拇指顶住患椎偏歪的棘突，用力向对侧推按，以拨正偏歪棘突；右(左)手扶持患者躯体，使脊柱逐渐屈曲，并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下作顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作，推按一手先捺定顶住患椎棘突，在旋转的最后几度用力推按，偏歪棘突复位时指可下扪及弹跳感。此外，在施行复位手法前后，还应根据患椎筋肉伤损及病变情况，分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。 五、注意事项

 应用本疗法，病椎定位准确是获效的前提，熟练的整复手法则是提高疗效的关键。检查病椎定位不准或疏漏，偏歪棘突方向判断错误，均可使疗效不显，甚至加重病情。整复手法必须准确，用力柔和，切忌粗暴。

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辽宁中医药大学附属医院  治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可以配合分筋琉理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。某些病人要间隔数日施治1次，连续4、5次治疗才能拨正偏歪棘突，切忌急于求成。  在颈椎部位施用本疗法整复时，手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症，个别患者或可造成医源性脊椎伤损而导致高位截瘫等严重后果。

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辽宁中医药大学附属医院 火疗法

一、项目介绍

火疗是火灸疗法的简称。是利用酒精在人体体表燃烧的温热效应，将毛孔打开，加速血液运行，使药物迅速渗透，在“火”与“中药”的双重作用下，疏通全身经络，调节气血，增强脏腑功能，促进新陈代谢，从而起到治疗的作用。

循经火疗以中医学理论为基础：将灸法、蒸法，热敷疗法融为一体，沿人体经络循环线敷以中药液，通过经络系统进入体内从而达到疏通经络，并通过酒精的燃烧，使之透入皮肤直达经脉，摄于体内，直达病灶，调动全身气血，激发机体的免疫功能并分解多余的脂肪。祛除体内风、湿、寒、热、毒等，从而达到美容、减肥、养生保健之功效。同时循经火疗还能起到有病治病，无病强身的作用，特别是对处于亚健康状态的人群有很好的疗效。

功效：

温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、疏经通络、消炎镇痛、扶正祛邪、培元固本、滋阴壮阳、益气养血、疏肝理气、健脾和胃、养心安神、养颜美容、减肥塑身。

二、适应症 1、肥胖症；

2、阳气不足、经络不畅造成的肤色晦暗、月经不调、痛经； 3、肩颈疼痛、肩周炎、关节炎等症。 三、禁忌症

1.传染性皮肤病、疖肿、痈疽、瘢痕、溃烂、急性传染性 皮肤病，不明原因之皮肤包块等，均不宜在病灶部位火疗。

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辽宁中医药大学附属医院 2.饱餐、饥饿、疲劳时禁止火疗。 3.火疗前后要大量喝温水。 4.火疗后6小时不能洗澡。 5.操作时保持室内气流稳定。 四、 操作规范

器械准备：中药液适量、95％酒精、打火机、2条纯棉干毛巾、2条纯棉湿毛巾（以不滴水为宜）、保鲜膜、纸巾、盆、温水。

详细操作：

1.让患者躺好并且露出需要调理的部位，以免患者受风 着凉，可以把准备好的干毛巾盖于患者暴露的部位。 2.涂抹中药液：在需要治疗的部位涂抹中药液，用保鲜膜 覆盖防止挥发过快。

3.覆盖毛巾：两条干毛巾重叠覆盖在2中的保鲜膜上，在 干毛巾上覆盖一条湿毛巾。

4.喷洒酒精：将95％酒精喷洒于湿毛巾上，洒的要均匀，但不宜过多，湿毛巾边缘内2-3cm不要喷洒，以免烧伤皮肤。

5.点火：从一侧边缘处用打火机点火，以免烧伤医护人员。 6.灭火：点火之前先告诉患者感觉温热了就提醒灭火， 用另一条湿毛巾灭火，反复几次点火灭火，待酒精燃尽即可。 7.按照以上操作方法，喷洒95％酒精两次即可。 8.取下毛巾、保鲜膜，搽干药液。 9.嘱患者盖好被子，休息15分钟。

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辽宁中医药大学附属医院 五、注意事项：

1. 在操作过程中，操作者注意力要集中，随时观察患

者，以患者能耐受的温度为宜，感到火疗舒适为度，否则，操作不慎，易引起烫伤。

2.

灭火时动作不可太快，将湿毛巾从一侧轻轻覆盖上

即可。

3. 火疗期间，避风寒，忌生冷。 4. 热症、高血压、低血糖等症忌用。

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辽宁中医药大学附属医院 小针刀疗法

一、项目简介

小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。”本疗法是一种介于手术与非手术疗法之间的闭合性松解术。其疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到达病变处，进行轻松的切割、剥离等不同程度的刺激，以达到止痛祛病的目的。

在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 二、适应症 1.颈椎病 2.腰椎间盘突出症 3.慢性软组织损伤

项韧带损伤、冒状筋膜挛缩、项筋膜挛缩引起的偏头痛、胸锁乳突肌肌腱炎、肩胛提肌损伤、 头夹肌劳损、肩周炎、冈上肌损伤、冈下肌损伤、菱形肌损伤、三角肌滑囊炎、肱二头肌短头肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外

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辽宁中医药大学附属医院 上髁炎、桡骨关节滑囊炎、肱骨内上髁炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、尺骨鹰嘴滑囊炎、屈指肌腱鞘炎、腕背伸肌腱鞘炎、腰段棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腹外斜肌损伤、腰肋韧带损伤、第三腰椎横突综合征、骶棘肌下段损伤、下后锯肌损伤、臀中肌损伤、慢性腰臀部肌损伤、骼腰韧带损伤、膝关节内侧副韧带损伤、髌韧带损伤、髌下脂肪垫损伤、髌下滑囊炎、跖管综合征、骨性关节炎、髌骨软化症、膝关节外伤性滑膜炎、陈旧性半月板损伤、膝关节骨性关节炎、踝关节外伤性骨关节炎、足跟痛 4.类风湿

周围型类风湿关节炎、手和腕关节类风湿性关节炎、肘关节类风湿性关节炎、肩关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿脊柱炎驼背、髋关节类风湿性关节炎、膝关节类风湿性关节炎、足和踝关节类风湿性关节炎 5.关节强直

指关节强直、腕关节强直、肘关节强直、肩关节强直、髋关节强直、膝关节强直、踝关节强直、足趾关节强直

枕大神经痛、紧张性头痛、头晕等脊柱相关性疾病。 三、禁忌症 (一)一般禁忌 1.全身发热。 2.凝血机制不健全者。 3.严重内脏疾患的发作期。 4.施术部位坏死或深部脓肿。

5.施术部位红、肿、热，以及有皮肤疾患。

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辽宁中医药大学附属医院 (二)特定禁忌

1.脑源性疾患所致的运动系统症状。

2.因内部脏器器质性病变，反射到体表的牵涉或放射性疼痛，针刀疗法不宜。 3.急性软组织损伤（需要放血，以及慢性软组织损伤以外伤为诱因的急性发作，不在此范围）。

4.风湿性肌炎、关节炎，以及类风湿关节炎的化验显示为阳性结果的活动期。 5.针刀施术部位有重要的神经、血管或主要的脏器、进刀时无法避开，有可能造成损伤者。

另外需要特别说明的是，急性软组织损伤时的血管破裂出血，或虽未破裂，但由于神经反射引起血管壁渗透功能增加，血管由外组织渗平衡失调，产生大量组织液集聚在组织间隙内的瘀肿期，以及达到慢性损伤期之前的阶段，都不适合针刀治疗。 四、操作规范 1、器械准备

针刀，一次性使用，品牌汉章针刀 2、详细操作步骤

(1)体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。 (2)在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，用碘伏消毒。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：2%利多卡因2.5毫升，维生素B1，2毫升，维生素B12，1毫升，灭菌注射用水4.5毫升，每

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辽宁中医药大学附属医院 个进针点2毫升注射。 3、治疗时间及疗程

每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次，两次相隔时间约7天。

4、关键技术环节 常用的剥离方式有：

a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 五、注意事项 （一）注意事项

1、手法操作准确：由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。 2、选穴一定要准确：即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。

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辽宁中医药大学附属医院 3、注意无茵操作：特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。

4、小针刀进针要速而捷：这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜缓宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。 5、术后处理要妥当：术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。

6、注意手术好后随访：对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯性生活、走路姿势、工作姿势等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。 （二）可能出现的意外情况及处理方法

1、晕针：1、原因：多见于初次接受针刺治疗的患者，由于精神过度紧张、过度劳累、体质虚弱、医生手法过重等原因诱发。2、处理：立即停止操作，退出全部留针，使患者平卧。轻者休息数分钟，饮用温开水或糖水后即可恢复。 重者指掐或针刺人中、内关、足三里、涌泉等穴，也可灸百会、气海、关元等穴，必要时，采用综合措施，给予输液、抗休克治疗。 2、滞针：

原因：患者精神紧张，导致肌肉强烈收缩；或捻转针时角度过大，或连续进行单向捻转，肌纤维缠绕针身；或留针时移动体位，均可造成滞针。

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辽宁中医药大学附属医院 处理：消除患者紧张情绪，延长留针时间，使局部肌肉放松。因单向捻转造成肌纤维缠绕者，可反方向捻转出针。也可按揉局部，或在滞针附近加刺一针，转移患者注意力，然后将针拔出。切忌硬拔。 3、弯针：

原因：施术者手法不熟练，用力过猛。进针后患者体位移动。针柄受到外物的碰撞、压迫。滞针时未得到及时正确的处理。

弯曲度较小的，停止运针，将针缓缓退出。弯曲度较大者，应顺着弯度依势外引。因患者体位改变者，恢复原来体位，再退针。切忌强力拔针，避免引起折针、出血。 4、断针：

原因：针具质量低劣；针身、针根处剥蚀损坏未被及时发现；强力提插捻转导致肌肉强烈收缩；留针时体位改变；弯针、滞针时处理不当。

处理：医生应态度冷静、沉着，嘱患者不要紧张乱动。如断端暴露于体外，可用手或镊子取出；如断端完全没于皮肉内，应在X光定位后，外科手术取出。 5、血肿：

原因：针尖弯曲带钩，或进针时刺伤血管。

处理：轻者不做处理。重者局部轻轻按摩，促进瘀血的消散吸收，减轻症状。

6、针刺性气胸：

原因：针刺胸背穴位时针具穿透胸腔，伤及肺组织，导致气胸。

处理：要求患者镇静，消除恐惧心理，半卧位休息，严密观察，给予镇咳、抗生素防止感染及对症治疗。一般胸腔积气少的可自然吸收。积气量大的应行

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辽宁中医药大学附属医院 抽气减压，必要时给予抢救治疗。 7、刺伤重要内脏：

原因：施术者缺乏必要的解剖知识，对腧穴和脏器的部位不清楚，以至进针过深造成。

处理：轻者卧床休息后可自愈。重者需立即进行抢救治疗，以免延误抢救时机。

8、刺伤脑脊髓：

原因：针刺脑脊髓附近穴位时进针过深或方向不当造成。 处理：轻者安静休息，重者请神经科会诊，及时进行抢救治疗。 9、意外事件的预防：

过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刀治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 物理疗法

半导体激光治疗仪

一、 项目简介

本品通过将810nm与650nm波长激光相结合，产生生物刺激效应，促进细胞再生，改善血液循环、消炎止痛，减轻水肿，调节机体免疫功能，改善微循环系统，抑制平滑肌紧张，增加毛细血管血流量，减少血小板凝聚，减少血液中缓冲物质聚集，基本上杜绝了感染，促进渗出物的吸收，加快伤口的愈合。

二、 适应症 1) 疼痛及炎症性疾病

骨关节病：腰腿痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、股骨头坏死。

软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘。

神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、中枢神经性痛、糖尿病性神经痛。

头痛：偏头痛、颈椎源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛。 其他：痛经、慢性盆腔炎、乳腺炎、宫颈炎、痔疮、尿道炎、膀胱炎。 2) 创伤愈合性疾病

静脉栓塞、皮肤溃疡、坏死、烧烫伤、褥疮。 3) 非疼痛性疾病

面瘫、顽固性呃逆、面肌痉挛、突发性耳聋、遗尿症、前列腺肥大。

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辽宁中医药大学附属医院 三、 禁忌症

高热病人、急性化脓性炎症、结核、妊娠、肿瘤、出血倾向、感觉障碍者禁用。勿直射眼睛、勿照射孕妇腰骶部、月经期勿在盆腔部位照射、新生儿婴儿禁用、结核病人禁用。 四、 操作规范 1. 器械准备

特性：半导体激光治疗仪

型号：SUNDOM-2001B型半导体激光治疗仪；产地：北京。 2.操作步骤

1) 将光斑照射治疗头对准患处，功率选择200-500mw，治疗时间为8-10分钟。

2) 使用遮光布遮住治疗头并嘱咐患者避免直视光线。 3.治疗时间及疗程

穴位及痛点，穴区接触性照射，每穴照射3-5分钟。创面非接触性照射，时间延长为8-10分钟。具体操作时结合病人反应医生经验及同一疾病的灵活掌握。每天每点照射2-8个点不等，5-10天为一个疗程，慢性病可适当延长照射时间，二个疗程之间间歇4-5天。 4.关键技术关节 照射部位及剂量的选择 五、 注意事项 (一) 注意事项 1.勿照射眼睛；

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辽宁中医药大学附属医院 2.勿照射孕妇腰骶部；

3.对光过敏及有出血性疾病患者禁用； 4.月经期勿在盆腔部位照射； 5.新生儿、婴儿禁用； 6.结合病员禁用；

7.晚期癌症患者需在医生指导下进行。 (二) 意外情况及处理方法

1. 出现呼吸困难、面色苍白、血压升高的患者停止治疗并采取相应内科疗法诊治。

2. 出现过敏的患者停止治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 超短波临床操作规范

一、 项目简介

超短波是临床常用的高频电治疗方法。治疗时可以在不接触皮肤的情况下穿透皮肤直接作用于病变的肌肉、骨骼及内脏器官，无创伤，实现深度消炎、消水肿以及止痛等目的，且消炎效果极佳。 二、 适应症

1、适用于各种炎症，风湿性及内风湿性关节炎引起的骨质改变，对于骨质增生，骨关节病变，关节及肌肉疼痛，慢性腰腿疼痛，神经痛均有较好的治疗作用。炎症性疾病包括软组织、五官和内脏器官的急性、亚急性炎症和慢性炎症急性发作等。

2、疼痛性疾病 周围神经损伤、神经炎、神经痛、肌痛、幻痛、坐骨神经痛等。

3、血管和某些自主神经功能紊乱疾病 闭塞性脉管炎、雷诺病、血栓性脉管炎等

4、消化系统疾病 慢性阑尾炎、胃肠功能低下、溃疡病、胃肠痉挛、胆囊炎、慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。 5、其他 烧伤、冻伤、各种创伤伤口及溃疡等。 三、 禁忌证

禁用于恶性肿瘤、有出血倾向的疾病、化脓性疾病、结核病、急性关节感染等疾病的患者。患者体内有金属异物（如人工关节、治疗骨折的钢板螺丝钉、心脏起搏器等）也禁止应用该疗法，以免体内的金属物体在感应电流的作用下产生发热反应，造成组织损伤。对于有严重心脑血管疾病的骨质增生患者，也

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辽宁中医药大学附属医院 不宜应用该方法。 四、 操作规范

1、 器械准备：采用波长7.7m，频率为40.68MHz，功率200-300W的超短波治疗仪以及最高频率为50W的五官超短波治疗仪。 2、 操作步骤： （1）开机预热。

（2）上肢治疗法：上肢的范围包括上臂、前臂、肩关节、肘关节、腕关节及手指诸关节等。当患者上肢及关节疼痛、水肿、活动障碍时，可用此方法进行治疗。治疗时用电极置于肩部及对置于上肢各部位。

（3）下肢治疗法：下肢的范围包括大腿，小腿，髋关节，膝关节，踝关节及足部的各关节。当患者下肢及关节疼痛、水肿、活动障碍时，可用此方法进行治疗。治疗时用电极对置于下肢各部位。

（4）腰背部治疗法：患者如果有胸腰椎部位的骨质增生或有腰椎骨性关节病，引起背部、腰部的疼痛及麻木感，可应用此方法治疗。用大号电极对置于腰部（肥胖者并置于腰椎两侧）。

（5）内脏器官治疗法：患者如有内者器官炎症或病变如肺炎、支气管哮喘、胆囊炎、肾炎、慢性阑尾炎等，应用大号电极对至于相应器官。

（6）五官及咽部治疗法：患者如有鼻炎、结膜炎、中耳炎、咽炎等疾病，可选用小功率的五官超短波，将极片对置或并至于病变部位两侧。3治疗时间及疗程：急性炎症早期、水肿严重时应用无热量5～8～10min，水肿减轻时改用微热量，每次8～12min ，亚急性炎症一般用微热量，每次10～15min 疗程5-10天，慢性炎症和其他疾病一般用微热量或温热量，每次15～20min，

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辽宁中医药大学附属医院 疗程10-15天，膝关节及内脏慢性炎症最多可使用20天。

4关键技术环节：治疗时要讲治疗机调至调谐状态，即在当前挡位下，电流表示数最大，氖管最亮的状态，此时输出电路的振荡频率与治疗机电路的振荡频率一致，输出达到峰值。否则既影响治疗机电路的寿命，又容易造成电磁污染。

五、 注意事项 1、注意事项：

（1）治疗室应铺绝缘地板，安木制床、椅，治疗仪应接地线

（2）患者治疗期间不可触及其他导体，电缆、电极下方垫以棉垫或橡胶布 （3）治疗时两电缆不能交叉或打圈，以免引起短路

（4）治疗前应检查治疗部位有无皮肤破损或感觉障碍，过热可引起损伤，故不宜采用大剂量治疗

（5）治疗部位有汗水应擦干，以免引起皮肤烫伤

（6）小儿骨垢、眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛对超短波敏感，不宜采用大剂量

（7）大功率超短波治疗不宜采用单极法。头部及小儿和老年人的心区不宜进行大功率超短波治疗

（8）慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行过长疗程的超短波治疗，以免引起结缔组织增生过度而使局部组织变硬、粘连加重 2、可能出现的意外及处理方法：

如治疗时患者出现不适感觉，如心慌、气短、眩晕等，应立刻停止治疗，让患者平卧，并联系患者的主治医生，采取相应办法对症治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 电脑骨伤治疗仪

一、项目简介

电脑骨创伤治疗仪具有骨折创伤部位的消肿、镇痛效果，并能使骨折处迅速生成骨痂，加速骨愈合。临床上可广泛用于股骨、胫骨、腓骨、股骨颈、髌骨、尺骨、桡骨等骨折创伤的治疗，具有方便、安全、无创治疗等优点。是骨科、创伤科、康复科、理疗科等常备的先进医疗设备。 二、适应症

1、各种生理性及病理性骨折，骨延迟愈合，骨不连，骨缺损。 2、骨性关节炎，风湿性关节炎，肩周炎，网球肘，水肿。

3、运动损伤，急、慢性软组织损伤，颈椎病，腰椎病，坐骨神经痛。 4、能有效改善缺血性股骨头坏死的临床症状。 三、禁忌症

使用心脏起搏器的患者，禁止使用本仪器。 四、操作说明

1、接通电源，将磁耦合器插头插入治疗仪的磁耦合器输出接口，再将磁耦合器放于患者患处部位。

2、打开电源开关，根据患者病情开始调节时间、频率、强度、温度等参数，设定完成后，按“启动”键，治疗仪进入工作状态。

3、治疗结束，蜂鸣器发出提示声，按“停止”键，进入待机状态，撤掉磁耦合器，关闭电源。 五、注意事项

1、治疗时禁止在治疗仪主机上插拔磁耦合器的插头。

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辽宁中医药大学附属医院 2、有严重心脏病的病人，在治疗心脏附近区域时慎用。

