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抽查表

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单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

(GB50300-2001)表G.0.1-3工程名称序项目号12345678912建筑与结构中国人民人寿保险股份有限公司浙江分公司办公楼装饰工程安全和功能检查项目屋面淋水试验记录地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气(风)道检查记录幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试记录室内环境检测报告给水管道通水试验记录份数////////31符合要求符合要求吴波吴波符合要求符合要求罗庭伟罗庭伟施工单位施工单位核查意见核查人统表Ⅲ

杭州中顺建筑工程有限公司监理(建设)单位核查意见核查人暖气管道、散热器压力试验记录给排3水与卫生器具满水试验记录采暖消防管道、燃气管道压力试验记录4512341排水干管通球试验记录照明全负荷试验记录电大型灯具牢固性试验记录气避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录通风、空调系统试运行记录1111//1////////符合要求符合要求符合要求符合要求吴波吴波吴波吴波符合要求符合要求符合要求符合要求段族汉段族汉段族汉段族汉符合要求吴波符合要求段族汉2通风风量、温度测试记录与3空调洁净室洁净度测试记录412123结论(由监理或建设单位填写)制冷机组试运行调试记录电电梯运行记录梯电梯安全装置检测报告系统试运行记录智能系统电源及接地检测报告建筑施工单位技术负责人:施工单位项目经理: 年 月 日总监理工程师:(建设单位项目负责人) 年 月 日

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