贵阳医学院附属医院 —— 护理工作制度/流程
文件名称 编写部门/人 审核人 MICU护士长岗位说明书 MICU 李娟 2014年11编写日期 批准人 2012年7月 蔡鹏 修订次数 1 修订日期 月 修改 □ 大部分内容更改 □句/段更更改 ■少部分内容更改 □新文件
一、基本资料 岗位名称 护士长岗(8:00--11:45 14:30--17:45) 所属部门 内科 工作范围 ICU 二、工作内容 (一)工作概述 负责病房行政管理业务管理、负责护理人员培训、质量管理与控制,以及科研与教学工作。 (二)工作职责 1.在科护士长、科主任的领导下,全面负责病房的护理行政和业务工作。 2.有计划地安排病房重点工作。做到周有安排,月有计划。 3.主持晨会、床边交、工作组合和人员调配。 4.每日查对医嘱一次,每周大查对医嘱两次。 5.深入病区了解病人病情及需要,了解护士对病人基础护理服务、专科护理完成情况。掌握病区新、急、危、重病人存在的问题,及时检查护理措施落实情况。 6.定期评价管床护士工作质量。 7.定期或不定期组织护理查房,查房的重点应为新、急、重、特殊疑难病例。指导解决本病房护理疑难问题,对不能解决的问题及时汇报科护士长。 工作职责 8.定期或不定期组织科内护理病例讨论,不断提高本科室护理质量,提高护士专科护理水平。 9.负责病房预算及经济管理,落实奖惩条例。 10.每周组织安排业务学习一次。 11.领导和组织病区新技术、新业务、护理教学、护理科研开展。 12.了解本病房护理人员的思想动态,教育护理人员加强责任心,遵守劳动纪律,改善服务态度。 13.合理安排和检查本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 14.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。 15.定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 16.组织护理查房,积极开展护理科研工作和护理经验总结。 17.组织护理人员的业务培训工作。 第 1 页 共 4 页
18.定期检查各种表格、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。 19.负责护生、进修护土的实习安排及检查护士的带教工作。 20.督促检查护理员、清洁员的工作质量,搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。 21.定期召开病员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取患者对医疗、护理及后勤等方面意见,不断改进病室管理工作。 22.负责病房护理质量控制,做好检查督促工作,保证各项规章制度和护理常规的落实,保障病人治疗、护理的安全。 23.按时按月完成护士长检查考核、差错登记、输液及输血反应登记,按时填写护士长手册。 1、 对正确贯彻护理部和片区工作要求,有工作计划、总结并组织实施负责; 工作2、 对合理分工,科学排班,每月对护理人员进行培训及考核负责; 责任 3、 对MICU护理质量负责; 4、 对开展科研工作,完成教学任务负责。 8:00—9:00 (1) 分配; (2) (3) (4) 检查夜间护理及晨间护理工作完成质量,并进行指导; 检查夜间记录及医嘱完成情况; 检查病房环境、卫生、安全情况。 带领白班护士与夜班护士进行床头交,了解病房危重患者病情,同时进行患者分管工作的9:00—9:30 (1) 参加医生床旁查房,了解危重患者当日治疗、护理要点; (2) 安排、督促各管床责任护士工作,以配合医生完成治疗工作。 9:30—11:45 (1) (2) 检查、巡视各危重患者基础护理、治疗、病情观察、医嘱执行情况; 组织危重患者抢救、外出检查、收治工作; (3) 检查健康宣教、检查前后护理、术前术后护理工作完成情况; (4) 参与特殊患者治疗、护理工作,并对管床责任护士护理工作进行指导。 工作11:45—14:30 流程 午休 14:30—18:00 (1) (2) (3) 评价患者上午护理措施实施效果。 指导管床责任护士调整护理措施并实施; 检查、巡视各危重患者基础护理、治疗、病情观察、医嘱执行情况; 16:00—16:30 查对日间医嘱。 16:30—17:30 (1)接待患者家属探视,与家属沟通,反馈患者今日情况,介绍医院常规等方面的信息,了解需求; (2)提供护理相关的健康指导; (3)进行满意度调查,征求患者及家属意见。 17:30—17:45 (1)检查当日重点护理工作完成情况; (2)安排、指导夜间危重患者护理工作; (3)检查病房夜间物资、药品储备及仪器备用情况。 护理质量考核1、根据护理部和片区要求,结合病房工作重点制定有年、月计划,周安排。 2、参加护理部及片区内护士长会,结合病房具体情况认真落实。 第 2 页 共 4 页
