导管相关血流感染预防与控制标准操作规程指导书
一、置管时
1、深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。插管部位应铺大无菌单，操作人员戴帽子、口罩，穿无菌手术衣，认真执行手消毒程序，戴外科手套，置管过程中手套意外破损应立即更换。
2、权衡利弊选择合适的穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。
3、宜采用2%氯已定乙醇消毒穿刺点皮肤。
4、宜选用内层含抗菌成分的导管。
5、患者有皮肤病或其他感染性疾病的工作人员在未治愈前不应进行插管操作。
二、插管后
1、应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，多汗、渗血明显患者宜选用无菌纱布。
2、应定期更换穿刺点覆盖的敷料，无菌纱布为2天，专用贴膜为7天，如敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。
3、接触导管接口或更换敷料时应进行严格的手卫生。
4、保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。
5、输液管更换不宜过频，但在输入血及血制品、脂肪乳剂后停止输液时应及时更换。
6、对无菌操作不严的紧急置管应在48h内更换，选择另一穿刺点。
7、怀疑导管相关感染时应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。
8、应每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
三、培训与管理
1、置管人员和导管维护人员应接受导管相关操作和感染预防相关知识的培训，并熟练掌握相关操作技能，严格遵循无菌操作原则。
2、定期公布导管相关血流感染的发生率。
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