高等教育自学考试全国统一试卷

护理伦理学

试卷

（课程代码 2996）

本试卷共 页，满分100分；考试时间150分钟 总分 题号 题分 得分 一 二 三 四 五 六 核分人 复查人

得分 评卷人 复查人

一、单项选择题（本大题共 小题，每小题1分，共 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

一、 名词解释

1护理道德2护理伦理学3护患关系4慎独5护理道德情感6护理道德规范7护患沟通8护理伦理基本原则9整体护理10临终11临终关怀12安乐死13护理道德评价 二、 简答题

1作为伦理学研究对象的道德其结构的有哪些主要内容？ 2护患关系的结构是什么？

3实用护理道德规范的主要内容是什么？ 4护士道德权利有哪些主要内容？

5在临床沟通中护理人员应使用哪几种语言？ 6护理伦理学基本原则的主要内容有哪些？ 7心理护理于整体护理的道德含义是什么？

8手术病人的护理道德要求的主要内容有哪些？ 9精神病人的护理道德要求的主要内容有哪些？ 10护理科研的伦理原则的主要内容有哪些？ 11护理道德修养一般方法的主要内容有哪些？ 三、论述题

1试论护理道德良心含义的作用 2试论影响护患沟通的因素

3试论做好临床知情同意时医护人员应注意的要素

答案要点： 一、名词解释

1护理道德是指护士在执业过程中应遵循的，用以调节护士与患者之间，与其他医务人员以及与社会之间关系的行为准则和规范的总和。 2护理伦理学是研究护理道德的，是依据伦理学基本原则来帮助护士在解决其在职业活动中所面临的伦理问题而形成的学科体系。它是护理与伦理的交叉，是应用规范伦理学。

3护患关系是指护士在与患者及其家属在特定的护理与被护理情境中形成的社会关系。

4慎独是指护士在个人独处的时候，仍能自觉的坚持护理道德信念，坚守护理道德规范。

5护理道德情感就是护理人员根据一定社会的护理道德原则、规范来评价自己或别人的思想，言行时所产生的情感。

6护理道德规范是指护理人员在具体护理活动中协调各种护理关系所需要普遍遵循的道德行为准则。

7护患沟通是指护理人员在护理疾患的过程中与患者及其家属间的互通信息的过程。

8护理伦理基本原则是指护理当事人发出某行为的伦理依据或者评价某行为所依据的价值理念。

9整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础，并且把护理程序系统化地运用带临床护理和护理管理中去的护理

工作模式

10临终是人的垂死状态，此时人体主要器官的生理功能趋于衰竭、生命活动趋于终结、濒临死亡但尚未死亡。

11临终关怀是指社会各阶层{医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿者以及政府和慈善团体人士等}组成的机构对临终病人及其家属提供的一种全面的照护，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和沮丧照护。

12安乐死是“好死”、“善终”，是一种死亡时的安详无痛苦的状态。 13护理道德评价是人们根据一定的护理道德标准，通过社会舆论、内心信念、和传统习俗等方式表现出来对护理职业中的诸多现象所做出的善恶判断 二、简答题

1 答：道德作为一个社会现象和伦理学研究对象，也可作为一个系统来研究，它是由互相关联、互相制约、互相渗透、互相作用的三种因素，即道德意识、道德关系、道德实践活动构成的有机整体。这三种因素构成道德结构。

2答：①护患技术和非技术关系

护患技术关系：护患诊断、方案及实施方案中的技术活动形式的人

际关系

除技术关系外的各种护患非技术关系，主要包括心理、道德、法

律 、经济、文化等非技术关系

②护患合同{契约}关系和护患信托关系 3答：① 尊重生命，敬畏生命 ② 平等公正，一视同仁 ③ 亲切和善，言行文明

④ 美观整洁，练达宽容 ⑤ 精益求精，勤奋进取 ⑥互尊互学，精诚合作

4 答：① 在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利

② 在注册的执业范围内，进行护理诊断、治疗、实施护理计划 ③ 护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益的权利 ④ 在某些特殊情况下，护士有特殊干涉权

