法律分析：范文中须写明调查时间、调查地点、调查人的工作单位、调查人和记录人以及被调查人的姓名，双方的电话、被调查人的政治面貌、住址、年龄、民族、文化程度以及要调查的内容。
法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十三条 证据包括：
（一）当事人的陈述；
（二）书证；
（三）物证；
（四）视听资料；
（五）电子数据；
（六）证人证言；
（七）鉴定意见；
（八）勘验笔录。
证据必须查证属实，才能作为认定事实的根据。
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