(一)现病史。(8分)
1.主诉询问。(4分)
1)病因、诱因(1分)
2)主要症状的特点(1分)
3)伴随症状(1分)
4)全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况(1分)
2。与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问。(2分)
3.诊疗经过。(2分)
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(1分)
(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(1分)
二)相关病史(2分)
1.既往病史(1分)
2。个人史、月经史、家族史等。(1分)
问诊技巧(2分)
1。条理性差,不能抓住重点。(—1分)
2.没有围绕主诉询问。(—0。5分)
3.问诊语言不恰当.(—0。5分)
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