3、在使用热疗功能过程中，如果感觉温度过高，请务必关闭热疗功能，以免烫伤。

4、温度感知有障碍的病人必须在医护人员监护下使用热疗功能，热疗开关开启时，耦合盘请勿直接接触皮肤，防止烫伤。

5、治疗时间每天1次，每次20分钟，十天为一疗程，疗程之间间隔1-3天。一般情况下，治疗次数及时间越多，治疗效果越明显，疗效巩固越持久。

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辽宁中医药大学附属医院 磁振热治疗仪

一、项目简介

磁振热是采用磁场、振动、温热三种物理因子相结合的治疗仪。可以改善血液循环，提高血管通透性，促进炎性产物的吸收，起到消炎消肿止痛作用，同时伴有舒适的按摩感，可以解除疲劳和肌肉酸痛。 二、适应症

磁场、振动、温热三种物理因子相结合，同步治疗，互相促进，叠加效果明显。治疗关节炎、挫伤骨折所引起的疼痛、神经炎和神经痛、慢性便秘及腹泻、腰痛、遗尿、椎间盘突出等。 三、禁忌症

严重的心、肺、肝及血液疾病，体质极度衰弱，副作用明显者或孕妇的下腹部，，以及体内置入心脏起搏器者禁用。 四、操作说明

1、将电源线连接在位于主机背面板的插头上，将导子的电缆插入主单元的输出接口。

2、打开电源开关，根据患者病情开始调节治疗时间、温度和治疗模式。 3、将导子附在需治疗的部位，按“START”键开始进行治疗。 4、治疗结束后，蜂鸣器响数字显示“00”，显示回到预设时间的状态，关闭电源。 五、注意事项

1、不能用于治疗急性炎症和化脓性疾病。 2、对于过敏性皮肤的治疗部位需要特别注意。

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辽宁中医药大学附属医院 3、当选择导子治疗温度为60度时，要特别小心，避免烫伤。

4、请不要将手表或磁卡等物品接近导子，导子产生的磁场会破坏此类物品。

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辽宁中医药大学附属医院 中频治疗仪

一、项目简介

临床上应用频率为1000-100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。促进血液循环是中频电流治疗的作用基础，同时中频电流还有较好的镇痛作用，对一些慢性非特异性炎症也有治疗作用，还可以软化瘢痕、松解粘连、刺激神经肌肉等作用，是物理因子治疗中常用的一种传统电疗方法，广泛应用于现代康复治疗中。 二、适应症

该治疗仪对肩周炎、网球肘、盆腔炎、挫伤、软组织损伤、肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、退行性骨性关节病、风湿和类风湿性关节炎、乳腺增生等具有促进血液循环和镇痛作用；对神经损伤、废用性肌萎缩、部分失神经肌肉的恢复、上或下运动神经元损伤肌肉的恢复、术后肠麻痹、尿潴留、偏瘫恢复、胃下垂、减肥等具有锻炼肌肉作用；对瘢痕挛缩、术后粘连、肠粘连等具有软化瘢痕松解粘连作用。 三、禁忌症

急性化脓性炎症、出血倾向，恶性肿瘤、血栓性静脉炎、活动性肺结核、置有心脏起搏器者、孕妇、局部金属异物、心区、对电流不能耐受者。 四、操作说明

1、接通电源，连接输出线，使用需要的电极板及配套输出线，分别接好电极板及仪器。

2、将消毒后的电极板装入浸湿后的衬垫中，在治疗位置使用绷带将其固定好。

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辽宁中医药大学附属医院 3、根据患者病情，选择相应的治疗处方。由于患者对电流的耐受不同，按“增加”或“减少”键调节输出电流强度。

4、处方时间到后，机器自动切断输出电流，并发出音响提示，将电极板从人体上取下，治疗结束。 五、注意事项

1、如果没有获得医生的医嘱，使用植入式电子装置（如心脏起搏器）的患者，不应使用中频治疗仪。有严重心脏病者勿用或慎用。

2、靠近胸部使用电极会增加心脏纤颤的危险。

3、在治疗过程中，医务人员要勤问病人感觉，如有较明显的针刺感或发烫感，应立即停机检查，防止灼伤病人。

4、糖尿病人或皮肤敏感性差的病人使用时要慎之又慎，千万防止输出剂量过大造成病人灼伤。

5、治疗时在电极板黑面垫上湿润的衬垫再贴到患者的皮肤上，以保证电极与皮肤充分均匀接触，否则有灼伤危险。

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辽宁中医药大学附属医院 低频治疗仪

一、项目简介

低频电疗法的脉冲电流是频率在1000H以下，电压或电流幅度按一定的规律从零或某一电位水平上瞬间出现，然后降低或消失的电流。我们使用进口的ES-420低频治疗仪，它有EMS、MCR、TENS三种治疗模式。可以放松肌肉痉挛、预防或延缓废用性肌萎缩、增加局部的血液循环、维持或增加关节活动度、减轻慢性疼痛的症状等作用。 二、适应症

改善吞咽困难；改善关节萎缩；改善由于瘫痪/长期卧床引起的肌力低下；改善痉挛肌肉/瘫痪肌肉的运动功能；改善血流的循环不全；减轻浮肿；脑循环。

三、禁忌症

不可和心脏起搏器或其他植入式医疗仪器同时使用；不可和心电监护类仪器同时使用；不能用于出血部位、恶性肿瘤、急性期、肺结核和血友病患者；不能用于感知功能障碍的患者。 四、操作说明

1、将电极线连接到仪器主机的输出接口上，再将橡皮电极和电极连线连接好。

2、接通电源，将消毒后的橡皮电极装入浸湿后的衬垫中，在治疗位置使用绷带将其固定好。

3、根据患者病情，选择相应的治疗模式。由于患者对电流的耐受不同，通过顺或逆时针旋转旋钮来调节电流强度。

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辽宁中医药大学附属医院 4、治疗时间到后，机器自动切断输出电流，并发出音响提示，将电极板从人体上取下，治疗结束。 五、注意事项

1、不要将电极放在颈动脉窦的区域。

2、不要对已服用缓释荷尔蒙胶囊的患者进行治疗。 3、不要对没有确诊疼痛病症的患者使用本仪器。

4、使电极和皮肤紧密接触，如果治疗时电极和皮肤之间有空隙，将导致患者疼痛。

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辽宁中医药大学附属医院 双频超声治疗仪

一、项目简介

超声治疗组成包括一个高频电发生器连接在带有压电陶瓷的探头上。高频电发生器向探头发送可变的电流，电流的持续变化引起压电材料的相应变化，通过振荡产生声波，在组织内传播，从而形成在医学治疗中的应用。超声能通过组织吸收及反射形成热能，具有温热效应；超声振荡使组织不断收缩与伸张，通常称做“微细按摩”，具有机械效应；超声波还可以提高血流灌注，止痛，降低肌张力，具有化学作用。 二、适应症

脓肿、跟腱痛、关节病、髋关节病、滑囊炎、髌骨增生、挫伤、扭伤、疲劳骨折、骨裂、骨折、带状疱疹、坐骨神经痛、腰痛、神经痛、肋间神经痛、骨质疏松症、肩周炎、瘢痕、腱鞘炎、肌腱病等。 三、禁忌症

急性炎症、发热倾向、结核、出血、消化道溃疡、末端血管病变（血栓形成、血栓性静脉炎等）、肿瘤、循环不足、冠脉疾病、急性风湿关节炎、糖尿病、败血症、放射治疗和深部X线治疗后及椎板切除术。 四、操作说明

1、将所提供的电源导线牢固的插入机器后面的面板并与插座相连。 2、打开开关，仪器会自动对所有的功能及输出数据进行检测以及转换器的校订。

3、在治疗区域应用耦合剂，应用MODE选择治疗方式，设定治疗时间及治疗剂量。

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辽宁中医药大学附属医院 4、转换器与耦合剂紧密接触后，缓慢的在治疗部位移动转换器进行治疗，直到治疗时间结束。

5、治疗结束，将转换器从患者组织上移开，将剂量控制旋转到0，擦干耦合剂，关闭电源。 五、注意事项

1、超声治疗在有感觉障碍、进展性动脉硬化、创伤性后遗症及引流管附近使用应小心。

2、接触法治疗脊髓以及第三颈椎以上拉长的脊髓应避免应用。

3、下列区域不能应用：眼、耳、脑组织、骨骼、心脏、肺、肝、脾、卵巢、睾丸、静脉曲张、幼儿的骨骼以及心脏起搏器的附近。

4、耦合剂应涂布均匀，声头应紧贴皮肤，治疗时，不得留有任何细微间隙。 5、不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度。

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辽宁中医药大学附属医院 直流药物导入仪

一、项目简介

借助直流电将药物离子经皮肤、粘膜或伤口导入人体内，用以治疗疾病的方法，称为直流电直流电药物离子导入疗法。通过恒直流电直接将药物导入治疗部位，不改变药物的药理作用。通过温热效应，使毛孔扩张，药物更容易进入人体，不损伤皮肤和粘膜，不引起疼痛，不刺激胃肠道。 二、适应症

1、神经系统：神经炎、神经痛、神经根炎、神经损伤、自主神经功能紊乱等。

2、软组织损伤：特异性感染、窦道、缺血性溃疡、慢性静脉炎、淋巴管炎等。

3、放射线治疗反应，过敏性紫癜，荨麻疹等。

4、内脏疾患：高血压、冠状动脉供血不足、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性前列腺炎等。 三、禁忌症

急性湿疹、对直流电过敏、心力衰竭、出血倾向疾病等。 四、操作说明

1、将所提供的电源线牢固的插入机器并与插座相连。

2、打开开关，将洒有药液的滤纸置于作用极衬垫上，贴敷在治疗部位。 3、按两下“确定”按钮，治疗开始，调节电流强度以患者耐受为准。 4、治疗时间到后，机器自动切断输出电流，并发出音响提示，将电极板从人体上取下，治疗结束，关闭电源。

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辽宁中医药大学附属医院 五、注意事项

1、禁用于对导入药物过敏者，可能发生过敏的药物必须做过敏试验，如青霉素。

2、根据药物的极性，选择正确的电极极性导入。带正电荷的药物从阳极衬垫导入，带负电荷的药物从阴极衬垫导入，否则药物不能导入。

3、将需导入的药物溶液洒在衬垫与皮肤贴近的一面，作为作用极，非作用极可不放药物。也可采用两极都放药物。 4、注意酸碱烧伤。

5、离子导入治疗后，由于直流电作用产生的电解产物和药物会刺激治疗部位的皮肤，引起皮肤瘙痒、干燥、小丘疹。为保护皮肤，可于每次治疗后在阴、阳极作用的皮肤上分别涂上止痒液。

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辽宁中医药大学附属医院 电动牵引床

一、项目简介

采用机械传动实行牵引的一种新颖器械。应用人体生理学与机械物理力学科学结合特点，广泛应用于各种急慢性损伤引起的腰椎间盘突出、腰痛、放射性腿脚麻木、行走无力而引起腿脚肌肉萎缩，以及外伤性颈椎骨折、错位、脱位等症状；也可适用于颈椎性头晕目眩，头痛耳鸣、血压异常等临床症状。 二、适应症 颈椎静态牵引 1. 老年性椎间盘退变 2. 颈椎骨质增生

3. 韧带绉折或钙化引起的颈肩手麻痛者 颈椎动态牵引（牵引下正骨法）

1. 颈椎椎间盘突出（膨出）并发关节错位（滑椎）引发神经型或脊髓型颈椎病

2. 颈椎退变性失稳致多关节错位的混合型颈椎病 3. 钩椎关节侧摆式错位

4. 混合式错位引发的交感型颈椎病 5. 老年性肩周炎 6. 颈性血压异常 7. 颈性视力模糊

8. 三叉神经痛等颈椎相关性疾病 腰椎牵引适应症

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辽宁中医药大学附属医院 1.初次发作并且病程较短的患者,一般病程不超过6个月. 2.病程虽长（超过6个月）,但症状体征较轻者. 3.由于其他情况而不宜进行手术者. 三、禁忌症

1.年迈体弱、全身状态不佳者

2.年龄超过50岁，病程较久的脊髓型颈椎病患者 3.椎体骨质有破坏者

4.结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。

5.凡牵引后有可能加重症状者，如落枕、颈部扭伤、心血管疾息及精神不正常者慎用，以防病情加重或发生意外。 操作规范 器械准备

特性： 智能温热型牵引系统

型号：YK-6000型牵引床 产地：广州 2.操作步骤

将电源接好，电源按钮推到“ON”操作台显示器发亮，根据患者体重选择牵引模式及主副牵引重量及牵引时间、温度。 帮患者固定好牵引绑带后启动牵引床。 程序结束，电脑发出警报声，显示全部为0。 解除牵引带，病人休息片刻后离开。 3.治疗时间及疗程

每次治疗时间为15-20分钟，5-7日为一疗程。

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辽宁中医药大学附属医院 4.关键技术关节 (1) 牵引角度： 总的原则：

*一般认为采用颈椎前屈10～30°可使颈椎著扩大。

*垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈椎上*前屈20～30°时牵引可使第6,7颈稚间隙明显。 具体来说：

① 前屈位颈椎牵引 颈椎前屈10°～30°可 使颈椎间隙显著增宽。 前屈位颈椎牵引更接近 日常生理运动范围，临床应 用最广泛。

临床可根据颈椎病的分 型和颈椎X线片表现来决定 牵引角度。

神经根型效果最好。

② 中立位（垂直位）颈椎牵引。中立位(前屈0°～5°)牵引可使颈部肌肉获得较好的放松，使颈椎生理弧度逐渐消失、变直，使扭曲的椎动脉舒展、伸直、血液通畅，改

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间隙显

段。 增大最

辽宁中医药大学附属医院 善脑组织血液供应。可以避免因脊柱前屈或后伸运动导致脊髓与椎管的异常摩擦。常用于椎动脉型和脊髓型颈椎病。

③ 后伸位颈椎牵引： 后伸位（5°～10°）牵引可以防止寰椎向前滑动，加强寰枢关节的稳定性。主要应用于寰枢关节半脱位和颈椎生理屈度变直或反弓状态的颈椎病。 (2) 牵引重量：

牵引重量应根据治疗次数、患者体质强弱、牵引时间长短以及采用持续牵引还是间歇牵引等因素来确定。

一般初次治疗从3～5kg开始，如患者无不适反应则每天增加1 - 2kg。 最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反应而定，一般颈肌弱者14 ～ 18kg，颈肌强者18 ～ 24kg。

长时间持续牵引宜采用小重量，短时间牵引可适当加大重量，间歇牵引不宜超过15kg。 (3) 牵引时间：

实验显示牵引30min和60min对颈椎间距的影响没有显著性差异，故采用一般重量时，牵引可进行20 ～ 30min;

大重量牵引者牵引时间应相应缩短至5 ～ 15min； 重症或疑有颈椎脱位者卧位持续牵引可达6h以上。 (4) 牵引频度及疗程：

一般牵引每日只做1次，短时间牵引可每日上、下午各做1次。牵引疗程一般为15～20次。 四、注意事项

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辽宁中医药大学附属医院 注意事项

非操作人员禁止操作。 必须使用连有地线的稳定电压。

牵引床上的绑带有破损或磨旧后要及时更换。

孕妇或患有严重心脏病患者，牵引区骨折皮肤破损处，颈腰椎结核，高血压等患者禁止使用。

患者第一次使用牵引时牵引力不易调制过大，以患者体重的1/2以下的牵引力。

意外情况及处理方法

出现血压升高、面色苍白、呼吸困难应立即停止治疗，使患者放松休息。 颈椎、腰椎牵拉伤立即采取相应外科治疗鸡鸡救治。

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辽宁中医药大学附属医院 现代康复疗法

经颅微电流刺激疗法

一、项目简介

CES是一种与传统药物治疗和电抽搐治疗完全不同的治疗方法。采用低频强度微量电流刺激大脑，改善异常脑电波，调节大脑各种神经递质和激素的分泌，从而达到对疾病的治疗目的。治疗原理：1.改变异常脑电波，使之回归到正常状态。2.增强AIpha波活动，减少DeIta波活动。3.提高内源性吗啡肽的分泌。4.促进5-羟色胺的释放。5.促进分泌Y-氨基丁酸。6.迅速降低去肾上腺肾素、皮质醇应激激素的分泌。7.改善心率、血压、皮电、皮温等各种生理信号。

二、适应症

CES适用于以下三类人群：

心理疾病患者，焦虑、抑郁、失眠、多动症和抽动症患者。

心身疾病患者，如原发高血压、冠心病、消化性溃疡、紧张性头痛和偏头痛等。

健康人群，如缓解成年人的高工作压力状态，放松身心、提高注意力，缓解学生的考试紧张情绪等。 三、禁忌症

癫痫病患者；体内植入电子设备如心脏起搏器或胰岛素泵的病人；近期出血性脑卒中病人；操作复杂、危险设备仪器时；驾车时。 操作规范

戴上耳夹电极：用导电液将耳夹电极的棉贴湿润；然后，将耳夹电极夹在

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辽宁中医药大学附属医院 两侧耳垂下部。

打开电源开关，设置治疗时间：按下左边电源开关，打开仪器；然后按下右边的时间选择按钮，设置治疗时间。

调节刺激强度：调节右侧的旋钮，设置治疗的强度；由0逐步调到一个合适的刺激强度。

治疗时间：20分钟，强度3~5uA；60分钟，强度0~3uA。

疗程：4周一个标准疗程，根据个人使用的强度设定时间，每次20或60分钟，前四周建议每天2次，4周以后每天使用1次。

四、注意事项：如需减药或停药，请在症状持续改善四周以上稳定后，再逐步减去药量。

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辽宁中医药大学附属医院 电动起立床

一、项目简介

电动起立床采用双轴承结构，电机和和气弹簧双重保护，床位运动平稳。宽敞的床面，宽大的固定绑带固定胸、腰和膝，灵活可翻的脚踏板，让使用更人性化。对于长期卧床和脊髓损伤患者，可预防体位性低血压、肌肉萎缩和关节僵硬等多种并发症。利用起立床的倾斜功能，达到患者站姿训练的目的。 二、适应症

适用于中风后偏瘫，中枢神经系统损伤所致的瘫痪者（截瘫、偏瘫、脑瘫），由于体能减弱，瘫痪肢体主动运动不足及肌张力异常而长期卧床或长期使用轮椅需要辅助站立者，以及中老年人腿部行动不便需要辅助站立者。起立床训练可以帮助病人减少各种并发症的发生维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷，是促进病人功能恢复的有效手段。 三、禁忌症

下肢关节挛缩，变形患者。下肢及躯干骨折急性期患者。 慎用：血压波动较大患者。 四、操作规范

固定床位（将床位滑动轮对应部位上的固定旋块向外旋出到与地面接触牢固），接触电源。

将患者从病床上或轮椅内搬移至床面上,患者呈平躺位,双脚底紧贴脚踏板。患者平卧在床上，用固定绑带将胸，髋、膝固定在床上，根据需要可把桌板调到合适的位置。

利用控制器控制，控制床板上升到合适角度，过程中观察患者身体状况，

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辽宁中医药大学附属医院 持续缓慢上升，根据患者承受能力及训练需要至适宜角度。

