隐蔽工程验收记录范例

项目实际情况填写。

土方开挖工程隐蔽工程验收记录

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号：01 工程名称 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 地基与基础分部 分项工程名称 土方开挖分项 桩基桩孔 施工单位 XXXX XX 施工图名称及图结施XX 号 序号 检查验收内容 施工单位自检记录 1 桩的直径 经检查，桩的直径符合设计要求 2 桩底进入持力层的深度 经检查，桩底进入持力层的深度符合设计要求 3 桩底扩大头的尺寸 经检查，桩底扩大头的尺寸符合设计要求 经检查，护壁混凝土的厚度符合设计要求（此项有护壁4 护壁混凝土的厚度 做） 5 桩底土性 经检查，桩底土性为XXXX，达到设计要求 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 土方开挖工程隐蔽工程验收记录

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号：02 工程名称 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 地基与基础分部 分项工程名称 土方开挖分项 地梁基槽 施工单位 XXXX XX 施工图名称及图结施XX 号 序号 检查验收内容 施工单位自检记录 1 土方开挖的标高 经检查，土方开挖的标高符合设计要求 基底清理到位，浮土、松土全部清除，无砖块，石头杂2 基底的清理 物 3 基底尺寸 经检查基底尺寸符合设计要求 4 基底土性 经检查基底土性为XXXX，符合设计要求 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 土方回填工程隐蔽工程验收记录

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号：03 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 1 基层清理 2 回填土的标高 XXXX 土方回填分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 施工单位自检记录 干净，无杂质 回填土的标高符合设计要求 地基与基础分部 地梁基槽 XX 3 4 5 回填土质 分层厚度及压实指标 回填土的表面平整度 XX土，符合设计要求 分XX层压实，每层厚度为XXcm，设计要求压实度为XX 回填土的表面平整度符合规范要求 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 钢筋工程隐蔽工程验收记录

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号：04 工程名称 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 地基与基础分部 分项工程名称 混凝土灌注桩分项 桩基（钢筋笼） 施工单位 XXXX XX 施工图名称及图结施XX 号 序号 检查验收内容 施工单位自检记录 采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报1 原材料检验及报验 XXXX监理公司验收，已通过验收。 受力钢筋的品种、级别、规2 受力钢筋的品质、级别、规格、数量符合设计要求 格和数量 经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符3 接头类型及检验 合设计要求及规范规定，见证检测报告全部合格，有XXXX质量检测中心出具的钢筋焊接性能检测报告 箍筋的数量、间距、规格和4 箍筋的数量、间距、规格和位置符合设计要求 位置 保护层的厚度为XXmm,用钢筋保护层塑料限位卡垫设，5 保护层的厚度及控制措施 间距每平方米不少于2个 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 混凝土工程隐蔽工程验收记录

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号：05 工程名称 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 地基与基础分部 分项工程名称 混凝土灌注桩分项 桩基（混凝土） 施工单位 XXXX XX 施工图名称及图结施XX 号 序号 检查验收内容 施工单位自检记录 使用XXXX公司生产的XX混凝土，将出厂合格证及砂、1 原材料检验及报验 石、水泥质量证明书报XXXX监理公司验收，已通过验收 有XXXX质量检测中心出具的混凝土立方体试件抗压强2 试块强度检验 度检测报告 有XXXX质量检测中心出具的桩基低应变动力检测报3 结构实体检验及处理 告，混凝土强度、钢筋间距、钢筋保护层厚度符合设计要求 4 构件尺寸偏差 尺寸偏差在规范的允许偏差范围内 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 钢筋工程隐蔽工程验收记录

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号：06 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 1 2 3 4 5 原材料检验及报验 XXXX 钢筋分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 施工单位自检记录 采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监理公司验收，已通过验收。 地基与基础分部 地梁 XX 受力钢筋的品种、级别、规受力钢筋的品质、级别、规格、数量符合设计要求 格和数量 经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符接头类型及检验 合设计要求及规范规定，见证检测报告全部合格，有XXXX质量检测中心出具的钢筋焊接性能检测报告 箍筋的数量、间距、规格和箍筋的数量、间距、规格和位置符合设计要求 位置 保护层的厚度为XXmm,用钢筋保护层塑料限位卡垫设，保护层的厚度及控制措施 间距每平方米不少于2个 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 混凝土工程隐蔽工程验收记录

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号：07 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 1 2 3 4 5 6 原材料检验及报验 试块强度检验 外观一般质量缺陷及处理 构件尺寸偏差 构件表面质量及处理 构件断面尺寸 XXXX 混凝土分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 施工单位自检记录 使用XXXX公司生产的XX混凝土，将出厂合格证及砂、石、水泥质量证明书报XXXX监理公司验收，已通过验收 有XXXX质量检测中心出具的混凝土立方体抗压强度检测报告 构件有少量漏浆，已经监理单位检查后用高标号水泥浆补平 尺寸偏差在规范允许偏差范围内 构件混凝土的表面光滑，平整 构件断面尺寸符合设计要求 图示或说明： 照片 地基与基础分部 地梁 XX 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 砖砌体工程隐蔽工程验收记录

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号：08 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 1 2 3 4 5 原材料检验及报验 试块强度检验 灰缝厚度 马牙槎的留置位置 滚砖砌筑质量 XXXX 砖砌体分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 建施XX 施工单位自检记录 使用XXXX砖厂生产的烧结普通砖，将检验报告及见证检测报告报XXXX监理公司验收，已通过验收 有XXXX质量检测中心出具的砂浆立方体抗压强度检测报告 检查10处，最大13mm,最小8mm,平均10.5mm，符合规范要求 马牙槎的留置符合规范规定 用标准砖砍砖后滚砖，已挤紧，符合规范规定 图示或说明： 照片 主体结构分部 一层砖砌体 XX 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 填充墙砌体工程隐蔽工程验收记录

