导管室制度与职责

一、 入室须知

1、凡进入本室的工作人员及相关人员要严格执行本室各项规章制度。

2、入室人员一律更换本室准备的专用拖鞋或鞋套。 3、需进入造影手术间者须戴口罩、帽子。

4、非本室工作人员不得随意进入，如工作需要经准许后方可进入。 5、外来参观者需与医务处联系后按规定进入参观习。 6、进入本室要保持清洁、安静，不得大声喧哗。 7、如遇抢救患者及紧急情况，无关人员一律退出。 二、工作人员守则

1、发扬救死扶伤的人道主义精神，同情和尊重患者，全心全意做好本职工作。

2、服从领导，关心集体，团结同志，以大局为重，积极参加各项集体活动。

3、努力学习，接受新知识，做好传、帮、带。 4、廉洁奉公，爱岗敬业，尽职尽责。 5、爱护公物，爱护仪器，处处勤俭节约。

6、对工作负责，严格执行各项规章制度和操作常规。 三、导管室消毒隔离制度

1、严格执行《医院感染及消毒隔离管理制度》的各项要求。 2、严格划分污染区、清洁区、无菌区。

3、每日手术前及手术结束后，须对地面、物表、空气进行清洁、消毒。

4、每位患者术后均应配制含氯消毒液及用清水擦拭地面。遇有污染物随时用含氯消毒液擦拭。

5、抹布、拖把等用具须标识清楚，专室专用，用后分开清洁消毒。 6、接送患者的车辆应保持清洁，一人一单。

7、每季度需对手术间空气、物表及工作人员刷手情况进行细菌学监测并存档，发现问题及时整改。

8、参观手术者须经医务处、科主任批准，严格参观人数。 9、各种治疗用物品应严格执行使用有效期。 10、严格执行一次性医疗用品使用原则。 四、无菌操作原则

1、在进行无菌操作时，要严格遵守无菌操作原则。 2、操作时要严肃认真，精力集中，动作轻、稳、准。

3、凡参加造影、介入治疗的工作人员应更换手术衣裤，戴消毒口罩、帽子。

4、消毒镊子罐应在铺台前打开，每4小时更换一次。

5、手持无菌镊子应使镊尖向下，持镊腰以上水平，不要过高或过低。严禁碰及未消毒的物品。取放无菌镊时勿碰及罐的边缘。 6、各种无菌物品如碰无菌台的边缘以下或疑有污染时不可再用。应立即更换。

7、造影包外层用手打开，里面包布应持无菌持物钳，分别打开左、右两边，再将身体远端侧铺开，最后铺开身体侧。

8、经核对高压灭菌指示剂合格后再将所需物品逐一打到无菌台上。 9、保持无菌器械台及无菌单的干燥。

10、手术用敷料、器械等无菌物品应严格执行无菌物品有效期。 11、无菌物品若发现包装有破损，不得再使用。 12、使用明胶海绵需将双层纸打开，再递于台上。 五、刷手规则

1、刷手前戴好帽子、口罩、剪短指甲，袖子卷到肘上10cm，摘去手上各种饰物。

2、用肥皂及流动水将双手、前臂至肘上5cm搓洗，清除赃物和暂住菌。

3、取第一把无菌毛刷，接取适量的碘伏溶液，先刷指甲、指缝、手掌、手背及腕关节以上5cm范围以内，同法刷另一只手。再接取药液刷到前臂及肘关节以上5cm部位，共刷3分钟。再取另一灭菌毛刷接取碘伏溶液，按上述刷手步骤重复刷2分钟。

4、抬起双手保持高过肘部并远离身体，用背部开门进入手术室，避免污染。

5、取无菌擦手巾擦干双手，然后将其斜对角折叠，先由一手从手腕向上慢慢擦至肘上，不得回擦。

6、取另一擦手巾以相同的方法擦干另一只手臂。 六、参观制度

1、凡是上级批准入室的参观人员应遵守导管室所有规章制度。 2、服从导管室护士长及老师管理。

3、不得大声喧哗及谈论与学习无关的话题。 4、更换参观衣，戴鞋套、戴口罩、帽子。 5、学习时做到认真听、仔细记。 6、不得靠近无菌手术区域。 7、遇有紧急抢救及时退出。 8、参观时不得使用手机。

9、未经批准不得使用导管室各种机器。