中医护理方案在慢阻肺急性发作期的效果观察

钟小莉

（新余市中医院 江西 新余 338025）

摘 要：目的 观察慢阻肺疾病急性发作期中医护理方案在应用时具体的临床效果。方法 具体对68例该病症患者采取相应的中医护理方案相关的系列护理措施。结果 随机选取的68例患者，通过实施中医护理方案相关的治疗护理措施后，有效控制了68例患者的病情，这些患者的住院时间在10至23天，平均14.1天。结论 将中医护理方案应用于慢阻肺患者的急性发作期，护理效果比较满意，并且有效提高了患者相应的依从性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性期 中医护理 效果观察

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是常见的呼吸科疾病之一，该病症主要致病原因是外界多种有毒气体以及相关颗粒，另外慢性支气管炎以及肺气肿等相关疾病反复发作通常会造成不同程度的可逆性或者是不可逆性的相应气流阻塞，并呈不断加重的趋势。慢性支气管炎以及肺气肿是慢性阻塞性肺病中比较常见的一种，往往不被人们所重视。通常情况下慢阻肺患者会因为病程迁延以及反复发作，呼吸道阻力呈不断增高趋势，相关的通气功能发生障碍，咳嗽以及呼吸困难等相关症状呈不断加重趋势，并且会同时诱发肺心病以及呼吸衰竭病症，这种情况下致残率以及病死率都比较高，对于人们生活质量的影响显而易见。通过相关的调查数据发现慢性呼吸道疾病（通常大部分是慢性阻塞性肺病）在我国大城市死亡率为第四位，其危害可见一斑。国家相关部门在颁布了相关具体的中医护理相关方案后，我们随机对68例慢阻肺在急性发作期的患者依照具体的方案内容实施了相应的护理措施：

1 基本资料与对应的方法

1.1 基本资料 随机选择2015年1—6月收治的68例慢阻肺病患，男性患者49例，女性患者19例；年龄区间41至78岁；学历为大专以上29例，中专、高中20例，初中及以下19例。这些患者均被确诊为慢阻肺，并且已经处于急性发作期。

1.2 相应的护理方法

基础性护理：这部分患者居住的病房保持每日定时进行通风，确保空气畅通、

新鲜，在实施通风的过程中让患者添加衣物保暖，防范因风寒加重病情。病房内进行温湿度调节，通常温度控制在18~22℃，湿度调整在50%~60%，确保适宜的温度和湿度。防止不良环境因素的刺激，防范寒冷或者是干燥空气特别是烟尘以及花粉还有刺激性气体等不良因素的侵扰。另外我们保持了环境的安静，保证患者休息充分。每天实施对病房等区域定时实施紫外线照射进行消毒，预防潜在的感染风险，口腔护理以及皮肤护理对患者来说也极为重要，医护人员应指导这部分患者科学开展口腔和皮肤护理。

患者应多卧床以保证充分的休息并有助于呼吸困难症状的改善，患者如长期卧床就应防止可能出现的压疮，对于可以自行翻身的患者应该指导其定时变换体位，对于自行翻身有困难的患者护士辅助患者家属实施翻身，一般而言2小时一次为宜，对受压的相关部位应按摩促进血液循环。对于咳嗽胸闷的患者适宜采取半卧位或半坐卧位，咳嗽持续发作时，加大饮温开水的频率，对咽喉部刺激会有所减轻，对于咳嗽性质和程度以及持续时间等情况要密切注意，掌握其规律，了解咳痰相关的颜色和性状以及量还有气味等相关情况，密切关注是否有喘促以及发绀等相关的伴随症状出现。通常而言慢阻肺患者会有较多的呼吸道分泌物，而且不容易咳出，对于患者应具体加以指导咳嗽以及咳痰有效的方法，进行相关的呼吸功能方面的锻炼，呼吸道要保持通畅。对于气道要加强湿化，当痰液比较粘稠时要尽量多饮水，心肾功能未见异常的情况下，饮水每天要达到1500ml以上为宜，如果必要可以遵医嘱实施雾化吸入措施，对于无力咳出粘稠痰液的患者应考虑实施机械吸痰措施，吸痰过程要小心不要伤及患者的呼吸道内粘膜。

