腹部四步触诊法操作评分标准 标 准 分 学号 姓 名 项目 分 值 标 准 素质 要求 操作前 准备 5 衣帽整洁，仪表端庄大方，举止稳健沉着 敬礼,报告参赛序号、操作项目 语言清晰流畅,态度和蔼可亲 洗手，戴口罩 备齐用物放置合理 1. 核对解释 核对并向孕妇说明四步触诊的目的以取得配合。 2. 孕妇准备 嘱孕妇排空膀胱,松解裤带，仰卧在检查床上,操作时用屏风遮挡病人 3。 四步触诊 (1） 第一步手法 检查者双手置于子宫底部，触摸并测宫底高度，估计胎儿大小是否与月份相符。判断宫底部的胎儿部分,到底是胎头还是胎臀，如为胎头,则硬而圆有浮球感，如是胎臀，则软而宽，形状不规则。 (2） 第二步手法 检查者将双手分置腹部两侧，一手固定,一手深按检查,双手交替，仔细分辨胎背2 2 1 2 3 5 10 10 10 10 10 20 10
操 作 程 序 及四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形、高80 低不平的部分是胎肢。 （3） 第三步手法 检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开,轻轻深触，握住先露部,进一步查清先露到底是胎头或胎臀，并推动以确定先露是否衔接。如已衔接，则胎先露部不能被推动，如先露部仍高浮，则表示尚未衔接。 （4） 第四步手法 检查者面向孕妇足端，双手分别置于先露部的两侧，向骨盆入口方向深按，再次核实先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度. 4。 整理用物 四步触诊结束后,绝大多数能判定胎方位，整理用物及床铺,协助孕妇采取舒适的卧位 质 量 标 准 总分 10 100 动作轻巧、稳重、准确 流畅、安全、程序清晰 5 5 100