治疗完成后，应将床面调节到水平位置,卸下桌板、松开绑带,将患者搬移至病床上或轮椅内。 治疗时间：20~30分钟 疗 程：视患者病情所定 五、注意事项

1、 使用前，确保固定旋块与地面接触牢固，可安全使用。 2、 不能超载使用 ，最大承重量180kg。

3、 搬移患者应在直立床的两侧进行,床头不允许人员坐立。 4、 患者第一次做起立床训练时，先控制床板上升到30度，过程中观察患者身体状况，无异常，逐渐增加角度，根据患者承受能力及训练需要至适宜角度。

5、 须在康复治疗师或护理人员的帮助下进行有序训练。遵守“循序渐进”原则,根据训练者的具体情况逐渐增加运动强度和训练时间。

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辽宁中医药大学附属医院 电子生物反馈疗法

一、项目简介

吞咽障碍治疗仪是一种安全有效的治疗吞咽障碍的临床理疗仪。通过临床实践，该疗法被证明是一种安全的治疗方法，主要用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍，可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。

电子生物反馈：通过低频电刺激从而恢复肌肉和神经系统功能。

sEMG+Stim(表面肌电与触发点刺激)：通过外部刺激使肌肉反复收缩、放松，从而达到治疗目的。 二、适应症

吞咽功能障碍患者包括各个年龄段，适用科室 吞咽治疗科，语言治疗科，康复科，神经科，消化科，儿科。

脑卒中、封闭性脑伤、脑干和颅内神经损伤、颈椎损伤、前颈椎融合术、神经退行性病变、阿兹海默症、失智症、脊髓侧索硬化症、沃尼克-霍夫曼疾病、巴金森氏病、小儿麻痹后症群、多发性硬化症、重症肌无力症、肌肉失养症、肌张力不全、皮肌炎、Guillain-Barre症候群、先天性神经损伤、癌症（放、化疗后）、呼吸困难、肌病、脊髓灰质炎等引起的吞咽困难。即可用于治疗除机械原因造成的需手术治疗（如口腔和口咽及喉部的恶性肿瘤）以外的任何原因引起的吞咽障碍。

VitalStim吞咽障碍治疗仪主要用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍，可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。 三、禁忌症

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辽宁中医药大学附属医院 机械原因造成的需手术治疗（如口腔和口咽及喉部的恶性肿瘤）引起的吞咽障碍。 局部疼痛

局部过度肿胀、感染、发炎或皮肤裂开的患者。 心脏病、装有心脏起搏器的患者。 药物性吞咽困难。 癫痫患者。

急性创伤出血或骨折的患者。 收缩可能破坏局部病灶愈合的患者。 四、操作规范

1.器械：美国原装进口吞咽障碍理疗仪，吞咽障碍理疗仪，吞咽障碍理疗仪5900型立式。

2.步骤：患者准备→选择电极位置→查看波形的描述→查看电极位置→编辑治疗参数→设置强度。

3.时间及疗程：每次治疗15分钟，每疗程30次。

4.技术环节：美国Chattanooga公司的吞咽障碍理疗仪是唯一采用NMES技术(神经肌肉电刺激治疗)并已获得FDA认证的一种安全有效的治疗吞咽障碍和构音障碍的临床理疗仪。通过临床实践，该疗法被证明是一种安全的治疗方法，在电刺激过程中，不会引起喉部痉挛、脉搏、血压或心律的改变，也是唯一获得FDA许可对咽喉肌肉进行电刺激治疗的设备。 五、注意事项

局部皮肤感觉异常，某些患者可能对局部皮肤电刺激过度敏感，疼痛反应

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辽宁中医药大学附属医院 强烈，可以降低电流刺激量或选取其他部位进行电刺激。

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辽宁中医药大学附属医院 多关节等速肌力测试与康复

一．项目简介

多关节等速肌力测试与康复系统是根据测试反映肌肉负荷的系列参数,来评定肌肉的功能状态。该法既客观准确,又简便易行,且安全可靠。人体本身无法产生等速运动,须将肢体固定于仪器的杠杆,当其自主运动时,仪器的限速装置则会根据肢体力量的大小,随时调节杠杆对肢体的阻力,以保持肢体的运动速度维持在一恒定值。因此,肢体力量越大,杠杆的阻力就越大,则肌肉的负荷越强;反之亦然。此时,如测定反映肌肉负荷的系列参数,则可评定肌肉的功能状态。目前,新型的等速肌力测试与康复系统功能更加丰富,形成了一个全面的肌肉功能测试和训练系统。它由电脑、机械限速装置、打印机、座椅及附件组成;可测试力矩、最佳用力角度、肌肉做功量等多种参数,能全面反映肌力、肌肉爆发力、耐力以及关节活动度、灵活性、稳定性等多方面的情况。此方法准确可靠,并能提供等速向心、离心、被动等各种运动模式,是了解肌肉或神经肌肉功能损害程度；确立基础值，帮助评价损伤的程度，并为制定康复治疗方案的参考依据和康复治疗疗效的评价和判断的重要定量指标。 二．适应证

1.所测肌群的徒手肌力3级以上（若采用等速持续被动运动程序，可测定≤3级徒手肌力的肌群）。

2.因关节长期制动和神经系统疾病影响的肌力下降，肌肉萎缩等。 三．禁忌证

（1）绝对禁忌证：失稳，骨折，局部严重的骨质疏松，骨关节恶性肿瘤，手术后早期，关节活动严重受限，软组织瘢痕挛缩，急性肿胀，急性拉伤、扭

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辽宁中医药大学附属医院 伤，严重疼痛。

( 2 ) 相对禁忌证：疼痛，关节活动受限，滑膜炎或渗出，亚急性或慢性扭伤。

四．操作规范

（一）测试前的准备: 1.开机、校准。

2.根据测试要求，摆放受试者体位，并对受试者进行良好的固定。 3.为去除重力因素的影响，必要时尚应进行肢体称重。 （二）测试参数的选择:

1.测试部位 ：目前等速装置所能测定的主要为肩、肘、腕、髋，膝、 踝等四大关节的相应功能运动肌群力量。

2.确定测试活动范围 ：根据测试需要，通过起始角度、回返角度的设定，确定测试活动范围。测试活动范围可以是全关节活动范围，也可以是关节可动阈范围。

3.确定测试角速度：各等速装置的测试角速度范围从数十度/S至数百度/S不等。一般60°/S以下属慢速测试，主要用于测定慢肌纤维力量；180°/S以上为快速测试，主要用于测定快肌纤维力量或进行耐力测试。

4.测试模式：可采用原动肌—拮抗肌交互收缩形式，或同一肌群向心收缩—离心收缩交互收缩形式。徒手肌力3级以下者，还可以采用等速持续被动运动模式。

5.重复次数：力量测试时一般采用4~6次；耐力测试时可采用25~30次。 （三）测试时：应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩，必要时可

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辽宁中医药大学附属医院 给予3~5次预测试，使患者熟悉测试方法；进行双侧同名肌群肌力比较时，应以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行，以利于双侧的比较；测试中可适当给予鼓励性指令，以提高患者用力的兴奋性，从而获得最大肌力。

训练时间：每训练完一种运动速度后，需间歇一定时间，一般间歇1min。训练完一个训练单位，需间歇3min左右，以使肌肉疲劳得到恢复，再酌情进行下一个训练单位的训练。根据患者的实际情况每次20分钟左右，每周训练3～4次。 五．注意事项

1、注意仪器正确操作：在测试前必须先进行校准；对仪器的定期维护和保养。

2、测试及训练时的注意事项：测试前应正确摆放患者体位，近端肢体应良好固定，防止产生替代动作。

3、加强对患者的指导：避免在运动后疲劳时及饱餐后进行等速肌力测试与训练，有心血管疾病者应避免闭气使劲。

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辽宁中医药大学附属医院 肌电图临床操作规范

一、适应症

肌电图检查应用于前角细胞及其以下（包括前角细胞、神经根、神经丛、周围神经病、神经-肌肉接头和肌肉）病变的诊断和鉴别诊断。 二、禁忌症

1.孕妇

2.装有植入式自动心脏除颤器的患者 2.有下面情况者不宜用针电极：

⑴血液系统疾病，有出血倾向、血友病及血小板<30 × 109/L（3万/mm3）者。

⑵乙型肝炎患者。

⑶艾滋病患者或HIV（+）者 ⑷克雅病（CJD）患者。 ⑸易患反复性，系统性感染者。

⑹有瓣膜疾病，或安装人工瓣膜病人，针电极检查后，出现短暂性菌血症，可导致心内膜炎，避免用针电极进行检查。

⑺皮肤或软组织感染活动期（如蜂窝组织炎）的患者，不能在感染灶附近进行针电极。

⑻乳腺切除术后行腋窝淋巴结切除者患肢不可用针。 三、操作规范

1检查前要给患者讲清楚检查的过程，有无疼痛，需要患者哪些配合。 2.根据肌电图申请单询问病史和查体，以确定检查的部位。

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辽宁中医药大学附属医院 3.检查时，要求病人放松，躺在床上，充分暴露检查部位。 4.保持肢体温度在32℃以上。

5.若患者皮肤表面很脏，要清洗皮肤以降低抗阻。

6.在做神经运动传导速度时，先将记录点极放在需哦要测定的肌腹上，参考电极放在该肌肉远端的肌腱上，用阴阳相隔2厘米的刺激器，将阴极置于神经远端，阳极在近端，从低强度开始刺激，然后逐渐加大，直至出现出负相起始的肌肉动作电位，当达到超强刺激时，所得的混合动作波形即为我们所学要的。用上诉方法分别在神经干得远，近端不同部位给予刺激，分别记录远，近端诱发出的肌肉动作电位波形，潜伏时，时程，再测量各刺激点之间的距离，求出运动神经传导速度。

7.在做感觉神经传导速度时可以直接由刺激点到记录点之间的距离和潜伏时来计算。

8.根据检查肌肉深浅部位选择不同长度的针，然后先消毒选定的肌肉，进针时，用左手绷紧所要检查肌肉的皮肤，右手持针，进针速度要快，在让患者做一些能够激活此肌肉的动作。检查完毕，待患者放松时快速拔针，按压防止出血。 四、注意事项

1. 在某些肌肉疾病﹙如肌营养不良，多发性肌炎﹚，以及其他一些情况﹙如心肌缺血，甲状腺功能减退，持续剧烈运动后﹚中血清磷酸激酶浓度克轻度升高，因此为了避免引起混淆，血清激酶检查最好在肌电图检测之前进行。

2.由于针电极作为一种创伤性检查，插针时有些患者会感到特别不适，因而在做针电极时应向患者告知。

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辽宁中医药大学附属医院 3.在插针以及移动针电极的过程中可导致肌肉的损伤，并出现局部炎症反应，偶尔也可能发生肌肉的病理变化，因此在肌电图检查后，最好不要在同一部位进行肌肉活检，以免造成解释上的困难。

4.对于接受抗凝剂治疗，以及有凝血病﹙包括学友病和血小板减少症﹚的病人应检查出血时间和凝血酶原时间。

5若出现晕针，应立即停止针刺，将针取出，使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍无效，可采取其它急救措施。

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辽宁中医药大学附属医院 减重步态训练系统

一、项目简介

减重步态步行训练是近年来受到关注的康复治疗方法之一，它主要是用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，提高步行能力，如果配合运动平板进行训练，效果更好。悬挂减重训练机有多种，主要类型有悬吊绳升降控制，即悬吊杆不动，而悬吊绳可上下移动，和悬吊杆升降控制，即悬吊杆可上下移动，而悬吊绳和固定带不动。减重步行训练系统由减重悬吊系统和活动步行系统两部分组成：即减重装置和步态分析训练跑台，减重装置主要包括固定支撑架、减重控制台、电动升降杆、身体固定带几个部分。减重训练系统配备测力装置，并显示各个状态时身体减重量。训练时可以根据患者的需要，采取地面训练或跑台训练。通过减重悬吊系统，根据需要减轻患者步行中自身重量，保证行走安全，能够直线行进的可锁定脚轮.平衡而安静的电动机装置安全可调整的看护者手柄和患者扶手。活动步行系统能够供水平方向的移动，其速度和倾斜度可调节，但调节的范围很大，可根据患者情况调节其运动速度。活动平板能帮助患者的下肢后退，促进伸髋，这对摆动初期起重要作用，并为迈步提供动力。 适用于有行走障碍的患者均适用。如骨科：脊髓损伤(截瘫)，肌肉萎缩，下肢骨折或关节疾患，截肢后假肢训练等；神经科：脑卒中，脑外伤，Parkinson病，多发性硬化，脑瘫，肌萎缩等。其它：没有行走障碍的患者，如体弱者需要步行训练、耐力训练，或需要坐位、站立位的平衡、协调、姿势训练，或需要前庭功能训练。 二、适应症

神经系统疾病：脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症引起的肢体瘫痪、

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辽宁中医药大学附属医院 脑瘫、帕金森综合症，由于各种原因引起的脊髓损伤后截瘫，外周神经损伤引起的下肢肌无力。

骨关节疾病和运动创伤恢复期：下肢关节置换术后的早期下肢负重训练，骨关节病变手术后功能恢复训练，骨关节病变缓解疼痛促进功能恢复的训练，肌腱、韧带断裂的运动创伤的早起恢复训练。 假肢、矫形器穿戴前后的下肢步态训练。

宜于年老、体弱、久病卧床患者早期小运动安全性有氧步行训练。 适应于体重过重、有严重关节退行性病变患者的有氧步行训练。

减重步行器主要是用于步行训练，但它还可以用于患者的平衡训练、体位转换训练及作业治疗中的日常生活能力训练。 三、禁忌症 脊柱不稳定。

下肢骨折未充分愈合或关节损伤处于不稳定阶段。 患者不能主动配合。 运动时诱发过分肌肉痉挛。 体位性低血压。 严重骨质疏松症。

慎用于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置矫形器者，以免发生关节损伤。

四、操作规范

（一）器械准备：yk-7000a反负重训练系统 减重架技术参数

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辽宁中医药大学附属医院 电压 气压 宽度

牵引绳最大升降范围 牵引绳最大缓冲空间 安全扶手高度可调范围 最大患者体重 最大支撑重量 减重架高度

220V 50/60Hz 0.8Mpa

内宽95cm 外宽140cm 60cm 120cm 40cm—125cm 250kg 100kg

240cm-270cm(可调范围30cm) 240cm-–允许支撑患者高度1cm 255cm--允许支撑患者高度212cm 270cm--允许支撑患者高度240cm

Gait trainer2步态分析训练跑台 尺寸大小：218x69公分 步行区域：160x51公分 打印机架：61x61公分

马达：拥有4Q-Pulse脉宽调整控制的2个马力单位 速度范围：

向前运转：每小时0至16.9公里 反向运转：每小时0至4.8公里

高度：可以选择0至15%或3至12%的坡度 心律监控：遥测系统和触控把手

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辽宁中医药大学附属医院 底座：厚度2.5公分，双面均填充以铁氟龙高密度复合纤维 电源：电压为115vac，50/60Hz，20apm专用电线。 使用者最大承载重量：182公斤 （二）、详细操作步骤与关键技术环节： 1.偏瘫的部分减重步态训练的人员配备

开始时由两个治疗师纠正步态偏差。一个治疗师在患侧帮助促进患侧下肢摆动；确定足跟先着地；防止膝过伸；保证两腿站立时间与步长对称。另一个治疗师站在患者身后，两脚放在活动平板边缘:促进重心转移至负重腿上；保证髋伸、骨盆旋转、躯干直立；防止坐在吊兜中。随着步态改善,逐渐过渡至一位治疗师站在患者身后或活动平板旁边给予指导,最终完成在活动平板上的行走。

2.偏瘫的部分减重步态训练的评估 （1）步行能力

通常采用功能性步行量表(functional ambulation category scale,FAC)评定。

0级:患者不能行走或在2人帮助下行走; 1级:患者需在1人连续扶持下减重并维持平衡; 2级:患者在1人持续或间断扶持下行走;

3级:患者无需他人直接的身体扶持，而在监督下行走;

4级:患者能在平坦地而上行走，但在上下楼、上下坡或不平路而需要帮助;

5级:患者能行走。

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辽宁中医药大学附属医院 （2）步行速度

通常算出5min或10min行走距离，然后计算2次测量结果的平均值。如果患者不能连续行走5min或10min ,则速度记为0。其中5min行走距离较为常用，步行速度以m/s计算。 （3）行走距离

患者在一个设定的场地内来回行走5min，然后算出所走的总距离。要求患者尽可能快走，如果无法连续行走，可以采取站立和行走相结合，如果这样也无法走5mim,则结果记为0。有些康复治疗中将此时间设为6-12min。 （4）步态能量消耗

一种方法为计算患者5min内行走的耗氧量；另一种方法为计算5min行走的单位距离耗氧量，即前者除以5min行走距离。 （5）平衡功能测定

主要有两种方法：Berg平衡量表评定法(Berg balance scale,BBS)和Fugl-Meyer平衡量表测定法。其中BBS最为常用，由Katherine Berg于19年首次报道。BBS测试时选择了14个动作对被测试者进行评定，每个动作又依据被测试者的完成质量分为0-4分5个级别予以记分，最高分56分，最低分0分，评分越低，表示平衡功能障碍越严重。Fugl-Meyer评估法也较常用，包括平衡、感觉、ROM 、疼痛、运动功能评估，但有项目过多、费时的缺点。现在常采用英国进口的平衡仪，对患者训练前后的平衡功能进行测定和分析。其他评估手段包括:下肢肌电活动、肌张力变化、日常生活活动能力、跨步长度及步态类型等。以上评估其中最为常用的有FAC、BBS、步行速度等 3.偏瘫的部分减重步态训练的处方

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辽宁中医药大学附属医院 活动平板的速度应根据每个患者具体情况设定,即个体化,使每个患者有适当的步频和跨步长。文献报道开始时0.09m/s(0.07—0.11m/s)逐步达0.17m/s(0.12—0.23m/s)直至训练结束。

（1）减重程度:尽快使下肢完全负重,减重只是创造条件向正常负重的过渡。 v开始时减重20%-40%体重(平均30%体重),最大可达70 %体重,随着步态模式的改善,逐步降低减重量(增加双下肢负重量) ,最终达到完全负重行走。 （2）治疗时间:按照循序渐进,逐步延长的原则。开始时15min/次,3-5天后达30min/次,5天/周。训练时程多为5周—2个月。 4.偏瘫的部分减重步态训练的操作程序

（1）向患者说明悬挂减重训练的目的、过程和患者配合事项。

（2）检查悬挂减重机电动或手动升降装置，确认处于正常状态。如果使用活动平板训练，必须使平板速度处于最慢（最好为静止状态）。 （3）确定悬吊带无损伤，各个连接部件无松动或损伤。 （4）给患者佩带悬吊带，注意所有连接部位 （5）将患者送到减重悬臂下，连接悬吊带。

（6）采用电动或手动方式，通过减重悬臂将患者的悬吊带上拉。 （7）根据患者能够主动或在协助下向前迈步的情况，确定减重程度。 （8）让患者站在训练场地或活动平板上，保持身体稳定2~3 min，使患者适应直立体位。

（9）开启平板活动开关或从患者站立的地面，由患者主动或辅助的方式向前迈

（10）活动平板的速度逐步加快到患者可以适应的最快节奏。

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辽宁中医药大学附属医院 （11）达到训练时间后逐步减速，最后

