生国匡垭苤壶垫！垒生！！旦筮！！鲞筮！Ｑ塑』！！里坐！！ｇ！ｉ！！竺里虹！ｉ！地：Ｑ！堂竺垫！鱼：！尘：！！：盟！：！Ｑ［３］・１５３１・陈超，区杏枝，关宏刚．后外侧入路与后内侧人路治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤疗效对比［Ｊ］．临床医学工程，２０１４，２１（７）：９０７－９０９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４６５９．２０１４．０７．０９０７．［８］蒋曙，尹善青，郭晓山．后内外不同人路治疗内侧延伸型后躁骨折疗效比较［Ｊ］．中国骨伤，２０１４，２７（６）：４９６４９９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－００３４．２０１４．０６．０１３．［４］赵宏谋，梁晓军，李毅，等．后踝骨折复位程度对胫距关节接触情况的影响［Ｊ］．中华创伤杂志，２０１４，３０（１０）：１０３５．１０３９．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－８０５０．２０１４．１０．０１６．［９］ＪｏｗｅｔｔＡＪ，ＳｈｅｉｋｈＦＴ，ＣａｒａｒｅＲＯ，ｅｔａ１．Ｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｕｒａｌｎｅｒｖｅｄｕｒｉｎｇｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌａｐｐｒｏａｃｈｔｏｔｈｅａｎｋｌｅ［Ｊ］．ＦｏｏｔＡｎｋｌｅＩｎｔ，２０１０，３１（１０）：８８０－８８３．ＤＯＩ：１０．３１１３／ＦＡＩ．２０１０．０８８０．［１０］李匡文，唐举玉，刘昌雄，等．腓动脉穿支皮瓣的应用解剖［Ｊ］．中国临床解剖学杂志，２０１１，２９（４）：３８２－３８５．ＤＯＩ：１０．１３４１８／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—１６５ｘ．２０１１．０４．０１１．［５］施保华，沈决心，谭晚明．后踝关节面解剖复位和内固定在踝关节骨折手术治疗中的临床意义［Ｊ］．中国医师杂志，２０１１，１３增刊１：４７－５０．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—１３７２．２０１１．ｚ１．０１７．［１１］刘忠玉，黄海晶，辛景义．后外侧人路治疗后踝骨折的疗效及并发症［Ｊ］．中国中西医结合外科杂志，２０１４，２０（６）：５９６－５９９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６９４８．２０１４．０６．００７．（收稿１３期：２０１６－０５－２０）［６］施继飞，李泽湘，刘凡，等．后踝骨折手术复位内固定的疗效分析［Ｊ］．中国骨与关节外科，２０１４，７（５）：３８７－３９０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—１４３９．２０１３．１０－００８．［７］刘忠玉，黄海晶，辛景义．后外侧入路治疗后踝骨折的疗效及并发症［Ｊ］．中国中西医结合外科杂志，２０１４，２０（６）：５９６－５９９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６９４８．２０１４．０６．００７．（本文编辑：盛陶）肾功能不全影响ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ对急性心肌梗死患者心功能的预测价值韩蓓蓓李永光董志峰魏盟李京波陆志刚２００２３３上海，上海交通大学附属第六人民医院心内科通信作者：魏盟，Ｅｗ．ａｉｌ：ｍｒｗｅｅｉ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｍ．ｃｎＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－１３７２．２０１６．１０．０２４【摘要】目的评价急性心肌梗死（心梗）患者血浆Ｎ末端脑钠肽前体（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）与左室功能的相关性是否受肾功能不全影响。方法３００例因首次急性ＳＴ段抬高心梗行直接经皮冠脉介入术患者，监测术后血清肌酐值、血浆ＮＴ．ｐｒｏＢＮＰ，经胸超声心动图测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）、二尖瓣舒张早期血流速度（Ｅ）与二尖瓣环舒张早期速度（Ｅ’）比值Ｅ／Ｅ’。