中医中药研究・中国继续医学教育第９卷第６期 １２１ 在梗阻情况，而且利用胃镜还可直接观察患儿胃部的溃疡病变情 况，为手术治疗方案的确定提供更准确的参考数据［７－８］ｏ利用外科 ６０例Ⅲ陕西医学杂志，２０１３，４１（９）：１１２５－１１２７． ｆ２１ 边翠英思密达联合奥美拉唑治疗新生儿消化道出血ｌＩ１ｌ当代医 学，２０１４，２０（６）：ｉ３７—１３８． 手术治疗该类疾病的效果较好，本次研究中治疗后溃疡面愈合率 ｆ３１ 赵惯军小儿上消化道出血应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的效果 观察ｒＩ１＿中国现代药物应用，２０１５，９（２０）：１３０—１３１． 为９３．５５％，幽门螺杆菌根除率为９４．１２％，复发患儿仅１例。 综上所述，消化道溃疡合并幽门梗阻患儿的临床症状无特异性， ［４】 孙大昂，孙晓毅，余东海小儿胃切除术的应用及远期随访 中华小儿外科杂志，２０１２，３３（１２）：８９４—８９６． 『５］ 瞿春莹，徐雷鸣，周敏，等内镜下组织粘合剂治疗消化性溃疡 出血疗效分析Ｕ１＿浙江临床医学，２０１３，１５（９）：１３２８—１３２９ 根据患者实际病情选择药物和外科手术治疗，临床治疗效果显著。 『６１ 辛磊，李兆申大剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的研究 进展『ｌ】ｌ中华消化内镜杂志，２０１２，２９（８）：４７８—４８０ ｆ７１ 刘海峰，胡志红，顾燕芳，等消化内镜金属夹在小儿外科临床 应用的探讨ｌｌＩ＿中华小）ｂ￣ｒ－科杂志，２０１２，３３（５）：３６２—３６５． 参考文献 Ｉ８１８ 王延庆，钟清梅消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床 ［１］ 吕茵，李治昌以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡 效果ｆｆ１．中国当代医药，２０１４，２１（２３）：９９—１００，１０５． 在Ｂ超和胃镜下观察幽门关闭情况明显，可提升临床确诊准确率。 香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床效果观察 刘孟贤 ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．ｏ５）．Ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ 【摘要】目的研究香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床 ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ 疗效。方法随机选取２０１４年１月一２叭６年１月于我院就诊的糖尿病 ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ＦＢＧ（７．３２ ４－Ｏ．６８）ｍｍｏｌ／Ｌ，２ｈＰＧ 肾病患者１１０例作为研究对象，将其随机分为观察组（ｎ＝５５）与对照 （８．４５±Ｏ．４４）ｍｍｏｌ／Ｌ，ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｖａｌｕｅ（７．５６＋０．３８）％ 组（ｎ＝５５），对照组患者给予肾衰泻浊汤治疗，观察组患者则在此基 ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ 础上联合香砂六君丸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患 ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔ ｒＰ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｉｘ Ｊｕｎ ｐｉｌｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｈｅｎｓｈｕａｉｘｉｅｚｈｏｕ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ 者的临床疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后，观察组患者尿蛋白、 ｗｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｉｓ ｇｏｏｄ，ｗｈｉｃｈ ｃａｒｔ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ 血尿素氮、血肌酐均低于对照组（Ｐ＜Ｏ ０５），肌酐清除率高于对照组 ｄｉ（Ｐ＜０ ０５）。观察组患者治疗后的ＦＢＧ（７ ３２±０ ６８）ｍｍｏｌ／Ｌ、２ｈＰＧ ｉｎｄｅｘ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｃｒｅａｔｎｉｉｎｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ． （８．４５±０．４４）ｍｍｏｌ／Ｌ、糖化血红蛋白值（７．５６±０．