标准 3、协调处理好医生、护士、患者及其他部门工作人员关系。 4、每月组织召开护士座谈会,并有处理及反馈意见。 5、维护病房环境清洁、整齐、安全、舒适。 6、负责保管、请领、维护、报修病区器械、仪器、被服等各类物品管理与供应,抢救用品成备用状态。 7、按时完成各项临床护理管理督导工作,认真填写护士长手册。 8、病房护理人员合理分工,科学排班,体现能级对应。 9、督促各班、各岗位护理人员认真履行职责,严格执行各项规章制度及操作规程。 10、督促检查各岗位工作完成情况。 11、制定专科护士分层培训计划和对本病区各岗位护理人员进行“三基”、专科技能培训及考核。 12、组织护理人员进行新技术、新业务培训。 13、了解本病区护理人员的思想动态、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖励和培养使用意见 14、参加片区护理质控活动。 15、建立病房质控小组,并组织活动,定期检查护理质量,发现问题及时改进,护理质量持续改进。 16、组织并亲自参加危重病人抢救工作。 17、参加科主任查房、科内会诊、疑难病例和死亡病例讨论。 18、组织本病房护理查房和护理会诊。 19、有重大抢救及疑难病例申请片区内及全院会诊及讨论。 20、制定专科突发事件预案并组织实施。 21、认真落实各项规章制度及技术操作常规,防范差错事故发生,发生差错事故及时上报,并认真吸取教训。 22、积极参加护理科研工作。 23、组织安排实习护士及进修护士的临床实习及专科小讲课。 24、指导带教老师制定实习计划,定期检查落实情况。 25、督促带教老师召开实习生座谈会,听取实习生对带教工作的意见,及时改进,提高带教质量。 (三)工作关系 直属上级 科护士长 岗位工作关系 内部关系 合作人员 病区护士、医生 监督带教 病区护士、实习护士、进修护士、护理员。 外部关系 三、任职资格 (一)基本要求 具有良好的思想政治素质,具备履行岗位职责所需要的理论知识、业务水平和管理能力。,获得ICU专从业资格要求 大专以上学历,5年以上临床工作经历(其中从事ICU临床护理工作3年以上)科护士从业资格,或具备六级以上护士资格(主管护师)。在聘期内考核合格,工作表现优良。 患者及患者家属;各业务科室及相关的职能科室 (二)知识技能要求 1、掌握基础护理学专业理论。 基础技能要求 2、了解ICU常见疾病的临床表现、主要护理诊断和相关护理措施。 3、了解整体护理和护理程序理论。 第 3 页 共 4 页
1、熟悉危重症专业相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识。 2、了解与危重症护理密切相关学科的理论。 专业技能要求 3、掌握ICU常用仪器、设备的使用方法及维护知识。 4、掌握专科操作技能。 1、 有护理部为期半年的培训经历; 2、 准护士长测评合格; 其他要求 3、 具有一定的决策能力、良好的沟通协调能力和组织能力; 4、 具有开拓创新的精神; 5、 具有计算机应用能力和网络信息检索能力; (三) 应知法规 《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条列》、《护理文书书写规范与管理规定》、《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院消毒卫生标准》、《医院消毒管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、《品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构品、第一类精神药品管理规定》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》、《基础护理服务工作规范》、《ICU建设与管理指南》有关的护理技术操作规程和本院的护理制度、以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。 备注:增加专科法规和制度 (四)基本素质要求 1、身体健康,恪尽职守,具有良好的职业道德素质。 2、具有良好的团队合作精神,工作细心、周到、耐心,具有较强的服务意识和奉献精神。 3、一定的组织管理能力、决断能力,良好的沟通、协调能力和人际关系。 (五)培训要求 1、ICU护理知识与操作技能培训 2、护理服务技能及沟通技能培训。 3、相关法律法规知识培训和心理学知识培训。 4、参加院内护理管理培训项目,并通过考核。 四、工作权限 1、对医生所开医嘱正确与否有监督权。 2、对本病区工作有参与计划权、执行实施权和合理化建议权。 3、对护理质量、院内感染防控、职业防护等具有执行与监督权。 4、护理教学和科研的参与权。 五、协调关系 1、与患者及其家属关系的协调。 2、与内部员工关系的协调。 3、与相关科室人员业务关系的协调。 六、绩效考核要点 1、医院和科室各项指令执行情况。 2、本岗位护理工作量、护理质量与工作效率,护理差错与护理事故发生情况和任务目标完成情况。 3、本人的业务技术水平和服务能力,医生和护理人员的评价情况等。
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