肥胖学生情况调查表
日期： 年 月
姓 名 身 高（cm） 家庭住址 所在班级 家长姓名 班主任 联系电话 性别 体重(kg) 民族 出生年月 是否肥胖 学生情况分析 （在校表现等） 家庭情况反馈 采取措施 （学校家庭） 情况跟踪：
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