全科医学考试
名词解释:
1、家 庭：通过生物学，情感或法律关系，连接在一起的一个群体。
2、家庭资源：存在于家庭中，用于维持家庭的基本功能，应付压力事件或危机状态的各种物质和精神上的支持。
3、二级预防：有病早查早治，防止疾病恶化蔓延，预防合并症发生。
4、疾病监测：是长期、连续，系统地收集疾病及其影响因素的资料并进行分析，及时采取干预措施和效果评价的全过程。
5、周期性健康检查：针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。
6、预防医学：以人群为对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的分布规律，以及制订预防与控制疾病，增进健康，延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。
7、核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭。
8、一级预防：无病防病，包括非特异性的健康促进和特异性的疾病预防措施，避免疾病侵入人体。
9、扩展家庭：由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭。
10、SOAP：问题描述及进展情况问题描述
11、社区健康档案：是全科医生提供以社区为基础的、协调性的医疗保健服务的必备工具，是了解社区卫生状况、确定社区中主要健康问题及制订卫生保健计划的重要文件资料。
12、筛检试验：是指应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。对筛检试验阳性或可疑阳性者，应当指定就医，进一步诊断。
13、临床预防：是通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的“患者”采取的个体预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。
14. 三级预防：又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。 38. 突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
15．核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭或和无子女夫妇组成的家庭，也包括养父母及养子女组成的家庭。
16．主干家庭：是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。
也包括： 父和/或母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭 一对夫妇同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭。
17. 联合家庭：由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。包括：由父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭； 两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等。 18．家庭评估：是家庭保健的重要组成部分，是根据家庭有关资料，对家庭结构、功能、家庭生活周期等做出评价，其目的是分析家庭存在的健康和疾病问题、家庭所具备的资源，为促进家庭健康提供依据。
19．家庭价值观：指家庭对客观世界的态度，是一种认识观，它与家庭成员的行为方式，家庭成员对外界干预的反应性有关。如家庭对健康和疾病的认识所形成的健康观、疾病观将决定家庭采取什么方法来保护和促进健康。
20．家庭生活周期：指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展和消亡的过程。完整的家庭生活是周期包括8各阶段 21．家庭危机：指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展和消亡的过程。完整的家庭生活是周期包括8各阶段
22．家庭图：家系图(genealogy chart)是用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等。一般由三代人组成：长辈在上，子辈在下，同辈中长者位左，幼者位右。各人的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休的生活事件。
23．家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表着其在家庭中所应执行的职能，反映出其在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。 24．角色期待：指社会或家庭期望在其中扮演某个角色或占有某种地位的人所应该表现出来的一组特殊行为 。
25．角色学习：：实现角色期待，完成相应的角色行为，所经过的一个学习、发展过程。
26．家庭权利结构：反映权力在家庭内部的分布情况，即家庭进行决策时谁的作用最大，谁的作用次之，以及做出决定时家庭成员之间的相互作用方式。 简答：
1、自我保健基本方法？
（1）生理调节（2）心理调节（3）行为矫正（4）自我诊断（5）自我治疗（6）自我预防
2、全科医生在自我保健中的作用？
（1）了解影响患者选择自我保健的因素 （2）开展自我保健教育 （3）自我保健信息传播 （4）组织领导和指导社区自我保健活动
3、家庭的功能？
（1）感情需求（2）性和生殖的需求（3）抚养和赡养（4）社会化功能（5）
经济功能（6）赋予成员的地位 4、建立居民健康档案应遵循的原则？
（1）逐步完善的原则 （2）资料收集前瞻性原则 （3）基本项目动态性原则（4）客观性和准确性原则（5）保密性原则 5、初级卫生保健的基本内容？
