幼儿园幼儿体质健康监测记录表
幼儿园名称： 测试日期：
班级 姓 名 出生日期 年 月 日 测试序号 性 别 实际年龄 1.为了确保幼儿在测试中的安全,在参加测试前请老师和家长明确下列问题： 是 否 是否能够参加正常体育活动 是 否 是否患有心脏病 好 一般 差 幼儿最近的身体状况怎样？ 2。机能状况检查 测试人签字: 心 率 （次/min) 3.形态状况检查 测试人签字： 身 高 体 重 肩胛下皮褶厚度 腹部皮褶厚度 __ __ __。__ cm __ __.__ kg __ __。__ mm __ __.__ mm 坐 高 胸 围 __ __。__ cm __ __.__ cm 上臂部皮褶厚__ __。__ mm 度 4。身体素质状况检查 测试人签字： 走平衡木 双脚连续跳 立定跳远 10米折返跑 备 注
1。直走□ 2.横走□ 3。不敢走□ __ __。__ __s __ __.__ __s __ __ __ 。__ cm __ __ .__ __ s 坐位体前屈 __ __.__ cm 网球掷远 __ __.__ m
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