保健医苑Ｉ中医宝典 广十１药汤剂的煎服看似简单，其实其中有很 多的学问与讲究。为了煎服好每一贴中药， 些有效成分部分溶于水而流失，导致药效降低。 一些中药方剂中有不少药材是粉末状的，有些 达到最大的治疗效果，建议你在煎服中药汤剂 之前，先学习补充一些中药常识，以防在煎服 中药汤剂过程中出错。下面介绍的中药汤剂煎 服九不宜，可供大家参考。 药材在配药时要研碎，如果先用水洗一遍，必 然会造成这些药物的流失。此外，有的药材在 炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料， 而这些辅料都易溶于水，洗后同样会影响应有 的疗效。所以专家建议：中药在煎煮前不要冲洗， 而应该先用水浸泡—下。 ］．浸泡前不宜洗 ２浸泡不宜用生自来水 许多人在煎煮中药之前，总是要用清水先 将药材洗一遍，认为这样做卫生。殊不知，中 药在煎煮之前是不宜水洗的。这是因为不少药 中药煎煮前先加水浸泡３０～６０分钟，使 药材组织内部变得疏松膨胀，能煎出更多的有 效成分。但要注意：浸泡中药不宜用生自来７ｋ－（刚 从水管里放出来的水）。因自来水为了达到饮用 材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗会使这 ２０１４年第９期保健医苑３１ 保健医苑Ｉ中医宝煦 ＿Ｉ ｑ｜要求，郡要花水中加人漂白粉进行消毒杀 ，的发挥；铝与有机酸反应形成的化合物，彼人体 吸收后蓄积在肝、 等组织中，会对人体相应 器官造成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害 的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系 水【１１含钉一定 的氯，『而氯是・种较强的 氧化剂， 许多有机物口Ｊ‘发生氧化反应。若用 这种水来煎【ｆ】药，必然会对药巾有效成分产生 影响，使药效火打折扣。去除水中氯最简便有 效的方法是：将水烧沸即可。水 加热过程中， 仅会使火部分氯随水汽逐渐蒸发掉，还能使 水Ｉｆｌ钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，减少药材中 仃机成分 钙、镁离子发 凝结，从而使药汁 列中药的临床疗效，有的还会给健康带来危害。 此外，如用家里烹饪用的砂锅煎药，一定要刷 洗干净，以放入清水后表面不出现油花为准（ 油脂可影响中药药效）。 ２不宜过频搅拌 中药存煎煮过程中，要求所有药材都应该 受热均匀，并防止黏性成分粘在容器底部，因 此住煎药时要适时进行搅拌。但有人认为搅拌 次数越多越有助于药汁煎出，其实这种想法是 不正确的。如果搅拌过频，不仅会使药锅中温 度丧失较多，不利于中药有效成分溶出，还会 ｌ｝Ｉ钉效成分的浓度得到提高。 ３浸泡水温不宜高 浸泡中药以冷水（常温）为宜，千万－＇ｆ＂…Ｉ１￣ ｝｝ｔ圳烧 的沸水或水温较高的水浸泡，也不能 】Ｉ直接煎煮没有浸泡过的中药饮片。研究表明， ・ 药饮片（大多数为干燥植物制成）表层含有 淀粉、蛋白质等成分，如突然受热会引起糊化 或凝固，尤其是蛋白质会在细胞壁上形成一层 不可逆的变性层，既阻碍了水分的渗入，又妨 使某些易挥发成分过多挥发，从而影响药物的 疗效。专家指出，一般每ｌ０分钟左右翻动一 次就可以了。 碍淀粉、蛋白质的浸出，也就阻碍了中药材内 部可溶性成分（主要为有效成分）的浸¨｛。 