糖尿病患者康复治疗效果观察

临床应用窑

DOI： 10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.22.113

糖尿病患者康复治疗效果观察

周珂

河南省南阳中心医院康复医学科，河南南阳473000

[摘要]目的观察糖尿病患者康复治疗的临床效果。方法该院收治的200例糖尿病患者作为研究对象，随机分成实验 组和对照组，两组入院之后均进行了针对性的药物治疗，随后对照组又给予了常规护理治疗，实验组在对照组的基础 上又给予了系统性的康复治疗。结果治疗后，两组患者的多食、多饮、多尿情况均得到有效的改善，而且明显好于对 照组曰实验组的BMI、体重、FBG、2 hPBG、ISI、胰髙血糖素等指标均好于对照组，他们的数据差异有统计学意 义(P<0.05)。结论药物治疗与康复治疗相结合的方法，可以有效改善糖尿病患者的各项临床指标，促进患者病情的 康复。

[关键词]糖尿病;康复；治疗[中图分类号]R587

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062(2016)11(b)-0113-02

上又给予了系统性的康复治疗，常见的内容包括:饮食 控制、运动锻炼和行为指导等。其中饮食控制:要求患 者每天按照医嘱进行合理的饮食搭配，最好将碳水化 合物控制在55%~60%、蛋白质控制在15%~20%、脂肪 占控制在20%~30%。适应的增加高膳食纤维食物的摄 取，减少脂肪的摄人，饮食过程中要注意低脂、低盐饮 食，严格控制糖类的摄人量。日常可以食用一些含糖量 少的新鲜蔬菜和水果；运动锻炼一般需要根据患者的 年龄、身体状况、本人爱好和实际条件的差异为其选择 针对性的锻炼项目，如太极拳、步行、关节操、练功十八 法、器械训练等，每次锻炼都要根据患者的实际情况来 设定时间。1.3观察指标

糖尿病是临床上发病率比较高的内分泌代谢系统 疾病，其一般是由多种因素共同诱发导致胰岛素缺陷 或胰岛素分泌不足。如今，随着我国人口老龄化的不断 加剧，糖尿病患者的发病率呈现出逐年增加的趋势，已 经成为医疗界普遍关注的热点问题。临床上对糖尿病 患者一般给予药物治疗，但是治疗效果不理想，因此该 院开始在常规药物治疗的基础上又给予了系统性的康 复治疗，并取得了不错的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选择了 2014年1月一2016年1月该 院收治的200例糖尿病患者作为研究对象，患者的检 测指标均满足WHO确定的糖尿病诊断标准，将其随机 分成实验组和对照组，对照组中男性61例，女性39 例，年龄在43~79岁，平均年龄(58.4±1.6)岁，病程在1~

(1)对两组患者治疗前后的多食、多饮、多尿等临

床症状的改善情况进行观察和记录；（2)对两组患者治

疗前后的体重指数(BMI)、体重、空腹血糖(FBG)、餐后

23年，平均病程(7.9±2.1)年;实验组中男性60例，女性 40例，年龄在45~78岁，平均年龄(58.9±1.5)岁，病程在 1~22年，平均病程(7.7±2.0)年。两组患者在性别、年龄、

病程等基本数据差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可 比性。1.2方法

两组患者人院之后均进行了针对性的药物治疗， 随后对照组患者又给予了常规护理治疗，主要内容包 括糖尿病基本知识的宣传与教育，并告知患者药物治 疗的重要性，同时为患者提供合理的饮食搭配，以确保 患者对营养物质的需求。实验组患者在对照组的基础[作者简介]周珂(1986-)，女，河南南阳人，本科，初级康复师， 研究方向:脑卒中及骨科康复。

2h血糖(2 hPBG)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标的改善

情况进行记录和对比。1.4统计方法

对两组患者的治疗效果借助SPSS18.0统计学软件 进行分析，计数资料用百分率(％)表示，计量资料均数依 标准差(X依s)表示，比较采用t检验，当P<0.05,则说明 他们之间的数据差异存在统计学意义，反之无统计学 意义。

