急诊护士心理健康的影响因素及对策

・７４・　临床医学与护理研究　急诊护士心理健康的影响因素及对策　许其琴　【中圈分类号】Ｒ１９２．６　【文献标识码】Ａ　【文章编号】　１６７１—８０５４（２００７）０６—００７４—０２　【摘要】　目的ｉ探索提高急诊护士心理健康水平和急救护理质量的方法。方法：培养积极向上的良好心理素质：学习心理卫生　知识，提升自身对挫折的应对能力；营造融洽的工作环境；积极寻求社会支持；增强自身心理和身体素质。结果：使急　诊护士有积极的心理状态应对急救工作。结论：医院管理者和急诊护士应学会运用科学的方法解决影响急诊护士的　心理健康问题。　【关键词】急诊护士心理健康对策　社会的进步、急救医学的飞速发展，要求急诊　护士在具备较强急救护理专业知识和技能的同时，　还必须具备健康的心理。然而近１年来对我科２６　名护士在心理健康方面的调查发现她们都存在着　如心理压力大，情感脆弱，抑郁等问题，直接影响她　们的身心健康，更影响着她们在对病人服务时的热　情，制约了她们工作的积极性和创造性的发挥。探　讨一下影响急诊护士心理健康的因素．对提高急诊　护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必　要的。　１影响心理健康的因素　１．１　缺乏适应职业压力的良好心理素质　急诊护　理的知识更新、专业发展、事业竞争等给护士带来　紧迫感：“三班倒”的轮换工作制打乱了急诊护士身　体的生物钟节律；同时工作中往往有大量平凡、琐　碎的基础护理内容，致使护士疲劳易出现差错。当　事与愿违时，护士便感到难以适应，表现为心理压　力大、情感脆弱、焦虑等心理障碍。　１．２心理卫生知识缺乏医学心理学研究证明。人在　遭受挫折后，往往会引起一系列生理、心理的变化脚。如　自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种不正常　的心态就会影响人的内分泌功能和免疫功能。　由于多数急诊护士未接受过心理健康方面的　专门教育和训练，造成心理卫生知识缺乏，在认识　客观事物的过程中会形成各人不同的个性倾向性　和个性心理特征，从而构成心理上的差异。一旦在　工作、生活中受挫，则不会运用心理学知识科学的　进行自我心理调整，易造成护患冲突、人际障碍。　１．３工作环境特殊　急诊护士每天要面对的多是　情况紧急、发病突然、病情危重的患者，还要经常面对　生死离别的场面，由于长期在这种充满“应激源”ｒ２］的　环境里超负荷的工作，以致身体疲劳和心理负荷加　重。影响自制力。　１．４社会心理支持不足社会环境（包括物质和精　神）直接影响到人的心理活动闭，人对社会环境刺激　的心理反应是有意识的、主动的。社会上有部分人　对护理工作持有偏见，甚至有的病人或家属无端辱　作者单位：合肥市第三人民医院安徽２３００２２　２００７－０８－２９收稿．２００７一ｌ１—１Ｏ修回　骂殴打我们的急诊护士，使得她们心理失去平衡，　产生“失落感”。另外，有的社会媒体对医疗行业的　负面报道，也影响着我们的护士姐妹们的积极情　绪，因此产生了心理障碍。　１．５　自身原因　有的护士性格属于“Ａ型行为类　型”圆，平时争强好胜，追求成就，攻击，缺乏耐心，常　感时间紧迫，醉心于工作，时时感觉有压力；另外由　于女护士自身的生理特点，在经期易出现情绪不稳　定、自制力减退、疲劳、注意力不集中等现象，造成　失去自控力而与患者冲突。种种压力长期存在，不　仅导致身体上的疾病．而且使她们缺乏安全感和归　属感。产生精神疲劳和职业倦怠感。　２预防对策　２．１培养积极向上的良好心理素质保持愉悦心　境是心理健康的基础团。急诊护士要保持积极健康　的心境，客观合理的评价自我及在社会生活中的位　置，形成合理的心理支点，使心理处于平衡。其次，　是调整心理需要，人的心理需要是多方面、多层次　的．它是激起人们行为的原动力。应有事业的进取　心和责任感．以较强的职业角色意识作为自我实现　的心理需要，从而自觉地为此勤奋工作，只有这样　才能在“心理失落”时．正确的对待自己和周围的一　切，获得心理的自我平衡。再次，应努力做情绪的主　人。培养良好的职业心理素质。保持乐观、恬静的心　情，有健康向上的精神和对工作的全身心投入，并　由此得到理智上的愉悦。　２．２学习心理卫生知识，提升自身对挫折的应对能　力要避免和消除自己因受挫而产生的心理困扰，　做到：①拓展自己的知识领域。护理学涉及面很广，　应广泛学习护理专业的边缘学科，如心理学、伦理　学、社会学、美学等人文科学知识，以培养和提高自　己的评价事物的能力；丰富的知识贮备，还能使其　在挫折面前头脑清楚，应变自如，摆脱心理困扰，以　更大的热情做好工作。②必须对护理工作中出现的　挫折有充分的心理准备．应善于学习和积累应付各　种困难和挫折的经验，对患者所表现出的误会、不　配合、甚至不礼貌的行为，采取谅解的态度，可用　“角色置换”来调控自己的情绪．避免发生冲突。③　积极参加医院组织的如心理健康教育、心理卫生知　维普资讯 http://www.cqvip.com 安徽卫生职业技术学院学报２００７年第６卷第６期　・７５・　识教育等继续教育活动。　