慢性肾功能衰竭患者临床护理体会

慢性肾功能衰竭患者临床护理体会

目的 分析慢性肾功能衰竭患者的临床护理措施及效果。方法 收集慢性肾功能衰竭患者30例，对其实施综合护理干预措施，并评价护理效果。结果 本组46例患者经相关治疗及综合护理后，25例显效，3例有效，2例无效，总治疗有效率为96.3%。结论 对慢性肾功能衰竭患者实施综合护理干预，可有效减少并发症发生率以及感染率，提高临床治疗效果，促建患者的康复，值得推广应用。

标签：慢性肾功能衰竭；临床护理；疗效

慢性肾功能衰竭是一种高发疾病，病死率较高，近年其发病率有上升趋势。目前，临床对于该病尚无特效治疗方法，加强对患者的护理干预，对改善患者的生存质量以及延长寿命等均具有重要意义[1，2]。本研究回顾分析了30例慢性肾功能衰竭患者的临床护理措施及效果，旨在探讨更有效的护理方法。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年6月～2013年6月，我院收治的慢性肾功能衰竭患者30例，其中，男20例，女10例；年龄33～76岁，平均为（51.3±8.3）岁。病程1～10年，平均为（2.9±0.5）年。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理 应注意保持病房内的清洁卫生，注意保持良好的通风，并据患者的情况播放一些舒缓的音乐，以缓解患者紧张的情绪。密切监测患者的生命体征及病情变化，重点监测其水电解质平衡，尤其是在多尿期应加强监测，以免因大量排尿而引发脱水、低钠及低钾血症等。加强其口腔护理，指导并监督患者在餐后应用生理盐水漱口，选择软毛牙刷并正确刷牙，以保持口腔清洁，避免发生溃疡性口腔炎。对于已经发生口腔炎并且伴有疼痛者，可予以止痛性的漱口溶液进行漱口。此外，慢性肾功能衰竭患者多伴有手足部水肿等，很容易发生皮肤感染，因此可予以温清水擦浴或者洗澡，并注意保持皮肤的清爽，将指甲修剪整齐，以免造成皮肤抓伤。此外，还应注意患者是否存在压疮等，以便及时处理。

1.2.2 心理护理 由于慢性肾功能衰竭的病程比较长，长期受疾病的折磨，引发焦虑、恐惧、紧张等负性心理，严重影响临床治疗效果，并且可影响患者的生活质量。护理人员应全面收集患者一般资料，积极与患者沟通，并根据其心理特点进行安慰、疏导等，主动关心患者，以缓解其紧张和恐惧等不良心理，以改善护患关系，并增强其治疗信心，同时也可提高其配合度。

1.2.3 健康教育 慢性肾功能衰竭的临床治疗周期较长，且治疗起效较慢，病情容易反复，往往对治疗及护理失去信心或不配合，应加强对患者及其家属的疾病知识宣教，使其认识到早期有效防治的重要性，并嘱其养成良好的作息及生活

习惯，适当进行锻炼，加强自我保健和调护，尽量避免或者减少肾衰促因，积极接受检查，以免造成病情加重或反复。

1.2.4 饮食护理 根据患者的具体情况协助患者制定合理可行的饮食计划，多食高热量、富含优质蛋白、富含维生素、低盐且易消化的食物，忌食刺激性以及高胆固醇的饮食，确保每天摄入足够的蛋白质、脂肪及碳水化合物，并多食新鲜蔬果等富含维生素C的饮食，促进伤口的愈合及病情的康复。

1.2.5 用药护理 慢性肾功能衰竭患者需要长期用药，应嘱患者遵醫嘱用药，切忌擅自调整输液滴速，并注意观察其用药后是否存在头晕、头痛等不良反应，以便及时处理。合理应用利尿剂，并注意监测其酸碱及循环平衡状态。

1.3 疗效评价 显效：肾功能恢复正常，生命体征及症状明显改善；有效：肾功能明显改善，症状好转；无效：症状及体征未改善，病情无变化或者加重。

2 结果

本组46例患者经相关治疗及综合护理后，患者的症状及体征明显好转，防病意识明显提高，其中，41例显效，3例有效，2例无效，治疗总有效率达95.7%（44/46）。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是由原发性或者继发性的慢性肾脏疾病逐渐发展过程中，肾单位减少并硬化而导致肾功能发生缓慢性的减退疾病，主要表现为水电解质紊乱、酸碱失衡、代谢产物潴留等，严重累及全身系统[2，3]。该病的病程较长，需要长期治疗，且临床治疗方式较为复杂，严重影响患者的生理及心理健康[4]。积极实施科学有效的护理措施对于改善患者的临床症状，促进其康复，改善预后等具有重要意义。

近年来，临床工作中广泛应用综合护理干预模式，该模式重视”以人为本”以及整体性的护理理念，在护理中强调为患者营造舒适、温馨的就医环境，通过提供给患者系统、全面的优质护理，并与其进行有效的沟通交流，取得患者的配合。实施健康教育，可提高患者对于疾病及医护工作的正确认识，并积极地参与和配合医护工作，充分调动了其主观能动性；实施心理护理，充分满足其心理需求，以缓解心理应激以及心理压力，并可稳定情绪，从而增加其适应能力，能够使患者保持良好的心态配合治疗，改善其生活质量。通过实施综合护理干预，建立良好的医护关系，并提高患者的治疗及护理依从性及配合度，有效减少患者的不良反应，降低其不良心理，从而促进患者的早日康复。

参考文献：

[1] 陈桂莲.慢性肾功能衰竭患者的中医护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：19-20.

[2] 张艳红.慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠的护理[J].临床护理杂志，2008，7（1）：42-43.

[3] 常婧.不同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的护理效果比较[J].中国医药导报，2011，08（11）：112-113.

[4] 潘利琴.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护士进修杂志，2013，28（3）：231-232.编辑/许言