按ＬＶＥＦ和Ｅ／Ｅ’进行分组，组１：ＬＶＥＦ，＞５０％且Ｅ／Ｅ’≤８；组２：ＬＶＥＦ＜５０％且Ｅ／Ｅ’≤１５，或ＬＶＥＦｔ＞５０％且Ｅ／Ｅ’＞８；组３：ＬＶＥＦ＜５０％且Ｅ／Ｅ’＞１５。多因素回归分析与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ独立相关的因素。结果组２、３ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ显著高于组１（Ｐ＝０．００３）。估测的肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）≥６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）者，ＬＶＥＦ＜４５％和Ｅ／Ｅ’均与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ独立相关，但ｅＧＦＲ＜６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）者，仅ＬＶＥＦ＜４５％与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ独立相关。结论急性心梗患者血浆ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ与左室功能相关性受肾功能不全影响。【关键词】肾功能不全／并发症／代谢；心肌梗死／并发症／代谢；利钠肽，脑／代谢；心室功能，左ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＢ型脑钠肽（Ｂ－ｔｙｐｅ钠肽前体（Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌｐｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）和Ｎ末端脑全影响。１１．１ｆｒａｇｍｅｎｔｏｆｐｒｏＢＮＰ，ＮＴ・ｐｒｏＢＮＰ）是心室资料与方法一般资料选取因首次ＳＴＥＭＩ行直接ＰＣＩ术的患者肌在室壁应力增加时按照ｌ：１分泌的肽类物质，是心肌缺血和心力衰竭相关的生物标记…。ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ与ＢＮＰ相比具有性质较稳定，半衰期较长，更多依赖肾脏排泄的特点。急性心肌梗死（心梗）患者血浆ＢＮＰ和ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ浓度显著增高，与左室收缩、舒张功能异常相关。肾功能不全使血浆ＢＮＰ和ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ浓度增高心１，其是否影响ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ对急性心梗患者心功能的预测价值，既往研究尚不充分。本研究旨在分析因急性ｓＴ段抬高心梗（ＳＴｅｌｅｖａｔｉｏｎａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌ３００例，男２３６例，女６４例，年龄２８～９３（６３±１２）岁。ＳＴＥＭＩ的诊断定义为持续性胸痛ｔ＞２０ｍｉｎ，伴至少２个肢导联ｓＴ段抬高≥ｏ．１ｍｖ，或至少２个相邻胸导联ｓＴ段抬高≥０．２ｍｖ。排除标准：血流动力学不稳定；合并房颤；以及拒绝行直接ＰＣＩ术或拒绝参加研究者。所有患者均于术前口服阿司匹林３００ｍｇ，氯吡格雷６００ｍｇ，术后按常规给予阿司匹林、氯吡格雷１：１服，无禁忌证的患者给予Ｂ受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、他汀等治疗。本研究符合上海市第六人民医院伦理委员会关于人体试验研究的伦理学标准并得到该伦理委员会批准。所有研ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＳＴＥＭＩ）行直接经皮ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）的患冠脉介入术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｔｒａｃｏｍｎａｒｙ者，血浆ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平与左室功能相关性是否受肾功能不万方数据・１５３２・史国医盟盘盍！！！！生！！旦筮！！鲞筮！Ｑ塑』！！婴坐！！ｇ！ｉ！！堕里！！！ｉ！ｉ塑：Ｑ！塑！坚！Ｑ！！：！！！：！！：№：！Ｑ２．