2017年山东省主治医师(麻醉)基础知识考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A．手术治疗

B．绝对卧床休息，同时牵引 C．局部注射醋酸泼尼龙 D．避免负重 E．口服止痛药

2、有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 A．低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟 B．低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降 C．复温时使体温升36℃即可停止复温 D．低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物

E．低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术 3、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A．70～80mmHg B．l00mmHg C．60～70mmHg D．80～100mmHg E．40～60mmHg

4、引起腰麻后头痛的主要原因 A．脑血管收缩

B．血压上升，颅内压升高 C．脑脊液外流，颅内压减低 D．脑血管扩张、颅内压升高 E．脑膜受刺激，脑脊液分泌过多

5、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是 A．硬脊膜 B．棘间韧带 C．脑脊液流出 D．黄韧带 E．蛛网膜

6、婴儿每日每公斤体重需水量约为 A．125ml B．150ml C．130ml D．160ml E．140ml

7、采用等渗盐水补充重度等渗性缺水的丧失量可致 A．良好的治疗效果

B．水中毒

C．氯化钠过高 D．血氯过高 E．血钠过高

8、术后额外丢失量不包括 A．呕吐

B．胃肠减压 C．引流

D．伤口继续丢失液体 E．以上都不是

9、糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误 A．快速输液

B．立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱 C．立即用碳酸氢钠纠正酸中毒

D．治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐 E．当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖 10、生理无效腔量在潮气量中约占多少 A．40% B．30% C．20% D．5% E．10%

11、肛裂最突出的表现是 A．排便时肛门剧痛 B．粪便表面有血 C．便秘

D．便后滴血 E．肛门搔痒 12、其处理方法为 A．口服铁剂 B．肌内注射铁剂

C．病因治疗+补充铁剂 D．输血

E．口服叶酸+维生素B12

13、孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确

A．预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道 B．人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道 C．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 D．预防感染，改善血液循环，，清理呼吸道，人工呼吸 E．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环 14、胎儿期是指

A．从最后月经期到分娩共28周 B．从受孕到分娩共290天

C．从最后月经期到分娩共40周 D．从受孕到分娩共270天 E．从受孕到分娩共280天

15、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A．通气/血流比值增加，致肺内分流 B．纵隔移位 C．纵隔摆动

D．心排血量降低 E．反常呼吸

16、下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因 A．异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张 B．此时交感神经代偿失调，血管扩张 C．阻力血管收缩

D．LVEDP上升，前向每搏量下降 E．扩张的心室收缩力不增加 17、该病人不宜首先考虑的是 A．急性肾功能衰竭 B．中度感染性休克 C．重度感染性休克 D．重度低血容量休克 E．中度低血容量休克 18、最可能诊断为 A．右前壁双骨折 B．CoUes骨折 C．右肱骨干骨折 D．右肩并节脱位 E．右肘关节脱位

19、返流性食管炎的最常见的症状是 A：慢性咳嗽 B：咽部异物感 C：吞咽困难 D：胸骨后疼痛

E：餐后的胸骨后烧灼感 20、最准确的诊断是 A．肠梗阻 B．胃穿孔 C．胃出血

D．急性胃肠炎 E．胆绞痛

21、有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是

A．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 B．肌间沟法尺神经阻滞起效快

C．腋路法局麻药毒性反应发生率较高 D．肌间沟法适用于上臂及肩部手术

E．锁骨上法气胸发生率较高

22、支配心脏的交感神经节前纤维起于 A．胸交感神经节 B．以上均不是

C．颈上、中、下神经

D．上位脊髓胸段侧角细胞 E．下位脊髓胸段侧角细胞 23、\"黎明现象\"是指

A．低血糖后反应性高血糖

B．黎明一段短时间内出现低血糖 C．黎明一段短时间内出现高血糖 D．以上都不是

E．高血糖后反应性低血糖

24、初产妇，孕39周，血压19/110mmHg，尿蛋白(+++)，阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心162次/分，临床首先考虑为 A．胎盘早剥 B．临产开始 C．先兆子痫

D．先兆子宫破裂 E．前置胎盘

25、3岁小儿的身长按公式推算应是 A．100cm B．105cm C．91cm D．110cm E．95cm

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、想确诊需进行哪项辅助检查 A．胃液分析 B．急诊胃镜 C．上消化造影

