维普资讯 http://www.cqvip.com 山东医药２００７年第４７卷第１６期 天出现耳呜、眩晕及听力下降．停药３～５ ｄ后症状均消失；另 乙酞转移酶钝化．因此它对酶的稳定性较高，对庆大霉素、妥 布霉素的耐药菌株仍有作用，对部分阿米卡星的耐药菌也有 作用。本研究结果显示。硫酸奈替米星短程治疗７ ｄ，总有效率 可达８９．３ ，高于阿米卡星治疗组。治疗过程中仅１例患者 有１例６，１岁女性患者用药第７天出现肾功能异常（尿素氮 ７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐２３３ ｖｍｏｌｌＬ）．立即停药，改用无肾毒性抗 生素继续治疗，１０ ｄ后肾功能恢复正常。 讨论：急性化脓性扁桃体炎患者较常见，治疗常首选青霉 素。由于细菌耐药性的产生，近年来青霉素较难取得好的疗 效。硫酸奈替米星作为新一代半合成氨基糖甙类抗生素。主要 自觉轻微头晕．出现少量皮疹．停药后症状消失，末见耳毒性 和肾毒性等不良反应。可见。硫酸奈替米星治疗急性化脓性扁 桃体炎效果较好．安全性较高．老年人、小儿和有轻度肾功能 损害者在严密肾功能监测下．可有针对性使用。 （收稿日期：２００７一Ｏ４一ｌ０） 作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成．有强大的 杀菌作用，为静止期杀菌剂，其特点是不被革兰阴性杆菌所产 生的ＡＤＤ钝化，也不被金葡球菌产生的ＡＰＨ钝化，只能被 胸腹水ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＡＤＡ联合检测的临床意义 李克峰 （中国人民第８９医院，山东潍坊２６１０２１） 检测血清及腹水中癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ５０）及 清为（１ ９．３土６．９）ｋＵ／Ｌ；结核组分别为８例．（１０．２土５．８）、 腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）含量可提高对胸腹水性质的诊断率。２００４ （３．５土３．８）ｋＵ／Ｌ。两组比较．除血清ＡＤＡ外．其余指标均有 年３月以来，我们对５３例恶性和２９例良性胸腹水的ＣＥＡ、 统计学差异（Ｐ均＜Ｏ．０１）。 ＣＡ５０、ＡＤＡ结果进行分析．以探讨ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＡＤＡ联合检 讨论：ＣＥＡ存在于胎儿组织、人类结肠癌组织、其他部位 测对恶性胸水的诊断意义。 的肿瘤组织及正常肠黏膜上皮表面．在某些肿瘤中含量较正 资料与方法：本文恶性胸腹水患者５３例（恶性组），男３１ 常黏膜显著增高。ＣＡ５０为糖脂．由多种肿瘤组织产生．正常 例、女２２例，年龄２３～７８岁 肺癌】９例．胃癌１４例．肝癌９ 组织中不存在。由于血清检测可能受到抗原不分泌或极少分 例，食道癌５例。直肠癌４例．卵巢癌２例。均经胸腹水检查发 泌入血或分泌入血后经肝脏被分解代谢等多种因素干扰．故 现肿瘤细胞。另择结核性胸腹水患者２９例（良性组）．男１３ 需要采集不同的体液标本以提高阳性率。ＡＤＡ是人体催化腺 例、女１６例．年龄】９～７４岁。均经胸膜活检和影像学检查确 嘌呤核苷分解代谢过程中的关键酶．它催化腺嘌呤核苷降解 诊。采集空腹静脉血．离心取血清备用 ＡＤＡ检测采用速率 为次黄嘌呤核苷后．经核苷磷酸化酶催化成次嘌呤，最终氧化 法．使用罗氏全自动生化分析仪；ＣＥＡ、ＣＡ５０使用放免法。检 成尿酸 ＡＤＡ大量存在于体外中型粒细胞和淋巴细胞中．当 测结果以０－土Ｓ表示．采用￡检验。 细胞破坏时可释放大量ＡＤＡ，导致结核性胸腹水中的ＡＤＡ 结果：恶性组行ＡＤＡ检测３１例．其中胸腹水为（８．８土 活性明显升高。本文两组血清ＡＤＡ无明显差异．结核性胸腹 １．４）Ｕ／ｘ ．血清为（９．３土１．２）Ｕ／ｉ ；结核组分别为２９例， 水ＡＤＡ含量显著高于恶性胸腹水．ＣＥＡ、ＣＡＳ０含量显著低 （５２．３土１３．１）、（１３．１土５．１）Ｕ／Ｌ。恶性组行ＣＥＡ检测５３例， 于恶性胸腹水。总之联合检测ＣＥＡ、Ｃ５０、ＡＤＡ有利于良恶性 其中胸腹水为（９２．０土１１．２）ｌ￣ｇｌＬ，血清为（３１．２±２９．２）ｖｇ／ 胸腹水的鉴别诊断。 Ｌ；结核组分别为１ｌ例．（２３．Ｏ土３．５）、（６．３土１．９）ｖｇ／Ｌ。恶性 （收稿日期：２ｏｏ７—０５—１４） 组行ＣＡ５Ｏ检测３８例．其中胸腹水为（６９．５土３６．３）ｋＵ／Ｌ．血 ＧＡＤ—Ａｂ、ＩＣＡ、ＩＡＡ联合检测对糖尿病临床分型的 鉴别意义 武传龙 ，王宝燕 ，刘方达 （１山东大学齐鲁医院，山东济南２５００１２；２邹平县中医医院） 糖尿病是一种代谢综合征，是不同病因引起胰岛素Ｓ细 中的意义 胞分泌胰岛素不足和（或）周围组织细胞对胰岛的生物效应产 临床资料：初诊糖尿病患者１１１例．均为本院内分泌科 生抵抗性或耐受性或两类兼有所致。本文对糖尿病患者抗果 ２００４年８月～２００５年８月住院患者。根据１９９７年ＡＤＡ和 胺酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ）、胰岛素细胞抗体（ＩＣＡ）、胰岛素抗体 １ ９９９年ＷＨＯ制定的糖尿病分类及诊断建议标准，１型糖尿 （ＩＡＡ）表达进行检测分析．以探讨其在糖尿病临床分型鉴别 病（ＴＩＤＭ组）６３例．男３９例、女２４例；２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ ９１
