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急性胰腺炎如何分类

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急性胰腺炎如何分类

2014-06-03 12:15:40 来源:南通市第六人民医院

对于急性胰腺炎,相信很多人并不理解它的意思。甚至有些人都未听过这个名词。那么急性胰腺炎是什么疾病呢?

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症。它是常见的内科急腹症之一,位于急腹症发生率的第二位。了解了急性胰腺炎是什么疾病,那么我们在来了解急性胰腺炎该如何分类呢?

急性水肿型

肉眼可见整个胰腺肿大,质地结实,病变累及部分或整个胰腺。组织学检查可见间质水肿、充血、炎性细胞浸润、少量腺泡坏死,血管变化不明显。

急性出血坏死型

腺实质及血管、 组织坏死或伴随的炎症是急性出血坏死型胰腺炎的主要病变特点。肉眼可见胰腺肿大变硬,如果出血严重,则胰腺呈棕黑色,并有新鲜出血区;可见胰腺有灰白色或黄色斑块状脂肪坏死灶,脂肪坏死可累及肠系膜和后腹膜等周围组织,并形成钙皂斑。病程长者可见脓肿、假性囊肿或瘘管形成。组织学检查可见胰腺坏死病变呈间隔性或小叶周围分布,外周有炎性细胞浸润,常见静脉炎,淋巴管炎和血栓形成。如果胰液及坏死组织液扩散至腹腔或经淋巴管进入胸腔,即可产生化学性腹膜炎和胸膜炎。有时可见肾小球病变、急性肾小管坏死、脂肪栓塞和弥散性血管内凝血等病理变化。

而中国中华医学消化病学分会对急性胰腺炎的临床分为轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎。

建议对临床上急性胰腺炎患者中病情及其凶险者冠名为暴发性胰腺炎或早期重症急性胰腺炎。其定义为:S急性胰腺炎患者发病后72小时内出现下列情况之一:肾衰竭、呼吸衰竭、休克、凝血功能障碍、败血症和全身炎症反应综合征。

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