针刺双侧足三里对小鼠痛阈的影响

针刺双侧足三里对小鼠痛阈的影响

针刺双侧足三里对小鼠痛阈的影响 ?

中国保健营养?ChinaHentthCareNutrition 针刺双侧足三里对小鼠痛阈的影响 孙佳

【摘要】目的研究电针刺激双侧足三里对小鼠痛阂的影响.方法实验小鼠共分为两组:正常对照组(简称对照组)和电针治

疗组(简称电针组).对照组小鼠置于鼠尾光照测痛仪上测定甩尾时间,连续测量三次后放归鼠笼使其静息十分钟再次连续测量

三次.电针组小鼠同样置于鼠尾光照测痛仪上连续测量三次甩尾时间,然后固定于鼠架台上,使用电针刺激双侧足三里十分钟

结果对照组小鼠静息前后甩尾时间无显着变化.电针组小鼠后再次连续测量三次.

经电针刺激双侧足三里后甩尾时问明显

延长.(平均提高5562%)电针组与对照组比较,电针治疗前两组小鼠甩尾时问无显着差异,但经电针刺激双侧足三里后电针组

小鼠甩尾时间显着延长.(平均提高5674%);结论电针刺激双侧足三里能显着延长小鼠甩尾时间,提高其痛阈.

【关键词】电针足三里痛闯

【中图分类号】R24551【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(20Io)o4-00I2

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针灸是我国传统中医的一种重要治疗手段,因其具有简,速,

效,廉的特点,时今fj仍被广泛的应用于疾病的临床治疗和预防保 健之中.

新中国成立以后,经过几代科研工作者的不懈努力,针灸疗法已被 越来越广泛的应用于各种新兴领域,针刺麻醉即是其中较为成熟的一 项.腧穴的主治特点主要表现在三个方面,即近治作用,远治作用和 特殊作用l】I.足三作为胃之下合穴就有一项特殊作用——即吖治疗

虚劳诸证,为人体强jl:保健之要穴.本课题旨在证实刺激双侧足三里 可以影响强壮的主要表现之一——忍耐力,提高小鼠的疼痛闽值. 电针法

(electroacupuncture),是将毫针刺人腧穴得气后,在针具上 通以接近人体生物电的低频脉冲电流,利用针和电两种刺激相结合,以 防治疾病的一种方法I.电针疗法自20世纪50年代在我国及和推 广,发展至今,其应用范围已和传统针刺疗法不相,k下.电针的优点 是能够代替人力作较长时间的持续运针,节省人力,且能比较客观的控 制刺激量I1.基于J二述考虑,本课题全部采用电针治疗以求所采集的 实验数据客观,公正,尽可能地排除主观闪素的干扰,降低误差. 综上所述,我仃J开展此项研究的意义在十:

(1)为电针麻醉提供实验依据,证实针刺麻醉行之有效. (2)验证足三里的特殊作用证实其作为人体强牝保健之要穴能够影 响机体忍耐力,提高疼痛闽值.

腺样体切除,然后在鼻1人J镜监视下钳除残留的腺体组织,改进了完全在 盲目下操作的传统程序I.孙文海等的手术全程在鼻镜下行腺样体

一手持刮匙有一定困难,多数需要助手帮助持镜 切除术,但一手持镜, 141 ~

Parsons等报道,除腺样体切除术在鼻内镜监视下之外,并首创切 割器切除腺样体,它们认为此方法对合并后鼻孔和咽鼓管周围腺样组 织的某些特殊,巨人及复发性腺样体最有优势l.叶辉等报道鼻内下 腺样体摘除治疗儿童OSAHS有优势l.

我科自2007年购入耳窥镜系统后,就已不始以耳内镜下手术取 代传统手术,并经鼻行腺样体切除术,这里仅以2006年1月,2009年 l2月所做的手术进行讨沦.经过比较,我们体会经口与经鼻手术在治 疗效果_卜差别不明,但在缩短操作时间,减少术中及术后并发症方面 具有优势,原冈如下

首先,儿童与成人Snick,鼻腔明显狭窄,这意味着经鼻手术时器械 对鼻粘膜损伤的机会增人.选择经一侧进镜,从对侧鼻腔,将直头或

弯头的电动微型切割器送入鼻腔.衙犁决黏膜损伤出血在术中可导 致视野不清,是术中咽鼓管损伤,术后腺样体戏留及术后出m的主要问 题.其次,完全在盲目下操作的传统程序,多术后腺样体残留,残留 是术后出血的主要原闪,冉次单纯切除腺样体有时不能改善耳,鼻部 症状,这也是我科改耳内镜取代传统手术的主要原因.

耳内镜下经鼻手术则呵以有效地解决卜述问题.选择经一侧进 镜,从对侧鼻腔,将直头或弯头的电动微型切割器送人鼻咽腔有足够 的空间让内镜手术器械同时操作,鼻腔内的损伤仅为器械引入时的 察伤,闪耳内镜较细,这种损伤几可忽略.本组有一例鼻粘连是因鼻中 隔重度偏曲所致,经分离后消失.术中内镜的镜j距离切割较远,不易 被出血所污染,而H.视野nf囊柄整个鼻咽部,较传统经口手术视野广, 故误伤咽鼓管圆枕,软腭,腺样体残的发生率较传统经口手术低. 以l%o肾E腺素脑棉片Jl迫止可以钳夹脑棉片在后向鼻腔顶壁后壁 持续加压,所以止血效果也比传统经口手术要好,不残留从而术后继发 性出血的发生牢也较传统经口手术低.术后复诊时主要以问诊方式了 解症状的改善情况,查体也只是检查其它仆随手术的愈合情况如扁桃 体的创面,置管的位置等,以快舒邦鼻净纳米银抗菌水凝胶洗液清洗鼻 腔,/J,JL也能接受.