３８）％均低于对照 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｘｉａｎｇｓｈａｌｉｕｊｕｎ ｐｉｌｌ；ｓｈｅｎｓｈｕａｉｘｉｅｚｈｕｏ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ 组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ结论采用香砂六君丸结合 肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床疗效良好，能够显著改善患者肾功 能指标，提高肌酐清除率。 【关键词】香砂六君丸；肾衰泻浊汤；糖尿病肾病 【中图分类号】Ｒ７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１７）０６—０１２１—０３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ ｉｓｓｎ】６７４—９３０８ ２０１７ ０６．０６８ 糖尿病肾病是由糖尿病导致的一种慢性疾病，糖尿病肾病病 情发展缓慢，在患病早期出现与肾病有关的临床症状不多，许多 患者在出现尿蛋白升高或者水肿时才重视…。在糖尿病肾病患病 晚期，极易并发动脉硬化、心包炎以及急性肾功能衰竭等严重疾 Ｔｏ Ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｘｉａｎｇｓｈａｌｉｕｊｕｎ Ｐｉｌｌ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｓｈｅｎｓｈｕａｉｘｉｅｚｈｕｏ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ 病，并且糖尿病’肾病是糖尿病患者死亡与残疾的主要因素嘲。因此， 本文采用香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病，临床疗效 ＬＩＵＭｅｎｇｘｉａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，Ｐｉｎｇｙｕａｎ Ｃｏｕｎｔｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ 良好，现将结果报告如下。Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐｉｎｇｙｕａｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１４６００，Ｃｈｉｎａ １资料与方法 １．１一般资料 ＩＡｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｘｉａｎｇｓｈａｌｉｕｊｕｎ ｐｉｌｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｈｅｎｓｈｕａｉｘｉｅｚｈｏｕ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ １ ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ 随机选取２０１４年１月一２Ｏ１６年１月于我院就诊的糖尿病肾病 患者１１０例作为研究对象，所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标 准。排除标准：７０岁以上、传染性疾病、心脑血管疾病、配合性 ２０１６ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝５５）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ ＝５５），ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｈｅｎｓｈｕａｉｘｉｅｚｈｕｏ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｈ ｔｘｉａｎｇｓｈａｌｉｕｊｔｍ 差患者等。本次研究均征得所有患者及其家属的同意，并签署知 ｐｉｌｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ 情同意书。将患者随机分为观察组与对照组，每组各５５例。观察 组：男２９例，女２６例，年龄４６ ６８岁，平均年龄（５８．６４±６．４７） Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｌｆｙ ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ５）；Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｂｌｏｏｄ ｕｒｅａ ｎｉｒｏｇｅｎ，ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｔｎｉｎｅ ｗａｓ 岁；病程３～１７年，平均病程（９．７８±５．２６）年；对照组：男２８例， 女２７例，年龄４７～６９岁，平均年龄（５７．５１±７．２８）岁；病程４～１８ 作者单位：平远县中医医院药剂科，广东平远５１４６００ 年，平均病程（９．９４±６．２１）年。两组患者在年龄、性别、病程等 １ ２２ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ１．９．Ｎｏ．６ 一般资料方面对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２３两组患者治疗前、后肾功能指标刈‘比 １．