（12）准备好坐椅或轮椅，逐步降低悬吊带，让患者坐下。解除悬吊带。 （13）关机，让患者休息3－5 min，完成治疗过程 注意事项

1.悬吊固定带要适当，不能诱发患者痉挛。男性患者特别注意吊带不能压迫睾丸。悬吊重量不能落在腋下，以免造成臂丛神经损伤。吊带一般也不宜固定在大腿，以免影响步态。

2.由于患者有感觉障碍，固定减重带时要注意松紧合适，易摩擦的部位要加衬垫，以保护皮肤，防止擦伤。

3.固定减重带时要注意左右平衡，每次减重前均要将减重机“校零”。 4.久病卧床的患者在开始接受减重训练之前，先进行直立床上体位训练，防止出现体位性低血压。

5.减重程度要适当，一般减重不超过体重的40%。过分减重将导致身体摆动幅度增大，下肢本体感觉反馈传入减少。而减重不足将导致患者步行困难。 6.悬吊装置必须可靠，避免吊带松动或滑脱而导致患者跌倒。 7.训练过程中必须有医务人员在场进行指导和保护。 8.避免活动平板起始速度过快或加速过快，造成危险。

9.进行减重平板有氧训练的患者要注意训练中血压、心率的变化，有眩晕、心衰、血压波动过大者训练要慎重。 10.步行时患者可以配带矫形器进行训练。

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辽宁中医药大学附属医院 泰玛平衡功能评定系统

一、项目简介

通过一个传感器组成的网络与一个电子计算机单

元界面对运动过程进行量化的评估。只有通过正确的评估才能制定出正确的康复计划。该系统达到了平衡训练的真正个体化，其具体优点在于以下几点： 1：有一个十个等级的灵敏度调节钮，灵敏度最高的一级可以评定和训练运动员的本体感觉，灵敏度最低的第十级可评定和训练神经损伤严重的患者的本体感觉和运动控制能力。

2：有一个直观的显示软件，对医生和患者的视觉反馈同步且客观。能够动态回放训练过程。

3：操作简单、直观、数字化（量化），具有超强的数据储存和分析功能。具有静态平衡测试、动态平衡测试和训练、踝关节本体感觉测试及训练、躯干平衡功能评定及训练、整体及中枢性本体感觉测试与训练等多种模式，还有多种类的游戏训练。

4：有一个开放的评定与训练的软件，医生可以选择计算机中已有的评定与训练计划，也可自己评定训练计划。 二、适应症

主要用于康复科、神经科、骨科、运动医学科、耳鼻喉科及老年科。适用于神经损伤、运动损伤、骨关节损伤及骨损伤。评定与训练患者的下肢、躯干、上肢及大脑的运动控制能力与本体感觉等。具体如下: 1：大腿修复术的评估—康复（关节位置感觉） 2：踝关节扭伤的评估—康复（关节位置感觉）

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辽宁中医药大学附属医院 3：膝关节的评估—康复（关节位置感觉）

4：坐姿下躯干的评估—康复（脊柱侧凸—骨盆的康复）（关节位 置感觉）

5：患者整体本体感觉评定与训练（大脑皮质） 6：前庭与小脑的平衡能力评估与训练（静平衡）

7：运动损伤本体感觉评估与训练（肌梭神经元的运动感觉） 8：运动员选材（综合本体感觉的评定） 三、禁忌症：

1：神经内科疾病急性期或恢复期患侧肌力不足3级的患者。 2：脑外伤，脊髓损伤急性期或恢复期激励不足3 级的患者。 3：骨伤急性期固定制动的患者。

4：体位性低血压患者慎用，注意监测血压，观察患者反应。 5：眼科疾病导致不能长时间注视显示屏的患者，如青光眼患者。 6：严重心脏病，心肺功能不全患者。 四、操作规范：

1：器械准备：设备名称：平衡功能检查训练系统规格型号：Pro-Kin Line产地：意大利 2：详细操作步骤：

1）要求患者脱掉鞋子，穿棉袜子进行训练。

2）根据患者的能力调整调节钮的灵敏度以及 患者的姿势，从简单到困难。 3）患侧关节的负重从简单向上增加。

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辽宁中医药大学附属医院 3：治疗时间及疗程：每次治疗的时间为15分钟，10天为一个 疗程。

4：关键技术环节：1）注意患者开始时候脚的起始位置，应在 标准的中线位置。

2）运动过程应防止患者过多的代偿姿势，应 给予及时的纠正。 3）注意健侧负重退的休息。

4）应鼓励患者坚持练习，不要急于求成，一 到两个疗程后才会见疗效。

五．注意事项：1：座位平衡的训练中注意保护患者，防止向一 侧滑倒。

2：站立训练时注意患者的血压以及呼气情况。 3：注意负重腿和眼睛的休息。

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辽宁中医药大学附属医院 泰玛悬吊训练系统

一、项目简介：

泰玛悬吊训练系统(S-E-T)是基于现代康复理论最新成果的训练技术。它最初用于骨科术后和骨骼、肌肉系统慢性疾病的康复，2000年以来已扩展到伤后康复训练和运动员体能训练。S-E-T包括诊断和治疗系统。诊断系统的核心是弱链测试。患者首先在闭链运动中接受测查，负荷逐渐增大直至不能正确做动作或者感到疼痛为止。如果发生上述这种情况或者左右两侧的负荷量有明显差别时，说明存在一个或多个\"薄弱环节\"。治疗系统包括如下部分：肌肉放松训练、关节活动度训练、牵引、关节稳定性训练、感觉运动的协调训练、肌肉势能训练等。悬吊运动训练突出了运动感觉综合训练，强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。S-E-T可加强躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量，这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，从而达到康复的目的。 二、适应症：

1：颈椎病（颈型、椎动脉型、神经根型）、腰椎间 盘突出症、肩周炎。 2：腰肌劳损、急性腰扭伤、腰背筋膜炎。 3：脊髓损伤导致肌力减弱的患者。

4：神经内科疾病导致的本体感觉障碍、协调能力 差的患者。 三、禁忌症：

1：脊髓型颈椎病及合并脊髓型颈椎病的混合型颈椎病。

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辽宁中医药大学附属医院 2：腰椎间盘滑脱以及腰椎间盘突出、膨出的急性期，难以自己仰卧的患者。

3：脊髓损伤平面肌力3级以下的患者。 4：体位性低血压患者。 5：严重高血压患者。

6：心脏病患者，心肺功能不全的患者。 7：骨折后在固定制动期的患者。 8：悬吊位置出现皮肤破损的患者。 四、操作规范：

1：器械准备：设备名称：泰玛悬吊训练系统（SET) 产地：挪威

2：详细操作步骤：通过牵引、减重、和放松技术使紧张的大肌 肉(Global muscles)松弛、通过关节活动度 训练扩大关节活动范围，再进行以局部稳定 肌(Local muscles)为目标的关节稳定性训 练和运动感觉综合训练，后期则通过巧妙的 悬吊技术利用自身体重进行渐进的肌肉力量 训练。

3：治疗时间及疗程：1）每次治疗时间为20分钟到25分钟。 2）五天一个疗程。

4：关键技术环节：1）注意悬吊两端的力量要平均，大小要适 中。

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辽宁中医药大学附属医院 2）充分放松外部的肌肉，并调整身体到正 常的生理位置。

3）首次训练要双侧对比，找出问题所在。 4）训练应有简单开始，保证患者在一个无 痛的条件下进行治疗。 五、注意事项：

1）首次进行训练的患者应仔细讲解治疗方法，以消除患者的恐惧心理。 2）训练过程应在患者无痛情况下进行，如需力量训练告知患者不要闭气时间超过5秒钟。

3）注意患者的血压、心率。

4）悬吊带附着位置如出现皮肤破损应停止治疗。

5）患者在难度较低的模式下进行治疗时出现不适感觉应停止治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 脑功能（障碍）治疗仪

一、项目简介

脑功能（障碍）治疗仪运用特定规律的交变电磁场透过颅骨达到脑内深层组织，产生感应电流作用于脑细胞及脑血管，促进脑功能恢复；通过对小脑顶核进行电刺激的方式来达到扩张大脑血管，改善脑部微循环，同时可对条件性中枢神经源性神经起到保护机制；可通过仿真生物电刺激患肢肌肉神经，传入神经脊髓并投射到高级中枢区，降低突触传导阻力，促进功能重建，增加肌力。 二、适应症

适用于缺血性脑血管病、神经衰弱（可用于改善睡眠质量、消除脑疲劳等症状）、脑损伤性疾病、小儿脑瘫及由上述疾病引起的肢体运动功能障碍；偏头痛。 三、禁忌症

全身及颅内出血性疾病的急性期患者； 颅内感染、颅内肿瘤患者； 孕妇：

重症心脏病及使用心脏起搏器者。 四、操作规范

器械准备：采用治疗帽、主、辅电级线、理疗电极片、绑带等附件。 详细操作步骤：

⑴、帽式电极：佩戴治疗帽：

①、两个后治疗体的输出动力线较长，之间有固定带调节扣，放置在耳后略下方（双侧枕部）；

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辽宁中医药大学附属医院 ②、前治疗体在眉间略上方（前额正中）； ③、两侧治疗体在耳前上方（双侧颞部）。

治疗时间与疗程：治疗时患者采取坐位或半卧位。在安静闭目状态下治疗。每日1次或上下午各1次，每次20分钟，选择1—2个疗程（每个疗程12天），两个疗程之间间隔3天；或遵医嘱。

注意：需要长期治疗的和老年、体弱的患者可用弱档适应3—6天后 再用强档。也可通过治疗时间的长短调节所接受的治疗剂量。振动幅度 和振动频率以患者舒适度为原则进行调节。

⑵、耳后电极：将电极治疗线的两只固定器分别连接两个理疗电极纽扣

上，在患者两耳后侧乳突表皮（位于两耳后和耳道平行的突出区域，主治疗电极通过小脑顶核区，过分偏离影响治疗效果），用棉球蘸无刺激的水做皮肤清洁后，贴上理疗电极，用医用胶带将电极辅助固定。

⑶、肢体电极：电极治疗线可在脑部治疗的同时进行肢体治疗，按治疗

需要用于患肢肌肉组织运动神经点。

治疗时间与疗程：根据不同患者，病情严重程度等情况，每日1次或上下午各1次，每次20分钟，选择1—2个疗程（每个疗程12天），两个疗程之间间隔3天。一般情况下，每日治疗次数较多，则效果较明显，治疗巩固也较持久。或遵医嘱。 五、注意事项

把高频手术设备和被治疗仪同时连接到一个患者时，在电疗电极处可能引

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辽宁中医药大学附属医院 起烧伤并可能损坏本治疗仪。

靠近短波或微波治疗设备使用电疗部分，可能会引起电疗部分的输出不稳定。

靠近胸部使用电极会增加心脏纤颤的危险。

操作者应注意治疗仪的辅电极输出电流应从最小逐步调节至患者能承受的输出值。

为取得良好效果，让放置电极的皮肤保持清洁干燥至关重要。推荐使用无刺激的水做皮肤清洁，以去除飞传导类的残留角质层。禁用酒精清洁皮肤，酒精清洁后会给皮肤造成很大抗阻，影响治疗效果。 治疗帽应细心使用，防止摔碰，外壳或导线断裂。

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辽宁中医药大学附属医院 正压顺序循环疗法（气压疗法）

一、项目简介

正压顺序循环疗法（气压疗法）的工作原理为间歇气动压缩原理，亦称为压力疗法，主要用于治疗四肢淋巴水肿、总体改善四肢血流。将所需治疗的肢体插入可充气的气囊中，当所有的气囊都充满空气并达到设定的压力后，空气从气囊中开始释放，间歇之后又开始新的循环。压力从气囊释放时，完成了对表面静脉的抽吸，血液到深部静脉增加了回心血量。治疗期间组织解除充血，血液和淋巴的流动加速，新陈代谢过程和气体交换加速。 二、适应症

静脉功能不全，腕管综合征的术前术后，雷诺氏综合征，神经病、神经痛，下肢缺血性疾病，手足发绀，痛性营养不良综合征，慢性水肿，关节病，痛风，皮肤营养障碍，肿瘤切除术后或放射疗法后，烧伤、损伤后再吸收、疤痕等创伤后治疗，脑血管病恢复期，血栓后综合症，静脉水肿，创伤后水肿 三、禁忌症

急性神经痛和神经丛病，急性肺水肿，急性软组织损伤，急性

血栓性静脉炎，心肺功能不全，淋巴循环闭塞，丹毒，严重高血压，传染性疾病，癫痫，发热症状，肝肾功能不全，有起搏器、腹部隐痛，确诊或疑似深静脉血栓形成 四、操作规范 （一）基本操作步骤

1、检查配件（主机、上肢气囊、下肢气囊、气囊转接器、电源线）是否配套

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辽宁中医药大学附属医院 2、连接电源 打开设备

3、设定处方、时间和压力（按压所需的功能键，当前设置开始闪烁时表明可对该功能进行调节） 4、开始治疗

5、治疗结束后关闭电源，气囊套归位 （二）治疗时间及疗程

每日1次或2次，每次治疗15-20min，6-10次为一个疗程。 五、注意事项

1、治疗前询问患者的健康状况 2、治疗时病人应当放松平躺

3、治疗开始时压力设置低些，需要的时候再增加

4、在治疗过程中压力感受性会改变，应重复询问患者的感受 5、对于治疗淋巴问题的患者压力不要超过70mmHg 6、对于血管系统的压力要更低些，速度要更快些 7、患者不要有上述所列的禁忌症 8、根据患者不同情况结合不同处方 六、治疗中可能出现的副作用

疼痛暂时增加、瘀斑、如果压力过大会导致毛细血管破裂、血肿、非治疗区淋巴充血。

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辽宁中医药大学附属医院 踏步起立床

一、项目简介

对于长期卧床和脊髓损伤患者，可预防体位性低血压、肌肉萎缩和关节僵硬、骨质疏松等多种并发症。肢体智能反馈训练系统可以做双腿踏步运动，亦可以做单腿踏步运动，而且设有自动消除痉挛控制程序，一旦发现痉挛，驱动杠立刻放慢速度并做反向运动。痉挛灵敏度可以根据病人的需要而调节（比如神经科、骨科）。带有大腿僵硬度评估功能：能实时反映大腿训练前后僵硬度的变化。实时跟踪并显示大腿受力情况：治疗师能根据反馈回来的波形对病人训练情况进行一些评定。 不同于起立床的特点：

1、起立过程中做踏步运动，髋、踝关节都有参与训练。 2、心血管系统稳定，减少痉挛。

3、通过感觉刺激，提高脑损伤患者的警惕性。 4、支持并促进长期卧床患者的运动。 5、减轻治疗师的身体劳累。 二、适应症

适用于中风后偏瘫，中枢神经系统损伤所致的瘫痪者（截瘫、偏瘫），由于体能减弱，瘫痪肢体主动运动不足及肌张力异常而长期卧床或长期使用轮椅需要辅助站立者。肢体智能反馈训练系统可以帮助病人减少各种并发症的发生维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷，是促进病人功能恢复的有效手段。 尤其适合下列症状：行走或移动功能不健全、活动缺乏、多样硬化症、风湿病、心肌病、关节炎、关节畸形、帕金森病、瘫痪、水肿、肌肉萎缩。

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辽宁中医药大学附属医院 三、禁忌症

血压波动过大者，严重骨质疏松， 四、操作规范

1．接通电源，根据病人活动能力的需求分别单独设置左/右不同的活动范围（角度），同时设置踏步速度。

2. 将患者从病床上或轮椅内搬移至床面上, 患者平卧在床上，用减重绑带将患者固定在床上，驱动杠的大腿固定绑带要高于患者的膝盖约5cm。 3.调整脚踏板的高度，使双脚底紧贴脚踏板，用脚面固定绑带固定。 4.利用控制器控制，控制床板上升到合适角度，过程中观察患者身体状况，持续缓慢上升，根据患者承受能力及训练需要至适宜角度。 5.治疗过程中可以根据患者的状态调整活动角度及步速。

6.治疗完成后，应将床面调节到水平位置,松开减重绑带,将患者搬至病床上或轮椅内。

7.治疗时间为20-25分钟/次。每日一次，20天为一疗程。

8.刚开始治疗时步速应慢，根据患者能力逐渐增加运动的强度，避免过伸。 五、注意事项

1.肢体智能反馈训练系统只可以在有人陪同的情况下使用。 2.在治疗开始前，务必先确定活动托轮已经被锁死。

3.肢体智能反馈训练系统只可以连接在与标牌上得规格相符的电源上，电源插座必须要有接大地。

4.开始治疗前，要确保紧急开关能控制设备。

5.肢体智能反馈训练系统设计仅适用于身体被减重状态下训练。

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辽宁中医药大学附属医院 言语治疗

一、项目简介

对各种言语障碍和交往障碍进行评定、治疗和研究。包括失语症、构音障碍、语言发育迟缓、发声障碍和口吃等的评定、诊断和治疗。 二、适应症

卒中和脑外伤等引起的各种言语障碍和交往障碍，并可以配合治疗的患者。 三、禁忌症

意识不清，严重焦虑和抑郁 四、操作规范

1、器械准备：计算机及电子设备、图片、拼图、实物等

2、详细操作步骤：1)原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练。根据患者的具体情况，如病症的程度，障碍的侧重面，残余语言功能等，制订出个人训练计划病制订具体语言训练内容，除了语言功能训练还要进行实际语言交流能力训练(CADL).2)集体训练：将各种类型及不同程度的语言障碍患者召集在一起，一小组的形式进行语言治疗，以改善患者对社会的适应性，减少心理不安，提高交流欲望等，也为将来回归家庭和社会打下基础。

3、治疗时间及疗程：可以根据训练者和患者人数而定，一般一次半小时至1小时，住院患者每周3-5次，门诊患者可以间隔时间长一些。 4、关键技术环节：刺激与反应，强化与反馈，升级与降级等。 五、注意事项 1、反馈的重要性 2、关心患者状态

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辽宁中医药大学附属医院 3、确保交流手段 4、重视患者本人的训练 5、注意观察患者的异常反应

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辽宁中医药大学附属医院 针刺运动疗法

一、项目介绍：

针刺运动疗法，系在针刺头穴、头皮刺激区的同时进行功能锻炼，并在治疗过程中多次行针刺激。根据临床及科研观察证明，头穴针刺具有控制和调节作用；可直接扩张血管、增加缺血区氧和血流的供应；通过调整血液流变学、血液动力学及神经电生理学的异常，发挥脑保护作用，对运动、感觉、平衡、吞咽、言语、认知等功能障碍有明显治疗作用。是一种将传统中医疗法与现代康复技术相结合的绿色康复方法，在脑卒中的康复中发挥了独特、重要的作用。 二、适应症：

主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、失语、皮层性多尿、眩晕、癫痫、假性球麻痹、小儿脑瘫等。也可治疗头痛、失眠、脊髓性截瘫、肩周炎、腰腿痛等。

三、禁忌症：

1、中风患者急性期昏迷、血压过高、生命体征不平稳不宜应用； 2、急性炎症、高热、心衰患者慎用； 3、婴儿颅骨缝隙骨化不全不宜应用。 四、操作规范：

1、一般选用28～30号长1～3寸毫针；

2、根据患者病情选取针刺穴区，患者取坐位或卧位，局部常规消毒，医者单手或双手进针，针与头皮呈30度夹角，快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区刺入相应深度；

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辽宁中医药大学附属医院 3、毫针达到刺激位置后，一般以拇指掌面和食指挠侧面夹持针柄，食指掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，速度达到每分钟200次左右； 4、根据患者病情留针30分钟～8小时，简单施以捻转刺激； 5、留针期间患者进行主动或被动的功能锻炼。 五、注意事项：

1、头部针刺区严格消毒，防止感染；

2、头部针刺区刺激性强、留针时间长，应注意观察患者，防止晕针，如有晕针发生，应立即停止针刺，将针全部起出，让患者平卧休息，并给予温开水或糖水，严重者予以吸氧、补液等急救措施；