２与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ独立相关的因素多因素相关性分析显示，年龄、前壁心梗、Ｋｉｌｌｉｐ分级、ｅＧＦＲ＜６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）、Ｅ／Ｅ７，ＬＶＥＦ＜４５％与ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ独立相关。根据ｅＧＦＲ将研究人群分成两组，多因素分析结果显示，ｅＧＦＲＩ＞６０ｍｌ／究对象均签署知情同意书。１．２经胸心脏超声检查采用床旁超声诊断仪（Ｍ．ｔｕｒｂｏ，ＳｏｎｏＳｉｔｅＩｎｃ，ｕｓＡ）于术后４８—７２ｈ由同一位医生行经胸心脏超声检查，测定左室舒张末期、收缩末期内径，左室舒张和收缩末期容积，改良的Ｓｉｍｐｓｏｎ法计算左室射血分数（１ｅｆｔｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）组，ＬＶＥＦ＜４５％和Ｅ／Ｅ’仍与ＮＴ・ｐｒｏＢＮＰ独立相关，而ｅＧＦＲ＜６０ｍｌ／（ｒａｉｎ・１．７３ｍ２）组，仅ＬＶＥＦ＜４５％与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ独立相关（表２）。ｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ，ＬＶＥＦ）。多普勒超声测定二尖瓣舒张早期血流速度（Ｅ），左房收缩速度（Ａ），计算Ｅ／Ａ比值，测定Ｅ峰减速时间。组织多普勒于心尖四腔心切面测定间隔部位二尖瓣环舒张早期速度Ｅ’，计算Ｅ／Ｅ’比值。根据ＬＶＥＦ和Ｅ／Ｅ’将患者分成三组，组１：心脏收缩功能以及舒张功能正常组，ＬＶＥＦ＞１５０％且Ｅ／Ｅ’≤８；组２：收缩功能或舒张功能其中之一异常组，ＬＶＥＦ＜５０％且Ｅ／Ｅ’≤１５，或ＬＶＥＦ≥５０％且Ｅ／Ｅ’＞８；组３：收缩及舒张功能均异常组，ＬＶＥＦ＜５０％且Ｅ／Ｅ’＞１５。１．３３讨论本研究显示，对于ｅＧＦＲ≥６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）的ＳＴＥＭＩ患者，直接ＰＣＩ术后第３天测定的血浆ＮＴ．ｐｒｏＢＮＰ水平与左室收缩功能（ＬＶＥＦ＜４５％）和舒张功能（Ｅ／Ｅ’）独立相关，但对于ｅＧＦＲ＜６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）者，仅ＬＶＥＦ＜４５％与ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ独立相关。Ｃｏｃｈｅｔ等旧１证实急性心梗后３ｄ测定的ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ升高与ＬＶＥＦ＜４５％相关，也与核磁共振测定的梗死面积、年龄独立相关。Ｍｏｌｔｒａｓｉｏ等一。显示ＬＶＥＦ＜４０％与ＢＮＰ独立相关。本研究也证实术后３ｄ实验室检查手术前以及术后连续３ｄ抽取静脉血，监测血清肌酐值，ＭＤＲＤ公式计算估测的肾小球滤过率（ｅｓ—ｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｅＧＦＲ），以其最小值作为评估ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ升高与ＬＶＥＦ＜４５％肾功能的参数。于术前测定血糖，术后第２天测定糖化血红蛋白，血脂等，术后第３天测定血浆ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件，计数资料以百分比表示，计量资料以面±ｓ表示。计数资料的组间比较采用ｘ２检验，符合正态分布的计量资料的组间比较用ｔ检验或ＡＮＯＶＡ检验，不符合正态分布的计量资料行对数转换后再行组间比较，Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析评价两参数间的相关性，多因素线性相关性分析与ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ独立相关的因子。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２相关，与上述研究结果一致。但既往也有一些研究结果不同。Ｄｏｒｏｂａｎｔｕ等¨ｏ认为急性心梗２４ｈ后测定的血浆ＢＮＰ仅对前壁心梗患者ＬＶＥＦ有预测价值，对下壁心梗者无效。Ｎｉｕ等∞ｏ证实急性心梗患者血浆ＢＮＰ水平与ＬＶＥＦ轻度负相关，梗死面积是唯一与ＢＮＰ独立相关的因素。上述研究结果不一致，可能与研究人群、ＢＮＰ测定时点以及参与分析的因素有关。ＢＮＰ与导管法评价的左室舒张功能异常相关＂１。