中医妇科主治医师-12
(总分100, 做题时间90分钟) 一、A2型 1.
患者，女，27岁。停经43天，妊娠试验为阳性，近5天出现恶心呕吐，逐渐加剧，呕吐酸水、苦水，口干口苦，头胀而晕，胸胁胀满，喜叹息，舌淡红，苔黄，脉弦滑。治疗应首选的方剂是______
SSS_SINGLE_SEL A 香砂六君子汤 B 左金丸 C 橘皮竹茹汤 D 小半夏加茯苓汤
E 加味温胆汤 2.
患者，女，24岁。妊娠呕吐剧烈，甚则呕吐带血样物，发热口渴，尿少便秘，唇干舌燥，舌质红，苔薄黄而干，脉细滑数无力。其证候是______
SSS_SINGLE_SEL A 痰湿内蕴证 B 肝胃不和证 C 脾气虚弱证 D 阴虚内热证
E 气阴两虚证 3.
患者，女，30岁。孕6个月，面目四肢浮肿，皮薄而光亮，按之凹陷不起，伴面色无华，少气懒言，大便溏，舌质淡体胖，苔白，脉缓滑，治疗应首选的方剂是______ SSS_SINGLE_SEL A 五苓散 B 白术散 C 五皮散 D 鲤鱼汤
E 健脾利水汤 4.
患者，女，28岁。孕38周，感头晕头重目眩，胸闷泛恶，面目四肢浮肿，嗜睡眼花，苔白腻，脉弦滑，血压140/90mmHg。其治法是______
A 健脾化湿，平肝潜阳 B 疏肝健脾，平肝潜阳
SSS_SINGLE_SEL
C 滋阴泻火，利湿消肿 D 平肝潜阳，健脾化痰
E 滋养肝肾，利湿化痰 5.
患者，女，32岁。孕后而色无华，心悸怔忡，失眠多梦，唇甲色淡，头昏眼花，舌淡，脉细弱。血常规：血红蛋白8.5g/L。诊断为妊娠贫血。其证候是______ SSS_SINGLE_SEL A 气血两虚证 B 心脾两虚证 C 肝肾亏虚证 D 脾肾阳虚证
E 心肾不交证 6.
患者，女，32岁。妊娠晚期，突然项背强直，四肢抽搐，甚则口噤不开，角弓反张，昏迷不醒者。首先应考虑的诊断是______
SSS_SINGLE_SEL A 妊娠贫血 B 妊娠水肿 C 妊娠眩晕 D 子痫 E 癫痫 7.
患者，女，28岁，妊娠32周，四肢浮肿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸胁胀满，苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是______
SSS_SINGLE_SEL A 白术散 B 天仙藤散 C 真武汤 D 五皮饮 E 五苓散 8.
患者，女，28岁。妊娠35周，头晕目眩，头胀而重，面浮肢肿，胸胁胀满，纳差便溏，苔白腻，脉弦滑。其证候是______
SSS_SINGLE_SEL A 脾虚肝旺证 B 阴虚肝旺证 C 痰火上扰证
D 肝气郁结证
E 脾肾阳虚证 9.
患者，女，25岁。孕3月，素急躁易怒，今与人争吵后出现少腹胀痛不适，苔薄黄，脉弦滑。其治法是______ A 清热泻火，止痛安胎 B 疏肝健脾，止痛安胎 C 养阴清热，止痛安胎 D 疏肝解郁，止痛安胎 E 行气解郁，止痛安胎 10.
患者，女，28岁。停经56天，不规则阴道流血10天，下腹坠胀不适，妇检示左侧附件区可触及一4cm×3cm包块，压痛，边欠清，质较软。β-HCG曾经阳性，现转为阴性。舌质黯，脉弦细。其治法是______
SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL A 化瘀消癥 B 化瘀杀胚 C 活血化瘀 D 活血杀胚 E 活血破瘀 11.
