公立医院健康体检工作中存在的问题与对策

·医院管理·公立医院健康体检工作中存在的问题与对策

苗仲艳，佟秀霞，韩莹

（黑龙江省牡丹江医学院附属第二医院，黑龙江 牡丹江 157009）

摘要：医院健康体检是目前大众筛查疾病，保障生命健康的主要途径，对提高人类生存质量有重要意义。公立

医院虽然设有体检中心，但在制度、流程、配备和管理等方面都存在一定问题，并没有完全达到人类健康对专业体检机构的要求，需要进行针对性管理，以保证健康体检工作的质量。关键词：健康体检工作；公立医院；问题；对策

中图分类号：R443　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.60.167

本文引用格式：苗仲艳,佟秀霞,韩莹.公立医院健康体检工作中存在的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):251.

0　引言

近年来，随着生活水平的提高，人们越来越重视自身健康，已经不再满足于疾病发作后再治愈的被动局面，而开始追求在疾病发作之前主动发现并提前预防，使自己免受病痛折磨，进而提高自己的生存质量。因此，现代医院不仅肩负着治病救人的重任，还要负责健康体检工作，大部分医院都建立了体检中心，部分地区甚至设立了专门的体检医院。健康体检的目的是利用医学检查手段从健康人群中筛选出亚健康及患病人群，以便体检者充分掌握自身的健康状况，提前预防疾病，及时就诊，进而保障自身生命健康，是提高人类生存质量的重要途径。

2　管理对策

1　公立医院健康体检工作中存在的问题

1.1　分诊不清。由于目前定期到公立医院进行体检者主要来自各个机构单位，体检费用统一支付，体检人员的组织也有专人负责，故公立医院的体检中心主要面向集体化的机构单位工作人员，一般会对体检负责人交待体检的项目、流程和空腹、留晨尿等注意事项，并有体检负责人传达给体检者，以保证健康体检工作顺利进行。但个人体检者在体检前并不了解公立医院的体检流程，经常发生未提前做好检查准备、找不到或找错检查科室和检查顺序颠倒混乱等情况，导致检查时间延长、遗留检查项目和检查结果不准确等后果，不仅使体检者的检查体验极差，还会干扰医院的健康体检工作[1]。1.2　医检不分。公立医院主营疾病诊治工作，健康体检只是附属工作，并不受重视，故检查材料、设备、专业人员、科室等均为门诊和住院病人而设，至于体检者则归于门诊病人。但体检与门诊检查的流程有明显区别，对检查项目和检查结果的要求也不同，导致检验科人员不仅要负责本职工作，还要区分体检者与门诊病人，大大增加了检验科的工作量，且易发生医疗差错。此外，大部分体检者属于健康人群，而门诊病人多携带病菌，二者共处一室，共用检查设备，极容易造成交叉感染。1.3　体检者信息管理不善。体检者不属于公立医院的正常就诊人群，故没有挂号这一要求，常直接拿检查申请单到检验科进行体检，其信息登记和核实工作由检验科人员负责，一般仅登记体检者的姓名、性别和年龄，用于区分体检者，核实过程常被忽略，容易造成体检结果与体检者不符的情况，大大增加了医疗差错的发生机会。

1.4　体检模式筛查功能不足。目前公立医院的体检模式是通过检查癌症、冠心病、高血压、高血脂和糖尿病等常见疾病的相关指标来筛查对应疾病，虽然有利于疾病的防治，但并不能全面反映体检者的健康状态，很难发现亚健康问题，了体检的功能。此外，以疾病为中心的体检模式忽视了体检者的特异性，孕妇和正在服用药物者等特殊人群的个别检查指标异于常人，却仍然采用相同的诊断标准，容易造成误诊或漏诊。

2.1　完善分诊制度。针对公立医院健康体检工作中分诊不清的问题，应设置机构单位和个人两条体检通道，区分不同来源的体检者，避免集体与个人混淆，机构单位的体检者由其体检负责人协助护理人员组织，个人体检者由护理人员引导，以保证所有体检者顺利完成体检。体检中心应积极与机构单位的体检负责人和检验科沟通，安排好体检时间，避免多家机构单位同一时间来进行体检，增加检验科的工作量，影响门诊和住院病人的诊查。此外，还应在体检中心设立咨询台，安全1-2名护士负责帮助体检者了解体检流程和内容及注意事项，并通过体检须知手册、展板和视频提醒体检者体检前做好相应准备[2]。2.2　设立体检专区。针对公立医院健康体检工作中医检不分的问题，应在检验科单独设立与其他检查室相对隔离的体检专区，平日正常检查门诊和住院病人，但要优先处理个人体检者，机构单位的体检日则专门负责体检者的检查。此外，体检专区的检查设备要加大灭菌消毒频率，尤其是机构单位的体检日前，更要对整个体检专区进行全面消毒，避免发生院内感染。2.3　建立体检者信息管理制度。针对公立医院健康体检工作中体检者信息管理的问题，应在体检中心设立信息登记部门，详细记录体检者的姓名、性别、年龄、单位、病史、检查项目等详细信息，并打印成体检信息表；在检验科专门安排护理人员负责核对体检者的信息，尤其是病史和检查项目；检验科人员检查完后在体检者的体检信息表的相应检查项目上进行标记，进而避免发生医疗差错。

2.4　建立以健康为中心的体检模式。针对公立医院健康体检工作中体检模式的问题，应采用以健康为中心的体检模式，将体检项目分为生理检查和心理检查两种类型，其中生理检查将各器官按照其所属系统进行分组，各器官的检查又包括结构检查和功能检查，并针对孕妇和正在服用药物者等特殊人群单独制定诊断标准，进而全面开发健康体检的功能，既筛查了疾病，又鉴别了健康状态[3]。

总之，目前公立医院的健康体检工作的分诊制度不完善，医检共用医疗配备，对体检者信息的管理不规范，体检模式以疾病为中心，不利于健康筛查，尤其是特殊人员的筛查，应积极完善分诊和体检者信息管理制度、体检配备及体检模式，以提高医院健康体检工作质量。

参考文献

[1]　周梅,宋蓓,姜淑霞.分析医院健康体检工作存在的问题及相关对策[J].中外女性健康研究,2017(05):117+129.

[2]　梁玉婵,李玉梅,庄文燕.医院健康体检工作存在的问题分析与

管理对策[J].护理实践与研究,2016,13(12):122-123.

[3]　张泽浩.顾客参与健康体检中心价值共创影响因素研究[D].南方

医科大学,2018.

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