２治疗方法 治疗前，两组患者的尿蛋白、ｍ尿索氮、ＩｆｌＬ￣Ｊ［晰、肌酐清除 ０５）、治疗后，观察组患者 对照组患者给 肾衰泻浊汤治疗，具体为：肾衰泻浊汤（生 率对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．肌酐清 牡蛎３０ ｇ、黄茛３０ ｇ、巴戟天２０ ｇ、大黄１５ ｇ、蒲公英１５ ｇ、槐花 尿蛋白、血尿素氮、血肌酐均低于埘照组（Ｐ＜０．ｌ０ ｉｘｇ等），５００ ｍｌ煎服，１次，ｆｉ 除率高于对照组（Ｐ＜０．０５）， 表１ 观察组患者则在此基础ｊ 联合乔砂六君丸治疗，具体为：香 ３讨论 砂六君丸（北京同ｆ■堂制药有限公司；国药准字ＺＩ １０２０６５７；规格： ６ ｇ／袋），口服，６ ｇ／次，２次，ｄ，治疗４周 ｌ＿３观察指标ｐＩ 糖尿病肾病是糖尿病患者群体中较为常 的严重并发症，属 继发性肾病，足南于长期性的高ｍ糖引起的肾动脉与肾小球硬化， 随着病情的不断发展，患者的肾小球滤过率、尿蛋（Ｆ｝：Ｉｆ－ 逐渐增高， ６－８１。糖尿病肾病主要 高ｉｌｆｔｈ￣、蛋 摄人以及糖代 观察两组患者的临床疗效，检测治疗前、后两组患者的尿蛋 导致肾脏损伤１０【管…现病变从而造成 白（ＵＰ）、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ），并计算肌酐清除 谢异常有关，其症状特点为糖埭病导致徽ｌ 综合治疗，沌巫 ｛｛ｆｊ治疗 牢（ＣＣｒ），肌酐清除率＝【（１４０一年龄）ｘ体质最（ｋｇ）】４０．８ｌ８×Ｓｃｒ 肾小球硬化，需要埘糖尿病肾痫患 进ｆ（ ｍｏｌ／Ｌ）】 在治疗糖尿病的同时，要预防肾病的发十 计 治疗期问有效的 控制血糖波动，定期对患者的肾功能指标进＂枪盎．Ｉ，ＪＭ控制患 者的ｌ０Ｉ压。 ｌ＿４疗效判定 临床疗效分为 效、有效、无效， 觌临床症状减轻５０％以上， 体征指标改善５０％以上；有效：临床症状减轻３０％以上５０％以下， 中医认为，糖尿病 肾病的病理病机为“本虚标实”，其中气虚、 热等为标实。敝【ｆ１医辨ｌⅡ 治疗应以 体 指标改善３０％以上５０％以下；无效：临床症状无改善，体征 阴虚为本虚，痰湿、淤ｍ、指标无变化，或者加重。｛ｉｆ疗总有效率＝（显效例数＋有效例数） ／总例数ｘ １００％。 １．５统计学方法 圊本驱邪、燥湿化瘀为主要原则、。肾粳泻浊汤具有排毒泄浊、通 气活ｍ、通络化瘀的作川，对患 的肾脏具仃 护作Ｈ Ｊｌ香砂六 君丸具有益气健脾的功效，能够增ｈ［１ｌｆ＿ｔｇｔ ＪｔＹ，Ｊ供ｍ，减少埘肾脏组 采用ＳＰＳＳ ２２．０软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数 织的损伤，具有减轻临床症状行改善预 ｎ＇，Ｊｉｆ：川、奉 ｝『．生牡蛎、 ±标准差）表示，采用，检验；汁数资料以率表爪，采 ｝＝｝ｊ× 检验， 以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 黄苠等和胃养日市，滋阴补肾，适川丁肺胃阴虚汪；槐化、巴戟天 滋养肝肾、补肾养阴，可治疗肝肾阴虚证；大黄、蒲公蜒则可化 湿降浊、补肾温脾，主治 球瘀阻之证本组ｒｆＩ使ＨＪ 述方药治 ２．１两组患者临床疗效对比 疗后取得良好效果 本文研究 示规察组患者的临床疗效优于对 观察组患者中．显效２９例，有效ｌ５例，无效ｌ１例，治疗总 照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后，观察组患秆球蛋ｈ、１０【球索氮、ｍ 有效率为８０％；对照组患者中，显效１２例，有效１２例，无效３１ 例，治疗总有效率为４３ ６４％，观察组患者的临床疗效优于对照组， 差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。 ２．２两组患者治疗后血糖、糖化ｍ红蛋白值比较分析 观察组患者治疗后的ＦＢＧ（７．３２ ４－０．６８）ｍｍｏｌ／Ｌ、２ｈＰＧ 肌酐均低于ｘ，ＩＮ组（Ｐ＜０．０５），肌曲Ｔ清除牢高丁对照纰（ ＜０ ０５）。 观察组患者治疗后的ＦＢ（；（７．３２±０．６８）Ｉｌｌ［１ｍｌ／１ 、２ｈＰ（：（８．４５±Ｏ．４４） ｍｍｏｌ／Ｌ、糖化血红蛋 值（７．５６±（）．３８）％均低丁刈照组，差异具 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。表明香砂六村儿结合肾衰泻浊汤治 疗糖尿病’肾病的临床疗效，研究结果丧明，观鸳≤组患荇的临床疗 （８．４５±０．４４）ｍｍｏｌ／１ 、糖化血红蛋白值（７．５６±０．３８）％均低于 效优于ｘｔ，￣ｌｆ组（Ｐ＜０．０５），表明乔砂六封丸结合肾衰泻浊汤治 对照组患者ＦＢＣ（９．２６±０．５２）ｍｍｏｌ／［ 、２ｈＰＧ（９．８９±０．５７）ｍｍｏｌ／Ｌ、 疗糖尿病肾病的疗效优丁肾衰泻浊汤 综上所述，采用香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗糖昧病肾病 的临床疗效良好，能够旺著改善患者肾功能指标，提高肌酐清除率。 糖化血红蛋白值（９．３４±０．５９）％，组问数据对比，差异均具有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。 表１两组患者治疗前、后肾功能指标对比（ ±ｓ） 治疗前 治疗后 ＵＰ（ｇ／２４ ｈ）ＢＵＮ（ｍｍｏｌ／Ｌ）Ｓｃｒ（ｕｍｏｌ／Ｌ）Ｃｃｒ（ｍｌｔｍｉｎ）ＵＰ（ｇ／２４ ｈ）ＢＵＮ（ｍｍｏｌ／Ｌ） Ｓｃｒ（ｕｍｏｌ／Ｌ）Ｃｃｒ（ｍＩ，ｍｉｎ） 观察组（ｎ＝５５） 对照组（ ５５） ， １９ ３１±６ ２７ １９ ２６±６ ７４ １Ｏ５ ９６±１１，４３ １０４。