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皮肤题

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病例分析

患者杨某某,男,21岁,未婚,学生,广东东莞籍。因“包皮龟头糜烂、渗液伴灼痛3天”于2000年8月21日就诊。

患者4天前因牙痛服用复方新诺明2片,3天前晨起即发现包皮龟头局限性潮红、糜烂,伴有明显的渗液,患者自行外用“皮炎×”无效,皮损加重,糜烂面扩大,渗液增多,灼痛明显,但仍继续服用复方新诺明共6片。昨日患者又于某门诊就医,拟“性病”予某抗生素静脉注射,亦无效。患者遂于今日来我科门诊进一步诊治。起病以来,无畏寒发热,无胸闷气促,无腹痛腹泻,无尿频、尿痛,无尿道口分泌物,精神胃纳好。

患者于1年前曾出现过包皮龟头红斑、小水疱,当时未予重视约1周自愈。无系统性疾病史。有青霉素过敏史,无食物过敏史。否认性生活史。家庭史无特殊。

体温检查 体温(T)37.2℃,呼吸(R)20次/分,脉搏(P)78次/分。一般情况好,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形,双眼结膜无充血,巩膜无黄染,鼻腔通畅,鼻粘膜及口腔粘膜均未见糜烂、溃疡,左上第4牙龈红肿,咽稍充血,双扁桃体无肿大。颈软,甲状腺不大,气管居中。心肺检查未见明显异常。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛。脊柱四肢无畸形,各关节无红肿。 皮肤科情况 包皮冠状沟及龟头处见界清之椭圆形水肿性红斑,面积约1.5cm×3cm,边缘紫红色,柔软,中央浅表糜烂,基底潮红不平整,见少许淡黄色渗液,触之有灼痛感。皮损周围皮肤粘膜正

常。

实验室检查 血、尿、大便常规检查正常,肝功能正常;快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)均阴性(-)。 请问, 1、 2、 3、

本病的临床特点是什么?

本病的诊断是什么?并说出诊断依据。 如何治疗本病?

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