患者，女，26岁。停经46天，不规则阴道流血5天，伴左少腹隐痛3天。妇检示左侧附件区可触及一包块，轻度压痛，质软，边界清。β-HCG阳性。B超提示宫内未见孕囊，左侧附件区混合性回声包块，约3cm×2cm。舌正常，苔薄白，脉弦滑。首先应考虑的诊断是______
SSS_SINGLE_SEL A 胎漏 B 胎动不安 C 异位妊娠 D 妊娠黄体破裂
E 卵巢囊肿扭转 12.
患者，女，35岁。妊娠6个月，腹形似孕5月，自觉胎动，感腰部酸冷，纳少便溏，手足不温，舌淡，苔白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是______
SSS_SINGLE_SEL A 温土毓麟汤 B 补肾固冲丸
C 左归丸 D 寿胎丸
E 胎元饮 13.
患者，女，30岁。反复堕胎3次，均于孕2月胚胎自然殒堕。现感月经量少，色淡，眩晕心悸，神疲乏力，面色苍白，舌淡白，苔薄，脉细弱。其证候是______ SSS_SINGLE_SEL A 肾虚证 B 阳虚证 C 气虚证 D 血虚证
E 气血虚弱证 14.
患者，女，28岁。孕2月余，阴道少量流血2天，色鲜红，腰腹坠胀作痛，心烦不安，手足心热，口干咽燥，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。B超示宫内妊娠10周，见原始心管搏动。治疗应首选的方剂是______
SSS_SINGLE_SEL A 两地汤 B 保阴煎 C 知柏地黄丸 D 寿胎丸
E 胎元饮 15.
患者，女，32岁。屡孕屡堕，头晕耳鸣，精神萎靡，目眶黯黑，面色晦黯，腰酸膝软，舌淡黯，苔白，脉沉弱。其证候是______
SSS_SINGLE_SEL A 肾虚证 B 阳虚证 C 气虚证 D 血虚证
E 气血虚弱证 16.
患者，女，28岁。妊娠2月余，阴道见血2日，血量逐渐增多，色红有块，小腹坠胀疼痛不止，舌紫黯，苔薄白，脉沉弦。其证候是______
SSS_SINGLE_SEL A 气滞血瘀证 B 小产
C 胎漏 D 胎动不安
E 气虚血瘀证 17.
患者，女，24岁。妊娠2月余，突然阴道大量流血，夹有部分胚胎组织排出，腹痛加剧，面色苍白，呼吸短促，四肢厥冷，目合口开，脉微细欲绝。其治法是______ SSS_SINGLE_SEL A 祛瘀下胎 B 补气固脱 C 活血祛瘀 D 补。肾固冲止血
E 益气回阳，活血化瘀 18.
患者，孕6月余，小便频数，艰涩刺痛，尿少色黄，伴面赤心烦，喜冷饮，舌上溃疡，舌红欠润，少苔，脉细数，其治法是______
A 清心泻火，润燥通淋 B 泻火解毒，养血安胎 C 滋肾利尿，清热解毒 D 交通心肾，养阴利尿 E 清热利湿，润燥通淋 19.
患者，女，30岁，已婚。孕3月，近3天尿急尿频、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红，苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选的方剂是______
SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL A 五皮饮 B 加味五淋散 C 知柏地黄汤 D 六味地黄汤 E 导赤散 20.
患者，孕6月，小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，畏寒肢冷，腰酸腿软，舌淡，苔薄润，脉沉滑无力。治疗应首选的方剂是______
SSS_SINGLE_SEL A 内补丸 B 右归丸 C 桑螵蛸散
D 肾气丸 E 归肾丸 二、B1型
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A.补肾温阳，化气行水 B.滋阴养血，平肝潜阳 C.健脾理气，利水消肿 D.理气行滞，化湿消肿 E.补肾健脾，调理冲任
SSS_SIMPLE_SIN 1. 子肿脾虚证的治法是______ A B C D
E
SSS_SIMPLE_SIN2. 子肿气滞证的治法是______
A
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B C D E
A.当归芍药散 B.胎元饮
C.泰山磐石散 D.八珍汤
E.当归补血汤
SSS_SIMPLE_SIN3. 治疗滑胎气血虚弱证，应首选的方剂是______
A B C D
E
SSS_SIMPLE_SIN 4. 治疗胎萎不长气血虚弱证，应首选的方剂是______ A B 三、名词解释 1.