２７±１Ｏ ９５ ０ ５７２ ０ ５６９ Ｏ．５８±Ｏ．３１ １．Ｏ５±Ｏ．３２ ７，８２３ ８．１２±５ ５３ １３ ６１±５．６４ ５ １５５ ８５．４２±９ ２７ ７２ ５３±１２ ５２ ９８．４８±１１．Ｏ２ ６１ ５３±７ １４ ０ ０４０ ０．９６８ ６ ７２６ ０．０００ ５ ６６０ ０ ０００ Ｊｐ ０．０００ ０．０００ 参考文献 『１１ 曾俊军香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗慢性肾衰竭的临床效果 多态性与糖尿病肾病、糖尿病周围神经痛变的相关性ＵＩ中国医 观察『Ｉｌ＿世界临床医学，！【】１５，９（６）：１１１ １２ｌ 何泽，朴春丽，陈曦，等．糖尿病肾病中医优化治疗方案ＪｉｇＥ－Ｎ－ 究【Ｉ１中国实用医药，！（）１２，７（２７）：１２９—１３１ 『３１ 雷佩佩，刘长山，王秀军，等醛糖还原酶基因５ 端（ＡＣ）ｎ 学创新，２（）１４，１１（３）：ｌ８－２Ｏ 【４】 范志华，，王晓婷，崔云，等糖尿痛肾痛中医症候分布特点及 中药干预探讨ＵＩ中国卫生标；住管理．２０１＾，７（１５）：１４（）一１４１． 【５ｊ 胡庆美，周素芬厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年２型糖尿 中国继续医学教育第９卷第６期 １２３ 病肾病合并高血压患者的疗效观察Ｕｌｌ山东医药，２０１２，５２（３６） ６８－６９． 疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效分析Ｕ Ｊｌ浙江中医杂志，２０１１，４６（２）： ９７－９８． ［６］ 崔玉枝，Ｊ，Ｊ、新宇糖尿病肾病中医病名及病因病机浅谈卟中医 临床研究，２０１４，６（２９）：４９—５Ｏ． ［８］ 邢芸芸，李欣．钙离子拮抗剂与血管紧张素受体拮抗剂对血压晨 峰现象影响的临床对照研究Ｕ Ｊｌ实用药物与临床，２０１５，１８（２）： ２３１－２３５． ［７］ 赵艳玲，朱永林，陈辉乐，等．复方丹参注射液联合安体舒通治 温针灸治疗脾胃虚弱证慢性腹泻的疗效观察 许朝华 谷而成泄泻。因此，慢性腹泻辨证以脾胃虚弱多见 。我院采用 【摘要】目的探究与分析温针灸治疗脾胃虚弱证慢性腹泻的疗效。方 法选取我院收治的脾胃虚弱证慢性腹泻患者６Ｏ例作为研究对象。采 取随机数字表法，将其分为温针灸组与对照组，每组各３０例。温针灸 １资料与方法 组给予针灸处方治疗，对照组给予蒙脱石散（思密达）治疗，对比两 １．１一般资料 组患者的ｌｌ岳床疗效。结果对照组临床总有效率为７６．６７％，温针灸组临 选取我院自２０１４年５月一２０１６年５月收治的脾胃虚弱证慢性 床总有效率为９３．３３％，温针灸组总有效率高于对照组，差异具有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。两纽患者在治疗期间均没有患者发生恶心呕吐、 腹泻患者６０例作为研究对象。采取随机数字表法，将其分为温针 头晕头痛、血常规异常等不良反应。结论温针灸治疗脾胃虚弱证慢性 腹泻效果的临床效果显著。 温针灸治疗慢性腹泻每每取得良好效果，现将结果报告如下。 灸组与对照组，每组各３Ｏ例；温针灸组中，男１６例、女１４例； 【关键词】ｌ陧性腹泻；脾胃虚弱；温针灸 Ｉ中图分类号】Ｒ２４６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４～９３０８（２０１７）ｏ６—０１２３—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９￣ｉｓｓｎ．１６７４－９３０８ ２０１７ ０６．０６９ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ＯＵ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｗａｒｍｉｎｇ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｄｉａｒｒｈｅａ ｏｆ Ｓｐｌｅｅｎ Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ 年龄４２—５６岁，平均年龄为（４９．３４±６．４５）岁；病程１～５个月， 平均病程为（３．５６±０．５６）个月；对照组中，男１５例、女１５例； 年龄４０～５８岁，平均年龄为（５Ｏ．２３±７．１１）岁；病程２～６个月， 平均病程为（３．５９±０．９２）个月。