然而对于急性心梗患者，研究结果不一致。Ｄｏｒｏｂａｎｔｕ等【５。显示二尖瓣血流速度Ｅ／Ａ与ＢＮＰ不相关，Ｃｏｅｈｅｔ等口１则证实二尖瓣环舒张早期速度Ｅ’与ＢＮＰ相关性好。Ｅ／Ｅ’是诊断左室舒张功能不全的较为可靠的无创性指标，与导管法测定的左室舒张末期压力相关性好，优于其他超声指标¨１。本研究证实Ｅ／Ｅ’与ＮＴ．ｐｒｏＢＮＰ独立相关，提示ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ可预测ＳＴＥＭＩ患者左室舒张功能异常。肾功能不全时ＢＮＰ和ＮＴ．ｐｒｏＢＮＰ经肾排泄减少，血浆结果２．１研究对象的主要特征及不同心功能分组间的比较心功能异常者（组２和组３）血浆ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于无心功能异常者（组１）。其他在三组问存在统计学意义的临床特征包括年龄、ＫｉｌｌｉｐⅡ～１Ｖ级的比例，术前血糖，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、ＬＶＥＦ、Ｅ／Ａ、Ｅ峰减速时间、Ｅ／Ｅ’（Ｐ＜０．０５）。见表１。表１不同心功能分组间临床特征比较组１组２组３３６２４６１８５９±１３６３±１２７１±１０舳．６７９．３６６．７２４．１±３．１２４．１±２．７２４．２±２．８５０．０４１．４５０．０２．８１５．９２７．８６３．９０６１．８８３．８１９．４１８．７２７．８１０７．９±５０．３９８．９±３３．９８９．７±３７．９４．９３±１．０５４．８６±０．９３４．５１±０．６４２４２±２８９９２３±２０３１２９５６±４８６４注：组１：心脏收缩功能以及舒张功能正常组，ＬＶＥＦ／＞５０％且Ｅ／Ｅ’≤８；组２：收缩功能或舒张功能其中之一异常组，ＬＶＥＦ＜５０％且Ｅ／Ｅ’≤１５，或ＬＶＥＦＩ＞５０％且Ｅ／Ｅ’＞８；组３：收缩及舒张功能均异常组，ＬＶＥＦ＜５０％且Ｅ／Ｅ’＞１５；ｅＧＦＲ：肾小球滤过率；ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ：Ｎ末端脑钠肽前体；Ｅ／Ａ：二尖瓣舒张早期血流速度与左房收缩速度比值；Ｅ／Ｅ’：二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期速度比值万方数据生国匡！巫盘盍垫！！生！Ｑ旦筮！！鲞筮！Ｑ期』业翌坐堂垡！ｉ！壁！坠！堂ｉ塑：Ｑ！塑！竺！Ｑ！！：！尘：！！：蔓！：！！・１５３３・表２与ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ升高独立相关的因素注：ＮＴ—ｐｍＢＮＰ：Ｎ末端脑钠肽前体；ｅＧＦＲ：肾小球滤过率；Ｅ／Ｅ’：二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期速度比值浓度增高，以ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ为甚＂ｏ。对于终末期肾病，Ｋａｎｌａｎｏ等一’显示合并舒张功能异常（Ｅ／Ａ≤０．７５）使ＮＴ．ｐｗＢＮＰ进一步升高，“ｕ等¨训认为二尖瓣环舒张期速度Ｅ’／Ａ’与ＢＮＰ相关，提示此两肽与舒张功能相关。然而对于轻中度肾功能不全患者，Ｊａｆｒｉ等¨刈认为ＢＮＰ、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ可预测收缩功能异常，但与舒张功能无关。本研究也证实，对于合并肾功能异常的ＳＴＥＭＩ患者，ＮＴ—ｐｍＢＮＰ与左室舒张功能无显著相关，与收缩功能相关性更好。此外，本研究还显示，年龄、前壁心梗、Ｋｉｌｌｉｐ分级与ＮＴ．ｐｍＢＮＰ正相关。这与既往研究结果一致㈨。本研究有一些不足之处。首先，术中未测定左室充盈压以评估舒张功能，但Ｅ／Ｅ’已被证实与左室充盈压相关性好；其次，本研究剔除了房颤患者，因此尚不清楚本研究结果是否适用于此类人群；最后，本研究为单中心研究，可能存在选择偏倚。综上所述，本研究显示，对于ＳＴＥＭＩ行直接ＰＣＩ术的患者，肾功能不全影响ＮＴ．ｐｒｏＢＮＰ与左室功能相关的相关性。对于ｅＧＦＲ／＞６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）者，ＮＴ－ｐｍＢＮＰ升高可预测左室收缩和舒张功能减退，对于ｅＧＦＲ＜６０ｍｌ／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）者，ＮＴ．ｐｍＢＮＰ仅与左室收缩功能相关。参考文献［１］刘冲，云惠聪．脑钠肽在儿童心血管病中的研究进展［Ｊ］．中国医师杂志，２０１５，１７（５）：７９５－７９８．