（1）健康促进（2）预防保健（3）合理治疗（4）社区康复 6、全科医生提供预防服务的基本途径？
（1）自觉参与公共卫生服务（2）提供个性化的临床预防医学服务（3）开展对社区居民和患者的健康教育及健康促进活动（4）提高群众性自我保健技能 7、建立居民健康档案的目的？
（1）掌握居民的基本情况和健康现状（2）开展全科医疗服务（3）为解决社区居民主要健康问题提供依据（4）为全科医学教育和科研提供信息资料（5）为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据（6）为司法工作提供依据。 8、家庭康复的主要内容？
（1）开展宣传教育，提高家庭成员对康复的认识，同时激发社区居民，病人及其家属参与康复的意识。（2）以社区和家庭为基础（3）协调社区有关部门开展教育康复，职业康复、社会康复，促进全面康复的实现。 9、常见健康问题的诊断策略？
（1）充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断依据（2）充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性优势，实现对健康问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理。（3）耐心询问，充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键（4）掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能（5）运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断（6）掌握对诊断假设进行验证的基本方法。 协调性的健康照顾。
10、计算机化健康档案系统的优点？
（1）操作更简便、快捷（2）灵活的输出功能（3）多用户功能（4）计算统计功能（5）决策辅助功能（6）随访提醒功能。
处于不同疾病阶段的病人提供个体化的支持；（4）、交流有关诊断、治疗、预防和预后的信息；（5）、对慢性病人提供连续性的照顾；（6）、通过筛查、教育、咨
询和预防性治疗来预防疾病和功能丧失。 11、生物因素对健康的影响？
答：（1）传染性疾病（2）慢性疾病（3）遗传性疾病 12、生活方式对健康的影响？
答：（1）吸烟（2）酗酒（3）饮食不当（4）缺乏体育锻炼（5）药物滥用（6）不良性行为
（3）病人应该对医师信任。
13．请写出三种主要家庭类型，并各绘制一个家系图。 （1）核心家庭(nuclear family)
（2）主干家庭，又称直系家庭(linear family)
（3）联合家庭(composite family)
14、根据下表人物关系绘制家系图并指出该家庭属于何种家庭类型
姓 名 性别 出生年月 与户主的关系 健康状况
李 强 男 1940.03 户主 高血压、脑卒中 王 芳 女 1943.08 妻子 一般 李小明 男 1966.10 儿子 健康 刘 惠 女 1966.07 儿媳 胃溃疡 李 娜 女 1996.01 孙女 健康 李美丽 女 1970.01 女儿 健康 张 进 男 1968.06 女婿 健康
李强王芳高血压1943．081940.03一般刘慧1954李小明胃溃疡健康1966.10李美丽1970.01李进李娜健康1968.06健康1975健康 6
该家庭属于联合家庭类型
15. 简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助？
可以帮助全科医生鉴别正常和异常的发展状态，预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及时进行健康教育和提供咨询，采取必要的预防和干预措施，有时用很简便经济的方法就能避免很严重后果的出现。 16．简述临床预防主要有哪些方法？
（1）广义的临床预防是指COPC，其方法为：严格执行社区导向的基层医疗的实施程序，从确定社区以及社区人群入手，通过社区诊断，确定社区主要健康问题，以及需要优先解决的健康问题，再科学地制定社区干预计划，并予以实施。最后要对计划的实施结果予以评价，发现问题，予以处理。
（2）狭义的临床预防是指三级预防，其方法为：以努力提高医疗质量为主体，适当做好患者与家属工作，明确方向，共同完成。
17.健康档案的问题描述和记录的SOAP形式每个具体含义是什么，请加以解释？ S：代表病人主观资料（Subjective data）， 主观资料是由病人或其就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人对不适的主观感觉、担心忧虑、疾病史、家族史和社会生活史等。医生对以上情况的描述要求尽量使用（或贴近）病人的语言。 O：代表客观资料(Objective data)， 观察者（一般指医生）用各种方法获得的各种真实的资料。包括体检发现、生理学方面的资料、实验室检查结果、心理行为测量结果，以及医生观察到的病人的态度、行为等。 A：代表对健康问题的评估（Assessment）， 评估是问题描述中的最重要的一部分。
完整的评估应包括诊断、鉴别、问题的轻重程度及预后等。 评价不同于以往的以疾病为中心的诊断，其内容可以是疾病、生理问题、心理问题、社会问题，未明确原因的症状和/或主诉 所评价问题的名称须按统一使用的分类系统来命名。 P:代表对问题的处理计划（Plan），是指问题的处理计划。一般包括：诊断计划、治疗策略和对病人的教育，即对诊治和病人管理的具体计划。
①掌握居民的基本情况和健康现状 ②开展全科医疗服务
③为解决社区居民主要健康问题提供依据 ④为全科医学教学和科研提供信息资料
⑤为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据 ⑥为司法工作提供依据
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