确的做法是先把开水放凉，再加入药物中（加 水 以浸过药材许超过ｌ厄水左右为宜），经过 ｔ卜分钟的浸泡，然后置于火上煎蕉（先武 火烧 水冉改为文火）。这样 能使药物有效 成分允分煎…，利ｊ：发挥其最大的疗效。但第 ： 璩 ｌＪ不受水温高的ｌ５娃带『Ｊ。 ３不宜煎得太浓 有人认为，中药煎煮时间越长，有效成分 煎出越多，同时煎的药汁越浓，汤量也就越少， 这样喝起来既方便又效果好。其实不然。煎煮 中药的过程，实际上是中药饮片有效成分不断 地向水中释放、溶解的过程，当药液中有效成 分浓度达到平衡后，这一释 放、溶解过程就会停 煎药时牢记三不宜 １不宜用铁锅 煎药容器以砂锅和陶罐最好；玻璃容器、搪 Ｉ 匕。一般成人每 剂 一 能 毫 瓷容器（完好尢损的）次之；铁锅、铜锅、铝锅 和锡锅 能用来煎药。这是 为铁铜铝等金属 的化学性质活泼，易与中药里的化学成分发生 童 药 不 化学反应。如铁易与鞣酸生成鞣酸铁，使药液 颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效 于 毫 ３２保健医苑２０１４年第９期 保健医苑ｌ中医宝冀 煎焦的中药不宜Ｉ昌 有的人不小心，把头煎药熬焦了，于是二 煎时多加些水，以为这样可以把头煎的药量 一起熬出来。这种做法是错误的。因为中药 煎焦后，其中有效成分就会被破坏，甚至完 全丧失：如治疗气喘咳嗽的常用中药麻黄、百 部等，其有效成分生物碱受到破坏，平喘止 咳的作用会大大降低。再如治外感发热的常 片Ｊ中药荆芥、薄荷等，其发汗、解热的有效成 分都在所含的挥发油里，一旦被煎焦，挥发 油就会完全消失，因而其发汗解热的作用也 就消失。有的中药煎焦后，其药物性能则完 全改变：如生用荆芥是解表的，煎焦后就变成 荆芥炭，失去解表功能而具有止血作用；蒲黄 生用是活血药，煎焦后就成了蒲黄炭，也变为 Ｉｋ血药了。因此，煎焦的中药（特别是药性改 变的药物），劝君千万不要服用，以免耽误治疗， 甚至引发病情加重等不良后果。 ２喝中药不宜乱加糖 养胃中药怕糯米： 糯米、肉类、豆类等食物不易消化，正在服 用健脾养胃类中药的人最好少吃，以免增加胃 肠负担，影响患者康复。 有人服苦味汤药后喜欢马上吃点糖或口含 糖果（块）来消除苦味，此举可能会不同程度 清热药躲开辣椒：服用苦寒药（如大黄、 黄连、黄芩等）或寒凉药物（如牡丹皮、黄柏、 金银花、桔梗、桑叶、连翘等），应避免吃辛辣、 影响到治疗效果：如某些健胃助消化的中药， 就是利用苦味来刺激人体味觉，促进唾液、 胃液的分泌，达到增食欲、助消化之目的；若 是服药后吃了糖（或甜食），苦味被完全掩盖， 这种健胃助消化作用便会减弱甚至消失。特别 是一一些治疗胃炎或消化道溃疡的中药，是通 过抑制胃酸分泌、降低胃液酸度来起作用的， 而吃糖（或甜食）会刺激胃酸分泌增多，既影 响药物的应有疗效，还可使病情加重（常见的 刺激性的食物（如辣椒、胡椒、咖喱、酒类等）， 否则会减弱清热凉血类中药的疗效。 治过敏别吃芒果：芒果、荔枝、花生及 海产类都属于“发物”，正在服用治疗哮喘、 皮炎等过敏性疾病中药的人，最好不要吃这 类食物。 温热药最怕冷饮：生冷冰凉食物会降低胃 如胃、十二指肠炎症患者在吃糖或甜食后都会 出现“烧心”等不适感觉）。此外，中药成分 比较复杂，其含有的蛋白质、鞣酸等成分会与 糖（尤其红糖）中富含的钙、铁等元素发生化 肠温度，不利药物有效成分的吸收；尤其是在 服用温热性质的中药时，更应该避免吃生冷 瓜果及冰凉食物，否则药物应有》 效将会受 到很大影响。艺 ２０１４年第９期保健医苑３３