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８．１３７２．２０１５．０５．０５５．［２］ＴａｋａｓｅＨ．ＤｏｈｉＹ．ＫｉｄｎｅｙｆｕｎｃｔｉｏｎｃｒｕｃｉａｌｌｙａｆｆｅｃｔｓＢ—ｔｙｐｅｎａｔｒｉ・万方数据ｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｌｄｅ（ＢＮＰ），Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏＢＮＰａｎｄｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ［Ｊ］．ＥｕｒＪＣｌｉｎＩｎｖｅｓｔ，２０１４，４４（３）：３０３－３０８．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｅｃｉ．１２２３４．［３］ＣｏｃｈｅｔＡ，ＺｅｌｌｅｒＭ，ＣｏｔｔｉｎＹ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｅｘｔｅｎｔｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄＭＲＩｉｓａｍａｊｏｒｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｏｆＮ—ＢＮＰｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｆｔｅｒｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ『Ｊ］．ＥｕｒＪＨｅａｒｔＦａｉｌ，２００４，６（５）：５５５－５６０．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｅｊｈｅａｒｔ．２００３．１１．０１２．［４］ＭｏｌｔｒａｓｉｏＭ，ＣｏｓｅｎｔｉｎｏＮ，ＤｅＭｅｔｒｉｏＭ，ｅｔａ１．Ｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｉｎａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ：ａｍａｒｋｅｒｏｆｃａｒｄｉｏ—ｒｅｎａｌｉｎ—ｔｅｍｅｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＣａｒｄｉｏｖａｓｃＭｅｄ（Ｈａｇｅｒｓｔｏｗｎ），２０１６，１７（１１）：８０３－８０９．ＤＯＩ：１０．２４５９／ＪＣＭ．ａ９００∞０００００００３５３．［５］ＤｏｒｏｂａｎｔｕＭ，ＦｒｕｎｔｅｌａｔａＡＧ，Ｓｃａｆａ—ＵｄｒｉｓｔｅＡ，ｅｔａ１．Ｂ—ＴｙｐｅＮａ－ｔｒｉｕｒｅｔｉｅＰｅｐｔｉｄｅ（ＢＮＰ）ａｎｄＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ（ＬＶ）ＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＴ—ＳｅｇｍｅｎｔＥｌｅｖａｔｉｏｎＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒＣｔｉｏｎ（ＳＴＥ—ＭＩ）［Ｊ］．Ｍａｅｄｉｅａ（Ｂｕｃｈａｒ），２０１０，５（４）：２４３－２４９．［６］ＮｉｕＪＭ，ＭａＺＬ，Ｘｉｅｃ，ｅｔａ１．ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｍａＢ－ｔｙｐｅｎａｔｒｉ—ｕｒｅｔｉｅｐｅｐｔｉｄｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｓｉｚｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＧｅｎｅｔＭｏｌＲｅｓ，２０１４，１３（３）：６１７７－６１８３．ＤＯＩ：１０．４２３８／２０１４．Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２１．６．［７］ＧｏｔｏＴ，ＯｈｔｅＮ，ｗａＩ【ａｒＩｌｉＫ，ｅｔａｌ．Ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓｏｆｐｌａｓｍａｂｒａｉｎｎａ—ｔｆｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔａｎｄｔｉｓｓｕｅＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇｉｎｉｄｅｎ—ｔｉｆｙｉｎｇｉｓｏｌａｔｅｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｗｉｔｈｏｕｔｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，２０１０，１０６（１）：８７－９１．