医学信息 药物与临床 ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦｏＲＭＡＴＩＯＮ Ｎｏ．１２ ２０１０ ・３７２５・ 间，患儿可能已出现惊厥，此时再用苯巴比妥治疗，２—６ｈ才能达到血浆的高 ［Ｊ Ｊ，１９９７，２：９９—１００． 峰浓度，止痉作用缓慢，惊厥不能及时得到控制，影响脑能量代谢，加重脑损 ｆ２］ 张开明，沈惟堂．巴比妥类药在儿科的临床应用中国实用儿科杂志 伤。另外两组病情程度相似，治疗措施相同，仅苯巴比妥首次剂量不同，但 ［Ｊ］，１９９８，１３（３）：１４０． 小负荷量苯巴比妥发生惊厥率高，根据此研究，建议早期２０ｍｇ／ｋｇ为负荷量 【３］ 陈惠金．缺氧缺血性脑病的发病机制研究进展及潜在的治疗对策．临 苯巴比妥治疗ＨＩＥ，疗效会更佳。 床儿科杂志［Ｊ］，２０００，２：１１８—１２０．～ 参考文献 ［４］ 陈惠金，陈冠仪，敖黎明，等．苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的对照 ［１］ 韩玉昆．新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度．中华儿科杂志 研究．中华儿科杂志［Ｊ］，１９９６，３４（２）：１２４． 乳酸左氧氟沙星与泮托拉唑注射液存在配伍禁忌 刘玉巧 湖北省丹江口市第一医院中医科，湖北丹江口４４２７００ 【关键词】喹诺酮类；抗生素；抗酸及抗溃疡药；配伍禁忌 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ、ｉｓｓｎ．１００６—１９５９ ２０１０ １２．３５５ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）一１２—３７２５一Ｏｌ 临床对急性肠炎患者合并胃溃疡患者在给予乳酸左氧氟沙星治疗的同 到试管里面，试管中的液体马上出现了变化，液体出血了浑浊的情况发生。 时使用泮托拉唑进行治疗，其有配伍禁忌的情况发生，现将临床遇到的情况 重复实验多次均出现同种反应。临床应用和实验均表明：注射用乳酸左氧 总结报告如下： 氟沙星与泮托拉唑注射液之间存在配伍禁忌。 １．资料与方法 ２．讨论 １．１ 临床资料：笔者所在科室收治了一位女患者，其为急性肠炎收治 乳酸左氧氟沙星（商品名：佐科）为第三代喹诺酮类广谱抗菌素，通过抑 医院，对患者给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液０．２静脉滴注，待患者静滴 制细菌ＤＮＡ旋转酶活性，抑制细菌ＤＮＡ的复制达到杀菌的作用。泮托拉唑 完，换Ｊ二０．９％氯化钠１００加泮托拉唑４０嘲后，输液管中的液体出现白色浑 （商品名：荷普）可有效抑制胃酸的分泌，具有抗酸及抗溃疡作用。笔者对此 浊物，值班护士立即停止使用并更换输液器，用生理盐水进行冲管措施以 药物的说明书和禁忌表中进行了分析，未发现这两种药物有配伍禁忌的情 后，再使用泮托拉唑，情况出现了变化，立即对患者进行了治疗，治疗很及时 况，护理人员在进行配合用药前要注意药物的情况，对药物的说明书和治疗 患者没有出现副作用。 疾病都要进行确认，在工作时要进行好查对工作，配伍时如果出现药液的浑 １．２方法和结果：笔者对药物还进行了一定的实验，实验方法为使用 浊情况，要立即停止用药，并密切观察患者的用药情况，如患者出现药物的 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液０ ２（商品名：佐科，为ＩＵ东省某药业公司生产 副作用，要及时给以患者停止用药和治疗，并对患者进行心理上的护理工 的药物）和湖北荷普药业生产的泮托拉唑４０嘲（商品名：荷普）进行实验。 作，让患者的不要出现紧张的心情，并且要保留患者停止使用的药物，如果 先备乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液１００ｍｌ（０．