D．化验PTC及血凝固 E．活组织检查

2、女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 A．全麻 B．臂丛麻醉 C．区域阻滞 D．局部浸润 E．高位硬膜外

3、牵涉痛的可能机制是 A．传导道似本体感觉

B．两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段 C．体表的传人纤维止于前角细胞

D．大脑皮层病变

E．患病内脏和被牵涉体表部位传人纤维终止于同一脊髓节段 4、当患者HCO3-低于何值时，方需要补碱剂 A．10～12mmol/L B．12～14mmol/L C．14～16mmol/L D．16～18mmol/L E．18～20mmol/L

5、与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为 A．麻醉药的浓度

B．吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MA C．通气量

D．麻醉的吸入时间 E．心输出量

6、新生儿保健重点在生后 A．1周内 B．前2天 C．2周内 D．第1天 E．3周内

7、下列描述CO2运输方式错误的是 A．形成碳酸氢钠 B．物理溶解

C．与血红蛋白的亚铁结合 D．形成氨基甲酸血红蛋白 E．形成碳酸氢钾

8、贮气囊的作用不包括下列哪项 A．可使气体加温

B．可进行控制或辅助呼吸

C．缓冲和防止高压气体对肺的损伤

D．便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力 E．挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀

9、以下哪项在缺铁性贫血时不会出现 A．皮肤干燥 B．反甲 C．口腔炎

D．血清胆红素升高 E．异食癖

10、最合适的治疗是 A．根治切除术

B．广泛切除+假体植入 C．广泛切除+大块骨移植

D．局部刮除+物理或化学处理+松质骨式水泥填充 E．局部刮除+植骨

11、肺心病的心电图表现不正确的是 A．V1R/S≥1.0ml B．左束支传导阻滞 C．肺型P波

D．重度顺钟向转位 E．RV1+SV5>1.05ml

12、自主神经发挥作用的关键在于 A．能贮存化学递质 B．能消除化学递质 C．递质与相应受体结合 D．能制造化学递质 E．能释放化学递质

13、以下哪项不是大量输血的并发症 A．凝血功能障碍 B．血pH升高

C．枸橼酸中毒和低血钙 D．高血钾

E．血型交配困难

14、原发性胆汁性肝硬化的特征性改变是 A．尿胆原升高

B．抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C．β球蛋白增加

D．血清抗线粒体抗体阳性 E．抗胆管上皮细胞抗体阳性 15、血液运输氧的主要方式是 A．与Hb结合 B．以上都对

C．与血浆球蛋白结合 D．物理溶解

E．与血浆白蛋白结合 16、最佳的治疗方式是 A．胆囊切除术 B．胆囊造瘘术

C．胆囊切除术加胆总管切开取石引流术 D．胆总管切开取石引流术 E．Oddi括约肌切开术

17、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的A．能抑制甲状腺激素生物合成 B．不能使TSAb下降

C．能抑制T4在周围组织中转化为T3 D．症状缓解时，甲状腺肿大反而加重 E．应密切随访周围血白细胞总数及分类 18、心脏的自律性来源于 A．心脏特殊传导系统

B．心血管中枢 C．心室肌细胞 D．交感神经 E．心房肌细胞

19、硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是 A．肾脏损害 B．白细胞减少 C．胃肠反应 D．皮疹

E．肝功能损害

20、胸外心脏挤压时手掌正确的位置是 A．胸骨下部、剑突以上 B．心脏前方的胸壁 C．剑突与胸骨交界处 D．胸骨左旁第四肋间 E．胸骨右旁第四肋间

21、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择 A．改用THAM B．改用利尿合剂

C．强心降压后进行透析治疗 D．改用口服碱性药物

E．改用乳酸钠纠正酸中毒

22、下列关于血压的叙述，错误的是

A．可分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压 B．随着血液的向前流动，血压逐渐变小 C．心肌收缩力是产生血压的能量来源

D．指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 E．小动脉口径小，血压最高 23、该病人的诊断首先考虑 A．脑梗死

B．低血容量性休克 C．心源性休克

D．肾动脉硬化、肾功能不全 E．心肌梗死

24、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A．小儿禁食4～8/小时，禁水2～3/小时

B．急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 C．在应激情况下胃排空加速

D．饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 E．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 25、经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用

A．0.25%利多卡因 B．4%可卡因

C．2%～4%利多卡因 D．1%丁卡因 E．0.5%普鲁卡因