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号：09 工程名称 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 主体结构分部 分项工程名称 填充墙砌体分项 一层填充墙砌体 施工单位 XXXX XX 施工图名称及图建施XX 号 序号 检查验收内容 施工单位自检记录 1 原材料检验及报验 使用XXXX砖厂生产的蒸压加气砖，将检验报告及见证2 3 4 5 试块强度检验 灰缝厚度 马牙槎的留置位置 滚砖砌筑质量 检测报告报XXXX监理公司验收，已通过验收 有XXXX质量检测中心出具的砂浆立方体抗压强度检测报告 检查10处，最大13mm,最小8mm,平均10.5mm，符合规范要求 马牙槎的留置符合规范规定 用标准砖砍砖后滚砖，已挤紧，符合规范规定 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 防水工程隐蔽工程验收记录

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号：10 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 1 2 3 4 5 6 XXXX 卷材防水分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 建施XX 施工单位自检记录 使用XXXX公司生产的XXX，将出厂合格证及质量证明书报XXXX监理公司验收，已通过验收 采用纵、横向铺贴，相互搭接100mm,粘结牢固，符合规范要求 符合设计要求及规范规定 防水层的厚度符合设计要求 基层表面洁净，无污垢 / 地基与基础分部 剪力墙 XX 原材料检验及报验 防水层的外观质量 细部构造 防水层的厚度 基层表面质量 蓄水检验 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 抹灰隐蔽工程验收记录

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号：11 工程名称 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 装饰装修分部 分项工程名称 抹灰分项 一层内墙 施工单位 XXXX XX 施工图名称及图建施XX 号 序号 检查验收内容 施工单位自检记录 抹灰总厚度大于或等于35mm抹灰总厚度大于或等于35mm时在抹灰层的中间放置加1 时的加强措施 强细钢丝网，使其不开裂，并分2层进行抹灰 不同材料基体交接处的加强不同材料基体交接处采用细钢丝网粘贴，钢丝网与基体2 措施 的搭接宽度为100mm，使其不开裂 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 监理 (建设)单位 验收 意见 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 门窗工程隐蔽工程验收记录

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号：12 工程名称 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 装饰装修分部 分项工程名称 金属、塑料门窗安装分项 一层 施工单位 XXXX XX 施工图名称及图建施XX 号 序号 检查验收内容 施工单位自检记录 使用XXXX生产的型材，将出厂合格证及检验报告报1 原材料检验及报验 XXXX监理公司验收，已通过验收 2 锚固件施工质量 锚固件固定点间距600mm,与洞口固定牢固 玻璃密封胶与玻璃及玻璃槽口接缝平整、不卷边、脱槽，3 防腐、嵌填及密封处理 窗框与墙体间隙采用闭孔弹性材料填嵌饱满，表面用密封胶密封 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 电气工程隐蔽工程验收记录

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号：13

工程名称 分项工程名称 XXXX 电线、电缆导管和线槽敷设分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 电施XX 建筑电气分部 一层梁板 XX 施工单位 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 1 2 3 4 5 施工单位自检记录 使用XXXX生产的PVC套管和接线盒,将出厂合格证及质原材料检验及报验 量证明书报XXX监理公司验收，已通过验收 电线、电缆导管安装质量 电线、电缆导管安装质量符合规范规定 电线、电缆导管接头及密封采用PVC管，接头处用直接连接，外裹防水绝缘胶布密处理 封处理 线盒安装质量 线盒安装质量符合规范规定 线管管径 线管采用φXX PCV管，符合设计要求 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 电气工程隐蔽工程验收记录

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号：14 工程名称 分项工程名称 XXXX 电线、电缆导管和线槽敷设分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 电施XX 施工单位自检记录 建筑电气分部 一层墙体 XX 施工单位 施工图名称及图号 序检查验收内容 号 1 2 3 4 5 6 7 使用XXXX生产的PVC套管和接线盒,将出厂合格证及质量证明书报XXXX监理公司验收，已通过验收 电线、电缆导管安装质量 电线、电缆导管安装质量符合规范规定 采用PVC管接头处用直接连接，外裹防水绝缘胶布密电线、电缆导管接头及密封处理 封处理 线盒安装质量 线盒安装质量符合规范规定 线管管径 线管采用φXX PCV管，符合设计要求 电线、电缆导管在砌体中的埋设电线、电缆导管在砌体中的埋设深度均大于15mm 深度 电线、电缆导管的保护措施 电线、电缆导管在易损伤部位采用直接连接 图示或说明： 照片 原材料检验及报验 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见 给水与排水工程隐蔽工程验收记录

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号：15 工程名称 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 建筑给水、排水及采暖分部 分项工程名称 给水管道及配件安装分项 一层 施工单位 XXXX XX 施工图名称及图水施XX 号 序检查验收内容 施工单位自检记录 号 使用XXXX生产的PVCX、X、X套管和配件，将出厂合1 原材料检验及报验 格证、质量证明书报XXXX监理公司验收，已通过验收 2 管道安装质量 管道安装牢固、可靠 3 试验检验 非承压管道系统已做灌水试验，有灌水试验记录 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员：XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。 监理工程师：XXX (建设单位技术负责人)： XXXX年XX月XX日 施工 单位 检查 意见 监理 (建设)单位 验收 意见