3、头皮血管丰富，容易出血，出针时应注意按压针孔，如出现严重血肿，应先冷敷止血，再做热敷或揉按局部促进瘀血吸收；

4、治疗前注意检查针具质量，治疗时注意手法力度、角度，防止弯针、滞针、断针等；

5、治疗中注意观察患者反应，必要时监测生命体征，防止治疗意外。

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辽宁中医药大学附属医院 运动疗法

一、项目简介

运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法（physical therapy，PT）两大组成部分之一（另一组成部分为物理因子疗法）。

运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练，包括：关节功能训练、肌力训练、协调训练、平衡训练、易化训练、转移训练、步行训练、矫正训练、呼吸训练、有氧训练、水中运动疗法、神经肌肉促进疗法等 二、适应症

外科疾病、骨折，肌肉韧带劳损或撕裂，腰椎间盘突出症或其摘除术后，颈椎病、肩关节周围炎、人工关节术后，膝关节半月板或游离体摘除术后，截肢术后、断肢再植术后，胸腔腹腔大手术后，外翻足、内翻足、扁平足，脑震荡、脑挫伤，冻伤，静脉曲张及其术后等。 内科疾病

冠心病，心脏瓣膜病，心力衰竭代偿期，急性心肌梗死，冠状动脉支架术后和搭桥手术；肥胖病，糖尿病；风湿性关节炎，类风湿性关节炎等。 神经科疾病

脑血管疾病后遗症，周围神经损伤，腰神经根炎，多发性周围神经炎，神经官能症，面神经麻痹，进行性肌萎缩，脊髓空洞症等。

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辽宁中医药大学附属医院 烧伤

运动疗法可以预防或减轻烧伤瘢痕引起的关节挛缩和肢体畸形。 妇产科疾病 子宫脱垂，产后等。 基本分类

1.力学和运动学原理：肌力训练、耐力训练、牵张训练、牵引、关节活动训练、手法治疗（关节松动术按摩等）、医疗体操、平衡训练、步态训练、转移训练。

2.：Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、本体感觉促进技术（PNF）和运动再学习技术。

3.代偿和替代原理：假肢、矫形器、辅助具应用、能量节约技术。 三、操作规范

1、治疗中患者应处于舒适、放松、无疼痛的体位，通常为卧位或坐位，尽量暴露所治疗的关节并使其放松，以达到关节最大活动范围的被动运动。 2、治疗时应靠近所治疗的关节，一手固定关节的一端，一手活动另一端。 3、手法操作前，对拟治疗的关节先进行评估，分清具体的关节，找出存在的问题及其程度。根据问题的主次，选择有针对性的手法。当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法缓解疼痛后，再用大级别手法改善活动。治疗中要不断问患者的感觉，根据患者的反馈调节手法及强度。

4、治疗时间：运动持续时间，一般为15～30min，耐力性运动15～60min。运动时间的长短，还应考虑运动强度，如运动强度较大，则运动持续时间可以适当减少。疗程：视患者病情所定。

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辽宁中医药大学附属医院 四、注意事项

1、 操作者须熟练掌握解剖学、关节运动学、生理学、神经系统和运动系统疾病病理学等基础知识，了解患者所患疾病或损伤的临床表现及功能障碍程度，掌握好适应症。

2、 注意个人卫生，勤修指甲，以防止意外损伤。每次治疗前后应及时洗手，防止交叉感染。

3、 运动前充分进行准备活动和放松活动，运动中避免过度训练，无痛训练原则，运动时注意心血管反应，自然呼吸不能憋气

4、 治疗过程中如果出现不适，应及时调整，若仍不见好转应终止治疗，并及时处理。

5、 对高血压、心脏病、严重交叉感染、恶性疾患、未愈合的关节内骨折、出血倾向患者及年老体衰者等谨慎操作。

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辽宁中医药大学附属医院 智能系统

一、项目简介

Motomed能使你肢体变得更加柔韧，灵活，减轻，消除痉挛，使四肢感觉发热而不再冰冷，疼痛消失，提高你地行走能力，增强你生活的信心，改善你地精神面貌，维持你自主地生活能力。 二、适应症

适用于各个年龄的瘫痪，麻痹，痉挛和身体机能减弱的人群 适用症状：多发性硬化，中风（脑卒中），截瘫/下身麻痹，四肢瘫痪/麻痹，痉挛瘫痪，肌力障碍，心脏血管病，骨科如髋关节置换术，脑瘫，帕金森症和其他神经方面的疾病，以及行动障碍。 三、禁忌症

严重肾衰竭，骨质疏松，严重心血管病，高血压等。 四、功能

（一）缓解痉挛，使肢体变得更柔韧，灵活：

1.识别痉挛，装置能自动识别痉挛，电机会慢慢地把踏板停下来。 2.减轻，消除痉挛，一旦发现痉挛，设备就会自动调整运动方向，这样就能够减轻，消除痉挛

（二 ）重新发现残余肌肉力量 （三 ）消除缺乏运动的后果 ( 四 )改善提高行走能力 ( 五 )增强心理健康感觉 五、治疗方式：

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辽宁中医药大学附属医院 1.主动训练模式：患者可以利用自身具有的肌力进行主动训练，一共可调节的阻力完成训练和治疗目的，如关节的运动，肌肉力量康复训练等。 2.被动训练模式：有利于患者进行关节屈/伸训练。

3.助力训练模式：对于肌力微弱和单侧肢体肌力的患者提供了辅助运动模式。通过智能发电发现患者残存肌力，并辅助残存肌力的肢体在智能电机的支持下完成主动运动。此功能不仅让患者得到主动地运动再学习，对其心理和生理的健康也有重要的激励作用

4.等动训练模式:通过对电机驱动速度的设定，让患者在恒定速度模式下，可以安全的进行主动训练

5.痉挛缓解训练：为了防止患者在运动中出现痉挛，专门设计了痉挛缓解模式。当肌肉痉挛出现时，智能电机会马上判断并立即终止驱动，5秒钟后电机会以5转速/每分钟 进行平滑驱动。对于会出现屈肌痉挛的患者，智能电机会自动改变驱动方向。通过倒转驱动方向让痉挛的肢体伸展，从而减轻或缓解痉挛症状。

6.对称训练模式:当进行主动练习时，智能电机可读取左右肢体的肌力，采用柱状图形或路障模拟显示。患者可依据反馈得到的肌力差异进行科学的训练。 型号:

Motomed viva1, Motomed viva2, Motomed gracile 12, Motomed letto 治疗时间：2分—20分钟不等，根据患者病情而定. 疗程：10次为一个疗程 技术特征/机械特点：

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辽宁中医药大学附属医院 耐用的，稳固的全金属构造，底盘稳重 速度范围0—60度/分

操作板显示清晰，可从螺旋绳上拔掉 大屏幕，高对比显示

固定的操作面板，有8个触摸式按钮

ServoCycling按钮—从被动训练转为主动训练模式能感觉到和看见，1个自行车图形显示这种情况 大地搬运，移动轮子 带尼龙搭扣的脚踏板 踏板转动幅度调整

训练中手把提供安全把持—高度和距离可调 脚踏板高度可调以适合儿童 大量的配件可供选择

通过CEO124，EMV,ISO质量认证 六、注意事项

只有在医师和物理治疗师的指导下才能使用 初次使用建议不要超过10—15分钟

每周多次数，短时间的训练效果优于周期少，时间长的训练方法 康复训练不同于体育训练，应避免急于求成的心态 当训练时出现疾病症状，应立即停止并咨询医师 训练前始终进行热身练习，如被动运动和低速运动 训练强度的增加取决于个体差异的适应程度

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辽宁中医药大学附属医院 遵循医师要求进行训练，检测运动时的心率和脉搏变化 不能代替CPM仪器，可提供早期的辅助练习

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辽宁中医药大学附属医院 作业疗法

一、项目简介：

作业疗法（OT）是针对患者的功能障碍，有目的有针对性地从日常生活活动（ADL）,职业劳动，文体活动和认知活动中选择一些作业对患者进行训练，一缓解症状和改善功能的一种治疗方法。包括：功能性作业疗法，日常生活活动训练，心理作业疗法，就业前评价和就业训练。 二、适应症：

1 神经系统疾病：颅脑损伤，脊髓损伤，中枢神经退行性变等。 2骨关节疾病：骨折，截肢后，人工关节置换术后，手部损伤等。 3内科疾病：冠心病，高血压病，糖尿病等。

4儿科疾病：脑瘫，肌营养不良，精神发育迟滞，学习困难等。5精神疾病：神经症，焦虑症，情绪障碍等。 三、禁忌症：

意识不清严重认知障碍不能合作者，危重症，心肺肝肾功能严重不全等需要绝对休息者。 四、基本分类：

1功能作业疗法包括：关节活动度，精细动作训练，肌力增强训练和耐力训练等。

2心理性作业疗法包括：神经心理学，高级脑功能障碍（失用，失认）的评价与训练。

3日常生活活动能力训练包括：进食，更衣，梳洗和修饰，如厕，家务劳动等训练。

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辽宁中医药大学附属医院 五、操作规范：

1治疗中患者应选择安静的房间，避免干扰，通常为卧位或坐位，尽量暴露所治疗的关节并使其放松，以达到关节最大活动范围的被动运动。 2 手法操作前对患者的关节，肌群进行评估，找出存在的问题，选择实用性的动作，以达到训练的目的。

3 根据患者的功能情况，训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成作业活动。

4 治疗时间：一般为30min，作业疗法的活动时间长短还应视患者病情而定，随时加减。 六、注意事项：

1在疾病早期或急性期，作业疗法的活动不能太大而且强度及幅度要小，目的是减轻肿胀疼痛，防止患肢出现废用性萎缩。

2在进行作业治疗过程中，要密切注意其病情变化，根据病情变化情况，对作业活动随时调整并纠正不正确的动作。

3 对年老体弱，行动不便，感觉障碍的患者，要特别注意照顾。对心肺功能不全者，要注意心脏功能情况，尤以注意安全及谨慎操作。

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辽宁中医药大学附属医院 关节松动术

一、项目简介

关节松动技术是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动范围内完成的一种手法操作技术。临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。近20年来，关节松动技术发展很快，临床应用广，已经与按摩术、推拿术一起共同构成了治疗骨科疾病的三大基本操作技术。 二 、适应症

本疗法适用于任何由于力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括： 1、关节疼痛、肌肉紧张痉挛； 2、可逆性关节活动降低； 3、进行性关节活动受限； 4、功能性关节制动。

关节松动术的最佳适应证是关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连。对进行性关节活动受限和功能性关节制动，关节松动术的作用主要体现在维持现有的活动范围，延缓病情发展，预防因不活动引起的并发症。 三、禁忌症

1 外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）； 2关节的急性炎症期； 3未愈合的骨折；

4恶性疾病、骨肿瘤、骨结核、孕妇、高热、体质虚弱者。 四、操作规范

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辽宁中医药大学附属医院 1、操作前的准备

手法操作之前，让患者处于一种舒适、放松、无疼痛的体位，通常为卧位或坐位，尽量暴露所治疗的关节并使其放松，以达到关节最大范围的被松动。 2 操作步骤

⑴治疗前评估：手法操作前，对拟治疗的关节先进行评估，分清具体的关节，找出存在的问题（疼痛、僵硬）及其程度。根据问题的主次，选择有针对性的手法。当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法缓解疼痛后，再用大级别手法改善活动。治疗中要不断询问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法强度。

⑵治疗师位置：治疗师应该靠近所治疗的关节，一侧手固定关节的一端，另一侧手松动另一端。 ⑶手法实施

①先小级别手法放松，再大级别手法松动。再放松，后进行冷疗。 ②手法操作的运动方向：操作时手法运用的方向可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。一般来说，关节分离垂直于治疗平面，关节滑动和长轴牵引平行于治疗平面。

③手法操作的程度：不论是附属运动还是生理运动，手法操作均应达到关节活动受限处。例如：治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点；治疗僵硬时，手法应超过僵硬点。操作中，手法要平稳，有节奏。不同的松动速度产生的效应不同，小范围、快速度可抑制疼痛；大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩。

④手法操作的强度：不同部位的关节，手法操作的强度不同。一般来说，

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辽宁中医药大学附属医院 活动范围大的关节，如肩关节、髋关节、胸腰椎，手法的强度可以大一些，移动的幅度要大于活动范围小的关节，如手腕部关节和颈椎。 ⑷治疗反应

一般治疗后患者即感到舒适，症状有不同程度的缓解，如有轻微的疼痛也多为正常的治疗反应，通常在4-6小时后消失。如第2日仍未消失或较前加重，提示手法强度过大，应调整强度，缩短治疗时间或暂停治疗1天。如果经3-5天的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应重新评估，调整治疗方案。 3、治疗时间及疗程

治疗时间：每次治疗时一种手法可以重复3-4次，治疗的总时间在15-20分钟。

疗程：根据患者对治疗的反应，可以每天或隔天治疗一次。 4、关键技术环节

治疗者必须具备良好的解剖学、关节运动学、神经系统和运动系统疾病的病理学等医学基础知识。 五、注意事项

1、注意事项（特别是安全性保障措施）

操作时注意手法的力度、方向及角度，防止出现治疗损伤。 2、可能出现的意外情况及处理方法

常见的意外情况有：关节肿胀、疼痛，骨折，肌肉及韧带损伤。如出现上述情况，需立即停止关节松动术治疗，并可酌情进行有针对性的物理治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 骶管封闭术

一、项目简介

是通过骶裂孔穿刺将混合药物注入骶管及相邻的腰椎管硬膜外腔的治疗方法，局部神经阻滞剂可达到迅速镇痛的目的，半合成肾上腺素皮质激素可抑止炎症反应，改善局部血液和淋巴循环，神经营养剂可促进受损的神经组织恢复。 二、适应症 ①腰椎间盘突出症 ②腰椎管狭窄 ③腰椎滑脱症

④脊柱退行性疾病造成的神经根受压水肿期 三、禁忌症

①脊柱骨病变，如结核、硬膜外脓肿、肿瘤等

②严重心血管疾病心率失常、肝肾功能衰竭、严重呼吸系统疾病，呼吸衰竭者，糖尿病患者

③止痛作用可能延误急症诊断及手术者 ④对利多卡因毒性作用高度敏感者 ⑤上消化道溃疡活动期

⑥其他疾病的急性期，如流感、尿路感染、高热等 ⑦腰骶部皮肤破损、皮疹等 四、操作规范 1、器械准备

5ml注射器、利多卡因5毫升，醋酸曲安奈德2毫升，（也可加入维生素

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辽宁中医药大学附属医院 B1100毫克、B12 0.5毫克），灭菌注射用水配成20毫升。 2、详细操作步骤

（1）注意体位：取俯卧位，必要时可取侧卧位，体位力求舒适自然 （2）操作时应遵守无菌原则。术者应带一次性帽子、口罩及无菌手套。 （3）常规消毒，并术前准备好需要注射的药物，穿刺时让患者放松。 （4）在骶裂孔处，麻药注射后用长针与皮肤面呈30-45度刺入，当针刺阻力突然消失，有明显突破感，即说明已刺入骶裂孔，回抽无血液后注入药物。注射完毕，拔除针头后，应用碘酒消毒穿刺点。

（5）穿刺后针眼处6小时内不要接触的水，48小时内不宜涂抹外用药。局部勿浴3天。 3、治疗时间及疗程 一周一次，4次一个疗程。 4、关键技术环节

严格无菌操作，个别患者可出现局部疼痛肿胀必要时对症处理。 五、注意事项 1、注意事项

麻醉意外；感染；局部疼痛和原有症状加重，盗汗、虚汗等；血压波动，严重者出现心、脑血管意外；糖尿病患者可发生血糖波动；女性患者的月经紊乱或阴道不规则出血；心动过缓或过慢，或诱发心律不齐。 2、可能出现的意外情况及处理方法

①由于骶管封闭治疗后，可能产生一定的循环紊乱，应注意观察患者面色、呼吸、血压、心率及其有无发热，局部疼痛等。

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辽宁中医药大学附属医院 ②嘱病人平卧休息，24小时内禁止淋浴，防止注射部位感染。 ③观察患者有无头痛头晕的症状

④观察有无并发症的发生，如血压下降、呼吸抑制等 ⑤注意观察其疗效。

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辽宁中医药大学附属医院 膝关节腔内药物注射

一、项目简介

膝关节腔内药物注射能够通过润滑关节、缓冲应力，营养保护软骨、促进软骨修复，抑制炎症、减少渗出，缓解疼痛和促进内源性玻璃酸钠分泌的作用，最大程度的满足骨性关节炎治疗的四项原则：缓解疼痛、改善功能、延缓病程进展、提高生活质量，同时不会给机体带来新的损害，这是传统的药物治疗方法所做不到的。 二、适应症

骨性关节炎；创伤性关节炎；类风湿性关节炎；其他非感染性关节炎；髌骨软骨软化症；半月板、关节软骨损伤；肩关节周围滑囊炎；膝关节关节镜手术后（止痛、止血、保护关节软骨、预防粘连）；关节粘连僵硬松解术后；关节周围骨折需长期固定关节 三、禁忌症

急慢性、化脓性关节炎，关节结核，各种出血性疾病 四、操作规范

1、器械准备（采用器具的材料特性、性能、型号、产地等） 商品名：施沛特 通用名：玻璃酸钠注射液 英文名：SOFAST

规 格：2ml:20mg;2.5ml:25mg 分子量：150～250万D 性 状：无色澄明黏稠液体

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辽宁中医药大学附属医院 2、详细操作步骤

膝关节腔注射共有四种入路：髌外上方、髌内上方、髌下外侧、髌下内侧。以髌下外侧为例：

（1）先仔细选择好穿刺点，穿刺点应避开血管、神经、肌腱、皮损或浅表等，并易于进入关节腔的部位。操作时术者的手指不可接触进针点的皮肤及针点。

（2）操作时应遵守无菌原则。术者应带一次性帽子、口罩及无菌手套。 （3）常规消毒，并术前准备好需要注射的药物，穿刺时让患者放松。 （4）穿刺针进入皮肤速度要快，轻轻抽取同时将针向前推进，直到出现滑液。穿刺如遇到骨性阻挡，宜略退针少许或略退后并稍改换穿刺方向，再边抽吸边进针；穿刺时边抽吸边进针，如突然发现在关节囊外有感染性液体或脓液，应立即停止继续进针；最好先对穿刺到的软组织感染区进行抗菌治疗，如对有明显脓液的感染灶切开引流，并应探明感染灶的范围和明确与关节腔的关系，切不可轻易进入关节腔。穿刺完毕，拔除针头后，应用碘酒消毒穿刺点。 （5）.穿刺后针眼处6小时内不要接触的水，48小时内不宜涂抹外用药。接受抗凝治疗的患者应制动1-2天，必要时关节附近可加用冰块和应用弹性绷带缠绕关节。局部勿浴3天。 3、治疗时间及疗程

每次2ml，每周一次，连续五周为一疗程。 4、关键技术环节

严格无菌操作，个别患者可出现局部疼痛肿胀必要时对症处理 五、注意事项

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辽宁中医药大学附属医院 1、注意事项

当进行注射时操作者应先了解患者病变关节的解剖学结构，避开血管和神经，严格进行消毒，避免感染，应确认施沛特注入时无阻力有落空感，无疼痛感，且回抽有少量淡黄色关节液或无血确认针头正确的进入关节腔内，药物切勿注入滑膜、韧带和脂肪内，以免疼痛，亦不能注射过深损伤关节软骨，如关节内有积液应先抽尽积液，在进行注射。当患者局部皮肤有过敏、破损、感染等也不宜注射，尽量做到一次成功，如遇阻力应退针少许改变方向再进针，切忌在深部大幅度改变方向或反复注射一面伤及关节，注射后当天患者禁止入浴或淋浴。