２），然后将泮托拉唑４Ｏ ＩＩｌｇ 出现了配伍禁忌情况应马上给予记录，下次再进行药物治疗时应注意。 加０．９％氯化钠１００ｍｌ进行稀释。分别将乳酸左氧氟沙星和泮托拉唑注射 利塞膦酸钠在绝经后骨质疏松性骨痛中的治疗作用 谭安刘特伍松涛 重庆市云阳县人民医院骨科，重庆云阳４０４５００ 【摘要】目的：观察用利塞膦酸钠治疗８０例绝经后妇女的骨质疏松性骨痛的治疗效果。方法：对照研究利塞膦酸钠使用３个月前后患者疼痛、骨密度及 ｘ光片的变化。结果：经治疗３个月后病人自述其骨质疏松・｝生骨痛疾病情况改善显著，改善率９５％。骨密度测定中，用药后的０．５４±０．０３ｇ／ｅｍ 骨密度值较 用药前０。４８±０．０４ｇ／ｃｍ 明显提高。ｘ线片对病变部位摄片的结果与治疗前相比较，其骨质改变明显，其中骨小梁增粗、数量增加。结论：利塞膦酸钠通过 抑制骨吸收作用而减缓骨代谢，从而为治疗绝经后骨质疏松提供安全可靠的治疗手段。 【关键词】利塞膦酸钠；骨质疏松；骨密度 ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ ｉｓｓｎ．１００６—１９５９ ２０１０ １２．３５６ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）一１２—３７２５—０２ 老年绝经期妇女多会因为骨质疏松症状而导致全身性骨痛，且多以腰 甚明显；无效（３分），指用药３个月后，患者的症状和体征均无明显改善，且 背部疼痛为主。据有关资料统计，骨质疏松性骨痛患者中多数为局限性腰 Ｘ线片和治疗前对比无明显区别。患者随着症状的恶化其分值呈递增趋势。 背疼痛（占６７％），另外约９％伴四肢放射痛，１０％腰背痛伴带状痛，１４％不 骨密度检测中：增加０．０６ｇ／ｃｍ 以上为效果显著，增加０．０４ｇ／ｅｍ 以上 仅腰背痛，而且伴有四肢麻木和无力感。骨质疏松性疼痛骨作为老年绝经 为有效，如未及此效果为适当缓解或无效。 期妇女临床常见症状，而治疗效果并非尽如人意。因此我们通过使用双膦 Ｘ片检测：患者治疗前后ｘ光片的结果分别进行量化计算。 酸盐（利塞膦酸钠）对患者进行相关治疗，效果良好，现报告如下： ２．结果 １．资料及方法 ２．１服药３个月后，病人自述对骨质疏松性骨痛疾病情况改善的评价 １．１一般资料：我院收治的绝经后妇女，并患有骨质疏松骨痛患者８Ｏ 为：效果显著（０分）３６人；有效（１分）２８人；缓解（２分）ｌ２人；无效（３分）４ 例。年龄在６ｌ岁和７９岁之间（平均年龄６８．１±５．６岁）患者有不同程度的 人。其结果分别为４５％、３６．２５％、１３．７５％及５％。结果总有效率９５％，Ｐ＜ 腰背酸痛，全身无力关节疼痛、伸屈困难等骨质疏松症状。以上患者均无急 ０．０５。 性或慢性脊椎骨折等干扰性疾病。患者入院以来均于我院行ｘ光片检查及 ２．２骨密度测定：患者治疗前后骨密度改变明显，其中效果显著的为 骨密度检查证明为骨质疏松症。 ４７例，有效的为２６例，无效７例，总有效率９１．２５％，Ｐ＜０．０５，（见表１）。 １。２方法：药品利塞膦酸钠（Ｒｉｓｅｄｒｏｎａｔｅ Ｓｏｄｉｕｍ）由山东基恩医药研究 有限公司提供。患者每日服用利塞膦酸钠片５ｒａｇ，于两餐之间服用。并且晚 表１ 患者用药前后骨密度值变化 餐后服用钙片以防止低血钙的出现，连续用药３个月后行骨密度仪器测量 患者骨密度的改变及ｘ线片进行复查及疗效评估。 １．３评价标准症状和体征：大体评价：用药后询问患者症状改善情况， ２．３ ｘ一线结果：ｘ线片对病变部位摄片的结果与治疗前相比较，其骨 其中效果显著（０分），自发痛和活动疼痛均已消失，过伸、过屈疼痛均消失； 质改变明显，其中骨小梁增粗、数量增加，治疗前后效果疗效具有统计学意 有效（１分），自发性疼痛和活动性疼痛均消失，但在有过伸、过屈情况下仍 义Ｐ＜０．５０（见表２）。 感疼痛；缓解（２分），指相对用药前症状和体征均明显减轻，但减轻效果不 表２治疗前后各组骨小梁束ｘ线影像变化。