1.2.1 对患者饮食方面的护理

患有此病症的患者在饮食方面适宜食用清淡并且易消化的食物，食物中要含有高热量和高蛋白并且要富含维生素，同时要注意适量补充无机盐，要尽量避免摄入过多碳水化合物特别是易产生气体的食物以及辛辣刺激性食物，要秉持少食多餐的原则，要多饮用温开水水，并且要戒烟和戒酒。多食绿叶蔬菜还有水果，烹饪食物时以蒸和煮的方法为宜，食物要尽量软烂，便于消化和吸收，忌油腻性食物以及过甜和过咸的食物，尽量不食煎炸食品，要结合患者各自不同证型辨证的实施护理。

对于外寒内饮证而言：比较适合吃有疏风散寒功效以及有一定宣肺止咳功效

的食物，通常情况下紫苏粥以及白果煲鸡等具备这方面的功效；对于风热犯肺证患者而言：适合吃一些具有疏风清热以及宣肺化痰功效的食物，一般而言金银花茶等食物具有相关功效；对于痰浊壅肺证患者而言：适合吃一些具有清肺化痰以及理气止咳功效的食物，实际应用中雪梨银耳百合汤等食物具有相关功效；对于肺气郁闭证患者而言：比较适合吃具有开郁宣肺以及降气平喘功效的食物，一般而言萝卜生姜汁等相应食物具有这方面的功效。如果咳嗽以及咳痰等症状经常出现，可以情况多进食梨以及陈皮粥等食物；如果急性发作是伴有发热症状出现，通常而言应该多进食新鲜水果以及蔬菜等利于清热生津的食物，通常情况下苦瓜以及绿豆等相关食物比较适宜。

1.2.2 对患者情志方面的护理

患有本病症一般病程比较长，离不开周期较长的治疗过程以及相关的护理干预，特别是会对日常生活以及工作带来较大影响。患者受此影响一般都会有较重的精神负担，常伴有抑郁和悲观以及焦虑等不良情绪。用户人员必须与患者多多沟通，观察并了解患者相关的心理方面的特点，通过谈心等方式做好心理方面的疏导工作，辅助患者做好心态调整，树立战胜病患的信心，并促使患者积极配合相关的治疗和护理活动。要在日常工作中主动向患者介绍相关的疾病方面知识，让患者更好的了解具体情况，指导患者进行排痰以及呼吸方面的功能性锻炼，在鼓励患者积极进行防治的同时消除其不良情绪，克服其产生的恐惧心理，改善相关治疗的依从性。除此之外应该把一些通过治疗和护理治愈的病例多向患者介绍，鼓励病友间进行防治疾病方面的经验交流，对患者进行自我心理调适方面的指导。鼓励患者适当参加运动，并通过书法等情趣爱好进行调节，经常保持乐观和开朗的心绪，避免不良心理产生的不利影响。引导家属经常陪伴在患者身边，在情感上给予患者更多的支持，增强患者战胜疾病的信心。

1.2.3 患者康复方面的相关指导

对于患有本病症的患者而言，进行呼吸功能方面的相关锻炼具有非常重要的作用，不仅有利于病症的康复，而且可以更好的调整心肺功能。可以经常进行腹式呼吸等相关方法进行锻炼。

2 护理结果

通过实施中医护理相应方案中的一系列治疗以及护理措施，68例患者依从

性提升，护理效果比较满意，这些患者相关的病情都有明显好转并得到了有效控制，住院时间为10-23天，平均14.1天。

3 讨论

通常而言慢阻肺患者在急性发作时会出现张口抬肩以及喘促等相关症状，无法平卧，很多病人会产生较重的濒死感，痛苦万分，这种情况下实施必要的护理干预措施就显得十分重要。通过具体的基础护理和良好的饮食护理以及得当的情志护理还有适宜的中医特色护理治疗技术，再加之适当的康复方面的锻炼指导，患者相关病情均有好转并有效得以控制。

参考文献

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