5答： ① 礼貌性语言② 安慰性语言③ 鼓励性语言④ 解释性语言 6 答：①患者利益至上原则②不伤害原则③关爱原则④尊重原则⑤平等

与公平原则⑥甘于奉献原则

7 答：㈠ 心理护理是整体护理存在的基础 ①人类多层次需要呼唤心理护理

②健康观、疾病观、医学观的转变促进护理工作去关注病人的心

理健康

③心理护理是整体护理的重要组成部分 ㈡ 心理护理促进了护理水平的整体提高 ①提升护理人员的道德情感 ②提高护士的专业能力

③促进护患关系的良性发展 8 答：㈠术前病人的护理道德要求 ① 实施心理护理，消除病人顾虑 ②优化手术环境，术前准备周全 ③严格掌握指征，优化手术方案 ④做好知情同意，严格手术程序 ㈡ 术中病人的护理道德要求

① 保持肃静，关怀病人 ② 熟练操作，一丝不苟 ③ 团结协作，实事求是 ④ 头脑清晰，作风严谨 ⑤ 态度和蔼，耐心解释 ㈢ 术后病人的护理道德要求 ① 严格交代，及时告知 ② 严密监护，防范意外 ③ 勤于护理，减轻痛苦 ④ 指导训练，促进康复

9答：① 尊重病人②保护隐私③格守慎独④正直无私⑤确保安全 10 答：①护理科研必须符合医学目的 ②护理科研必须维护受试者利益 ③护理科研必须严格遵守知情同意 ④实验者要具备相应的素质

⑤实验前需进行审查程序

11答：①学习求知②内省自讼③克己自律④注重慎独⑤积善为德⑥

坚持实践

三、论述题

1 答：①护理道德良心的概念

护理道德良心是护理人员对自己应尽的护理义务和责任的主观认同，是个体的自我意识在护理道德方面的表现，是个人以自律准则的形式积淀下来的护理道德判断力和自制力。 ②护理道德良心的作用形式

护理道德良心对护理行为的调控是积极主动的，是自觉自愿的。护理道德良心对行为的自觉调控作用主要体现在三个方面“首先，在行为前，良心起着自觉选择的作用。当行为本身涉及善恶问题时，虽然不是每个人都会做出符合伦理要求的善的选择，但是每个人在行为前都明显或不明显地有个选择的过程，善恶行为的选择本身就是良心在发挥作用的表现。其次，在护理行为过程中，良心起着自我监督的作用。它往往监督行为者护士是否始终按照善的标准和要求行事，排除不善的干扰和各种诱惑。最后，在行为之后，护理道德良心发挥着自觉评价的作用。但护士自觉自愿地做了一件善事后，即使没人知道他也会心安理得，相反做了违背护理伦理要求的事后，即使没人指责也可能心里不安。 2答：㈠ 客观因素

① 噪声②环境氛围 ③隐密性

㈡ 主观因素 ①护理人员方面的影响

a护理人员对护患沟通的重要性认识不足 b缺乏相应的沟通技巧 c沟通语言不当 d服务态度差 ②患者及家属的影响因素

a患者和家属对护理人员缺乏信任 b对护理的期望值过高 c对护理人员的尊重不够

3 答：临床知情同意是指在临床护理时护理方按伦理要求对患方在理解 基础上的告知，知情，及同意过程。 ① 要了解有关法律、法规。

② 要熟悉知情同意的要素。知情同意的具体内容包括四个要素：第一个要素是使患者或受试者充分之情。第二个要素是让患者理解信息。第三个要素是要求患者或受试者在做决定的时候具有自主决定的自由，不能受到不正当的限制。

③ 掌握知情同意中病情告知的艺术。这能反映医务人员的综合素质，包括语言表达能力、医学水平、理解力和反应力、爱心和同情心等。 ④ 转变自我保护的心理，换位思考，时刻提醒自己至少站在客观的角度，而非自己或医院利益的角度看问题。