2、可能出现的意外情况及处理方法

个别患者可出现局部疼痛肿胀等过敏现象，一般可自行消失，必要时应对症处理。

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辽宁中医药大学附属医院 儿科特色疗法

小儿中药洗浴疗法

一、项目简介

中药熏洗主要以活血化瘀为主加之借用药液温热刺激，使血管扩张，可促进局部和全身血液循环，起到疏通经络、调和气血的作用。辨证选药，共奏舒通经络、活血化瘀、祛风散寒、通行气血、调整阴阳、协调脏腑、濡养全身等功效。熏洗同时配合推拿按摩能利于功能训练按摩手法的实施，增强疗效，明显改善或消除患儿的运动障碍。 二、适应症

本操作规程适用于1～6岁小儿脑性瘫痪的临床中药洗浴工作。 三、禁忌症

皮肤破溃、过敏反应明显者、感冒发烧者和并发癫痫者应停止洗浴。 四、操作规范 1．准备工作

（1）调节室温 室内备温度计，以便随时测试室内温度变化并加以调节。室温保持在22℃～25℃温度区间内，夏季注意室内通风换气，使空气流通。 （2）药物煎煮方法

用棉纱布将草药包成药包，放入3～4L水中浸泡30min，然后用武火煎煮，待煮沸之后，再文火煮30min后取出药液。 2．详细操作步骤

（1）将药液倒入药浴盆，将外挂式电热水器内已预热到设定温度的温水注入药浴盆，混合为温热的含药洗液40～50L，含药洗液量视患儿具体情况而定。

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辽宁中医药大学附属医院 药液温度比体温略高，一般为38℃～40℃。

（2）将适宜的游泳圈（根据患儿的年龄和体重，选用不同型号的游泳圈）套在患儿的颈部，将患儿放入药浴盆，在药浴师的辅助下让患儿自由活动。 （3）训练师同时用药袋搽拭患儿的躯干和四肢，使皮肤充分接触药液，并施以手法作用于患侧，由轻到重，由浅入深。

（4）洗浴15分钟后将患儿慢慢扶起，抱出药浴盆。

（5）将患儿放入温水浴盆，浸泡，充分洗掉患儿身上残留的药液。 （6）更衣并稍事休息。嘱家长多喂患儿温开水，注意保暖，防止感冒。 3.治疗时间及疗程

每次15分钟，1次/天，一个月为一疗程。 五、注意事项

1．空腹、饭后不应立即进行洗浴，宜在饭后1～2h后进行，防止患儿出现不良反应。

2．整个洗浴过程中，药浴师及家长必须在旁守护，注意患儿面色精神变化，随时询问并观察患儿情况，防止出现虚脱。

3．洗浴完毕后，应立即用浴巾擦干身体上的水分，协助患儿穿好衣服，防止感冒。

4．洗浴前后注意温度变化，防止感冒。

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辽宁中医药大学附属医院 小儿中药熏蒸疗法

一、项目简介

中药熏蒸是一种物理疗法 ,它是利用皮肤具有吸收、渗透、排泻的特性,通过中药煎煮产生的蒸汽熏蒸患儿肌肤表面 ,一方面蒸汽中所含的药物有效成分透过皮肤空窍、穴位直接吸收,另一方面通过中药熏蒸时产生的热温,促进血液循环,加速新陈代谢,疏通经络,活血化淤,局部组织再生过程加强,使痉挛的肌腱软化松解,从而达到扩大关节活动度,降低肌张力,提高肌力，改善脑瘫患儿的运动功能障碍的作用。 二、适应症

本操作规程适用于1～6岁小儿脑性瘫的临床中药熏蒸工作。 三、禁忌症

皮肤破溃、过敏反应明显者、感冒发烧者和并发癫痫者应停止熏蒸。 四、操作规范 1．操作程序

（1）室温调节 室内备温度计，以便随时测试室内温度变化并加以调节。室温保持在22℃～25℃温度区间内, 湿度保持在50%～70%，夏季注意室内通风，换气，使空气流通。

（2）空腹、饭后不应立即熏蒸 空腹时由于肠胃空虚,体能下降,熏洗时大量汗出，易造成虚脱，而饭后立即熏洗，可造成胃肠或内脏血液减少，不利于消化，甚至可引起胃肠不适而恶心、呕吐、宜在饭后1～2h后进行。 （3）关闭加热炉旁的排水阀。

（4）在治疗床上铺好一次性无菌纱布，接通电源，开启熏蒸治疗仪，打开

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辽宁中医药大学附属医院 电源开关。

（5）将盛水桶内加水，加到机器显示中水位（最好是经过过滤的纯净水）。 （6）调节温度，设为38～40℃，可根据患儿依从性调节温度，并做详细记录。

（7）初次预热须把时间设为30-40分钟为宜，然后按汽疗键，汽疗灯开始闪并会升温到设定温度；若不按汽疗键就只会升温到默认值；当温度达到预热温度后，打开蒸汽罩，让患儿脱衣，让患儿躺在熏蒸治疗床上，进入治疗舱。 （8） 让患儿躯体保持功能位，罩上床罩，将患儿的整个身体(头部除外)封闭于内，进行全身熏蒸，时间为15分钟。 （9） 排水时一定要关闭电源才打开排水阀。 （10）将患儿慢慢扶起，抱出治疗床；

（11）更衣并稍事休息。嘱家长多喂患儿温开水，注意保暖，防止感冒。 （12）每次15分钟，1次/天，一个月为一疗程。 五、注意事项

1．空腹、饭后不应立即进行熏蒸，宜在饭后1～2h后进行，防止患儿出现不良反应。

2．整个熏蒸过程中，药浴师及家长必须在旁守护，注意患儿面色精神变化，随时询问并观察患儿情况，防止出现虚脱。

3．熏蒸完毕后，应立即用浴巾擦干身体上的水分，协助患儿穿好衣服，防止感冒。

4．熏蒸前后注意温度变化，防止感冒。

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辽宁中医药大学附属医院 小儿捏脊疗疗法

一、项目简介

小儿推拿疗法，是在中医基本理论指导下，根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以技巧手法，以防病治病或助长益智的一种外治疗法。捏脊疗法又称捏积疗法，是中医小儿推拿术的一种，就是连续捏拿脊柱部肌肤，来防治疾病、强身健体的一种治疗方法，常用于治疗小儿消化系统的病症，例如小儿消化不良、腹泻等。还有健身防病的功效，特别是对于身体较弱的儿童，通过捏脊，可以改善食欲，调理胃肠蠕动，促进消化吸收，提高抵抗力，从而减少疾病的发生。 二、适应症

小儿推拿疗法的对象一般是6岁以下的小儿，年龄越小，疗效越好。对于大龄儿童，可适当增加穴位及手法力度。

小儿推拿适用范围广：消化系统如婴幼儿腹泻、厌食、便秘、腹痛、呕吐、疳积等；呼吸系统如反复呼吸道感染、咳嗽、支气管哮喘等；神经系统如夜啼，惊风，五迟、五软、五硬等；其它系统如惊风、夜啼、肌性斜颈等均适用。 三、禁忌症

患儿背部皮肤有破损，患有疖肿、皮肤病及发高烧时要暂停捏脊疗法。 四、操作规范 1、准备好滑石粉；

2、患儿俯卧于治疗床上，背部保持平直、放松；

3、医者将适量滑石粉涂抹于患儿脊柱及两侧，上起大椎穴，下至长强穴； 4、医者将右手食指、中指、无名指三指并拢，以三指的指腹，从大椎穴至

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辽宁中医药大学附属医院 长强穴，推擦3遍。

5、医者用双手拇指螺纹面顶住皮肤，食、中二指前按，三指同时用力捏拿皮肤，两手食、中二指交替向前移动，拇指向前推进，每捏3次，向上提拿1次。如此边推边捏边放边提拿；

6、自长强穴开始，沿督脉向上至大椎穴为1遍。每次捏拿3～5遍。 7、最后用两拇指分别自上而下揉按脊柱两侧3～5次。 8、每次操作5分钟，10次为一个疗程。

9、关键技术环节：①捏脊时提拿皮肤很重要，提拿过多则手法不易捻动向前；提拿过少，则易滑脱不前。②操作时动作一定要流畅，不可间断，一般由下至上。要求边推边捏边提拿。 五、注意事项

1、时段：捏脊在早晨起床后或晚上临睡前进行疗效较好。捏脊前要露出整个背部，力求背部平、正、肌肉放松。

2、温度：捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。 3、时间：每次捏脊时间不宜太长，以3～5分钟为宜。

4、小儿捏脊初次操作时，患儿会有一定的疼痛感，可能引起哭闹，此时，患儿嘴里不能有食物。另外，小儿皮肤薄嫩，操作后有可能出现红紫或破皮等现象，需注意手法力度。

5、可能因哭闹引起恶心、呕吐，可让患儿适量饮水，无需特殊处理。

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辽宁中医药大学附属医院 小儿艾灸疗法

一、项目简介

艾灸具有温经通络，行气活血，壮骨生肌，防病保健。艾灸多在针刺后应用，以达针灸并用，补中兼通。我国的历代医家对灸法都很重视，在他们的著作中有不少论述，如《医学入门》说：“凡病药之不及，针之不利，必须灸之。” 二、适应症

主要针对以虚、寒为主以及阳之不足的脑瘫患儿，如肌张力低下型脑瘫患儿以及长期久卧少动的脑瘫患儿。可为体弱多病患儿的增强免疫力，保健强身。 三、禁忌症 1.局部皮肤有破溃。 2.对艾灸过敏。 四、操作规范

1、艾灸疗法多在针刺后进行，对针刺过的穴位进行艾灸。

2、患儿取卧位或家长抱住患儿取适当体位，充分暴露施灸的部位（穴位）。施灸者坐于患儿身侧，一手持艾条，另一手放于欲施灸的部位，使欲施灸的穴位位于拇、食指之间或食、中两指之间，将艾条燃着的一端对准穴位进行施灸。施灸时，燃着端距离患儿皮肤一般约3～5cm左右，一岁以内患儿距离稍远。施灸开始后，先用回旋灸对穴位及其周围皮肤进行温热，以使患儿适应，待穴位及其周围皮肤有温热感后，再轮流使用温和灸和雀啄灸对穴位进行艾灸，使艾灸处皮肤红晕，有温热感而无灼热，患儿感觉较舒适而不恐惧。由于患儿的皮肤多娇嫩，故施灸过程中，要不断的用拇指或食中二指对施灸处进行触摸，感觉有无灼热，适当的调节施灸的高度，避免产生烫伤。每一穴位大约3～5

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辽宁中医药大学附属医院 分钟左右，以皮肤红晕为度。

3、临床上多采取悬起灸，其操作方法分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。 温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸3～5分钟，至皮肤红晕为度。

雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动。

回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸皮肤虽保持一定的距离，但位置不固定，而是均匀地向左右方向移动或反复旋转地进行灸治。 4、艾灸宜每日一次，一周五次，三个月为一疗程。 五、注意事项

1、艾灸因为有一定的特殊气味，故在施灸前应对患儿家长予以说明，取得其同意及在施灸时的配合。

2、艾灸时要注意分散患儿的注意力，勿使其紧张而哭闹，产生烫伤而影响艾灸的进行。

3、艾灸的温度施灸者应严格掌握，不时用手对穴位进行触摸，感知温度。注意患儿皮肤娇嫩，每一处穴位施灸时间不宜过长，以皮肤红晕为度。切勿施灸时间过长，有时患儿皮肤当时没有出现破损，待过一会后会出现破损，施灸者应严格注意

4、艾灸结束后不能立即进行洗浴，约过3～5小时后方可洗浴。洗浴时注意不要对施灸的部位进行着意的擦洗，以免出现破损。

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辽宁中医药大学附属医院 输合配穴针刺疗法

一、项目简介

根据传统中医辨证施治的理论，在长期的临床实践过程中，痉挛型脑瘫患儿临床症状符合中医的“肝强脾弱”（肝旺脾虚）证，采用泻肝补脾，抑木扶土的治疗方法。将小儿痉挛型脑性瘫痪的临床症状与中医的证相结合，首次提出小儿脑瘫的痉挛型符合中医的“肝强脾弱”证，并根据中医辨证论治理论，采用泻肝补脾，抑木扶土的治疗方法。在针刺治疗上采用特定穴中的五输穴中的“输穴”和“合穴”相结合来治疗小儿脑性瘫痪痉挛型的临床症状，重新对脑瘫患儿的症状体征进行分析辨证，既保留了原有的中医分型，又提出了符合现状的中医分型，并以之为指导进行临床治疗，取得更为良好的效果。 二、适应症

符合痉挛型脑性瘫痪诊断标准。 肘膝以下异常姿势。 三、禁忌症

1．具有出血倾向； 2．局部皮肤有破溃； 3．不符合痉挛型脑瘫诊断 四、操作规范

1、上肢：上肢部取手阳明大肠经三间、曲池或手太阳小肠后溪、小海交替行针。

（1）三间穴

位置：侧腕对掌，自然半握拳，在手食指本节（第二掌指关节）后，桡侧

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辽宁中医药大学附属医院 凹陷处。

刺法：直刺0.3—0.5寸。

三间穴应用提插补泻中的泻法，在得气后将针重提轻插，出针； （2）曲池穴

位置：侧腕，屈肘。在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

刺法：直刺0.8—1.2寸。

曲池穴应用开阖补泻法中的补法，具体操作规程如下：采用“夹持进针法”，直刺，在得气后将针重插轻提，出针时迅速压按针孔。

（3）后溪穴

位置：自然半握拳。在手掌尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧掌指横纹头赤白肉际。

刺法：直刺0.5—0.8寸。

后溪穴应用提插补泻中的泻法，具体操作规程如下：直刺，在得气将针重提轻插，出针。

（4）小海穴

位置：在肘外侧，当尺骨鹰嘴与肱骨外上髁之间凹陷处。 刺法：直刺0.3—0.5寸。

应用开阖补泻法中的补法，具体操作规程如下：采用“夹持进针法”，直刺，在得气后将针重插轻提，出针时迅速压按针孔。

2、下肢：下肢部取足少阳胆经足临泣、阳陵泉或足阳明胃经陷谷、足三里交替行针。并扩展到踝部穴位。

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辽宁中医药大学附属医院 （1）足临泣穴

位置：仰卧在足背外侧，当足四趾本节的后方，小趾伸肌腱外侧凹陷处。 刺法：直刺0.5—0.8寸。

应用提插补泻中的泻法，具体操作规程如下：直刺，在得气将针重提轻插，出针。

（2）阳陵泉穴

位置：仰卧或侧卧。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 刺法：直刺或斜向下刺1.0—1.5寸。

阳陵泉穴开阖补泻法中的补法，具体操作规程如下：采用“夹持进针法”，直刺，出针时迅速压按针孔。

（3）陷谷穴

位置：仰卧或坐位，平放足底。在足背，第二、三跖骨结合部前方凹陷处。 刺法：直刺0.3—0.5寸。

陷谷穴应用提插补泻和捻转补泻中的泻法，具体操作规程如下：采用“爪切进针法”，直刺，在得气后将针重提轻插出针。

（4）足三里穴

位置：小腿前外侧，当犊鼻下3寸，胫骨前缘一横指处。 刺法：直刺0.5—1.5寸。

足三里应用提插补泻中的补法，具体操作规程如下：采用“夹持进针法”，直刺，在得气后将针重插轻提出针时迅速压按针孔。

（5）内踝三针 ①太溪穴

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辽宁中医药大学附属医院 位置：坐位平放足底，或仰卧。在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

刺法：直刺0.5—0.8寸。 ②照海穴

位置：内踝尖下方凹陷处。 刺法：直刺0.5—0.8寸。 ③商丘穴

位置：在足内踝前下方凹陷处，当舟骨结节与内踝尖连线的中点。 刺法：直刺0.3—0.5寸。 （6）外踝三针 ①昆仑穴

位置：在足外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 刺法：直刺0.5—1.0寸。 ②申脉穴

位置：足外侧部，外踝直下方凹陷处。 刺法：直刺0.2—0.3寸。 ③丘墟穴

位置：仰卧。在足外踝前下方，当趾长伸肌腱外侧凹陷处。 刺法：直刺0.5—0.8寸。 （7）解溪穴

位置：仰卧伸下肢，或正坐平放足底。在足背与小腿交界处的横纹凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

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辽宁中医药大学附属医院 刺法：直刺0.4—0.6寸。

每日一次，每周六次，休息一日，连续一个月为一个疗程。 五、注意事项

1、针刺前要尽量转移患儿的注意力，针具、术者、针刺部位严格按照常规消毒，防止感染。

2、针刺时注意患儿体位的保持，注意针刺的深度及角度。

3、行针手法主要以提插、捻转为主，不做更多的行针手法，不留针。注意观察患儿的表情，勿产生晕针现象。

4、出针后要按压针孔10秒左右，防止出血。

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辽宁中医药大学附属医院 美容美体中心特色疗法

刮痧疗法

背部刮痧美容疗法

一、项目简介

刮痧作用于体表，通过刺激反应点（皮部）痧痕透泄病毒于外，又通过经络和神经传导及反射作用而传导于内，应之内脏，使失调的脏腑生理功能得以恢复。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。 刮痧过程可使局部组织充血，血管扩张，局部微循环加快，吞噬作用加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。

背部刮痧可以疏通督脉，再循足太阳膀胱经刮拭，通调五脏六腑，起到调节阴阳、扶正祛邪、舒经活络、凉血排毒、活血化瘀、抗氧化等作用。 足太阳膀胱经循行于背部，为一身之表，主水液代谢，是人体最大的排毒通道；同时有五脏六腑的背俞穴分布，是各种病邪侵犯肌表及脏腑功能反映之处。也就是说，病之深浅，以此为入经之门户；病之由内而发，此为出经之通道，是邪毒出入之关。大肠之排便、毛孔之发汗等皆为排毒之法，最后也并归膀胱经。所以膀胱经必须畅通无阻，才能驱除体内毒邪。 二、适应症

面部痤疮、单纯性肥胖、黄褐斑、肩颈疼痛者。 三、禁忌症

破伤风、狂犬病、精神失常以及精神病发作期、血小板减少症、活动性出血性疾病如血友病、白血病以及有凝血障碍的患者，恶性肿瘤中晚期、其他严

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辽宁中医药大学附属医院 重的器质性病变。

传染性皮肤病、疖肿、痈疽、瘢痕、溃烂、及性传染性皮肤病，不明原因之皮肤包块等，均不宜在病灶部位刮拭。 四、操作规范

1、器械准备：刮痧板一个，刮痧精油15ml,毛巾两条。 2、详细操作步骤 清洁皮肤：

①涂介质：根据需要选用活血化瘀或瘦身美体精油，均匀涂抹于全背部。 ②刮痧操作

（1）先刮督脉：用方形刮痧板的一角，板身与皮肤倾斜45度，由上至下（大椎～骶骨）刮拭督脉，每个动作重复5～8次，直至出痧。

（2）刮膀胱经：先刮内侧膀胱经，后刮外侧膀胱经（内膀胱经在脊椎两侧各旁开1.5寸的位置，外膀胱经在脊椎两侧各旁开3寸的位置）。 （3）用方形刮痧板的横面刮双侧的肩颈。 （4）用方形刮痧板的一角刮双侧肩胛缝。