妊娠恶阻 C
D
E
SSS_TEXT_QUSTI 2. 子满
SSS_TEXT_QUSTI 3. 异位妊娠 SSS_TEXT_QUSTI 4. 胎动不安 SSS_TEXT_QUSTI 5. 暗产 SSS_TEXT_QUSTI 四、填空题 1.
妊娠期间，发生与______有关的疾病，称为______。 SSS_FILL 2. 妊娠病治疗原则______。若堕胎难留或胎死腹中，均宜______。 SSS_FILL 3. 子痫的主要证候是______、______。 SSS_FILL 4. 子痫可发生在______、______或______。应重视______防治。 SSS_FILL 5. 妊娠贫血多为______，治疗以______、______为主。 SSS_FILL 6. 滑胎是指堕胎、小产连续发生______次或以上。
SSS_FILL7. 葡萄胎一经确诊，应及时下胎益母，首选______。 SSS_FILL 8. 异位妊娠的病机本质是______。 SSS_FILL 9. 寿胎丸的药物组成是______、______、______、______。 SSS_FILL 10. 堕胎、小产常从______、______发展而致。 SSS_FILL 五、简答题 1.
妊娠恶阻的辨证要点是什么? SSS_TEXT_QUSTI 2. 子肿、子晕、子痫的主要发病机理是什么? SSS_TEXT_QUSTI 3. 如何鉴别输卵管妊娠与胎动不安? SSS_TEXT_QUSTI4. 简述“预培其损”的含义。 SSS_TEXT_QUSTI 5. 堕胎、小产病因病机和治疗原则是什么?
SSS_TEXT_QUSTI 六、论述题 患者，女，28岁。孕21周，始足部和下肢浮肿，休息后缓解，近一周肿势加剧，休息后不能缓解，浮肿部位按之凹陷不起，伴有脘腹胀满、纳食不香，大便稀薄、腰酸畏寒，夜尿频多。舌淡体胖，苔白润，脉沉缓滑，血压160/100mmHg。 SSS_TEXT_QUSTI1. 为明确诊断，还需要做哪些检查?
SSS_TEXT_QUSTI 2. 目前的中医诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?
SSS_TEXT_QUSTI 3. 若经治疗后，患者出现头晕目眩，头胀而重，面浮肢肿，胸闷欲呕，胸腹胀满。如何分析?应选用的方药是什么?
患者，女，30岁。停经58天，阴道少量流血3天，色淡黯，腰酸腹坠痛，头晕，恶心，夜尿多，每晚3次，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。患者曾于停经42天查尿妊娠试验阳性，B超示宫内妊娠5周余，未见胚芽。
SSS_TEXT_QUSTI 4. 为明确诊断，还需要做哪些检查?
SSS_TEXT_QUSTI5. 目前的中医诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?
SSS_TEXT_QUSTI 6. 若经治疗后，患者阴道流血量多，色红有块，腰腹坠痛加重；妇科检查见宫颈口已扩张，阴道内见组织物，子宫较孕周小。如何分析?应选用的治法?
患者，女，27岁。停经45天，阴道少量流血15天，伴左少腹隐痛7天。平素月经规律，G 2 P 1 A 1 。体查腹软，无压痛及反跳痛。宫颈举摆痛，左侧附件区可触及一约3cm×2cm包块，质软，压痛。β-HCG 265 IU/L，B超提示左侧附件区出现混合性回声包块约3cm×3cm×2cm，包块内可见胚胎结构。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。无生育要求。
SSS_TEXT_QUSTI7. 目前的诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?
SSS_TEXT_QUSTI 8. 治疗过程中应注意监测什么指标?
SSS_TEXT_QUSTI 9. 如患者出现腹痛不缓解，甚至突然加重，伴肛门坠胀，面色苍白，恶心欲呕；体查腹软，压痛及反跳痛明显，β-HCG持续上升。B超提示左侧附件区出现混合性回声包块约5cm×4cm×4cm，盆腔积液约3.5cm×2.2cm，后穹隆穿刺抽出1ml不凝血，如何分析?如何处理?
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