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ａｍｊｃａｒｄ．２０１０．０１．３７２．［８］ＳｈａｒｉｆｏｖＯＦ，ＳｃｈｉｒｏｓＣＧ，ＡｂａｎＩ，ｅｔａ１．ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＡｃｃｕｒａｃｙｏｆＴｉｓｓｕｅＩｎｄｅｘＥ／ｅ７ＤｏｐｐｌｅｒｆｏｒＥｖａｌｕａｔｉｎｇＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｅｕｌａｒＦｉｌｌｉｎｇＰｒｅｓｓｕｒｅａｎｄＤｉａｓｔｏｌｉｅＤｙｓｆｕｎｅｔｉｏｎ／ＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＷｉｔｈＰｒｅｓｅｒｖｅｄＥｊｅｃｔｉｏｎＦｒａｃｔｉｏｎ：ＡＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗａｎｄＭｅｔａ—Ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＪＡｍＨｅａｒｔＡｓｓｏｃ，２０１６，５（１）．ｐｉｉ：ｅ００２５３０．ＤＯＩ：１０．１１６１／ＪＡ—ＨＡ．１１５．００２５３０．［９］ＫａｍａｎｏＣ，ＯｓａｗａＨ，ＨａｓｈｉｍｏｔｏＫ，ｅｔａ１．Ｎ—Ｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏ—ｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅａｓａｐｒｅｄｉｃｔｏｒｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｐｒｅｓｅｒｖｅｄｅ—ｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎｉｎｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｆｌｕｉｄｏｖｅｒｌｏａｄ［Ｊ］．ＢｌｏｏｄＰｕｒｉｆ，２０１２，３３（１’３）：３７４３．ＤＯＩ：１０．１１５９／０００３３３８４１．［１０］“ｕＨ，ＺｈａｎｇＹＺ，ＧａｏＭ，ｅｔａ１．ＥｌｅｖａｔｉｏｎｏｆＢ—ｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｉｓａｓｅｎｓｉｔｉｖｅｍａｒｋｅｒｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈａｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ，２０１０，１５（６）：５３３－５３７．ＤＯＩ：１０．３１０９／１３５４７５０Ｘ．２０１０．４９３９７３．［１１］ＪａｆｒｉＬ，ＫａｓｈｉｆＷ，ＴａｉＪ，ｅｔａ１．Ｂ－ｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｖｅｒｓｕｓａｍｉｎｏｔｅｒｍｉｎａｌｐｍ—Ｂｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ：ｓｅｌｅｃｔｉｎｇｔｈｅｏｐｔｉ・ｍａｌｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｍａｒｋｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｍｐａｉｒｅｄｋｉｄｎｅｙｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＢＭＣＮｅｐｈｒｏｌ，２０１３，１４：１１７．ＤＯＩ：１０．１１８６／１４７１－２３６９一１４—１１７．［１２］ＧａｇｇｉｎＨＫ，ＪａｎｕｚｚｉＪＬＪｒ．Ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｓｉｎｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＬａｂＭｅｄ，２０１４，３４（１）：４３－５８．ｖｉ．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｃ１１．２０１３．１１．００７．（收稿日期：２０１６－０５－０８）（本文编辑：盛陶）