（5）向下斜刮肋骨缝：刮三条至四条肋缝即可（不可刮在肋骨上），以督脉为刮拭起点，刮至肋骨下为止。 （6）用毛巾搽干净操作部位。 五、注意事项：

1.对初次感受刮痧者，着力要轻，尽量不出太重的痧。 2.皮肤有感染、破损处禁刮。 3.刮痧时手法流畅，不宜强求刮出痧。

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辽宁中医药大学附属医院 4.向一个方向刮，由上至下、由内向外，不能来回刮。 5.力度是由轻逐渐加重，稍有酸痛感。

6.对月经期、妊娠期、严重心脏病、体弱者慎做（要使用轻、柔、慢的手法）。 7.操作中不要受风、受寒（空调、风扇）。 8.刮痧后24小时之内不能洗澡。 9.刮痧后嘱咐患者多饮水，加快排泄。

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辽宁中医药大学附属医院 面部玉棒刮痧临床操作规范

一、项目简介：

在面部进行美容刮痧操作，用力较轻，采用玉棒作为刮痧器具。中医认为，玉属“寒凉之品”能清热解毒、排毒养颜，可以调节血液循环、促进代谢、防病治病、美白光洁皮肤。

玉棒刮痧疗法作为中医美容的特色疗法，可以用于美白祛斑、平滑皮肤、脱敏镇静，使用之后患者感觉局部舒适，是面部经穴按摩手法的必要补充，是医患双方都乐于采用的治疗手段。 二、适应症：

对黄褐斑和痤疮治愈后遗留色素沉着的皮肤； 色素不均匀的皮肤； 皮肤质感较为粗糙的患者。 三、禁忌症：

1、破伤风、狂犬病、精神失常以及精神病发作期、血小板减少症、活动性出血性疾病如血友病、白血病以及有凝血障碍的患者，恶性肿瘤中晚期、其他严重的器质性病变。

2、传染性皮肤病、疖肿、痈疽、瘢痕、溃烂、及性传染性皮肤病，不明原因之皮肤包快等，均不宜在病灶部位刮拭。 四、操作规范： 清洁皮肤。

涂介质：根据需要选用保湿或美白祛斑按摩膏，涂抹于额头、双颊、下颌等部位，并用玉棒均匀涂抹于全面部。

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辽宁中医药大学附属医院 玉棒刮痧操作

点穴：按照由下向上、由中线向两边的顺序进行

依次点承浆—地仓—水沟—承浆—颊车—地仓—颧髎—耳门、听宫、听会—迎香—翳风—印堂，用用玉棒顶部的尖端点压于穴位，并停留2-3秒，重复2-3次，并结束时将玉棒由印堂穴经眉滑向耳后。 玉棒顶部交叉刮痧：

面颊部：用玉棒的顶部按照下颌——耳后、地仓——耳前、迎香——太阳的顺序，分别按照三条线路两侧玉棒交叉移动，重复2-3次。

额部：按照从左——右——左的顺序交替往复交叉移动，重复2-3次。 面部整理：用玉棒的面整理全面部，将介质再次涂抹均匀。 玉棒顶部相对刮痧：

用玉棒的顶部作相对滑动的动作，同时按照（2）的顺序滑动，重复2-3次。 面部整理：用玉棒的尾部用打圈的手法整理全面部，将介质再次涂抹均匀。 点穴：

按照（1）的步骤用玉棒的尾部点全面部穴位，重复2-3次。

面部排毒：用玉棒头部的尖端点太阳穴，一侧静止，另一侧玉棒沿面颊滑下，从下颌经对侧绕过下颌—上唇—鼻侧—同侧眼周环绕—点同侧太阳穴，再换另一侧，反复操作2—3次。

眼部排毒：用玉棒头部的顶端在下眼睑部从内向外，再向内，相对挤压滑动，再将一侧玉棒固定于同侧眉部，用对侧玉棒在上眼睑部位由下向上滑动，重复8-10次，之后用玉棒的面在外眼角部滑动整理，最后玉棒滑向耳后，重复2-3次。

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辽宁中医药大学附属医院 4、用清水清洁皮肤，涂中药面膜或保湿、美白护理面膜。 五、注意事项：

（1）面部切忌用大面积强力重刮；皮肤有过敏史的病人，不宜以其过敏物为基质刮痧。

（2）治疗时应灵活使用腕力、臂力，切忌蛮力。刮板的钝缘与皮肤之间角度以45º为宜，切不可成推、削之势。

（3）刮治时，用力要均匀、适中，由轻到重，（不可忽轻忽重），以能忍受为度，刮拭面尽量拉长。

（4）要有一定方向性，不可无顺序地东刮一下、西刮一下，也不可无目的（无治疗方案）乱刮。

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辽宁中医药大学附属医院 经络疏通及按摩疗法

肠胃经络疏通疗法

一、项目简介

肠胃疏通调理是中医常见的一种物理治疗方法，运用推拿的手法起到疏通经络，调整脏腑的作用。

肠胃推拿对内脏的功能有明显的调整阴阳平衡的作用。如胃肠蠕动亢进者，予以胃肠的推拿疏通，可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，胃肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动功能恢复正常。这说明肠胃部的推拿可以改善调整脏腑功能，使脏腑阴阳平衡。这种阴阳作用是通过经络、气血而起作用的。因为经络遍布全身，内属脏腑，外络肢节，沟通和联络人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼和组织，再通过气血在经络中运行，组成整体的联系，体表推拿的作用在局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并通过气血，经络影响到内脏及其它部位。 二、适应症

1.胃肠功能失调导致的胃肠胀气、肠鸣、消化不良、寒性胃痛、腹痛、腹泻。 2.伴有胃肠功能失调的便秘、痤疮、黄褐斑及面色萎黄的人群。 三、禁忌症

1.各种急性传染病及溃疡性皮肤病。

2.严重的内科疾病，如心脏病、恶性肿瘤等，年老体弱的危重病患者。 3.狂躁不安，或精神病发作期患者。 4.烧伤、烫伤。 5.月经期、妊娠期。

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辽宁中医药大学附属医院 6.诊断不明，不知其治疗要领的疾病（如骨折、颈椎脱位等），也应视为禁忌症，严防治疗失误。 四、操作规范 全程30-35分钟 1.热敷 2.清洁 3.点穴

脐上：上脘、中脘、建里、下脘、水分

脐下：气海、关元、天枢、大横、腹结（便秘严重的加腹结）3遍

4.拇指推任脉到脐分开，推肾经到腹股沟排毒3遍。 5.手掌十字重叠从剑突推到耻骨联合排毒3遍。 6.推胃经、脾经 患者右侧：从髂骨到肋弓方向

患者左侧：从肋弓到髂骨方向3遍。 7.双手四指重叠：揉按升结肠—横结肠—降结肠到耻骨联合处排毒。 8.用掌根推升结肠—横结肠—降结肠 ，与7交替进行各3遍。 9.双手重叠掌根顺时针揉按脐周2遍。

10.向下拉抹3条线 ：剑突沿肋弓、平脐至腰两侧、耻骨联合沿腹股沟 3遍。

11.双手交替拉抹侧腹部脂肪到同侧腹股沟排毒3遍。 12.顺时针、逆时针、在腹部打圈各30圈。 13.干毛巾搽干净。

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辽宁中医药大学附属医院 五、注意事项

1.尽量保持腹部的温暖，饮食宜清淡些。

2.要避免过冷、过硬或辛辣的食物，减轻肠胃的负担。

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辽宁中医药大学附属医院 脊髓经络疏通疗法

一、项目简介

脊椎位于背部正中，有贯穿躯体上下的多条经络经过。通过对沿脊椎（督脉）走行的经络及旁开腧穴（膀胱经）进行中医点穴按摩，疏通经络，可以促进血液循环，增强机体的新陈代谢，调理五脏六腑，达到强身健体的效果。 其具体功效有：①缓解精神压力，改善睡眠。②提高免疫力，调节胃肠功能，疏通经络。③强健背部肌肉，美化背部。④增强背部皮肤弹性，收缩毛孔。⑤预防脊椎引起的腰背酸痛及脊椎疾病。 二、适应症

1、头晕、头痛、恶心、失眠、注意力不集中，心慌、心悸，记忆力下降； 2、背痛、胸闷以及颈椎病引起的神经性头痛； 3、肩周炎引起的神经性压迫所导致的手脚发麻； 4、腰间盘突出及坐骨神经痛。 三、禁忌症

1、孕妇、女性月经期不能操作。 2、腰脱、腰椎骨刺严重者不能操作。 3、治疗者需饭后半小时以上方可操作。 四、操作规范 全程40-45分钟 1.热敷2-3分钟。 2.洁肤。 3.展油。

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辽宁中医药大学附属医院 4.点穴：风池-长强-膀胱经穴位；风池-肩井-臂臑。2-3遍 5.拇指推，夹脊穴，膀胱经。2-3遍 6.拇指柔拨两侧夹脊穴，膀胱经。2-3遍

7.毛巾覆盖腰部，拇指推两侧冈上肌、肩胛骨缝。2-3遍 8.拿捏颈部，打太极至大椎，推大椎穴10次。 9.拿捏肩部10次。

10.弹拨膀胱经-排毒2-3次。 11.搓督脉，安抚腰部，搓热即可。 12.全身安抚，排毒，干毛巾搽背部。 五、注意事项

1、月经期、孕期不做。

2、若增加刮痧、火罐、火疗等项目，要求5小时之内不见风，24小时内不洗澡。

3、针对腰间盘突出的患者，患处的手法要轻柔。

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辽宁中医药大学附属医院 乳腺经络疏通疗法

一、项目简介：

利用中医手法，通过点穴按摩，疏通经络，活血化瘀，清除乳房内沉积的废弃物及毒素，刺激女性荷尔蒙分泌，增进乳房健康，提高乳房组织免疫力，达到健胸、美胸的目的。

二、适应症：乳房发育不良者、乳房扁平、娇小、松软、下垂者。 三、禁忌症：①三期不能做：月经期、妊娠期、哺乳期。 ②正处于乳腺炎发病期内（伴有红、肿、热、痛现象）的患者。 ③安置假体者。

④胸部有橘皮样组织的人。 四、操作规范： 全程40-45分钟

1、物品准备：热毛巾一条、洁面盆一个、毛巾两条、头带一条、 清洁乳、乳腺疏通中药按摩油。 2、详细操作步骤

（1）清洁皮肤：用热毛巾热敷乳房，用清洁乳清洁。 （2）涂介质：将乳腺疏通中药按摩油均匀的涂抹于乳房部位。 （3）点穴：膻中-乳根-大包-云门-中府2-3遍。

（4）单侧循乳房外缘由外向内打圈3次后由对侧腋下排毒。3遍 （5）双手拇指交替推乳房。

（6）一手固定，一手寻找结节，与（5）交替进行。

（7）由大包穴起至乳晕外缘，沿乳腺管走行，由外向内推乳腺管，并寻找

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辽宁中医药大学附属医院 结节，由外向内托起乳房并固定3-5遍。 （8）揉推乳腺结节。

（9）由侧腰部拉至乳房并固定3-5遍。

嘱患者上抬双上肢于头下轻揉按腋下淋巴结，推手臂的肉到胸部，另一手推腹部的肉到胸部固定3-5遍。

（10）换另一侧乳房，操作方法同上。 （11）若有肝郁气滞症状可向胸前推任脉。

（12）安抚双侧乳腺由乳房外侧提拉至中府，揉按悬韧带。 （13）循乳房内外侧以8字安抚并排毒3-5遍。 （14）若乳下结节硬者可用“火云掌”法，掌推结节处。 （15）用干毛巾搽干净操作部位。 五、注意事项：

1、皮肤有破损处要避开。 2、避开乳头及乳晕

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辽宁中医药大学附属医院

调理冲任经络按摩疗法

一 、项目简介

调理冲任经络按摩是运用推拿手法，疏通少腹部的经络气血，调整盆腔脏腑的功能，刺激子宫和卵巢，增强其免疫力，活血化瘀、温补子宫、改善卵巢功能失调引起的各种皮肤问题和早衰现象，从而达到驻颜美容养生的目的。 少腹部（子宫区）为许多重要经脉循行和汇聚之所，冲、任、督三脉均在腹部循行。通过对子宫区的经络疏通，可以打通人体的元气，补益肾精，调理女性的生殖、内分泌系统的功能。从而减缓衰老的进程。女性内分泌系统的主要生理功能是调节体液和物质代谢，使其保持动态平衡从而保持机体内环境的相对稳定性。子宫区的推拿按摩可以调节神经-内分泌-体液的协调活动，维持体内各系统、器官进行正常的功能活动。 二 、适应症

1.分娩90天后的产妇。 2.已经闭经的中老年妇女。 3.卵巢早衰的女性。

4.阴道干涩、失眠心烦，性欲低下的女性。 5.月经不调者。 三 、禁忌症

1.各种急性传染病及溃疡性皮肤病。

2.严重的内科疾病，如心脏病、恶性肿瘤等，年老体弱的危重病患者。 3.狂躁不安，或精神病发作期患者。

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辽宁中医药大学附属医院 4.烧伤、烫伤。 5.月经期、妊娠期。

6.诊断不明，不知其治疗要领的疾病（如骨折、颈椎脱位等）， 也应视为禁忌症，严防治疗失误。 四、操作规范 全程30-35分钟 1.热敷 2.展油

3.点穴 ：天枢、大横、阴交、气海、关元、中极、外陵、大巨、水道、归来3遍。

4.拇指推任脉到脐部，分开推肾经到腹股沟排毒3遍。 5.双手掌从上脘推到腹股沟排毒3遍。 6.向下拉抹3条线 ：剑突——两侧肋弓 平脐——腰两侧

耻骨联合——腹股沟各3遍。 7.两拇指从脐分开向下拉抹，点肾俞，排毒3遍。 8.双手重叠四指揉按少腹部3遍。 9.双手重叠掌根揉按少腹部3遍。

10.双手交替拉抹侧腹部脂肪到同排毒3遍。

11.双手同时拉抹两侧腹部脂肪到同侧腹股沟排毒3遍。 12.搓手，搓热按少腹部3遍。 13.顺时针、逆时针打圈3遍。 14.干毛巾搽干净。

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辽宁中医药大学附属医院 五、注意事项

1.每月2-3次为宜，月经前7天和后5-7天不宜进行保养。 2.怀孕期、哺乳期不宜做保养。 3.妇女停经后一年内护理仍然有效。

4.按摩前半个小时不宜进食，护理后六个小时不可饮酒，按摩后静躺5-10分钟。

5.有心脏病、血压异常、癫痫或严重妇科疾病者不宜做。

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辽宁中医药大学附属医院 温阳补肾经络按摩疗法

一、项目简介

肾为先天之本，禀赋先天之精气。所谓肝解毒、肾排毒。肾部保养可有效解决因肾功能衰退而引起的一系列问题，达到强肾、养肾、延缓衰老、乌发养颜、延缓女性更年期、提高生活质量的作用。 具体的护理功效有：

①疏通肾区部位经络，改善血液循环，维持体液平衡以及体内的酸碱平衡。②调节脏腑功能，强腰脊益肾气，预防腰部酸痛、无力、失眠、痛经，可放松腰部肌肉。③消除疲劳，提高人体免疫力，调节月经，改善生活质量，延缓人体衰老。

15次一疗程。前三天每天一次，再六次每周两次，其余一周一次。 二、适应症

1、肾虚引起的腰酸、腰痛、困倦、耳鸣、脱发、白发、掉发、黄褐斑； 2、肾虚引起的皮肤暗黄无光泽、失眠多梦、头晕目眩、记忆力减退者； 3、肾虚引起的手心出汗，尿频尿急、夜尿频多； 4、肾虚引起的经期紊乱，性生活下降、性冷淡者适用。 三、禁忌症

1、严重腰椎间盘脱出症者不能操作。 2、三期不能做：月经期、妊娠期、哺乳期。

3、严重肾炎、溃疡、糖尿病、癫痫病以及传染病者不能做。 4、做过大型腰部手术者不能做。 四、操作规范

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辽宁中医药大学附属医院 全程40-45分钟 1.热敷，打米字。 2.清洁。

3.点穴：从风池至长强2遍。

4.打圈至腰部，点穴：肾俞至长强2遍。 5.从腰部肩颈推膀胱经2-3遍。 6.从腰椎向颈椎整脊2遍。 7.双手重叠揉腰部3遍。 8.双手重叠推拉腰部5遍。 9.沿膀胱经由腰部推至颈部5遍。 10.向两侧推背部竖脊肌5遍。

11.小鱼际搓热命名、八髎、肾俞后手掌热敷3遍。 12.搓热督脉，热敷命名3遍。 13.半握拳推膀胱经3遍。 14.用干毛巾搽干净操作部位。 五、注意事项

1、操作规范中每两步骤之间要穿插安抚动作。 2、妊娠期过后三个月方可选用。

3、增加火疗、火罐者要求5小时内不见风，24小时内不洗澡。

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辽宁中医药大学附属医院 超声波导入疗法

一．项目简介

超音波一方面可以使药物直接靶位作用于病变组织，使药物在病变组织的局部保持一定的浓度，从而使药物起效达到治疗的作用。另一方面可以使皮肤细胞随之振动，产生微细的按摩作用，改变细胞容积，从而，改善局部血液和淋巴液的循环，增强细胞的通透性，提高组织的新陈代谢和再生能力，软化组织，刺激神经系统及细胞功能，使皮肤富有光泽和弹性。 二、适应症

黄褐斑，青春痘，酒糟鼻，痤疮瘢痕修复。 三、禁忌症

绝对不能对准眼睛使用，在眼睛闭上时也不能使用。 四、操作规范

1、用75％酒精对探头进行消毒。打开开关，调节输出强度的按档； 2、将药物置于病变组织处，导入10到15分钟； 3、关机，用75％酒精消毒探头。 五、注意事项

1、有戴心脏起搏器等安装于身体上的使用仪器的人不要使用； 2、对金属过敏的人不要使用； 3、孕期不要使用；

4、使用时如果肌肤或者身体感到不适，立即停止使用； 5、使用时按时间规定使用（正常皮肤10到15分钟）。

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辽宁中医药大学附属医院 国医大师保健系列疗法

一、项目简介：

国医大师保健系列，为我院国医大师李玉奇的经验方，将药物研为粉末，调成糊状后，敷于患处、穴位上，针对颈椎病、腰肌劳损、妇科疾病、男科疾病的一系列外用中药的治疗方法。

其作用原理是药物直接作用于体表穴位或表面病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，起到活血化瘀、清热拔毒，消肿止痛，改善周围组织营养的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。此种疗法既有药物对患处的刺激作用，又有药物本身的作用，同时加上红外线的温热效应，可对局部气血进行调整，还能增加药物的功效。本疗法具有作用直接、适应症广，用药安全，疗效确切，无创无痛的特点。 二、适应症：

Ⅰ号：适于颈椎病、颈肩综合征；

Ⅱ号：适于腰肌劳损、腰间盘突出等腰部疾病；

Ⅲ号：适于妇科疾病，如月经不调、痛经、闭经、盆腔炎等；

Ⅳ号：适于男科疾病，如阳痿、早泄、遗精、前列腺炎、前列腺肥大等。 三、禁忌症：

过敏性患者、月经期患者、孕妇、皮肤破损者等忌用。 操作规范：

1.器具：棉布贴、外敷中药、调药板、调药碗、红外线灯等。

2.操作方法：根据病情，选择相应的外敷药物。嘱患者取适当的体位,将药

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辽宁中医药大学附属医院 贴敷在患处或穴位上，打开红外线灯照射患处，一般敷15-20分钟后，关闭红外线灯，将药贴取下。