２．３营造融洽的工作环境①从外因上着手，我科　室在院领导支持下改善了工作和生活环境，科室的　各个合适位置都摆放了绿色植物和花卉，而且还把　各功能科室和各诊室进行了合理规划，改善了与各　方面的关系。减轻了紧张性刺激对于护士身心健康　人道主义救助。③经常开展医护患座谈会，征求好　的建议。促进医疗改革，更好为广大患者服务。④经　常组织医院业务骨干到社区进行免费义诊，为百姓　服务。深受群众好评。　２．５积极塑造自身修养通过自身的努力学习，勤　奋工作。不断提高自身各方面素质，培养优良的个　性心理品质，树立良好形象。得到社会的承认与赞　誉。从而赢得医院各级管理人员和社会对急救护理　工作的支持。提高急诊护士的社会地位，成为增进　的危害。②从机制上采用轮岗制，在科室内部、院内　科室间不定期实行轮岗制。工作环境的变更有效地　缓解了护士紧张的心理。可创造愉悦的心情。③从　内因上我院护理部经常开展关于培养护士正确的　其心理健康的积极因素和心理卫生的动力。积极锻　防御心理刺激和冲突的方式和方法的培训，从而减　炼身体，克服因生理原因而造成的心理困扰。如果　少了护士心理冲突和压力。保证身心健康。　不良情绪长时间郁积在心里。就会引起机体内环境　另外护理部还提倡护士在工作中要对患者和　失调。我科室针对此情况建立了减压俱乐部，每月　家属微笑服务．使用敬语，对老人称呼“大爷、大　举行一次。大家欢聚一室，可以唱歌跳舞，打牌娱　妈”、对中年人称呼“叔叔、阿姨”、对幼儿则多采取　乐。运动健身等。这能有效地缓解心理压力和心理　鼓励和帮助等方式融洽护患关系。同时获得患者支　紧张程度。恢复心理平衡。　持。　２．４积极寻求社会心理支持点　我院针对现存的　参考文献　医护患关系的紧张情况，采取了一系列积极的措　１　钱明，刘畅，崔光成．医学心理学［Ｍ］．天津：南开大　施：①在每年５・１２护士节、年终总结大会时，邀请　学出版社，２００５，１９５　社会新闻工作者、交警等社会人士参与，交流如何　２戴晓阳，佟术艳．护理心理学［Ｍ】．北京：人民卫生出　让患者满意就医，如何更方便患者等活动。②我院　版社，２００４，３４－４６　对急危重患者开辟“绿色通道”，对“三无”患者实行　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎ　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｆａｃｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ　Ｔｈｉｒｄ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｏＨｅｆｅｉ　ＣｉｔｙＡｎｈｕｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｆｅｉ　２３００２２，Ａｎｈｕｉ　ＸＵ　Ｑｉ——ｑｉｎ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｕｒｓｅｓ　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｍｅｔｈ－　ｏｄｓ　Ｃｕｌｔｉｖａｔｉｎｇ　ａ　ｇｏｏｄ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｑｕａｌｉｔｙ；Ｌｅａｒｎ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ｔｏ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅｉｒ　ｏｗｎ　ａ—　ｂｉｌｉｔｙ　ｔｏ　ｃｏｐｅ　ｗｉｔｈ　ｓｅｔｂａｃｋｓ；ｃｒｅａｔｉｎｇ　ａ　ｈａｒｍｏｎｉｏｕｓ　ｗｏｒｋｉｎｇ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ；Ａｃｔｉｖｅｌｙ　ｓｅｅｋ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｓｕｐｐｏｒｔ；Ｅｎ－　ｈａｎｃｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅｉｒ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎｄ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｆｉｔｎｅｓｓ．Ｒｅｓ　ｕｈ　Ｓｏ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｕｒｓｅｓ　ｈａｖｅ　ａ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｗｏｒｋ．Ｃｏｎｃｌ￣ｗｎ　Ｈｏｓｐｉｔｌａ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｕｒｓｅｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｌｅａｒｎ　ｔｏ　ｕｓｅ　ｔｈｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｉｆｃ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｔｏ　ｓｏｌｖｅ　ｔｈｅ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｕｒｓｅｓ　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｕｒｓｅｓ；Ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ；Ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ　，（编审：李晓星施仲赋）　（上接第７１页）　２郭国际．实用神经系统疾病诊断与治疗［Ｍ］．北京：　参考文献　中国医药科技出版社，２００６，６３８　１　杨志寅．内科危重病［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　３　郭晓君，阿力亚，阿斯燕．酒后被殴致蛛网膜下腔　２０ｏ６．６４３　出血［Ｊ］．临床误诊误治，２００５，１８（９）：６８６　Ｔｈｅ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ａｌｃｏｈｏｌｉｓｍ　ｅｎｄ　ｓｕｂａｉａｃｈｎｏｉｄ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　Ｒｏｏｍ，ｔｈｅ　ｔｈｉｒｄ　ｐｅｏｐｌｅ　ｈｏｓｐｉｔｌａ　Ｈｅｆｅｉ，Ｈｅｆｅｉ　２３００２２，Ａ　ｎｈｕｉ　ＰＥＩ　Ｌｉｎｇ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｌｌ　ｒｅｃｏｖｅｒ　ｒａｐｉｄｌｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ　ｔｈａｔ　ｔｈｅｙ　ａｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｔｉｍｅｌｙ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＳＡＨ）ｉｓ　ｃｏｎｆｉｍｒｅｄ．Ｉｆ　ＳＡＨ　ｉｓ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｂｙ　ａｌｃｏｈｏｌｉｓｍ，ａｎｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｈｉｓｔｏｒｙ　ｏｆ　ｉｌｌｎｅｓｓ　ｒｅｍａｉｎｓ　ｕｎｃｌｅａｒ，ｔｈｅｉｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ　ｓｉｍｉｌａｒｓ．ｄｏｃｔｏｒｓ　ｗｏｕｌｄ　ｎｏｔ　ｂｅ　ａｂｌｅ　ｔｏ　ｍａｋｅ　ｄｅｆｉｎｉｔｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．　Ｗｈｅｎ　ｈａｖｉｎｇ　ｌｆｕｉｄ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ，ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｉｌｌｎｅｓｓ　ｉｓ　ｕｎｓｔａｂｌｅ　ａｎｄ　ｔｈｅｙ　ａｒｅ　ｓｕｐｐｏｓｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ｇｉｖｅｎ　ｓｃｒｕｐｕｌｏｕｓ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ．Ａｎｙ　ｕｎｕｓｕａｌ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｌｌｎｅｓｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｒｅｐｏｒｔｅｄ　ｔｏ　ｄｏｃｔｏｒｓ，ａｎｄ　ｓｏｍｅ　ｒｅｓｃｕｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｒｅ　ｔａｋｅｎ　ｔｏ　ｓａｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｌｉｖｅｓ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄ：Ａｌｃｏｈｏｌｉｓｍ；ＳＡＨ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　／（编审：冯毅）