五站式考核

根据患者临床就诊的特点，结合外科临床医师的思维和工作方式的实际情况以及可操作性，我们设计和设置5个前后关联、相互联系的长站，即所谓的“五站式”的综合考评体系，在每个长站中又根据需要分为数量不等的短站。通过模拟临床真实病人的住院诊治过程，考核受试者发现问题、分析问题、解决问题的临床实际工作能力。考站具体划分如下：

1、第一站：病史采集站

（1）主要考核内容：考生的病史采集与归纳能力、体格检查技能、与患者沟通的能力与技巧及爱护伤病员的观念和态度。

（2）主要方法：采用标准化病人（Standardized Patients, SP）模式。

2、第二站：病历书写站

（1）主要考核内容：考生病历书写规范性和全面性，重点考核其书面表达能力。

（2）主要方法：根据第一站问诊、查体的结果书写一份有针对性的病历。采取笔试的方式进行。

3、第三站：术前准备站

（1）主要考核内容：考生对疾病的进一步认识、诊断能力（包括运用诊断性辅助检查、对辅助检查的分析判断）以及作出医疗决策的能力。

（2）主要方法：结合第一站采集的病史和体格检查结果，针对性考核其诊疗计划制定

情况等。进一步分为3个短站，主要包括：



常见化验检查结果判读站：采取多媒体示图判读的方法；



常用辅助检查结果分析站：采取多媒体示图分析、描述的方法；



医疗决策能力评价站：采取口试的方式。

4、第四站：技能操作及手术基本技术考评站

（1）主要考核内容：考生执行医疗决策能力，包括外科手术技能或临床基本操作水平以及处理应急情况的能力。

（2）主要方法：进一步分为3～5个短站，主要包括：



穿刺操作站（包括腹腔穿刺、胸腔穿刺、关节腔穿刺及腰穿等）：采用在“医学

模拟人”上实际操作的形式进行；



插管技术站（包括导尿、气管插管、留置胃管、深静脉置管）：采用在“医学模

拟人”上实际操作的形式进行；



切口换药与拆线操作站：采用在“医学模拟人”上实际操作的形式进行；



手术基本技术站（切开、缝合、打结、止血等）：采用在“医学模拟人”上实际

操作的形式进行。

5、第五站：术后处理站

（1）主要考核内容：考生继续医疗决策能力和继续治疗护理能力。主要包括对患者术后基本情况的判断和重要临床征象的观察和分析，以及手术后常见并发症的预防、处理和病情的随访等。

（2）主要方法：结合第一站和第三及第四站的病情，针对性考核其发现、解决和处理病人手术后情况的能力。采用多媒体辅助、口试的方式进行。