2结果

2.1两组患者临床症状改善情况对比

治疗后，两组患者的多食、多饮、多尿情况得到有 效的改善，而且明显好于对照组，他们之间的数据差异

DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界 113

•临床应用窑

表1

两组患者临床症状改善情况对比

糖尿病新世界2016年11月

组别多食

例数有效有效率例数实验组989394.9096对照组

96

81

84.3897

P值

<0.05

有统计学意义(P<〇.〇5)，相关数据如表1所示。2.2治疗前后两组患者临床指标的改善情况对比

治疗前，两组患者的BMI、体重、FBG、2 hPBG、ISI、 胰高血糖素等指标差异无统计学意义(P > 0.05)。但是 经过相关治疗之后，两组患者的BMI、体重、FBG、2 hP-

BG、ISI、胰高血糖素等指标均出现了明显的好转，但是

实验组患者的BMI、体重、FBG、2hPBG、ISI、胰高血糖素 等指标均好于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)， 相关数据如表2所示。

表2

治疗前后两组患者临床指标的改善情况对比(X±s)

指标

对照组（100)实验组（100)治疗前治疗后治疗前治疗后BMI

29.13±2.2328.54±2.3430.01±2.1225.36±2.33体重

72.14±3.7574.18±3.5772.21±3.0477.68±3.46FBG

7.52±1.147.52±1.157.86±1.136.09±0.882 hPBG

9.36±1.239.52±0.749.17±1.236.14±0.84ISI

-4.65±0.71

-4.31±0.73

-4.54±0.76

-5.37±0.79

3讨论

糖尿病是临床上的常见病，在老年群体中具有较 高的发病率，近些年来在年轻群体中也出现了一定数 量的糖尿病患者，从而对人类的正常工作和生活产生 了较大的影响。目前，临床上对糖尿病的发病机理研究 还不够清楚，从而导致治疗效果不理想，无法达到根治 的效果。大部分糖尿病患者会伴随有不同程度的并发 症，从而影响患者的最终治疗效果。为了更好的改善患 者的治疗效果，除了必须的药物治疗之外，还需要为患 者实施康复治疗，主要内容为饮食控制、运动锻炼和行 为指导等，每天按照医嘱进行合理的饮食搭配，合理控 制患者的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，以确保患 者对营养物质的需求，严格控制糖类的摄人量；同时根 据患者的年龄、身体状况等条件为其选择针对性的锻 炼项目，尽可能选择有氧运动，从而有效提高患者的抵 抗力，加快患者机体功能的恢复，将血糖指标控制在合 理的范围之内，这样不仅可以有效提高患者治疗的自 信心和依从性'而且还能提高患者的治疗效果。对于 气阴两虚2型糖尿病，盐酸二甲双胍联合金钗石斛用 药，同时辅以康复训练'可以明显提升降糖效果，有效 改善临床症状，疗效确切，安全性高。不少老年糖尿病

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糖尿病新世界

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多饮多尿有效有效率例数有效有效率9497.92999494.9488

90.7298

83

84.69<0.05

<0.05

患者情绪低落，合并抑郁症，综合康复治疗可有效缓解 其负面情绪'提高依从性，有利于保证治疗的顺利进 行。运动治疗是综合治疗糖尿病的常用方法之一，不少 患者还尝试使用针灸、推拿等治疗方法，但调查发现社 区康复是糖尿病患者的主要选择'主要原因可能是社 区康复更贴近于患者生活实际，便于患者参与治疗。目 前，我国基层社区康复普遍存在健康宣教不充分的现 象，患者和家属缺乏糖尿病相关知识，患者对疾病的认 识不足直接影响了一些康复方法的运用，从而影响了 患者的康复。社区康复治疗过程中，加强健康教育，有 利于提高患者认识，有助于患者主动参与到治疗过程 中，这样可以促使患者有效控制血糖水平，改善神经功 能[5]。针对糖尿病足患者，在常规治疗基础上，联合应用 综合康复疗法，可明显提高胭动脉、足背动脉血流参数[6]， 最大程度保障预后。

综上所述，在对糖尿病患者进行临床治疗时，为其 提供药物治疗与康复治疗相结合的方法，可以对患者 的各项临床指标进行有效的改善，同时有效改善患者 的糖代谢功能，将患者的血糖水平控制在合理的范围 之内，促进患者病情的好转，有益于改善患者肢体运动 功能'

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(收稿日期院2016-09-07)