两组患者的一般资料对比，差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 ＸＵ Ｚｈａｏｈｕａ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍａｓｓａｇｅ，Ｔｈｅ Ｆ琢ｈ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｉｎｇｈｕａ Ｃｉｔｙ，ＸｉｎｇｈｕａＪｉａｎｇｓｕ２２５７６￣Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｗａｒｍｉｎｇ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉａｒｒｈｅａ ｏｆ ｓｐｌｅｅｎ—ｓｔｏｍａｃｈ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ 温针灸组：选取天枢、中脘、气海、关元、足三里、内关、 太白为主要治疗穴位，针具选择汉医牌一次性使用无菌针灸针， 规格为：Ｏ３ ｍｍ ｘ４０ ｍｍ，垂直于皮肤进针，针刺深度在１Ｏ～３５ ｍｍ，采用插捻转泻法，得气后在天枢、中脘、气海、关元及足三 ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉａｒｒｈｅａ ｏｆ ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ ｓｔｏｍａｃｈ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｗａｒｍ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，３０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｗａｒｍｉｎｇ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ Ｓｍｅｃｔａ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ．Ｒｅｓｕｌｆｔｓ Ｔｈｅ ｃｌｎｉｉｃａｌ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｗａｓ ７６．６７％ｉｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ９３．３３％ｉｎｔｈｅｗａｎＴｌ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｉｎｔｈｅｗａｒｍｉｎｇ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｇｒｏｕｐ 里的针灸针的针柄上套置一段长约２ ｃｍ的艾条，艾条燃尽后予以 更换，留针３０ｍｉｎ。对照组：口服思密达，每天３次，每次１袋。 两组疗程均为９天嘲。 １＿３疗效判定指标 ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｆＰ＜０．０５）．Ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｎ ｉｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈ ｔｎｏ ｃａｓｅ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｎａｕｓｅａ ｎｄ ａｖｏｍｉｔｎｇ，ｉ ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ，ｈｅａｄａｃｈｅ，ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｒｏｕｔｉｎｅ ｂｌｏｏｄ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ． 将大便性状恢复正常，次数明显减少恢复正常，临床症状完 全消失评为痊愈；大便性状及次数明显好转，临床症状有明显好 转评为显效；大便性状有所改善，次数有所减少，临床症状有消 失迹象评为有效；大便性状未改善，次数未减少，临床症状无好 转甚至加重评为无效；治疗总有效率＝（痊愈＋显效＋有效），总 例数Ｘ １００％ 。 １．４统计学方法 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｗａｒｍｉｎｇ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉａｒｒｈｅａ ｏｆｓｐｌｅｅｎ—ｓｔｏｍａｃｈ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｓ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ１ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉａｒｒｈｅａ；ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ ｓｔｏｍａｃｈ ｗｅａｋｎｅｓｓ；ｗａｒｍｉｎｇ ａｃｕＤｕｎｃｔｕｒｅ 慢性腹泻主要临床症状包括大便次数增加、大便稀溏等，具 采用ＳＰＳＳ １８．０软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数 ±标准差）表示，采用ｔ检验；计数资料以率表示，采用ｘ。检验， 有反复发作、迁延难愈等特征；目前临床治疗时，西医主要以对 症止泻治疗为主，但治疗后腹泻易反复发作，药物疗效随病程延 以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 长疗效会下降，对治疗效果及预后造成影响” 。现代中医认为， ２结果 脾胃为后天之本，主运化腐熟，当脾胃功能虚弱时则不能运化水 ２．１两组患者疗效对比 温针灸组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ ＜０．０５），见表１。 作者单位：兴化市第五人民医院针灸推拿科，江苏兴化２２５７６６