每日治疗1次,15次为一疗程。 四、注意事项：

1.外敷部位需常规消毒，防止皮肤受药物刺激后发红、起水疱、破损等情况的发生。

2.同一部位不宜连续敷药过久，要交替使用，以免药物刺激太久，造成皮肤溃疡，影响继续治疗。

3.经期或孕妇不宜外敷, 以防月经增多、流产。

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辽宁中医药大学附属医院 女性内疗保健疗法

一、项目简介

采用结合了电脉冲式光磁效应和恒温热效应的妇科治疗仪，结合中药外敷疗法，改善卵巢、子宫、盆腔及阴道的血液、淋巴循环，增强网状内皮细胞及白细胞的吞噬功能，起到消炎、活血化瘀，改善性腺器官功能而治病的目的。 该治疗使卵巢及整个性腺轴得到调整而正常运转，相当于雌激素替代疗法，从而达到延缓衰老、淡化面部黄褐斑，美白润肤作用。 二、适应症

1.适用于妇科疾病的理疗：如月经不调、痛经、闭经、盆腔炎、附件炎、输卵管不通的不孕症、黄体功能不全的习惯性流产、老年阴道炎、轻中度子宫内膜异位症、痛经等。

2.伴有上述妇科疾病的黄褐斑患者。 3.女性卵巢早衰。 三、禁忌症

未有性生活史的女性禁用；经期女性、孕妇禁用。 四、操作规范

1、器械准备：一次性镊子、一次性弯盘、洗必泰棉球、一次性探头套、一次性床单、纱布。 2、详细操作步骤

①用一次性镊子夹洗必泰消毒棉球消毒外阴部；

②用洗必泰消毒棉球将探头消毒，将探头戴上一次性乳胶安全隔离套，将探头置于阴道内；

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辽宁中医药大学附属医院 ③纱布铺于下腹部，将治疗带置于其上； ④调节时间和温度。

⑤每次70分钟，每天1-2次，连续15次为一个疗程。 ⑥中药外敷操作规范见国医大师处方系列。 五、注意事项

1、消毒一定要按照顺序消毒； 2、操作时动作要轻、缓；

3、操作中要保护好患者的隐私部位。

4、对于未有性生活史的女性，可以采用体外热磁疗法和中药外敷相结合的疗法。

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辽宁中医药大学附属医院 手足皲裂症蜡疗法

一、项目简介

蜡疗是一种融物理、化学和生物技术于一体的治疗方法。美容蜡有稳定的物理和化学性质，是在石蜡中加入含有多种动、植物活性成分的蜂蜡和一些与皮肤结构相似的小分子的磷脂、脂肪酸、固醇类、羊毛脂衍生物和柔韧滋润皮肤的水杨酸甲脂等而制成的(营养成分极为丰富)，是一些化妆品所不能比拟的美容。先行软化肌肤角质层，再通过热传导渗透，向皮肤深层补充各种营养成分和水分，促进细胞更新，紧肤去皱，恢复皮肤弹性，高薄透的蜡脂膜留在皮肤表面还起到隔离和屏障外部污染的作用。 二、适应症

适用于手足皲裂症。 三、禁忌症 1.手部破损者；

2.手癣患者，手部有传染性皮肤病患者； 3.孕妇禁用。 四、操作规范：

1.清洁双手及双手腕。

2.双手浸泡在中药汤剂中10分钟。

3.双手待干后浸于蜡疗机中，立即拿出，此步骤可反复3-5次。 五、注意事项：避免操作过程中烫伤。

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辽宁中医药大学附属医院 穴位埋线美容美体疗法

一、项目简介：

羊肠线对人体而言是一种异体蛋白，埋人肺俞穴后，一般需15—20天进行转化、分解和吸收，肠线在肺俞穴通过局部物理及化学刺激，有协调脏腑、疏通经络的作用。

穴位埋线作为一种复合性治疗方法，利用蛋白线在体内长期刺激腧穴的功能，这种刚柔相济的刺激过程，可以从整体上对脏腑进行调节，使之达到“阴平阳秘”的状态。穴位埋线减肥是利用其特殊的针具与所埋之羊肠线，产生较一般针刺方法更为强烈的针刺效应，“通其经脉，调其气血”的作用。羊肠线作为一种异种蛋白，可诱导人体产生变态反应，使淋巴组织致敏，配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线，使之分解为多肽、氨基酸等。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收，对穴位、神经以及整个中枢产生一种综合作用，使组织器官的活动能力加强，血液循环及淋巴回流加快，局部新陈代谢增强，对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达l5天或更长。 二、适应症： 1、单纯性肥胖；

2、其他适用于经穴疗法的疾病如黄褐斑、痤疮等。 禁忌症：

孕妇、妇女月经期、发热期间、过敏体质、瘢痕体质、高血压、糖尿病、严重内科疾病的患者禁用。 三、操作规范：

1、取穴：（单纯性肥胖）

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辽宁中医药大学附属医院 脾虚湿阻型：天枢、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、三阴交、中脘、水分、大横、滑肉门；

胃肠实热型：胃俞、足三里、内庭、曲池、中脘、下脘、公孙、上巨虚、下巨虚、关元；

脾肾阳虚型：脾俞、肾俞、三阴交、气海、足三里、关元、天枢、阴陵泉、水分。 2、器具

埋线针，选用10毫升注射器的注射针头，配合针灸针（尖端磨平）作为针芯。75％酒精、小镊子、羊肠线、医用胶布、医用无菌棉签。 操作

常规消毒皮肤，用小镊取一段1-2cm长之消毒羊肠线，放置于10毫升注射器针管的前端，后接针芯。左手拇、食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入到所需深度，出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在腧穴的皮下组织或肌层内，针孔处干棉签压迫止血。

每次依辨证取5-6个穴位进行穴位埋线，每次选用的穴位不同于前一次，每2周埋线1次，4次为1疗程。 四、注意事项： ①严格遵守无菌操作。

②埋线位置最好埋在皮下组织及肌肉之间，肌肉丰满处可埋入肌层。羊肠线头不可暴露在皮肤外面。注意避免伤及内脏、大血管及神经干。 ③一个腧穴作多次埋线时，应尽量偏离前次的治疗部位。

④皮肤感染或有溃疡者不宜埋线。严重的心脏病患者或女性在妊娠及月经

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辽宁中医药大学附属医院 期间不宜用本法。

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辽宁中医药大学附属医院 眼周经络拔筋疗法

一、项目简介：

眼部拨筋是使用水牛角拨筋棒由外向内，以打圈的形式，按照经络的循行以及穴位进行按摩的一种疗法，它结合了中医的经络学说，根据皮肤的纹理走向，反复的按摩，刺激穴位，起到促进眼部的血液循环,疏通经络的作用,从而能够有效的改善眼部黑眼圈、眼袋、皱纹、皮肤松弛下垂等现象,还能够加速眼部淋巴排毒,缓解疲劳,令眼部皮肤紧实,富有弹性,使双眼焕发光彩,长时间使用还可缓解弱视,近视。 二、适应症：

1、黑眼圈、眼袋、眼周皱纹；

2、经常感觉眼部疲劳、眼部胀痛的人群。 3、近视眼的患者。

三、禁忌症：皮肤破损处禁止拨筋。 四、操作规范： 眼部拨筋全程60分钟

1、器械准备：水牛角拨筋棒一个、洁面盆一个、一次性洁面巾、毛巾两条、洁面乳、眼部按摩油、眼膜、眼霜。 2、详细操作步骤： 1）清洁皮肤。

2）涂介质：将眼部中药按摩油均匀的涂于眼周及额头部位。 3）眼部拨筋操作：

⑴用双手在眼部点穴：太阳穴：在太阳打8字-瞳子髎-球后-

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辽宁中医药大学附属医院 承泣-四白-睛明-攒竹-鱼腰-丝竹空2-3遍。

⑵用拨筋棒在眼部点穴：使用水牛角拨筋棒从太阳开始打圈点按：瞳子髎-球后-承泣-四白-睛明-攒竹-鱼腰-丝竹空。

⑶拨筋：用水牛角拨筋棒圆钝的那一端由外向内,以画圈的形式按照经络的循行以及穴位,去拨筋。 第一遍

①手少阳三焦经,从丝竹空拨到耳门穴。 ②足少阳胆经,从瞳子髎拨到听会。

③绕眼周进行拨筋,所经过的穴位正是刚刚我们点过的穴位,瞳子髎-承泣-睛明-攒竹-鱼腰-丝竹空2遍。 第二遍 ①②同上。

③绕眼周进行拨筋,所经过的穴位正是刚刚我们点过的穴位,瞳子髎-承泣-睛明。

④额头：督脉：从两眉头中间开始往上拨。

足太阳膀胱经：从两眉头，目内眦角直上开始往上拨。 足少阳胆经：从眉中，阳白穴开始往上和斜向上拨2遍。 第三遍

同第一二遍重点找结节2遍。 ⑷换拨筋棒扁平的那一端，刮三条线： ①内眼角滑至外眼角。 ②鼻梁两侧。

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辽宁中医药大学附属医院 ③眉头至眉毛各5遍。

⑸一手用拨筋棒扁平的那一端从内眼角刮至外眼角，另一手做剪刀手3遍。 ⑹放下拨筋棒，用双手在眼部做剪刀手，一手按住太阳，另一手做淋巴排毒3遍。

⑺提拉下颌、眼角、额头5遍。 ⑻换另一边，操作方法同上。 ⑼眼部打8字，捂热，结束。 ⑽用热面巾敷眼，搽干。

⑾涂薄层眼膜：眼周、川字纹、法令纹都可敷，敷15分钟。 ⑿涂眼霜。 五、注意事项：

1.皮肤有破损处的不要进行拨筋。

2.拨筋的力度要以顾客能承受的程度为准，不要用蛮力。

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辽宁中医药大学附属医院 游走罐美体疗法

一、 项目简介

“走罐”又名推罐法、飞罐法，用于面积较大，肌肉丰厚结实的部位，先在罐口涂上润滑油脂或走罐所经皮肤涂润油脂，将罐吸拔好后，以手握罐底稍顷斜，循经上下或左右推拉，来回数次，至皮肤发红为度。

近年来临床观察游走罐对肥胖者的塑型效果能达到较好疗效。 二、适应症

适用于局部肥胖、皮肤松弛者、便秘的患者。 三、禁忌症

1.皮肤有过敏、溃汤、水肿及大血管分布部位，不宜使用本法。 2.年老体弱多病者，慎用本法。 四、操作规范：

走罐时先在所走部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林或精油等润滑剂，再将罐拔住。然后医者用右手握住罐底，稍倾斜，在罐口后半边着力，前半边略提起，循着上、下、左、右方向推移，或以顺、逆时针走向推动，至走罐部位的皮肤红润、充血或出现瘀血斑时，才将罐起下。 走罐疗法一般分为局部走罐和循经络走罐两种。

1.局部走罐：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行。如腹部、上臂、大腿、小腿的塑型。

2.循经走罐：以与病变相关连的经脉为主，进行较大范围的循经走罐治疗。如腰肌劳损，即循经过腰部的督脉经和膀胱经作上下往返移动的走罐治疗。 每部位操作每次15-20分钟，20次为一个疗程。

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辽宁中医药大学附属医院 五、注意事项：

1.本疗法应用于面积较大、肌肉丰厚之部位，走罐前，在罐口或皮肤上涂上凡士林之类的润滑油，现时便于推动，减少疼痛；二则避免皮肤损伤。 2.推罐时，动作缓慢，用力均匀，要求罐口有一定的倾斜度。即后半边着力，前半边略提起，这样上、下、前、后、左、右地移动，就有会产生较大的阻力。

3.走罐疗法宜选用口径较大的罐子，罐口要求圆、厚、平滑，最好使用玻璃罐。

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辽宁中医药大学附属医院 针灸减肥疗法

一、项目简介

单纯性肥胖其直接原因大多为饮食不节，消耗能量少，导致入多于出,因此脂肪在体内堆积,钠水潴留。而中医认为肥胖的发生多为胃、肠、肝、脾等脏腑功能失调所致,而肥胖症多为本虚标实，本虚主要以气虚为主，兼见阴虚、阳虚，病位以脾为主，标实以痰浊为主，可兼血瘀、气滞。应用针刺取足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胱经、任脉等经之穴位,以健脾除湿、调和营卫、通利三焦,使水湿得以正常排泄,从而恢复正常的水液代谢功能及大肠传导功能而获得满意疗效。

现代医学同时研究表明，运用中医针灸方法，可起到双向调节作用，调整内分泌失调，并调整胃肠道蠕动，促进代谢：其一，通过调节植物神经，使胃的活动水平降低及餐后胃排空延迟，并可以抑制胃酸分泌过多，同时调节下丘脑“饱食—饥饿”中枢的平衡，纠正异常的食欲；其二，调节内分泌，通过对“下丘脑——垂体——肾上腺皮质”和“交感——肾上腺皮质”功能的调节，使内分泌紊乱得以纠正；其三，肥胖症患者的体中过氧化脂质高于正常值，通过针灸调节脂质代谢过程，可以使人体中过氧化脂质含量下降，加速脂肪分解。因此，运用针灸疗法是目前最有效的一种健康减肥方法。

二、适应症

单纯性肥胖的患者。 三、禁忌症

精神过度紧张或大汗出、饥饿、劳累、大泻、大出血后不宜进针；皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺；糖尿病患者不宜针刺，以防感染；

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辽宁中医药大学附属医院 有凝血障碍的患者不宜针刺，以防出血不止。严重内科疾病的患者得不宜针刺。

四、操作规范： 1、取穴

胃热湿阻型：主穴――局部取穴

配穴――曲池、合谷、内庭、足三里、丰隆、阴陵泉，泻法或平补平泻。

痰湿蕴结型：主穴――局部取穴

配穴――中脘、阴陵泉、三阴交、丰隆，泻法或平补平泻法。 肝郁气滞型：主穴――局部取穴

配穴――期门、太冲、肝俞，泻法或平补平泻法。 脾胃气虚型：主穴――局部取穴

配穴――足三里、脾俞、公孙、气海，补法。 脾肾阳虚型：主穴――局部取穴

配穴――脾俞、肾俞、命门、关元、气海，补法。 2、器具

φ0.35mm，40mm长针灸针，75％酒精棉球，无菌干棉球，弯盘、止血钳、电针仪。

操作

双手进针法：用75％酒精棉球消毒皮肤，双手配合，协同进针。左手拇、食两指或食、中两指将腧穴部皮肤向两侧撑开，右手持针从食、中两指之间刺入。

直刺：针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入。留针时间的长短，一般以留针

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辽宁中医药大学附属医院 20-30分钟为好。

出针：先以左手拇、食两指用消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作轻微捻转并慢慢提至皮下，然后退出。

选择6-8处主要穴位，配合使用电针仪以加强刺激，每次治疗可适当更换。前三天连续治疗三次，以后隔日一次，15次为一疗程。每疗程之间可间隔10-15天。

五、注意事项：

（1）选择良好的针具：用针尤其应针尖锋利、光滑，以新针为宜。 （2）严格消毒：采用高压蒸气灭菌法医生的手指在施术前要用消毒洗手液，按六部洗手法洗净，或用75％酒精棉球涂擦后，才能持针操作。施针部位要用75%酒精棉球从中心向外绕圈擦拭。

（3）行针时捻转角度不能过大过快，更不能单向捻转，留针时嘱患者不要随意变动体位，以免弯针或滞针。

（4）体质虚弱者行针手法要轻，以免晕针。对晕针者应迅速出针，使患者头低脚高位平卧，松开衣带，注意保暖，轻者静卧片刻，给温开水或热茶后可恢复，重者在上述处理基础上，可指压水沟、内关、涌泉等穴，或温灸关元、气海穴即能苏醒。卧位一般不会晕针。

（5）对于有传染性的损容性疾病，如扁瘊或患有其他传染病的患者，如肝炎，所用针具要单独存放和严格消毒，必要时使用一次性针具，以防交叉感染。

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辽宁中医药大学附属医院 药面膜疗法

一、项目简介

中药面膜疗法作为中医美容的特色疗法，组方灵活，使用简便，能够体现不同处方的不同作用方向，具有用药直达病所、作用直接、缩短疗程的优势，是医患双方都乐于采用的治疗手段。 二、适应症

黄褐斑和痤疮患者均可使用中药面膜疗法（皮肤敏感或对该面膜过敏者除外）。一般每周一次，在常规袪斑按摩以及痤疮针清后使用，黄褐斑以12周为一个疗程，痤疮以4周为一疗程。 三、禁忌症

皮肤敏感或对该面膜过敏者禁用。 四、操作规范 面膜配方：

针对不同疾病及皮损特点组方。将中药处方研磨成粉末，过200目筛，并经过放射消毒，分别储存于磨口玻璃瓶中。

痤疮面膜：适合于痤疮各种皮损的治疗。分为以下四种：

I号（丘疹型）：薏苡仁、连翘、丹参等，减少皮脂分泌、清热解毒消肿； II号（脓疱型）：大黄、黄柏、连翘等，清热解毒袪湿、凉血消肿散结； III号（色素沉着型）：茯苓、山药、白及等，活血化瘀、增白消印痕； IV号（囊肿、结节型）：当归、三棱、丹参、昆布等，活血化瘀、软坚散结。 美白祛斑面膜：适合于黄褐斑皮损的治疗。

组方为：茯苓、葛根、白术等，活血化瘀、增白祛斑。

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辽宁中医药大学附属医院 操作方法：

选用适当的面膜，取8-10g，用蒸馏水调匀后，均匀敷于面部。

痤疮皮损在中药面膜上加敷冷导模，等待20-30分钟待冷倒模干燥硬化后，整块取下；黄褐斑皮损在中药面膜上加敷海藻面膜，等待20-30分钟后取下，均用清水将中药面膜洗去。 五、注意事项

敏感皮肤者在运用中药面膜疗法前应在面颊边缘或耳后选取小片皮肤作敏感性测试，操作方法同2，观察一周后，局部无红肿、搔痒、脱屑等症状时，方可全面部应用。

首次敷用面膜时，应密切观察患者皮肤反应情况，如有明显的灼热、刺痒感，局部出现明显红斑，则应立即洗去面膜，冷喷脱敏治疗。

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辽宁中医药大学附属医院 中药蒸藤疗法

一、项目简介

中药蒸藤疗法简称藤疗。精选20多味祛风湿、强筋骨、活血通络名贵中草药制成药包，局部热敷，用于治疗疾病的一种治疗方法。是一种独特的中医外治疗法。运用中药的原理特性和作用于人体，具有散风寒、祛风湿、强筋骨、通经络的功能。

二、适应症：

风湿免疫性疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱、风湿性关节炎、肌肉风湿症等；

脊柱相关疾病：如颈椎病，腰椎间盘突出症，骨质增生症等； 各种软组织损伤，骨关节功能障碍等。 三、禁忌症：

禁用于骨折、骨肿瘤、骨结核及伴有发热的患者。 四、操作规范：

将药物切碎成粗末,混合均匀,装于18cm*25cm大小布袋备用,此法制成若干药袋。用时将药袋放清水中浸泡5min,取出沥干,放于蒸笼中,用蒸汽蒸30min( 以药物热透为宜)。患者俯卧位,暴露腰部,垫上两层纱布,用夹子取出蒸热的药袋,平放于治疗部, 上蒙大块塑料薄膜,减少热量散失,并加盖毛巾被保暖。据患者耐受程度增减垫布,凉时更换一次药袋。每次40min。

每日1次,5次一疗程, 两个疗程间休息2天。 五、注意事项： 治疗中要防止烫伤。

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辽宁中医药大学附属医院

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