成品油经营企业年度检查登记表
企业名称 注册地址 通讯地址 经营类型 经济类型 经营方式 油库/加油站地址 法定代表人 （负责人） 联 系 人 注册资金 汽油罐（个） 储油能力 柴油罐（个） 煤油罐 (个) 铁路专用线（公里） 码 头 进油渠道 汽油（吨） 煤油（吨） 柴油（吨） ________年 经营状况 合计 (吨) 座 吨 购进量 □批发□仓储□专项用户□加油站□岸基加油点□配送企业□加油船□港口加油站 □管理公司 □中石化股份□中石油□中化□中海油□其它国有□民营□合资中方控股 □合资外方控股□外商独资 □自有自营□中石化股份租赁□中油租赁□中化租赁□中海油租赁□中森美租赁 □其它租赁□委托管理□特许 固定电话 固定电话 从业人员数量 总容积（米） 总容积（米） 总容积（米） 输油管线（米） 公路收发油设施 供油协议签订时间、年限及数量 批 发 零 售 直 销 333证书号码 邮政编码 手 机 手 机 专业技术人员 库存量 加油站非油品业务销售收入 元。批发企业销售燃料油 吨。 仓储企业汽油周转量 吨，柴油周转量 吨。 除中石化、中石油以外的企业，从省外采购和进口并销售给本省用户的汽油 吨，柴油 吨。
证照名称 成品油经营批准证书 企业经营证照 工商营业执照 危险化学品经营许可证 税务登记证 外商投资企业批准证书 本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况 证照编号 发证时间 有效期 企业油库/加油站 地址、库容变化 情况说明 企业申请说明 法定代表人 （单位盖章） （负责人）签字 年 月 日 经办人： 负责人：(签字) （单位盖章） 年 月 日 经办人： 负责人：(签字) （单位盖章） 年 月 日 初审部门 年检意见 审核部门 年检意见
附件2
成品油批发（仓储）企业情况登记表
填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日 企业名称 法定代表人 （负责人） 通讯地址 注册地址 所在行政区域 联 系 人 经济类型 批准证书号码 营业执照注册号 进油渠道 固定电话 市 县（区、市） 固定电话 经营类型 □批发□仓储□专项用户 手 机 邮政编码 手 机 □中石化股份□中石油□中化□中海油□其它国有□民营□合资中方控股□合资外方控股□外商独资 证书有效期 注册日期 从业人数 经营范围 注册资金 其中专业技术 人员人数 万元 油库及配套设施 油库名称 库 址 油库产权 □全资□50%以上（不含50%）控股□50%以下参股□租赁 总库容（万m） 柴油罐 容量 3万m 总吨位 吨 码头 共 个 油罐汽车（辆） 33 建库日期 占地面积m 2 状态 □在用 □停用 煤油罐 出租方企业名称 汽油罐 个数 油罐 类型 个数 油罐 类型 容量 3万m 个数 油罐 类型 容量 3万m 铁路专用线（公里） 油轮（艘） 发油鹤位（个） 油轮载重吨位（吨） 输油管线长度(m) 水上累计储油能力（m） 项目竣工实地核实审核人： 以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。 负责人： （单位盖章） 20 年 月 日
附件3
加油站（配送企业）情况登记表
填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日 企业名称 法定代表人 注册地址 通讯地址 联 系 人 港口名称 经营状态 详细地址 □国（□省、□县）道 线 公里+ 米/或 固定电话 固定电话 □在营□歇业 证书号码 手 机 邮政编码 建站日期 手 机 经营品种 是否城区 行政区域 市 县（区、市） 乡（镇、街） 村 □汽油□柴油□煤油 □是□否 区（镇） 街道 号/或 镇（区） 村 旁（边） 经济类型 经营方式 □中石化股份□中石油□中化□中海油□其它国有□民营□合资中方控股□合资外方控股□外商独资 □自有自营□中石化股份租赁□中油租赁□中化租赁□中海油租赁□中森美租赁□其它租赁□委托管理□特许 出租方企业名称 营业执照注册号 所有股东名称及股权比例 加油站占地面积 加油棚投影面积 从业人员 汽油 储油能力 油 罐 加油枪 自有油库 配送企业 设施 岸基加油点 加油设施 自有送油车吨位 租用送油车吨位 总储油能力 型号规格 3租赁合同期限 注册日期 注册资金 万元 m m 22建筑面积 加油车道数量 m 条 总加油机 煤油 台 2其中技术人员 外资批准经营年限 柴油 m m×个 支 3储油能力 油 罐 加油枪 m m 匹 333m m×个 支 3储油能力 油 罐 加油枪 m m×个 m 台 333租赁油库 自有送油车车牌号 租用送油车车牌号 名 称 数 量 以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。 审核人： 负责人： 县级成品油流通行政主管部门盖章 20 年 月 日
附件4
水上加油站（船）情况登记表
填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日 加油船名称 法定代表人 联 系 人 船舶所有人 固定电话 固定电话 证书号码 手 机 手 机 加油水域 邮政编码 船舶所有人办公地址 行政区域 经济类型 经营方式 营业执照注册号 市 县（区、市） 乡（镇、街） 村 □中石化股份□中石油□中化□中海油□其它国有□民营□合资中方控股□合资外方控股□外商独资 □自有自营□中石化股份租赁□中油租赁□中化租赁□中海油租赁□中森美租赁□其它租赁□委托管理□特许 总吨 名称 注册日期 注册资金 万元 所有股东名称及其股权比例 船舶检验证书号码 外资批准经营年限 水上加油站 （船）状况 发证单位 船员人数 净吨 型号规格 匹 经营品种 载重吨 数量 台 总储油能力 m 3加油设施 以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。 实地核实审核人： 负责人： 县级成品油流通行政主管部门 20 年 月 日
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