耳内镜下经鼻手术时有几点需要沣意:1)如有下鼻甲肿大的先用 1%o肾卜腺素脑棉片收缩下鼻甲不至引起鼻黏膜擦伤;2)如有鼻息肉应 摘除以便影响手术视野.3)操作时耳内镜前端伸至咽后擘,选择经一侧 进镜,从对侧鼻腔,将直火或弯的电动微

型切割器送入即可看清楚整 个腺样体及周围结构,又不易被切割器切除时所吸起的血污染,熟练时 l2

腺样体切除可一次性完成而不用频繁地清洗内镜;因使用30.镜,镜下 所见内容与使用0.镜有很大差别,故切除范围需仔细辨别,特别是切 除深度及腺样体下界的判定.在切除前可以用弯吸又吸除分泌物,将 腺样体拨开后寻找后鼻孔上缘或圆枕与咽后壁的交界.以此为标志决 定切除深度,下界一般不会超过圆枕下缘,且多数患者均有咽部淋巴组

织增生,如不划断清楚,极易多切引起术后叫部不适;切除方向是右外 到,自卜往下,开始时可将切割火置于圆枕与腺样体之间,刀背朝向 圆枕,这样既町保护圆枕不被误伤,又町判断圆枕与眼部黏膜的交界 处,为切除深度提供标志;后鼻孔上端的腺样体因位置较高,传统经口 不易切净而致残留,耳内镜下可解决,小的残留可用粘膜钳清除. 耳内镜下经口行腺样体切除术操作并不困难,跟传统经口手术比 较有术时短,术后并发症少,耳内镜监视下钳除残留的腺体组织,改 进了完全在盲目下操作的传统程序等优点,但南r要使用30.镜,要求 术者在应用此方法前,应具备熟练的耳内镜基础.此外,使用良好的 设备特别是切割器是必要的,我仃J不提倡使用较差的设备进行次项手 术. 参考文献

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tomyinadultsendoscopicapproachandhisopathological study【J】. [4]孙文海,孙彦,孙炜.鼻内窥镜直视下腺样体切除术[J】.中国耳鼻 喉颅底外科杂志,1995,5:l80-181.

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作者单位:永州职业技求学院附属医院耳鼻咽喉科425006 '

中国保健营养? 表1

苦味酸广东台山化工厂生产:批号:810632 棉签台州市黄岩茹茜卫生用品厂生产

纸质艘带3M中国有限公司生产

昊江市神力医疗卫生材料有限公司生产;规格 毫针 025*13n~a 表2

G3805—2多川电针治疗仪h海医疗器械高技术公司研制 YLS12A9l』程光(I圳9fzi1I尔}i化试制K务{I.打不制 表3各组小鼠甩尾时间统计表(?s,单位秒) 分翻JlE常状态静10分钟后/I针治疗瓶

列照6.08?l|36.07?1.2 1.28.30?1.1 I乜董1绷6.12? t怜骏pO.05p0.01

图1电针组针刺前后比较痛阈平均提高35.62% 1实验材料 1.1实验动物

清洁级远交系雌性小白鼠,体重25q-_5g;,J,鼠甩尾预文验中基础 痛阂平均时间>5s;数量40只;由上海中医药大学实验动物中心提供

1.2实验药品及器械: 见表1 1.3实验仪器 见表2 2实验方法 2.1实验动物分组

实验小鼠共分为曲组:正常对照组(简称对照组)和电针治疗组(简 称电针组). 2.2实验方法

对照组小鼠置于光照测痛仪上测定甩尾时间,连续测量三次后放 鼠笼使其静息十分钟再次连续测量二次.

电针组小鼠同样置于光照测痛仪上连续测量三次甩尾时间,然后 固定lr鼠架台上,使用多用电针治疗仪刺激双侧足三十分钟后再次 连续测量二次.电针仪输出采用疏密波,输出电压60V,疏波频率 4Hz,密波频率20Hz.刺激强度以小鼠双下肢随电针刺激有规4颤动 而未尖叫为限.

2.3统计方法

所有计量数据用?s表示.

验证电针组与对照组比较,小鼠甩尾时间是否存在显着性差异使 用t检验方法. 痛阂提高分率使用公式:

电针组平均痛闽提高百分率=(针刺后平均痛闽一针刺前平均痛 闽)?针刺前平均痛闽×100%

电针组相对丁对照组平均痛阈提高百分率=(针刺后平均痛闽,静 息后平均痛阂)?针刺前平均痛阈×100%

3实验结果 见图1,图2. 4结论

从统计结果来看,无沦是针刺前后比较,还是电针组与对照组比 较,均汪明电针刺激双侧足三里能显着延长小鼠甩尾时间,提高其痛 闽.这充分说明电针麻醉确实行之有效,而不仅仅停留在理论论证上. l百J时,本项实验也充分证明了作为人体强壮保健之要穴的足三的却 能够影响机体忍耐力,提高疼痛闽值,在今后电针麻醉的临床实践中可 以考虑选用.

参考文献

【1]针灸学,学敏主编,中国中医药出版社,P18. 【2】针灸学,石学敏主编,中国中医药出版社,Pl70. 作者单位:上海中医药大学教学实验中心201203 13—