药熨法评分标准

程序 操作前准备20分 规范项目 1.仪表端庄，着装整洁 2.核对：医嘱、注射单（卡） 3.评估 （1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史 （2）患者体质及热熨部位的皮肤状况 （3）对疼痛及热的耐受程度 （4）环境是否符合隐私保护和保暖要求 （5）解释操作目的，方法，告知注意事项，取得患者配合 4.洗手 5.用物:治疗单，治疗盘、湿药包（根据医嘱准备药物），使用药盐熨烫时备电磁炉及炒锅，双层包布、毛巾或治疗巾、微波炉、微波专用容器、一次性手套、凡士林、棉签、钟表、笔、必要时备屏风 分值 2 5 评分标准 一处不符合要求扣1分 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 扣分 得分 6 2 未洗手扣2分 少一件或一件不符合要求扣1分 5 操作流程60分 1.热药：将适量湿药置入布袋内，密封后放入微波炉锅内，用微波炉高火加热2～3分钟，至药物温度达60～70℃ 2．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，必要时为患者遮挡 5 方法不正确酌情扣2～5分；温度不达要求扣2分 5 未核对扣3分；未遮挡扣2分 3.向患者解释，取合适体位，酌情置中单，暴露药熨部位，用垫巾保护患者衣物，冬天注意保暖 4．药熨： （1）再次核查患者、部位、药物 （2）戴手套，药熨部位涂少量凡士林 5 体位不合适扣3分；一处不符合要求扣2分 程序 操作流程60分 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 （3）用双层包布包裹药物，先在操 作者手背上试温 （4）将药袋置于患处或相应穴位处， 询问患者温度是否适宜，用力均 未再次核查扣3分，核查不全匀，来回推熨或回旋运转.开始时 扣1～3分；未试温、未及时用力轻，而速度的稍快，随着药袋25 加温各扣5分；烫伤患者扣的温度降低,用力增强，同时速度10分；一处不符合要求扣2减慢。药袋温度降低时，及时更换分 加温 （5）熨烫时间约15～30分钟 5.观察：观察局部皮肤的颜色，询问 患者对温度的反应，及时调整速度、10 温度或停止操作，防止烫伤 6.熨毕： （1）用布巾擦拭皮肤上的药渍，清洁局部皮肤，协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位 （2）询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢 （3）洗手 7．记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间 8 未观察、未询问各扣5分；发现异常，未及时处理扣6分 未清洁皮肤、体位不舒适各扣3分；未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分 2 3 5 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 未指导扣5分，一项指导不全扣1分 操作后评价15分 1.按消毒技术规范分类处理使用后的物品 2.正确指导患者： （1）告知患者药熨过程中注意药熨温度，出现灼热不适应，及时报告 （2）告知患者药熨后局部出现红肿、丘疹、奇痒、水疱等现象，及时报告 （3）药熨后30分钟内暂时不要沐浴，以维持较长的药效 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则 2 语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 一处不符合要求酌情扣1～2分 5 程序 回答问题5分 目的： 规范项目 分值 5 评分标准 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分 扣分 得分 1.温经通络、活血行气、散寒痛、祛瘀消肿之功效。 2.减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。 3.缓解或消除呕吐、腹泻，跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛。 注意事项： 1.室内温度适宜,冬季注意患者保暖.药熨前向患者做好解释。 2.药熨中保持药袋的温度,冷却后及时更换或加热。 3.药熨过程中要随时询问患者温度是否适宜,观察病情变化,若患者感到疼痛或出现水疱时,立即停止操作,报告医师，并配合处理。 4.药熨温度适宜(熨袋内温度应保持在60～70℃)，对老人、婴幼儿施药熨时，温度不宜过高（不宜超过50℃），避免烫伤。